Peneliti modern berhak menganggap F. Nightingale sebagai ahli teori keperawatan pertama dan menganggap karyanya sebagai model konseptual keperawatan yang pertama.
F. Nightingale lahir pada 12 Mei 1820 dalam keluarga bangsawan Inggris. Namanya diambil dari kota Florence, tempat gadis itu dilahirkan selama perjalanan orangtuanya ke Italia. Pada usia 16 tahun, hiburan favorit F. Nightingale adalah membaca buku di perpustakaan keluarga dan melakukan percakapan filosofis tentang apa yang dia baca dengan ayahnya.
Ide untuk bertugas di rumah sakit datang secara tidak terduga, seperti sebuah inspirasi. Dia memahami bahwa keluarganya akan dengan tegas menentang rencana mulianya, karena prospek menjadi perawat rumah sakit untuk perwakilan masyarakat sekuler pada masa itu setidaknya berarti kegilaan. Hanya perempuan-perempuan yang mengalami kemunduran dan perilakunya patut dipertanyakan yang bekerja di rumah sakit dan tidak dipekerjakan untuk pekerjaan lain. Di rumah sakit, kondisi pasien bertambah buruk, bukan membaik. Hanya tunawisma dan orang-orang miskin yang kesepian yang berakhir di sana. Pasien kaya dirawat dan dirawat di rumah, di mana tanggung jawab dibagi antara anggota keluarga dan pembantu.
Penolakan tegas orang tuanya membuat gadis itu putus asa, namun tidak mengubah pandangan dan keyakinannya. Dia mulai membaca lebih banyak literatur medis dan, bersama wanita lain, mengunjungi desa-desa terdekat, membantu merawat orang sakit. Sakitnya neneknya dan meninggalnya pengasuh lamanya, yang praktis tidak pernah ditinggalkan oleh gadis itu, yang memberikan perawatan dan kenyamanan maksimal, akhirnya memperkuat keyakinannya pada kemampuannya.
Pada bulan Februari 1853, Nightingale pergi ke Paris untuk mengenal rumah sakit biara dan menjalani pelatihan dengan saudari biarawati. Dia hampir menjadi ahli dalam bidang keperawatan, dan setelah kembali ke rumah dia ditawari posisi pengawas di sebuah lembaga perawatan wanita sakit dari kalangan atas di London. Penunjukan posisi ini membuat marah keluarganya, dia terpaksa meninggalkan keluarga dan pindah ke London, di mana dia memulai tugasnya dengan penuh semangat. Dia memikirkan sistem untuk memasok air panas ke setiap lantai, mendistribusikan makanan panas kepada orang sakit, dan memasang bel khusus di samping tempat tidur pasien sehingga perawat tahu persis siapa yang meneleponnya. Pasien benar-benar mengidolakan Nightingale.
Pada bulan Maret 1854, Inggris dan Prancis menyatakan perang terhadap Rusia. Perang berdarah dimulai, yang disebut Perang Krimea. Nona F. Nightingale setuju untuk pergi dengan satu detasemen perawat ke Turki, ke rumah sakit Scutari untuk membantu tentara yang terluka dan sakit. Penunjukannya sebagai pengawas unit keperawatan wanita di Rumah Sakit Umum Inggris di Turki dianggap oleh semua orang sebagai sebuah sensasi; dia dipercaya dengan fungsi resmi sebagai administrator, dan bukan sekadar “malaikat pengampun”.
Kemunculan perempuan di rumah sakit disambut dengan penuh permusuhan oleh para dokter, bahkan pada awalnya perawat dilarang masuk ke bangsal. Dengan harapan mereka akan putus asa dan pergi, dokter menugaskan mereka pekerjaan paling kotor dan pasien yang paling putus asa. Mungkin, tanpa inspirator dan organisator seperti Nightingale, banyak orang tidak akan benar-benar menanggung pekerjaan yang menjadi tanggung jawab mereka.
Nona F. Nightingale dan para perawatnya memulai pekerjaan besar-besaran: mereka membersihkan barak, mengatur makanan hangat, memandikan dan membalut yang terluka, dan merawat yang sakit. Dengan uang 30 ribu pound yang dibawanya dari Inggris, dia membeli peralatan yang diperlukan, dan pada akhir tahun dia menyediakan makanan untuk rumah sakit. Berkat keterampilan organisasinya yang unik, dia dapat dengan cepat memulihkan ketertiban di rumah sakit.
Setiap hari Nona F. Nightingale menghabiskan waktu berjam-jam di bangsal, dan hampir tidak mungkin menemukan orang yang terluka yang akan dia lewati dengan perhatian dan perhatiannya. Setiap malam dia berkeliling sendiri, memeriksa kualitas perawatan bagi mereka yang terluka dan sakit paling parah. Maka lahirlah gambaran seorang wanita dengan lampu di tangannya - simbol belas kasihan dan persaudaraan.
Berkat pengenalan serangkaian tindakan sanitasi di rumah sakit, ia mencapai pengurangan angka kematian tentara dari 49 menjadi 2% (1854-1855). Dalam bukunya “Notes on Hospitals,” Miss F. Nightingale menunjukkan hubungan antara ilmu sanitasi dan organisasi bisnis rumah sakit. Kemudian, pada tahun 1859, ia menulis “Buku Biru” sanitasi militer, yang di dalamnya ia melakukan analisis mendalam mengenai kerugian medis selama Perang Krimea dan menunjukkan cara-cara yang mungkin untuk mencegahnya.
Pada awal Mei 1855, selama perjalanan ke Balaklava, Nona F. Nightingale jatuh sakit karena demam Krimea. Kondisinya mengancam jiwa, tapi dia dengan tegas menekan semua bujukan untuk kembali ke Inggris. Seluruh negeri, termasuk Ratu Victoria, mengkhawatirkan kesehatan wanita legendaris tersebut. Miss Foundation didirikan di Inggris. F.Burung Bulbul, puisi dan lagu disusun untuk menghormatinya, biografi dan vas dengan gambar pahlawan wanita dijual dalam jumlah besar.
Dengan berakhirnya perang pada tahun 1856, misi resmi F. Nightingale pun berakhir. Pemerintah menawarinya untuk menyelenggarakan upacara megah untuk kembali ke London, tetapi dia dengan tegas menolak dan kembali ke rumah dalam penyamaran.
Sejak tahun 1857, Nona F. Nightingale sebagian besar tinggal di London, dan menerima banyak sekali korespondensi dari seluruh dunia. Hari demi hari dia menerima pengunjung dari berbagai kalangan. Gambaran seorang wanita legendaris jelas sangat membebani Nona Nightingale; dia jatuh sakit lagi, dan kali ini penyakit itu membuatnya harus terbaring di tempat tidur selamanya.
Pada tahun 1859, setelah sukses luar biasa dengan penerbitan buku Notes on Hospitals, Nightingale kembali dimintai bantuan dalam rekonstruksi gedung rumah sakit tua. Dia memutuskan untuk berinvestasi
dana dari Yayasan untuk menyelenggarakan sekolah perawat sekuler modern pertama jenis baru di rumah sakit.
