Узи почек надо наполнять мочевой пузырь. Подготовка к узи почек. Какие продукты следует исключить

В организме человека почки представляют собой орган, работающий парно, овальной формы, выполняющий химический гомеостаз. Почки относятся к мочевыделительной системе человека и выполняют важные функции:

• выделительная;
• осморегулирующая;
• эндокринная;
• метаболическая;
• йодорегулирующая.

Располагаются почки в поясничной зоне, от каждой из них начинается мочеточник. Точнее, он начинается у почечной лоханки и заканчивается мочевым пузырем. В чашечках почек и в лоханке из паренхимы органа образуется моча, продолжающая свое движение по мочеточнику и скапливающаяся в пузыре. Паренхима включает два вещества. В корковом находятся почечные клубки, в мозговом – канальцы. Они собираются в пирамиды, каждая из которых создает эхогенность. В процессе проведения диагностики почек, исследуется каждый показатель органа:

• размеры;
• участки поражения;
• анатомическая структура;
• положение.

Основным направлением работы почек выступает выделительная функция. Сбои в их работе могут привести человека к необратимым последствиям. Если врач подозревает патологию органа, например, мочекаменную болезнь, онкологию и другие, назначается УЗИ. Обследование нужно для верного диагноза от врача. Как готовиться к УЗИ почек, рассмотрим в статье.

Перед УЗИ почек у мужчин необходимо подготовиться. Это в интересах, прежде всего, самого пациента, поскольку точно поставленный врачом диагноз, убережет его от неправильного лечения. Одновременно с УЗИ почек, специалист назначает обследование мочевого пузыря.

Необходимо правильно подготовиться так, чтобы устранить все возможные препятствия со стороны ЖКТ: врач сможет детально рассмотреть почки, правильно их описать.

Обследование мочевого пузыря может проводиться в ходе диспансеризации, так и при хронически протекающей патологии почек. Проводить исследование лучше при дискомфорте в области поясницы. УЗИ может быть показано при различных изменениях, происходящих в человеческом организме. Например, это может быть повышение артериального давления.

У детей обычно это исследование относится к плановому, призвано исключить возможность развивающейся патологии. О том, как вести себя перед УЗИ почек, должен поставить в известность пациента врач. Но на практике, в медицине не все так радужно, как хотелось бы простому пациенту районной поликлиники. Поэтому чаще всего пользователи ищут информацию на страницах интернета о том, как правильно подойти к этому процессу.

Перед УЗИ необходимо воздержаться от пищи за 7 часов. Если исследование осуществляется днем, то покушать и выпить воду можно только рано утром. Диета перед обследованием должна состоять отварных блюд из мяса и овощей, но УЗИ делают натощак!

Дополнительную помощь может оказать любой адсорбент, Инфакол, Эспумизан. Эти все лекарства призваны понизить метеоризм и газообразование в кишечнике, то есть ликвидировать помеху в точной постановке диагноза. Принимать эти лекарственные препараты необходимо по отдельности. Пациент должен выбрать для себя тот препарат, которому он доверяет. Избавление от метеоризма не только подарит комфорт пациенту. При исследовании газообразование нежелательно, особенно если пациент готовился к процедуре заранее, без внепланового исследования органа.

Пациенту перед ультразвуковым обследованием следует воздерживаться от употребления в пищу продуктов, вызывающих газообразование (например, бобовые культуры и фрукты)

Избавление от газов позволит врачу лучше увидеть почки. В питании, кроме вышеперечисленной каши, можно кушать перловую и гречневую, сыр малой жирности, вареное яйцо (одно в сутки), пить чай.

Нельзя перед исследованием есть колбасу, хлеб черный, капусту. А также есть овощи, фасоль, горох, молоко, бульоны на мясе, газировку, пить алкоголь. Противопоказаны блюда повышенной жирности. За час до УЗИ пациенту необходимо выпить около 500 грамм жидкости, например, воду. Без газов! Кроме того, можно пить сладкий чай.

Подготовка к УЗИ для представителей обоих полов (женщин и мужчин)

Исследование не проводится, если у пациента, как у мужчины, так и женщины имеются какие-либо повязки или у нееприсутствуют открытые раны.
УЗИ не проводится, если планируется гастроскопия, колоноскопия, рентгеновское исследование ЖКТ.

Перед исследованием не нужно курить.

УЗИ проводится на голодный желудок, не стоит пить газированную воду.

Пациент предупреждает врача о приеме лекарств, если это происходит. Врач может сказать нет, если лекарства покажутся ему несовместимыми с процедурой.

За несколько дней до начала УЗИ, пациент сидит на облегченном рационе.

Что выявляют при УЗИ органа?

УЗИ среди исследований инструментального типа выступает лидером. Исследование безопасно для здоровья, и эффективно для постановки диагноза.

Аппарат определяет размеры почек. Объемы органа зависят от возрастного показателя человека и его габаритов, но в среднем составляют 7-14 см для правой стороны и 8-12,0 для левой.

Увеличение этого органа наблюдается в отношении пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с акромегалией, при гломерулонефрите острого характера.

Сморщивание органа отражает необратимые изменения патологического характера, происходящие в организме.

Повышенная эхогенность коркового вещества – это признак неспецифического ряда, который характеризует многие патологии у человека.

При помощи УЗИ – доплера можно посмотреть объем артерий почек и вен, течение тока крови в них, а также выявить стеноз.

От экскреторной урографии УЗИ отличается тем, что обнаруживает обструкционный характер мочевых путей, исключительно основываясь на косвенных симптомах. Например, по расширению чашечек. Восприимчивость УЗИ к диагностике такой патологии, как гидронефроз составляет 98%. К патологиям, выявляемым на УЗИ, относят:

• нарушения формы и структуры органа, увеличение его размеров;
• воспаление;
• конкременты, их локализация;
• поражения гнойного происхождения;
• новообразования доброкачественного и недоброкачественного состава;
• необратимые изменения в ткани почки.

Как проводится процедура?

На исследуемую область врач наносит специальный состав, который выступает проводником ультразвука, приставляет датчик к интересующей врача области, начинает осмотр органов.

Сначала делают УЗИ мочевого пузыря: орган в опорожненном состоянии не визуализируется. После этого смотрят отделы мочеточников, далее идут к почкам. Для обследования второй почки, пациент по рекомендации врача переворачивается.

По просьбе доктора пациент может вдохнуть и немного расслабиться, если исследуемый нервничает. В ходе УЗИ, врач делает несколько недлинных перерывов, которые позволяют специалисту зафиксировать увиденное на мониторе.

Детям эту процедуру проводят после лабораторных анализов и при наличии жалоб по болевым ощущениям. Кроме того, это могут быть и иные показания. Необходимость проведения этой процедуры у грудничков устанавливает педиатр. Ультразвук безопасен для детей, поэтому его могут проводить в первые месяцы жизни малыша.

Результаты исследования

Почечная эмфизема

Она появляется из-за оперативных вмешательств, образования фистул. УЗИ при этой патологии выявляет эхогенные зоны, от которых берет начало теневая дорожка.

Почечная недостаточность

В медицине этот термин собирательного характера. Если говорить простым языком, недостаточность – это признак того, что рассматриваемый орган в организме человека не выполняет своих функций. Патология подразделяется на два вида: острая и хроническая. Причины неправильной работы почек могут и не развиваться в них. Примером этого служит такое заболевание, как сахарный диабет.

Почки могут не справляться с работой по следующим причинам:

• некроз (острый, тубулярный);
• воспаление сосудов;
• инфекционное поражение органов мочеполовой сферы;
• повышенное АД и т.д.

О чем может рассказать почечная паренхима?

При УЗИ показатель – эхогенность паренхимы рассматриваемого органа сравнивается с таким же показателем, но присущим печени или селезенки: на мониторе паренхима почек отражена менее эхогенной.