Sistem pelatihan perawat yang diciptakan oleh Nightingale menjadi dasar pengajaran keperawatan modern di seluruh dunia. Semua program pelatihan untuk sekolah dikembangkan olehnya secara pribadi berdasarkan studi yang cermat dan analisis peran dan tanggung jawab perawat di rumah sakit. Sistem pelatihan perawat meliputi 1 tahun pelatihan teori dan 2-3 tahun praktek (tes) di rumah sakit untuk memantapkan pengetahuan yang diperoleh. Siswa yang menunjukkan kemampuan dan kualitas organisasi pada akhir tahun pertama studi diangkat menjadi perawat senior di bangsal. Mereka ditugaskan untuk melatih dan mengawasi personel lainnya. Keberhasilan pelaksanaan semua fungsi dalam praktik memastikan bahwa perawat menerima rekomendasi untuk penunjukan selanjutnya ke posisi kepemimpinan di rumah sakit dan sekolah keperawatan. Studi wajib literatur khusus dan pemeriksaan berkala selama masa percobaan (2-3 tahun) berkontribusi pada pengembangan profesional perawat. Sekolah yang diciptakan oleh F. Nightingale ini sebenarnya menjadi model pelatihan tingkat manajerial dan pengajaran tenaga keperawatan. Dia bersikeras bahwa sekolah perawat diajarkan oleh perawat profesional dan rumah sakit dijalankan oleh perawat terdaftar yang terlatih khusus.
Pada tahun 1907, Raja Edward VII menganugerahinya penghargaan tertinggi di Inggris, Order of Merit. Peristiwa ini sungguh bersejarah, karena untuk pertama kalinya seorang wanita dianugerahi penghargaan tertinggi tersebut.
13 Agustus 1910 F. Nightingale meninggal. Semua surat kabar menulis tentang duka ini, mencatat bahwa hanya sedikit kehidupan orang yang dapat dianggap berharga, berguna dan menginspirasi.
Selama hidupnya yang panjang, Nightingale menulis banyak artikel dan buku tentang berbagai topik. Namun, warisan paling signifikan dari ini, yang tidak kehilangan relevansinya hingga saat ini, adalah buku kecil “Notes on Care” (“Catatan tentang Keperawatan”), diterbitkan pada bulan Januari 1860 dan sejak itu telah melewati ratusan edisi dalam puluhan bahasa di seluruh dunia. Buku ini merupakan panduan kecil yang populer, yang menurut penulisnya tidak berpura-pura menjadi buku teks. Dalam penjelasannya tentang “Catatan tentang Perawatan,” F. Nightingale mencatat bahwa tujuannya adalah untuk hanya memberikan nasihat dan bimbingan agar setiap wanita dapat belajar bagaimana merawat orang dan orang dewasa sebaik mungkin, baik ketika mereka sehat maupun selama masa hidup mereka. penyakit. Buku ini adalah buku pertama yang menganalisis secara rinci pengaruh faktor sanitasi dan higienis terhadap kesehatan - sebuah masalah yang telah membangkitkan minat yang tulus di masyarakat.
Buku ini mencerminkan pengetahuan teoretis dan pengalaman praktis Nightingale yang mendalam, sedangkan bentuk penyajiannya ditandai dengan kesederhanaan dan kejelasan yang luar biasa. Penulis tidak memberikan kesempatan sedikit pun untuk interpretasi yang ambigu atas pandangannya, mengungkapkannya dengan penuh kepastian, berdebat dengan hati-hati dan mengutip banyak contoh yang meyakinkan.
Dalam karyanya, ia berfokus pada pertanyaan tentang apa itu keperawatan, atau lebih tepatnya, apa itu keperawatan yang baik. Pada saat yang sama, ia mengungkapkan pandangannya tentang seseorang dan penyakitnya dan, sehubungan dengan ini, mempertimbangkan konsep “perawatan pasien”.
Nightingale mencatat bahwa setiap orang membutuhkan perawatan, dan teknik merawat orang sakit dan sehat pada prinsipnya serupa, meskipun tentu saja merawat orang sakit memerlukan keahlian khusus. Dia menekankan tanggung jawab seseorang untuk memperhitungkan sifatnya sendiri dan mendengarkannya dengan cermat. Menurutnya, hal ini sangat bergantung pada orang itu sendiri, dalam kondisi apa dia menempatkan dirinya. Penulis sama sekali tidak berusaha menyalahkan pasien atau orang yang merawatnya atas penyakit tersebut. Beliau mengajak kita untuk berpikir tentang bagaimana kita dapat mengubah kondisi di mana kita hidup dan apa yang dapat kita pengaruhi menjadi lebih baik, sering kali dengan cara yang sangat sederhana, setelah kita memahami ketidakharmonisan seperti apa yang ditimbulkan oleh penyakit ini atau itu.
F. Nightingale memberikan sejumlah besar nasihat khusus yang memungkinkan seseorang untuk mempromosikan proses pemulihan dalam tubuh pasien dengan satu atau lain cara. Ini menjelaskan, misalnya, bagaimana memberikan ventilasi pada bangsal atau kamar tidur untuk menjamin pasokan udara segar yang konstan dan pada saat yang sama tidak masuk angin; bagaimana memastikan bahwa kebutuhan pasien terpenuhi dengan cara terbaik, pada waktu yang tepat, dengan mempertimbangkan karakteristik individunya. Prasyarat pelaksanaan ketentuan tersebut adalah kemampuan pengasuh untuk melakukan pengamatan yang penuh perhatian dan fokus. Miss F. Nightingale sangat menekankan pada kemampuan memperhatikan dan menafsirkan gejala secara mendalam dan penuh pertimbangan. Tanpa hal ini, pelayanan pasien yang baik tidak mungkin dilakukan.
Hal ini memberikan banyak tanggung jawab pada pengasuh; ia harus, berdasarkan hasil pengamatannya sendiri, memahami apa sebenarnya yang dibutuhkan pasien agar dapat melakukan aktivitas yang diperlukan dengan frekuensi yang tepat dan pada waktu yang tepat tanpa permintaan tambahan dari pasien. Penulis menekankan perlunya merencanakan kegiatan perawatan rutin harian ini sesuai dengan kebutuhan individu pasien. Selain itu, F. Nightingale menekankan kebutuhan mendesak bagi perawat dan siapa pun yang merawat pasien untuk berpikir kritis dan bijaksana tentang pengalaman mereka sendiri, untuk selalu siap memperdalam pemahaman mereka tentang “hukum kesehatan” dan meningkatkan keterampilan praktis mereka. “Notes on Departure” tetap menjadi karya unik yang telah melampaui masanya.
Perkenalan
1. Biografi
2. Perang Krimea
3. Kegiatan F. Nightingale setelah Perang Krimea. Pendirian sekolah perawat
4. Catatan perawatan
5. Medali Florence Nightingale
Kesimpulan
Daftar literatur bekas
Perkenalan
Sejarah munculnya profesi keperawatan berawal dari zaman dahulu kala dan dikaitkan dengan perasaan yang melekat pada manusia seperti empati, kepedulian, rasa “cinta terhadap sesama”, yang setiap saat memaksa manusia untuk saling membantu dalam kesedihan dan kesedihan. penyakit. Namun, penghargaan atas pendirian profesi keperawatan independen diberikan kepada Nona Florence Nightingale (1820-1910).
Florence Nightingale, peneliti pertama dan pendiri keperawatan modern, merevolusi kesadaran dan pandangan masyarakat tentang peran dan tempat perawat dalam melindungi kesehatan masyarakat. Definisi keperawatan bermacam-macam, yang masing-masing dipengaruhi oleh karakteristik zaman sejarah dan budaya bangsa, tingkat perkembangan sosial ekonomi masyarakat, keadaan demografi, kebutuhan penduduk akan pelayanan kesehatan, keadaan pelayanan kesehatan. sistem dan ketersediaan personelnya, serta gagasan dan pandangan orang yang merumuskan konsep tersebut.