Патологии сосудов

Тромбоз вены

Первоначально видна увеличенная в объемах почка, с пониженной по периферии эхогенностью, через несколько недель картина меняется с точностью до наоборот, из-за локальных кровоизлияний в иногда в органе образовываются гипоэхогенные зоны.
стеноз артерии, часто в области инфаркта локализуются как гипоэхогенные участки в паренхиме.

Доброкачественное новообразование

Его видно на мониторе в качестве эхонегативного образования, с круглой формой, четким контуром, без стенки.

Ушиб органа

На УЗИ отражается изменение ровного контура органа с гипоэхогенным очагом.

Накопление крови в почках

Часто на УЗИ эта патология выражена как эхогенный контур органа, который еле выражен. Накопление биологической жидкости сопутствует гироэхоенному изображению разной величины. Все зависит от длительности кровотечения: если оно не прекращается, зона поражения увеличивается. Нужно останавливать ток крови.

Кроме перечисленных, множество патологий часто выявляет УЗИ почек.

Дальнейшие действия и диагностика

Врач, основываясь на данных УЗИ, на анализах крови и мочи, а также на других диагностических методах, ставит диагноз пациенту. Он может быть разным: все зависит от состояния здоровья человека. И по этому основанию врач решает, каким образом должен лечиться человек. Можно ли ему оставаться дома, либо нельзя. Если домашнее лечение нецелесообразно, то пациент помещается в стационар с целью проведения адекватного лечения. Если пациент может лечиться дома, надо понимать, что он должен посещать лечащего врача в поликлинике.К лечению дома также необходимо подготовиться.

Итак, мы рассмотрели основные моменты в подготовке к ультразвуковой диагностики почек человек, определили, какие из продуктов можно употреблять в пищу, и какие из жидкостей можно пить. При наличии у человека дискомфортных ощущений и болей, нельзя игнорировать врача. Специалист обязан провести ряд исследований, указывающих на наличие или отсутствие у человека патологии. Подготовка в УЗИ простая. Надо понимать, что этот метод надежен и сделать обследование нужно.

Заболевания органов мочевыделительной системы в детском возрасте встречаются очень часто, при этом они не имеют возрастного ценза – им одинаково подвержены и новорожденные, и школьники. Одним из важных диагностических инструментов в педиатрии считается УЗИ почек и мочевого пузыря. О том, как проводится такое обследование, что оно показывает и как подготовить ребенка к диагностике, мы расскажем в этом статье.

Об исследовании

УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы. Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной. Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.

Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений ребенок не испытает.

По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.

Действительно, не все последствия в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Современная медицина располагает таким диагностическим инструментом лишь в течение последних 2.5 десятилетий. Для того же, чтобы проанализировать отдаленные последствия, нужно гораздо больше времени. С другой стороны, нет и данных о явном или косвенном негативном влиянии ультразвуковых волн на детский организм. Ввиду этого процедура считается безопасной.

Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны из датчика проникают через ткани и отражаются, присылая на монитор ответный сигнал в качестве изображения. Специальная компьютерная программа, которая есть в каждом УЗ-сканере, позволяет доктору быстро понять размеры, количество жидкости, другие особенности, не прибегая к сложным математическим расчетам.

УЗИ почек и мочевого пузыря в упрощенном виде входит в исследование органов брюшной полости и рекомендуется Минздравом всем детям в рамках медицинского профилактического осмотра в 1 или 3 месяца, а потом – после года. В любое другое время такое исследование может быть выполнено отдельно, без оценки других органов брюшной полости (желудка, селезенки, печени и т. д.) по показаниям.

Также специалисты Минздрава добавили этот вид УЗИ в программу диспансеризации для детей в возрасте полутора лет. Это связано с тем, что в последнее время существенно увеличилось количество детей, у которых выявляются недуги почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников в уже запущенной стадии.

Показания

Порой мамы удивляются, получив направление на такое УЗИ от детского доктора при отсутствии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Не всегда исследование показано только детям с такими патологиями. Достаточно часто его рекомендуют детям, которые родились недоношенными, чтобы оценить функционирование системы и исключить возможные осложнения из-за раннего появления на свет. Также исследование рекомендуется детям, родители которых страдают заболеваниями мочевыделительной системы – достаточно часто патологии наследуются, но проявляются не сразу.

В каких еще случаях ребенку нужно УЗИ почек и мочевого пузыря:

• при изменении цвета, количества мочи, при появлении неприятного резкого запаха;
• при плаче во время мочеиспускания у новорожденных или грудничков или жалобах на боль при опорожнении мочевого пузыря у детей постарше;
• при малом количестве мочи или, наоборот, при усиленном диурезе;
• в жидкости невооруженным глазом различимы примеси – хлопья, гной, кровь;
• у ребенка анемия, бледная кожа, синие круги под глазами;
• боли в пояснице, в боку;
• закрытые тупые травмы живота, которые ребенок может получить при падении животом.

Также бесспорным основанием для назначения такой диагностики является изменение состава мочи на биохимическом уровне.

Если жалоб у вас и ребенка нет, а анализы мочи доктор посчитал плохими, он обязан отправить ребенка на ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря, чтобы понять, есть ли основания для волнений и лечения или таких оснований нет, и произошла лабораторная ошибка.

Подготовка

Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна. И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования. Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.

• Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
• Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
• За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.

Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен. Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит. Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.

С собой в кабинет УЗИ нужно взять чистую пеленку, вторую обувь и маленькие мамины «хитрости» для отвлечения внимания. Если ребенок мал – это может быть соска-пустышка, погремушка, интересный ребенку предмет, до которого он давно мечтал дотянуться, например, ваши очки. Отвлечение малыша позволит доктору в спокойном режиме завершить обследование.

Если чадо находится в возрасте, в котором ему можно что-либо объяснить, обязательно расскажите, как проходит процедура, подчеркнув, что это совсем не больно, страшно не будет. Ребенок должен быть психологически готов.

Как проводится?

Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть. При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку. В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.

Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.

Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.

Нормы

Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:

Причины отклонения

Увеличение паренхимы и ширины лоханки часто бывает первым признаком воспаления. Причиной его могут стать и соли, и нарушение обмена веществ, и простудные, и вирусные недуги. Размеры почек, их структура, состояние мочеточников и мочевого пузыря помогают установить наличие самых разнообразных заболеваний и состояний – гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Также могут быть обнаружены аномалии строения органов, а также приобретенные и врожденные опухоли и новообразования, кисты, нарушение оттока мочи из-за сужения определенных отделов почки, мочеточника. Истинные причины патологии, если она имеется, поможет установить комплексное исследование. Обнаружение мочекаменной болезни, например, нельзя считать достоверным без подтверждения из лаборатории – в моче должно обнаруживаться повышенное содержание солей (уратов, оксалатов и т. д.).

Нужно отметить, что не все патологии, особенно на ранних стадиях, дают знать о себе появлением характерных симптомов. Порой заболевания органов мочевыделительной системы обнаруживаются совершенно случайно, когда два или три анализа мочи подряд показывают не лучшие результаты.

А потому отказываться от обследования, если его рекомендует врач, не стоит. Заболевания почек и мочевого пузыря хорошо поддаются терапии, если проблема обнаружена вовремя и лечение начато как можно раньше. Запущенные формы тяжелее поддаются лечению.

Многие родители отмечают, что данные, полученные в одной клинике, могут существенно отличаться от данных, полученных в другой. Многое зависит от квалификации врача, от разрешения и качества оборудования, на котором проводилось исследование. Именно поэтому порой несколько разных врачей могут ставить совершенно разные диагнозы одному и тому же ребенку.

Многие мамы, которые имеют печальный опыт многочисленных исследований почек у детей, призывают не доверять таблицам и нормам, не ориентироваться на них, ведь многое в размерах зависит от того, каков рост ребенка, его вес, возраст и другие, сугубо индивидуальные особенности развития. УЗИ почек у взрослых более точен, чем у детей, ведь размеры, особенно у малышей до года, маленькие, погрешность довольно велика. Именно это, по мнению мам, достаточно часто становится причиной установления ошибочных диагнозов, которые со временем не подтверждаются.