Setelah pertama kali mengidentifikasi dua bidang keperawatan - merawat orang sakit dan merawat orang sehat, ia mendefinisikan merawat orang sehat sebagai “menjaga kondisi seseorang di mana penyakit tidak terjadi,” dan keperawatan sebagai “membantu seseorang yang menderita penyakit untuk hiduplah semaksimal mungkin." kehidupan yang membawa kepuasan." Nightingale mengungkapkan keyakinannya yang kuat bahwa “keperawatan sebagai sebuah profesi pada dasarnya berbeda dari praktik medis dan memerlukan pengetahuan khusus dan berbeda.” Untuk pertama kalinya dalam sejarah, ia menerapkan metode ilmiah untuk memecahkan masalah keperawatan. Sekolah pertama yang didirikan berdasarkan model ini di Eropa, dan kemudian di Amerika, bersifat otonom dan sekuler. Para perawat sendiri mengajar di sana, memberikan perhatian khusus pada pembentukan pengetahuan, keterampilan, dan nilai-nilai keperawatan khusus. Nilai-nilai profesional dipahami sebagai penghormatan terhadap kepribadian pasien, kehormatan, martabat dan kebebasannya, menunjukkan perhatian, kasih sayang dan perhatian, menjaga kerahasiaan, serta menaati tugas profesional. Bukan kebetulan bahwa semboyan persaudaraan kehormatan internasional yang pertama adalah kata-kata: Cinta, Keberanian, Kehormatan.
Hugh Kecil. "Florence Nightingale. Malaikat Pembalasan" Buku ini membuka pandangan baru dan sangat kritis terhadap perwakilan aristokrasi Inggris Florence Nightingale dan perannya selama Perang Krimea antara Rusia dan tentara sekutu Inggris Raya, Prancis, Sardinia, dan Turki. menggambarkan kondisi mengerikan penahanan orang sakit dan terluka di rumah sakit Scutari, yang pada dasarnya berubah menjadi “pabrik kematian”. Baru kemudian, kata Hugues Small, Florence Nightingale memahami mengapa sekitar 16 ribu tentara tewas di rumah sakitnya. Selama lebih dari 100 Bertahun-tahun dalam sejarah kedokteran Eropa, nama Florence Nightingale telah dikaitkan dengan gelar kehormatan "nomor satu", ia disebut sebagai perawat pertama di Inggris, perawat militer pertama di Eropa, dan pendiri model keperawatan modern. berskala internasional.
Tuan Edward Cook. "Kehidupan Florence Nightingale" Biografi fiksi Florence Nightingale,
Artikel: “Suster dari semua orang sakit” didedikasikan untuk 12 Mei - hari ulang tahun F. Nightingale, sebuah penceritaan kembali artistik biografi Nightingale, pencapaiannya yang paling signifikan. Artikel tersebut juga membahas tentang pendirian Sekolah Keperawatan F. Nightingale dan pemberian medali sebagai penghargaan atas jasanya di bidang keperawatan.
Florence Nightingale. “Catatan tentang keperawatan: apa itu, dan apa yang tidak” (“Catatan tentang keperawatan: bagaimana seharusnya dan apa yang tidak seharusnya”) Karya utama dan paling terkenal dari Florence Nightingale. Sebuah buku terlaris ketika diterbitkan lebih dari 140 tahun yang lalu, Nightingale menulis buku ini untuk para pengasuh. Namun segera ternyata hal ini berguna bagi semua orang yang tertarik dengan masalah kesehatan, kebersihan dan psikologi pasien. Kualitas Catatan Perawatan ini menjadikannya relevan saat ini.
1. Biografi
F. Nightingale lahir pada tahun 1820 dalam keluarga bangsawan. Ia menerima pendidikan komprehensif, yang saat itu hanya diterima laki-laki. Orang-orang sezamannya mencatat bahwa Florence adalah wanita yang sangat berbakat yang mampu mewujudkan kemampuannya dalam berbagai bidang kegiatan. Dia mengabdikan seluruh hidupnya untuk melayani orang.
Pada tahun 1853, Perang Krimea dimulai. Ketika fakta mengerikan tentang situasi korban luka di rumah sakit militer yang berlokasi di Turki diketahui, pemerintah Inggris memutuskan untuk mengatur layanan perawat yang dipimpin oleh Miss Nightingale. Setelah dengan cermat memilih 20 wanita untuk misi ini, Nightingale tiba di lokasi pasukan Inggris dan mulai bekerja di rumah sakit Scutari. Patut dicatat bahwa pada saat yang sama (1854) di St. Petersburg, di bawah perwalian Grand Duchess Elena Pavlovna, komunitas suster belas kasihan Salib Suci didirikan, yang merupakan orang pertama yang maju ke depan untuk membantu yang terluka. Kegiatan mereka diawasi oleh ahli bedah hebat N.I. Pirogov. Jadi, di kedua kubu yang bertikai ada orang-orang yang menyelamatkan banyak nyawa dan merawat yang terluka.
Pada awalnya, aktivitas Florence mendapat ketidakpercayaan dari para ahli bedah, namun jabatan resmi yang dipegangnya memberikan kebebasan yang diperlukan, berkat itu ia mampu menunjukkan bakat organisasinya yang luar biasa. Keuntungan utama Florence adalah, tidak seperti dokter pria di dekatnya, dia memahami: yang terluka membutuhkan perawatan kompeten yang terus-menerus setelah intervensi medis.
Nona Nightingale dan saudara perempuannya memulai pekerjaan besar-besaran: mereka membersihkan barak, mengatur makanan hangat, membalut yang terluka, dan merawat yang sakit. Florence menciptakan sistem bantuan: dia menambah jumlah bangsal untuk menghilangkan kepadatan yang berlebihan di dapur dan binatu yang terorganisir. Dia percaya bahwa tugas para suster pengasih adalah menyelamatkan yang terluka tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara rohani: menjaga waktu luang mereka, mengatur ruang baca, dan membantu menjalin korespondensi dengan kerabat. Pada tanggal 24 Juni 1860, sekolah perawat pertama di dunia dibuka di London di Rumah Sakit St. Thomas di bawah kepemimpinan Nightingale. Para siswa sekolah ini menerima pelatihan ilmiah yang menyeluruh. Florence menekankan bahwa “pada intinya, keperawatan sebagai sebuah profesi berbeda dari praktik medis dan memerlukan pengetahuan khusus,” dan bahwa “perawat yang terlatih secara khusus harus mengambil tanggung jawab mengelola rumah sakit.” Dengan menggunakan terminologi modern, kita dapat mengatakan bahwa F. Nightingale meletakkan dasar-dasar manajemen keperawatan.
Dia mengangkat pamor pekerjaan seorang perawat. Para dokter pada masa itu sangat menghargai buku "Notes on Patient Care" karya F. Nightingale, menganggapnya sebagai alat bantu pengajaran yang luar biasa. Gagasannya masih relevan hingga saat ini: “Kita harus menjaga yang sehat agar mereka tidak jatuh sakit.” Florence adalah orang pertama yang menunjukkan pengaruh faktor lingkungan terhadap kesehatan manusia, sehingga meletakkan dasar bagi pencegahan modern.
Mempelajari kisah hidup Suster F. Nightingale, mustahil untuk tidak terpengaruh oleh optimisme dan keyakinannya terhadap orang lain. Nona Florence menghabiskan hidupnya memperjuangkan persamaan hak semua orang atas perawatan dan pengobatan selama sakit dan meninggal dengan bermartabat. Pemerintah Inggris menghargai kontribusi F. Nightingel terhadap pengembangan perawatan medis dan memberinya salah satu British Orders of Merit tertinggi.