Сегодня у мам большой выбор – клиники и доктора на любой вкус и бюджет. Найти хорошего специалиста помогут отзывы других родителей, которые столкнулись с проблемами недостаточной или гипердиагностики при УЗИ почек. Этому вопросу посвящены целые темы на родительских форумах.

О том, как делают УЗИ детям, смотрите в следующем видео.

Ультразвуковое исследование является методом диагностики внутренних органов. Оно позволяет визуализировать и оценить их физиологическое состояние – наличие патологии в структуре и размерах.

Это неинвазивное обследование проводится и для подтверждения заболеваний .

Информация о процедуре УЗИ почек: как делают, при каких симптомах, что выявляют, – полезна для людей, получивших направление от лечащего врача или желающих обследоваться самостоятельно. Она поможет узнать, как правильно делать УЗИ почек, чтобы получить точные результаты наблюдения.

Ультразвуковое обследование бывает двух видов:

• эхография;
• допплерсонография.

Метод ультразвуковой эхографии (сканирования, сонографии) основан на способности звуковых волн менять свою частоту при отражении от границ тканей с разной плотностью.

Меняя частоту (от 0,8 до 7,0 мгц), увеличивают или уменьшают глубину исследуемых тканей. Особенностью этого метода является реверберация (добавочное изображение), вызываемое эхом затухающих сигналов, что необходимо учитывать при проведении обследования. В настоящее время выполняется одно- и двухмерное УЗИ.

Допплерсонография или дуплексное УЗИ (УЗДГ) использует эффект Допплера, позволяющий фиксировать отраженные волн от подвижной среды. Данные датчика компьютер преобразовывает в черно-белое или цветное изображение.

• цветное;
• энергетическое;
• тканевое.

При цветном сканировании показываются направления кровотока. Энергетический допплер применяется при исследовании кровотока на участках с медленной скоростью.

Энергетический допплер информативен при обследовании щитовидной железы, печени, яичников и почек. Тканевое сканирование используется для анализа состояния сердца и для контроля органов после трансплантации.

Показания

Мочевыделительная система включает в себя почки, надпочечники, мочевой пузырь, мочеточники. Воспалительный процесс одного из них может распространяться на остальные – из мочевого пузыря в почки и наоборот. По этой причине ультразвуковое исследование часто проводится комплексно, охватывая всю систему, чтобы установить очаг распространения инфекции.

Симптомы, при которых назначают обследование:

• нарушения в мочеиспускании ( , изменение цвета, запаха и объема мочи);
• повышенная температура;
• боли в пояснице;
• отеки лица и конечностей;
• снижение аппетита;
• наличие белка, лейкоцитов, крови в анализе мочи;
• повышенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови.

Данный метод используется для динамического контроля при лечении и , травм, при диабете и подагре. Диагностические процедуры по биопсии или установке дренажа проводятся под контролем УЗИ.

Показаниями для дуплексного УЗИ являются:

• частые мигрени;
• отеки ниже колена;
• постоянное повышенное давление;
• нарушение ритма в артериях конечностей;
• боли в ногах.

Тяжелые формы гипертонии опасны тем, что нарушается работа почечных артерий: происходит сужение кровеносного русла, ухудшение питания почечных клубочков, что приводит к их разрушению.

УЗИ сосудов почек позволяет выявить процесс нарастания почечной недостаточности (нефросклероза).

Диагностика заболеваний

С помощью ультразвука определяют следующие патологические отклонения:

• мочекаменную болезнь;
• сосудистые нарушения в ;
• диффузные заболевания почек (пиелонефрит, );
• очаговые воспаления (абсцесс, ).

УЗИ почек при пиелонефрите, нефрите (в острой и хронической стадии), абсцессе, цистите служит вспомогательным средством для подтверждения диагноза или терапевтического контроля. В остальных случаях этот метод является основным, а клинические анализы – дополняющими картину заболевания.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ и УЗДГ заключается в соблюдении режима питания перед процедурой проведения. За день-два до УЗИ необходимо прекратить принимать продукты, вызывающие брожение, метеоризм или усиливающие воспалительные явления.

До УЗИ из меню надо удалить:

• сырые овощи, особенно капусту;
• горох, фасоль;
• черный хлеб;
• молоко и молочные продукты;
• сдобную выпечку;
• соленое;
• жареное и жирное.

Такое требование объясняется тем, что скопление газов в кишечнике искажает отражение ультразвуковых волн. Начавшиеся патологические процессы в почках и мочевых путях не должны быть усилены неправильной диетой. Также рекомендуется принять после еды активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или Эспумизан. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.

Беременным женщинам при плохих анализах мочи обязательно требуется УЗИ почек и мочеточников для выявления бактериальной инфекции, камней, обострения хронических процессов. Допплерсканирование необходимо при подозрении нарушения кровотока в почках матери и плаценты плода.

Как делается УЗИ почек?

Теперь о том, как проводится УЗИ почек. Обследование проводят утром, до завтрака.

Но перед процедурой необходимо выпить 1 л негазированного напитка или несладкого чая и не опорожнять мочевой пузырь за 1-2 часа до УЗИ.

Эти условия необходимо соблюсти при обследовании почек и мочевого пузыря одновременно. Если же диагностируются только почки или надпочечники, то подготовительных процедур не требуется.

Пациенту необходимо оставить без одежды область поясницы и живота и лечь на кушетку животом вниз. Для лучшего контакта датчика с кожей наносится специальный гель. Он не имеет цвета, запаха и не пачкает одежду.

Затем в процессе обследования больному надо несколько раз изменить положение тела: повернуться на один и другой бок, лечь на спину.

Длительность процедуры – 10-15 минут.

Врач-диагност фиксирует данные ультразвукового исследования и делает заключение по эхографии.

Как проходит УЗИ почек при допплерсонографии? УЗИ с доплером почек проводят в положении лежа на спине с приподнятой головой (на подушке). Область обследования также обрабатывается гелем.

Весь процесс длится 30 минут. Датчик плотно контактирует с телом и перемещается по обследуемой области. Все данные отображаются на компьютере.

Результаты

Данные исследования выдаются сразу в виде компьютерной распечатки. На них отображено: расположение, форма, структура и размер почек. Также должно быть отмечено, если имеется, местоположение и размер камней, песка, опухоли, кисты.

Расшифровка

В норме почки имеют форму боба размером примерно 10*6*4 см с четкими контурами, а размеры почки увеличиваются при следующих заболеваниях:

• остром пиелонефрите;
• остром гломерулонефрите.

Уменьшение почки происходит, если эти болезни переходят в хроническую стадию. Области паренхимы, пораженные воспалением, утолщаются (при острой форме) или истончаются (при хронической). Эхоплотность отклоняется от нормы.

Окончательный диагноз при эхографии почек устанавливается только в сопоставлении с данными клинических анализов.

При УЗДГ применяются относительные показатели:

• индекс резистентности (ИР);
• систоло-диастолическое отношение (СДО);
• пульсационный индекс (ПИ).

С помощью показателей УЗДГ определяется степень изменения кровотока. Высокие значения индексов свидетельствуют о сужении сосудов и замедлении кровообращения.

Где сделать УЗИ?

Медцентр INVITRO располагает комплексом из 900 офисов и 9 лабораторий в России, Беларуси, Украине. Клинические исследования и диагностика, проводимые специалистами компании, заслужили доверие врачей и пациентов. УЗИ почек ИНВИТРО (цена на обследование находится в среднем диапазоне) будет сделано качественно и в короткий срок.

Сколько стоит УЗИ почек? Цена обследования колеблется в зависимости от места расположения лаборатории.

В среднем стоимость эхографии составляет:

• почек, надпочечников, мочеточников – 1250 руб.;
• мочевого пузыря – 1000 руб.;
• почек, мочеточников, мочевого пузыря – 2000 руб.