Atas dedikasinya yang luar biasa terhadap pekerjaan dan keberanian mereka dalam memberikan perawatan kepada yang terluka dan sakit, baik di masa perang maupun di masa damai, Komite Palang Merah Internasional menganugerahkan medali kepada perawat paling berprestasi. F.Burung Bulbul. Palang Merah Soviet pertama kali menominasikan kandidat untuk medali ini pada tahun 1961.
Belakangan ini, pandangan tentang fungsi seorang saudari telah berubah. Kini tugas utama seorang perawat adalah menjaga kesehatan dan mencegah penyakit. Konsep keperawatan F. Nightingale memperoleh makna baru dalam konteks reformasi keperawatan modern.
2. Perang Krimea
Pada puncak Perang Krimea, pada tanggal 15 Oktober 1854, Menteri Perang Inggris Sidney Herbert mengirim surat ke Florence yang melaporkan kurangnya perawatan wanita untuk korban luka di salah satu rumah sakit Inggris dekat Konstantinopel. Menteri menyarankan agar Nightingale mengorganisir satu detasemen saudari untuk mengisi kekurangan ini, karena masuknya korban luka dimulai setelah pertempuran di Sungai Alma. Pertempuran itu bukanlah kejutan baik bagi Inggris maupun Rusia, tetapi tidak satu pun dari mereka yang siap menghadapinya dalam hal sanitasi. Herbert menuntut seleksi yang ketat terhadap para suster, mengutip sebuah kasus anekdot tentang seorang tentara Inggris yang terbaring di rumah sakit, yang, ketika ditanya oleh seorang suster yang mendekatinya apakah dia ingin dia mencuci mukanya, menjawab: “Maaf, Nona, tapi Aku sudah berjanji pada empat puluh wanita lain, bahwa mereka akan memandikanku." Herbert tidak membutuhkan pekerjaan bodoh seperti itu. Tidak ada waktu untuk melatih perawat profesional baru, jadi Florence tidak hanya beralih ke diakones Protestan, tetapi juga kepada para suster Katolik Vinsensius de Paul. Fakta terakhir menyebabkan kemarahan di kalangan fanatik terhadap kemurnian iman Anglikan: mereka takut akan perpindahan tentara Inggris ke Katolik. Florence keberatan dan mengatakan bahwa para prajurit tidak membutuhkan dakwah agama, melainkan perawatan dasar. Di sisi lain, pimpinan komunitas Protestan tidak puas dengan permintaan Nightingale untuk sementara waktu menghapus kendali mereka atas para diakones, karena Florence menuntut kepatuhan yang ketat dari para suster kepada atasan militer langsung. Pada akhirnya, pasukan beranggotakan 38 orang tersebut terdiri dari perempuan dari kedua agama, dengan kesepakatan bersama bahwa saudara perempuan Katolik akan merayu orang Katolik dan saudara perempuan Protestan akan merayu orang Protestan.
6842 09.12.2001
Jangan mengira ada orang yang bisa merawat orang sakit: ini tugas yang sulit, membutuhkan keterampilan, kemampuan, pengetahuan, kecintaan pada pekerjaan, dan karakter khusus. Oleh karena itu, jika Anda sendiri tidak memiliki kualitas-kualitas ini, lebih baik percayakan tugas ini kepada orang lain; cobalah untuk memastikan bahwa pilihan Anda jatuh pada orang yang setidaknya mengetahui apa yang Anda baca di buku ini
Bab 13. Tentang observasi yang benar terhadap pasien
Saat merawat pasien, yang utama adalah bisa mengamati mereka. Ini adalah keahlian khusus: Anda perlu mengetahui apa yang harus diamati dan bagaimana cara mengamati; seseorang harus bisa menilai apakah pasiennya lebih baik atau lebih buruk; membedakan manifestasi penting dan tidak penting; mengetahui sebelumnya konsekuensi apa yang mungkin terjadi jika kelalaian ini atau itu di pihak mereka yang merawat pasien. Di antara perawat profesional, tidak terkecuali perawat dan perawat profesional, hanya sedikit orang yang dapat dibedakan melalui observasi dalam pengertian ini; dalam kebanyakan kasus, mereka bahkan tidak dapat menjawab dengan tepat pertanyaan apakah kondisi pasien lebih baik atau lebih buruk, dan sering kali pengamatan yang mereka lakukan benar-benar salah, tidak tepat, dan tidak akurat.
Di bawah ini kami sajikan beberapa pesan yang disampaikan perawat kepada dokter tentang kondisi pasien – pesan yang sepenuhnya tidak benar; Meskipun hal ini dibuat tepat di samping tempat tidur orang sakit dan orang tersebut dapat membantahnya, hal ini tidak dilakukan karena sikap apatis atau ketidakpedulian.
Jadi kalau ditanya berapa kali pasien merasa lemas, mereka menjawab: 1 kali. Faktanya, hal ini seringkali hanya berarti bahwa pembuluh darah malam dikosongkan 1 kali sehari, dan pasien justru menjadi lemah 7-8 kali pada malam hari. “Tidakkah Anda mendapati,” dokter bertanya kepada perawat, “bahwa kelemahan pasien semakin meningkat dibandingkan beberapa minggu yang lalu?”
“Tidak, Pak Dokter,” jawab perawat itu, “dulu dia hanya bisa berdiri di tempat tidur, tetapi sekarang dia sudah berjalan mengelilingi ruangan.”
Namun, pada saat yang sama, perawat tidak menyadari fakta bahwa beberapa minggu yang lalu pasien, “bangun di tempat tidur”, dapat melakukan sesuatu, tetapi sekarang dia duduk tak bergerak dan, meskipun dia benar-benar dapat berjalan di sekitar ruangan, dia bahkan tidak bisa duduk diam tanpa - berapa detik.
Seorang pasien yang baru sembuh dari demam yang berkepanjangan dan nafsu makannya jelas membaik tetapi masih mengalami kesulitan untuk berdiri atau berjalan digambarkan oleh dokter sebagai “masih dalam posisi yang sama.”
Secara umum, memberikan informasi yang akurat tentang kondisi pasien jauh lebih sulit daripada yang diperkirakan; Keinginan yang baik saja tidak cukup untuk ini. Perubahan kondisi pasien terjadi secara bertahap dan tidak disadari; oleh karena itu, orang yang merawat pasien selalu melihatnya di depannya. tidak memperhatikan perubahan ini karena kurangnya observasi dan, ketika ditanya oleh dokter, memberikan informasi yang salah atau menjawab: “Saya tidak tahu.” Mereka ditemukan di antara para perawat dan ditandai dengan kurangnya perhatian terhadap orang sakit dan ketidakhadiran pikiran; Ketika ditanya oleh dokter tentang kondisi pasien, mereka hanya mengatakan apa pun yang terlintas dalam pikiran mereka, dan mereka mengelilingi kebohongan ini dengan rincian sedemikian rupa sehingga bersifat keaslian sepenuhnya.
Kita mengetahui kasus berikut. Seorang wanita yang sakit, menyadari bahwa perawatnya berbohong kepada dokter tentang kondisinya, menegurnya.
“Saya tahu saya berbohong,” kata perawat itu, “tetapi ketika saya berbicara, saya tidak menyadarinya.”
Mungkin ini bukan kasus yang luar biasa. Apakah ada banyak orang di dunia yang selalu mengatakan satu kebenaran saja - apa yang mereka ketahui dan ingat dengan pasti?
Terkadang ketidakakuratan dan kesalahan informasi yang dilaporkan kepada dokter oleh orang-orang di sekitar pasien dan perawatannya disebabkan oleh kurangnya ingatan, kelupaan, dan terkadang cara bertanya yang kurang memuaskan. Pertanyaan yang terlalu umum sangatlah disayangkan: terkadang perawat yang paling teliti dan jeli tidak selalu bisa menjawabnya, apalagi pasiennya sendiri. Misalnya, pertanyaan dokter: “Apakah pasien tidur nyenyak?” Seorang pasien yang dimaksud dengan “selamat malam” berarti pasien yang tidur selama 10 jam tanpa terbangun, dan jika demikian, dia akan menjawab: “Luar biasa.” Yang lain sudah puas dengan kenyataan bahwa pada malam hari dia berhasil tertidur dua kali, dan dalam keadaan seperti itu dia juga akan memberikan jawaban: “Hebat.” Oleh karena itu, dalam dua kasus yang sangat berlawanan, dokter akan menerima jawaban yang sama. Mengingat hal ini, jauh lebih tepat jika diungkapkan dengan jelas: “Berapa jam pasien tidur dan pada jam berapa?” Ini sangat penting untuk keseluruhan pengobatan. Jika, misalnya, seorang pasien tidur selama beberapa jam hingga tengah malam, dan kemudian tidak dapat lagi memejamkan mata, maka dalam banyak kasus perlu untuk tidak menggunakan obat tidur, tetapi, sebaliknya, menggunakan stimulan, atau malam hari. camilan, atau sekadar untuk membungkus lebih baik. Sebaliknya, jika pasien menghabiskan sepanjang malam dengan cemas dan hanya tertidur di pagi hari, ia perlu diberi obat penenang, makanan harus sangat ringan, dan suhu ruangan harus rendah. Oleh karena itu, dokter perlu mendapatkan informasi yang akurat tentang jam berapa pasien tertidur dan bangun, berapa jam yang dihabiskannya tanpa tidur, dan sebagainya. Hal ini sangat penting dalam pengobatan. Sangat sedikit orang yang dapat membatasi diri pada 5 - 6 pertanyaan untuk mengetahui semua yang mereka butuhkan tentang kondisi pasien. Seorang dokter rumah sakit terkenal, alih-alih mendengarkan cerita pasien dan perawat yang tak ada habisnya, selalu mengatakan kepada pasiennya: “Tunjukkan dengan tangan Anda bagian mana yang sakit.” Tidak ada gunanya menjelaskan terlalu detail ketika menanyakan kondisi pasien, karena dalam kasus ini jarang sekali diperoleh informasi yang akurat.
Pertanyaan lain selalu ditanyakan dalam bentuk yang terlalu umum sehingga jawabannya tidak pernah tepat. Inilah pertanyaannya: “Apa nafsu makannya?” Jika penyakitnya ringan, maka pertanyaannya tidak ada; jika serius, maka dalam kondisi yang sama dengan pertanyaan tentang tidur, dokter berisiko mendengar jawaban yang paling kontradiktif, dan sebaliknya - dalam kondisi yang sama sekali berbeda, jawaban yang sama akan mengikuti. Jadi, daripada bertanya, “Apa selera Anda?” jauh lebih tepat untuk menanyakan pertanyaan “Seperti apa pencernaan itu?” Kadang-kadang pasien memiliki nafsu makan yang besar, makan 5-6 kali sehari, tetapi ini tidak berarti dia makan dengan baik, ini memberinya kekuatan dan kesehatan. Banyak nutrisi yang dapat melewati saluran ususnya tanpa tercerna sama sekali dan hanya meningkatkan keinginan untuk turun. Seseorang makan dengan baik bila apa yang dimakannya masuk ke dalam darah dan tidak dikeluarkan. Seorang pasien bisa makan tiga porsi sehari sekaligus menurunkan berat badan, karena semua yang dimakannya akan dibuang tanpa ada manfaatnya bagi tubuh jika organ pencernaannya (lambung dan usus) tidak teratur.
Sebaliknya, ada pasien yang tidak memiliki nafsu makan sama sekali, namun makanan yang diberikan tidak sesuai dengan seleranya. Banyak hal juga bergantung pada metode penyiapan makanan, rasa, dan tingkat kecernaannya. Memasak makanan harus memiliki dua tujuan: 1) agar enak di langit-langit mulut dan 2) agar mudah dicerna guna meringankan kerja lambung dan usus semaksimal mungkin.
Oleh karena itu, jika mereka mengatakan: “Pasien tidak nafsu makan,” ini tidak berarti segalanya; kita perlu memeriksa dengan lebih cermat alasan mengapa hal ini sebenarnya terjadi. Mungkin ada 4 alasan: 1) penyiapan makanan yang tidak tepat; 2) pilihan makanan yang salah; 3) makan sebelum waktunya dan 4) sebenarnya kurang nafsu makan karena sakit. Dengan mengidentifikasi penyebab-penyebab ini secara akurat, ratusan orang dapat diselamatkan dalam banyak kasus.
Dalam kasus pertama, Anda perlu berhati-hati dalam memasak atau mengubah suhu dan jenis makanan; Oleh karena itu, banyak orang yang sehat dan sakit tidak tahan dengan susu hangat, tetapi mereka meminum susu dingin dengan senang hati, namun mereka selalu berusaha memberikan susu “hangat” kepada orang yang sakit, sehingga mereka menolak produk bergizi yang luar biasa ini. Lalu, banyak orang yang tidak suka jika makanannya terlalu lembek dan lembek – membuat mereka jijik dan bahkan mual; Pasien seperti itu perlu, misalnya, diberi daging yang dipotong-potong biasa, tetapi tidak dihancurkan atau dicincang. Mereka akan makan daging seperti itu, tetapi menolak potongan daging yang paling empuk. Dalam kasus kedua, Anda harus, menyesuaikan dengan selera pasien, memilih makanan lain; yang ketiga, catat jam-jam di mana pasien lebih ingin makan; terakhir, yang keempat, terkadang ada gunanya jika pasien tiba-tiba ditawari hidangan yang sangat dia sukai saat sehat. Singkatnya, setiap kasus memerlukan tindakan khusus.
Kami telah mengatakan lebih dari sekali bahwa pasien dalam banyak kasus, meskipun mengetahui kekurangan mereka, tidak mengungkapkan keinginan mereka karena sikap apatis atau takut-takut, terkadang hanya karena kemauan; Namun, masalah ini tidak boleh dilanjutkan. sampai pasien menggunakan dirinya sendiri. Timbul pertanyaan, mengapa dokter, perawat, perawat, saudara dan teman ada, jika bukan untuk menyelamatkan pasien dari kekhawatiran terhadap dirinya sendiri?
Mereka biasanya mengatakan bahwa tugas utama seorang perawat adalah membebaskan pasien dari stres fisik dan persalinan. Tapi ini tidak sepenuhnya benar: bersamaan dengan ini, hal itu juga harus menyelamatkannya dari kerja mental, dari kebutuhan untuk berpikir. Lebih baik membiarkan pasien melakukan pekerjaan kecil ini atau itu, tetapi biarkan dia benar-benar terbebas dari pekerjaan pikiran.
Sayangnya, dalam praktik swasta, hal sebaliknya hampir selalu terjadi, dan dalam hal ini, pasien merasa lebih baik di institusi medis di mana tidak ada yang mengganggu mereka dengan pertanyaan atau memaksa mereka untuk memikirkan diri sendiri.
“Apakah kamu menginginkan sesuatu? - tanya perawat yang tidak masuk akal itu. Dalam kebanyakan kasus, pasien bereaksi serius terhadap hal ini:
- Tidak ada apa-apa. Perlu dicatat bahwa orang yang benar-benar sakit lebih suka menanggung segala macam kesulitan daripada bersusah payah memikirkan apa yang sebenarnya kurang darinya, atau dalam hal apa perawatannya tidak memuaskan. Ini adalah urusan perawat, bukan pasien. Oleh karena itu, pertanyaan apa pun mengenai hal ini merupakan bukti kemalasan, kemalasan, dan kurangnya pengalaman di pihak pengasuh.