Аналогичные диагностические центры имеются не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в крупных городах России. Обследование с помощью допплерсонографии обойдется в два раза дороже.

Есть ли вред от процедуры?

В США медики не рекомендуют применять допплер при обследовании беременных женщин и детей.

Причина – высокая нагрузка на клетки организма. Сильный ультразвук может вызывать головные боли, провоцировать новообразование, стать причиной бесплодия у мужчин.

Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

• недержания мочи;
• дизурических расстройств;
• болевых ощущений;
• подозрительных анализов мочи;
• заболеваний эндокринной системы;
• артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
• патологических объемных образований;
• травм;
• аномалий развития органов мочевыделительной системы;
• острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Анатомия почки

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

• длина и толщина почек;
• толщина чашечно-лоханочных структур;
• толщина паренхимы.

Анатомия мочевого пузыря

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

• определяется объем органа;
• измеряется толщина его стенки;
• оценивается содержимое;
• выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

• у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
• в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
• в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
• в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
• у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Острый пиелонефрит

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

• изменения в околопочечных тканях;
• увеличение размеров органов;
• изменение структуры стенок лоханки;
• диффузные или очаговые изменения паренхимы;
• изменения в центральном эхокомлексе;
• воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Основные патологии и их признаки

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Папиллярные опухоли

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Острый цистит

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

• утолщение стенок органа;
• наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
• возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

Этот способ диагностирования выполняется оперативно и безболезненно, основан на использовании ультразвуковых волн. Процедура считается абсолютно безвредной, с ее помощью выявляются разные заболевания у пациентов, даже если они являются женщинами в период беременности.

С помощью ультразвукового обследования на мониторе выводится изображение, позволяющее определять, есть ли патологические изменения в органах. Перед выполнением следует провести предварительную подготовку. Что можно есть и что нельзя перед процедурой.

Итак, каков алгоритм действий, помогающих человеку провести правильную подготовку к подобному обследованию?

Общие принципы подготовки у мужчин и женщин

Для того, чтобы подготовительный этап перед обследованием прошел с максимальной пользой, следует в точности выполнять требования и рекомендательные советы врача, отвечающего за лечебный процесс. Все подготовительные моменты сводятся к следующим принципам общего характера:

Вредит ли пища исследованию?

Многие пациенты интересуются, можно ли кушать и пить в день выполнения обследования. Диета накануне УЗИ должна исключить плотный вечерний ужин, но легкий завтрак с утра вам не помешает. В питье ограничений нет, его даже разрешается взять с собой. Но если кроме почек обследованию подлежат иные органы, то будет лучше от еды воздержаться.

Каким продуктам отдать предпочтение

• каши, сваренные на одной воде;
• нежирная рыба, отваренная либо приготовленная на пару;
• постное мясо – кролик, молодая говядина;
• сваренные всмятку яйца;
• нежирные сорта сыра.

Правильным решением будет организовать дробление питания, кушая по пять-шесть раз в день.

Что нельзя есть перед УЗИ почек

Особенности питьевого режима

Перед процедурой обследования почек запрещается употребление алкогольных напитков. Следует также отказаться от газированного лимонада, потому что он может стать причиной процесса брожения в ЖКТ. Такой эффект возможен из-за углекислого газа, содержащегося в пузырьках напитка. Потом он накапливается в кишечнике, создавая действие раздражающего характера.

Причиной брожения могут быть иные компоненты, входящие в газированную воду – красители, консерванты, стабилизаторы.

Пациент, которому предстоит выполнить УЗИ почек, не должен много пить перед самой процедурой. Крепкий чай или кофе могут создать раздражающее воздействие, так что от них придется отказаться. Не повредит чистая вода в малом количестве, не превышающем ста миллилитров.

В какое время суток обследование будет наиболее эффективным?

Ведя разговоры о том, когда выполнять обследование (натощак либо нет), следует заметить, что многие врачи рекомендуют выполнять данную процедуру в утренние часы. В случае, когда определенного рода обстоятельства препятствуют этому, необходимо отказаться от сытного завтрака и создать шестичасовой промежуток между едой и обследованием.