Meskipun urusan merawat dan memantau orang sakit masih dalam keadaan primitif seperti saat ini, dokter akan bertindak paling hati-hati jika dia hanya mempercayai matanya sendiri dan tidak mempertanyakan siapa pun yang merawat orang sakit dan orang-orang di sekitarnya tentang apa pun. , karena jawaban dan omelan mereka hanya dapat menyesatkannya: kondisi pasien akan tampak baginya dalam bentuk terbaik atau terburuk, tetapi tidak pada saat ini.
Dalam merawat anak yang sakit, tentunya semuanya tergantung pada pengawasan yang baik dari ibu, pengasuh atau perawat. Namun betapa jarangnya kondisi penting ini terpenuhi! Batu ujian bagi seorang perawat adalah cara dia menangani anak kecil yang sakit, karena dia tidak dapat menanyakan pertanyaan kepada mereka: “Apakah Anda memerlukan sesuatu?”
Seorang pria lanjut usia yang terhormat, yang, bagaimanapun, memiliki beberapa keanehan, memberi tahu kami bahwa ketika membesarkan putranya yang masih kecil, ia memberikan perhatian utama pada pengembangan dalam dirinya observasi dan “kecepatan menangkap dengan mata.” Ngomong-ngomong, untuk tujuan ini, dia berjalan bersamanya dengan langkah cepat melewati jendela toko mainan dan memaksanya untuk melihat ke dalamnya saat dia berjalan. Kemudian keduanya duduk dan menuliskan semua mainan yang berhasil mereka perhatikan. Ternyata sang anak segera meninggalkan ayahnya: jika ayahnya tidak dapat melihat lebih dari 30 objek, maka anak laki-laki tersebut menambah jumlahnya menjadi 40. Setiap kali mereka kembali ke jendela dan memeriksa.
Tidak ada salahnya untuk menjalani sekolah observasi serupa bagi setiap orang yang mengabdikan diri untuk merawat orang sakit, karena bagi mereka hal itu sangat penting. Jika tidak ada observasi, ketekunan tidak akan membantu, dan semua upaya untuk memberikan bantuan yang diinginkan kepada pasien akan sia-sia. Ada perawat rumah sakit yang tidak hanya mengingat makanan apa yang diresepkan untuk setiap pasien di bangsal, tetapi juga berapa banyak yang dimakan setiap pasien dan apa sebenarnya. Tidak ada ruginya bagi perawat rumah yang menangani satu pasien untuk belajar dari perawat rumah sakit tersebut, jika tidak, mereka terkadang bahkan tidak ingat bahwa mereka mengeluarkan makanan dari kamar pasien tanpa disentuh.
Tentu saja, menuliskan hal-hal seperti itu akan bermanfaat; Namun perlu dicatat bahwa menulis umumnya melemahkan ingatan. Wanita yang tidak memiliki ingatan dan observasi yang baik akan bertindak sangat hati-hati jika mereka melakukan bisnis lain, karena perawatan yang tepat bagi orang sakit tidak terpikirkan jika tidak ada kualitas-kualitas ini. Alangkah baiknya jika seorang perawat dapat mengukur segala sesuatu dengan mata dan melakukannya tanpa bobot dan ukuran. Di rumah sakit Anda dapat bertemu perawat yang menuangkan obat, anggur, dll ke mata orang sakit. dan sekaligus tidak pernah melakukan kesalahan dalam takaran (porsi). Dengan ini kami tidak ingin mengatakan bahwa semua yang merawat orang sakit tentunya harus mempunyai keterampilan dan ketangkasan tersebut, tetapi sangat diharapkan agar setiap perawat dan perawat mengembangkan keterampilan tertentu dalam mengukur dan menimbang tanpa bantuan alat, karena ini menghemat waktu dan tenaga.
Banyak pasien yang terus-menerus menolak segala sesuatu yang ditawarkan kepada mereka; mereka tidak ingin sembuh; kalau makan hanya untuk pamer agar tidak direcoki, namun seringkali perawat tidak memperhatikan sama sekali bahwa makanan hanya ditaburkan di piring dan tidak dimakan, dan melaporkan kepada dokter bahwa “pasien makan dengan nafsu makan."
Sikap ceroboh terhadap hal tersebut disebabkan oleh dua hal: 1) kurangnya perhatian, sehingga separuh petunjuk diabaikan; 2) kurangnya keterampilan dan observasi.
Perawat harus selalu meletakkan setiap barang pada tempat tertentu, agar tidak mengobrak-abrik dan gelisah jika diperlukan, hal ini sangat mengganggu tidak hanya bagi yang sakit, tetapi terkadang juga bagi yang sehat. Maka Anda harus mempelajari dengan cermat ciri-ciri kecil yang menjadi ciri khas semua pasien pada umumnya dan setiap orang pada khususnya. Ada orang yang mampu mempengaruhi orang lain, menundukkan mereka sesuai keinginannya, sementara yang lain, dengan segala keinginannya dan dengan segala kelebihannya, tidak tahu bagaimana membangkitkan rasa hormat dan ketaatan, mereka tidak tahu bagaimana “menempatkan diri dalam diri mereka sendiri”. suatu posisi,” seperti yang mereka katakan. Kepemilikan seni ini sangatlah penting bagi seorang perawat, namun untuk itu ia harus terlebih dahulu mempelajari dengan detail terkecil semua ciri, semua kelemahan, tingkah, karakter pasien, serta segala sesuatu yang ditentukan oleh perjalanan penyakitnya. penyakit.
Dibutuhkan keterampilan yang paling besar dari seorang perawat dalam kaitannya dengan gizi pasien. Dengan satu perawat dia hampir kelaparan, dengan perawat lainnya dia cepat pulih. Kenapa ini? Hanya karena yang kedua dengan terampil turun ke bisnis, segera memposisikan dirinya untuk menyenangkan pasien, memahami kebutuhan dan kelemahannya. Beberapa pasien suka makan sambil berbaring - lebih mudah bagi mereka untuk menelan dengan kepala menghadap ke belakang; yang lain menyukai jendela yang terbuka; Ada juga yang tentu ingin tangan dan wajahnya dicuci sebelum makan; Terakhir, orang melankolis suka dihibur dengan percakapan saat makan, karena jika tidak, pikiran yang berat akan menghilangkan nafsu makannya.
Semua ini hanyalah hal-hal kecil, namun keberhasilan pengobatan dan kondisi pasien selama menjalani perawatan seringkali bergantung pada hal-hal kecil tersebut. Sekalipun pasien tidak sadarkan diri, tindakan pencegahan terbaik harus dilakukan; Jadi, jika dia memanggil perawat, padahal dia ada di dalam kamar, sebaiknya Anda tidak merespons sama sekali atau mempermasalahkan kehadiran Anda. Sayangnya, tidak semua perawat memahami hal ini.
Lebih jauh lagi, tidak ada yang lebih menyakitkan bagi pasien selain meyakinkan perawat bahwa dia tidak dapat lagi melakukan apa yang dia lakukan beberapa minggu atau bulan yang lalu; Bagaimanapun juga, perawat harus mengetahui hal ini sendiri, jika tidak, dia tidak akan memahami masalahnya. Pasien, yang seminggu yang lalu keluar dari kamar mandi, tidak mampu lagi melakukan hal tersebut, yang mendekati pintu dan memanggil seseorang kepadanya, tidak dapat lagi datang atau menelepon. Semua perubahan menjadi lebih buruk ini harus diawasi secara ketat. Dalam kebanyakan kasus, perubahan yang terjadi pada pasien luput dari perhatian perawat, yang benar-benar hilang ketika pasien “benar-benar tidak terduga” (yaitu, baginya) mengalami semacam kejang, yang sebenarnya disebabkan oleh terlalu banyak bekerja secara bertahap. , ketegangan kekuatan yang berlebihan saat melakukan tindakan yang hanya dapat dilakukan oleh orang sehat.
Hal ini juga terjadi bahwa seorang pasien yang sudah bangun dari tempat tidur tiba-tiba mulai menderita diare, muntah-muntah, dll. Hal ini berlanjut selama beberapa hari dan dia harus berbaring lagi. Setelah bangkit kembali, dia berkeliling ke seluruh ruangan, dan perawat tidak memperhatikan sedikit pun apa yang dia lakukan di sana dan bagaimana perasaannya. Bahkan tidak terpikir olehnya bahwa dia mungkin pingsan, kedinginan, merasakan dorongan, dan ketika dia dicela karena kekhilafan, dia biasanya membuat alasan bahwa orang sakit tidak suka diikuti seperti bayangan. Dan ini benar, tetapi sekarang situasinya telah berubah total, dan perawat harus berusaha membuat “ketidaktaatan”-nya tidak terlalu menyakitkan bagi pasien.
Terkadang, saat merawat pasien, Anda harus menggunakan cara yang licik, karena banyak pasien yang marah ketika dianggap tidak berdaya. Namun bagi perawat berpengalaman yang menyukai pekerjaannya, trik ini tidak menimbulkan kesulitan khusus, dan dengan menggunakannya, ia dapat memberikan layanan yang luar biasa kepada pasien yang paling berubah-ubah dan mencurigakan. Dalam banyak kasus, pasien yang bangun dari tempat tidur terjatuh lagi hanya karena mereka diperlakukan dengan enteng - mereka dibiarkan kedinginan, kelelahan, makanan disajikan pada waktu yang salah, dll.
Mereka sering lupa bahwa pasien hampir tidak memiliki kekuatan perlawanan, bahwa mereka rela membiarkan segala sesuatu dilakukan terhadap mereka, tidak peduli betapa tidak menyenangkannya hal itu bagi mereka, hanya agar tidak berdebat atau menolak. Selain itu, mereka sangat enggan mengurus diri sendiri; oleh karena itu, perawat yang baik harus menjaga toiletnya, mengganti linennya, mencuci dan mandinya - dengan kata lain, menghemat tenaganya dengan segala cara, mengajari mereka untuk menjadi bersih dan rapi.
Secara umum, ketika merawat orang sakit dan dalam masa pemulihan, mereka berdosa dalam dua hal utama: 1) mereka memperlakukan masalah ini secara sepihak, yaitu. fokus hanya pada kondisi pasien saat ini; 2) mereka tidak memperhatikan karakteristik individualnya, tetapi memperlakukannya sebagai “orang biasa”.
Siapa pun yang, seperti kebanyakan spesialis medis, terbiasa hanya memperhatikan perubahan yang terlihat dan nyata, sehingga terjadi perubahan yang tiba-tiba dan bertahan lama pada tubuh pasien, dalam banyak kasus, dapat memperoleh gagasan yang salah tentang suatu kasus. Tentu saja, jika seorang pasien menderita kanker atau kerusakan organik lainnya, maka mengenali penyakit tersebut tidak menimbulkan kesulitan bagi dokter, dan tidak ada bedanya apakah ia memeriksa pasien tersebut pada pagi atau sore hari. Terkadang dokter cukup merasakan denyut nadi untuk mengenali suatu penyakit, seperti aneurisma, dan memprediksi hasilnya. Namun - kami ulangi - ini hanya berlaku untuk penyakit yang disebabkan oleh kerusakan organik: patah tulang, keseleo, kerusakan jaringan tubuh, dll.
Namun, dalam sebagian besar kasus, fenomena nyata seperti itu tidak terjadi sama sekali, dan penilaian yang benar tentang penyakit ini hanya dapat diperoleh dengan mengetahui seluruh riwayat penyakit dan semua kondisi kehidupan pasien tertentu. Semua orang tahu bahwa orang-orang, terutama di kota-kota, lebih jarang meninggal karena cacat organik dibandingkan karena penyakit yang didapat dan berkembang secara bertahap.
Sangat aneh mendengar ketika mereka berkata: "Dia tidak memiliki cacat organik - dia akan hidup sampai usia lanjut." Namun, pada saat yang sama, mereka terkadang menambahkan: “Tentu saja, jika dia menjalani gaya hidup yang benar dan tidak membiarkan dirinya melakukan hal yang berlebihan,” tetapi kata-kata ini biasanya tidak didengarkan.
Tanpa berlebihan kita dapat mengatakan bahwa pengenalan oleh dokter terhadap penyakit yang tidak disebabkan atau disertai dengan kerusakan organik, atau disebut penyakit fungsional, merupakan suatu keberuntungan, apalagi jika dokter tersebut baru pertama kali dipanggil dan tidak. mengenal tubuh pasien, keluarganya, ciri-cirinya atau mengunjunginya seminggu sekali dan selalu pada jam yang sama. Jadi, misalnya seorang dokter selalu menjenguk pasiennya pada siang hari, saat pasien sudah dihangatkan dan berpakaian, saat ia dikuatkan oleh udara segar dan sinar matahari, saat ia sudah disegarkan dengan teh, kuah atau port dan dihangatkan oleh a kendi air panas ditempelkan pada kakinya, maka ia akan mendapat konsep pasien yang sama sekali berbeda dengan menjenguknya di pagi hari, saat denyut nadinya naik-turun, matanya lelah, napasnya pendek, kakinya dingin. Tugas perawat dalam hal ini bukanlah untuk menyombongkan diri, tetapi untuk mengatakan kebenaran yang pahit kepada dokter, bukan untuk menyanjungnya, bukan untuk menyesatkannya. Dokter tidak memerlukan pendapat perawat, namun ia memerlukan perawat untuk memberitahukan apa sebenarnya yang terjadi dan apa yang diperhatikannya. Hal ini sangat penting terutama untuk penyakit-penyakit yang terjadi tanpa batas waktu dan tidak memiliki “gambaran” yang jelas, seperti yang dikatakan para dokter.
Seorang perawat, setidaknya perawat ilmiah, harus mampu mengamati denyut nadi pasien dan mengukur suhu tubuhnya. Pengamatan ini sebaiknya dilakukan 3 kali sehari: pagi hari, siang hari, jam 3 - 4, dan sore hari sebelum tidur; mereka harus dicatat dengan cermat. Lebih bermanfaat lagi jika melakukan pengukuran suhu setiap 2 jam. Pada malam hari dan dini hari, denyut nadi pasien biasanya meningkat - sekitar 130 denyut per menit - dan sangat lemah. Sekitar tengah hari kecepatannya melambat hingga 80 dan pada saat yang sama menjadi lebih kuat dan lebih jelas. Pada malam hari, denyut nadi kembali hampir tidak terlihat; jika pasien menjalani hari yang baik, denyut nadi lebih kuat dan konstan di malam hari, tetapi tidak lebih cepat dari pada siang hari. Dengan peradangan dan demam saraf, perubahan denyut nadi secara tiba-tiba tidak terjadi, tetapi perubahan suhu lebih menonjol, yang pengukurannya sama pentingnya dengan pengukuran denyut nadi.