Продолжительные интервалы между приемами пищи разрешены только для здоровых людей. Когда пациент, которому назначили , по времени принимает лекарственные препараты или тяжело болен и нуждается в особом режиме питания, пропускать завтрак не следует. К примеру, постоянное поступление в организм пищи очень важно для людей, страдающих диабетом.

Приготовление к УЗИ беременных женщин

Проверка почек таким способом у женщин в период беременности не нуждается в особом подготовительном этапе, но следует соблюдать определенные требования.

Выполнять такой вид обследования при беременности не запрещается, процедура выполняется на начальном этапе срока и до рождения малыша, если имеются к этому показания. и тканей парного органа выполняется в случае подозрения на образование патологических отклонений или при заболеваниях хронической формы, которые могут беспокоить будущих матерей.

Подготовку необходимо проводить правильно. За несколько дней до обследования следует исключить из рациона пищу, способную спровоцировать брожения и застои в кишечнике. Следует соблюдать питьевой режим, часа за три до исследования ничего не есть.

Клизмы и иные процедуры очистительного действия выполняются по указанию врача. При определенных патологических отклонениях в мочеполовых органах такого рода манипуляции способны нанести вред здоровью женщины. Поэтому необходимо в точности выполнять требования специалиста и сообщать ему про каждое изменение в общем состоянии.

Как подготовить ребенка?

Ультразвуковое исследование ребенку выполняется при любом малейшем подозрении в патологических отклонениях развития парного органа. Когда процедуру назначают малышу, находящемуся на грудном кормлении, готовиться главным образом следует самой матери.

За несколько суток она должна перестать употреблять продукты, от которых у ребенка может наблюдаться вздутие животика от газообразований. Очень важно, чтобы детский желудочек при обследовании был пустым, так что придется маленького пациента кормить часа за два до процедуры.

Если малыш имеет проблемы с пищеварительным трактом и отличается повышенным газообразованием, необходимо проконсультироваться у специалиста и начать прием назначенных им препаратов, помогающих в устранении проблемы.

При подготовке к обследованию детей более старшей возрастной категории, следует соблюдать диету. Очень важная особенность – налаживание питьевого режима, в котором на первом месте должна находиться обычная вода. Разрешается приготовление супов из овощей, нежирного мяса, свежих соков.

Другие методы подготовки

В определенных ситуациях перед обследованием врач может назначить медикаментозный курс. Если пациент склонен к газообразованиям, то такая подготовка предусмотрит лекарственные средства, помогающие понизить негативный процесс и облегчить нагрузку на желудочно-кишечную линию.

Кроме того, принимаются энтеросорбенты – Смекта, Энтеросорб, уголь активированный. Лекарства принимаются в вечернее время перед исследованием, прием дублируется утром, за несколько часов до диагностирования.

В случаях серьезных проблем с перевариванием пищи, пациенту могут назначаться ферментные лекарственные препараты, регулирующие выработку некоторых ферментов. Это поможет нормальному усвоению пищи, исключит образование застоев и газов. К данной группе относятся Мезим форте, Фестал и прочие лекарства.

Случается, что прием некоторых медпрепаратов способен оказать влияние на результаты исследования и даже значительно их исказить. В данному случае необходимо поставить об этом в известность своего врача. Он сможет принять решение по их дальнейшему приему.

Препараты, в основе которых имеется лактулоза, запрещены к применению на подготовительном этапе по причине способности провоцировать сильное газообразование.

Заключение

медицинская процедура считается абсолютно безопасной, не создает сложностей, разрешена к проведению даже для грудных детей. Выполнив правильную подготовку и соблюдя все рекомендательные советы специалиста, можно определить заболевание на его начальной стадии, подобрать адекватный терапевтический курс.

Чтобы удостовериться в диагнозе, доктор отправит пациента на сдачу остальных анализов, с помощью которых клиническая картинка заболевания еще более прояснится. А это уже немаловажно для предстоящего лечения.