Dalam banyak kasus, hasil pengukuran ini dapat memprediksi bahaya, misalnya akibat kehilangan kekuatan yang berlebihan, dan mencegahnya dengan mengambil tindakan tepat waktu.
Banyak, bahkan perawat yang sangat baik, memiliki keanehan berikut: mereka kesal ketika dokter tidak menyampaikan pendapatnya tentang bahaya yang mengancam pasien, atau ketika pasien, ketika mengunjungi dokter, mencoba menunjukkan bahwa dirinya lebih baik, atau, sebaliknya, lebih buruk dari keadaan sebenarnya. Meskipun kekesalan tersebut mempunyai dasar tertentu, sebagian besar perawatlah yang harus disalahkan atas hal ini, karena mereka tidak tahu bagaimana menjelaskan secara bijaksana pengamatan mereka terhadap pasien kepada dokter. Tentu saja terjadi bahwa seorang dokter memperlakukan pesan-pesan dari mereka yang merawat pasien dengan sembarangan dan tanpa perhatian, tetapi kasus-kasus ini sangat jarang terjadi, karena seorang dokter yang teliti dalam pekerjaannya selalu mendengarkan pesan-pesan dari dokter dengan penuh perhatian. mereka yang menghabiskan siang dan malam bersama pasien.
Jika perusahaan asuransi jiwa, alih-alih melakukan pemeriksaan kesehatan satu kali kepada kliennya, memeriksa rumah, gaya hidup, kehidupan pribadi, dll., mereka akan menerima informasi yang jauh lebih akurat tentang kemungkinan harapan hidup mereka dan kemungkinan terkena penyakit tertentu. .
Sikap sembarangan terhadap pasien secara umum sama sekali tidak masuk akal. Kalau di kota anu banyak sekali orang yang meninggal karena penyakit ini dan itu, maka sama sekali tidak berarti N yang sakit pasti termasuk di antara korbannya: tergantung kondisi kehidupan sebelumnya, tubuhnya, keadaannya. tingkat kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit tertentu, dll.
Sudah lama menjadi fakta yang diketahui bahwa dalam daftar rumah amal miskin, nama keluarga yang sama diulangi dari generasi ke generasi. Hal ini terjadi karena anggota keluarga yang bernasib sial tersebut dilahirkan dan dibesarkan dalam kondisi yang sama, yaitu sama-sama membawa malapetaka. Kematian (tentu saja, kematian dini) dan penyakit ibarat kemiskinan: keduanya bersarang dan diturunkan dari generasi ke generasi dalam satu keluarga, di bawah satu atap, dengan kata lain, dalam kondisi tidak higienis yang sama. Semua keprihatinan kita harus diarahkan untuk mempelajari dan mengubahnya. Mencegah penyakit jauh lebih mudah daripada mengobatinya.
Seorang dokter yang berpengalaman dapat dengan yakin memperkirakan bahwa keluarga ini dan itu akan mengalami kemerosotan, baik moral maupun fisik, atau bahwa, dalam kondisi ini dan itu, penyakit tifus akan selalu merajalela di desa, kota, atau daerah tertentu. Namun berapa banyak orang yang memperhatikan peringatan ini?
Bab 14. Tentang merawat pasien dalam masa pemulihan
Tidak semua hal yang berlaku dalam keperawatan dapat diterapkan dalam keperawatan. Jadi, misalnya, dalam hal makanan, instruksi pasien sangat berharga dan membimbing, sedangkan instruksi dari mereka yang sedang dalam masa pemulihan sebagian besar bertentangan dengan instruksi yang harus diikuti. Selama masa pemulihan total, seseorang sering kali mengalami keinginan yang aneh terhadap berbagai makanan, dan pemuasan keinginan tersebut secara sembarangan dapat mengakibatkan demam parah dan bahkan penyakit kambuh lagi. Mengenai pola makan (pilihan makanan), pemungutan suara tentu saja ada di tangan dokter, namun dokter jarang sekali mengunjungi masa pemulihan, 1-2 kali seminggu, sehingga dalam kurun waktu tersebut orang yang merawat pasien mau tak mau juga mengambil tindakan. tentang tanggung jawab medis.
Telah terjadi lebih dari satu kali bahwa kepatuhan terhadap keinginan orang yang baru sembuh mengakibatkan kematiannya. Tetapi pada saat yang sama, seseorang harus berjuang tidak hanya dengan keinginan pasien, tetapi juga dengan bantuan teman dan kenalan, yang, karena semangatnya, sering memberinya racun dalam bentuk berbagai makanan lezat dan buah-buahan. .
Di sisi lain, mereka yang sedang dalam masa pemulihan sering kali tidak memiliki nafsu makan, yang, bagaimanapun, dalam banyak kasus disebabkan oleh kurangnya aliran udara segar ke dalam ruangan (hal ini telah dibahas secara rinci di).
Juga dalam hal lain, seseorang yang sedang dalam masa pemulihan memerlukan pengawasan dan perawatan yang paling waspada: misalnya, ketika ia menemukan kecenderungan untuk melakukan aktivitas mental yang berlebihan, ketika ia mulai melakukan pekerjaan fisik yang melelahkan, terkena angin, dll. melelahkannya dengan percakapan yang tak ada habisnya, dan kerabat dengan membacakan, Sementara itu, semua ini membutuhkan kehati-hatian dan, yang paling penting, moderasi, pemahaman bahwa kekuatan orang yang sedang dalam masa pemulihan tidak dapat dibandingkan dengan kekuatan orang yang sehat, dan harus ada jeda dalam aktivitas fisik dan mental. Anda juga harus berhati-hati dalam memilih pakaian - dalam sebagian besar kasus, pasien yang baru pulih harus berpakaian lebih hangat.
Seseorang yang baru sembuh, seperti pasien, harus diperlakukan seperti anak kecil (tentu saja, dia sendiri tidak boleh memperhatikan hal ini). Harus selalu diingat bahwa kekuatan jasmani dan rohaninya belum seimbang, oleh karena itu ia memerlukan perhatian dan pengawasan atas segala tindakannya. Orang yang merawatnya adalah wali dari orang yang sembuh itu.
Pertama-tama, Anda perlu menjaga perubahan dan hiburan; mereka sama pentingnya dengan penyegar udara. Semua orang tahu bahwa orang yang baru sembuh kadang-kadang tetap berada pada posisi yang sama selama berminggu-minggu, meskipun tidak dapat dikatakan bahwa mereka kekurangan apa pun. Terkadang perubahan sederhana di apartemen atau berpindah dari satu kota ke kota lain memiliki efek yang luar biasa; Tentu saja, ini hanya tersedia bagi orang-orang yang berpenghasilan. Pindah ke dacha selalu membawa manfaat yang sangat besar.
Banyak orang (hampir sebagian besar) belum memahami bahwa kesembuhan, seperti halnya suatu penyakit, merupakan suatu keadaan tubuh yang khusus, juga melewati masa-masa tertentu dan mempunyai jalannya sendiri-sendiri. Oleh karena itu, jika tidak ada tindakan yang diambil, maka pemulihan - seperti penyakit tanpa pengobatan - akan tertunda; dengan kehati-hatian, prosesnya berlangsung lebih cepat, yaitu. periode kesehatan yang sempurna dimulai lebih cepat. Mereka yang dalam masa pemulihan tidak hanya membutuhkan perawatan, tetapi perawatan yang sangat penuh perhatian dan kehati-hatian; jika kekurangannya, mereka bisa mati total atau tetap sakit dan lemah seumur hidup, yang disebut “sakit”, dan menjadi beban bagi diri mereka sendiri dan orang di sekitar mereka. Tetap hidup dan sembuh adalah dua hal yang berbeda; yang terakhir seringkali tidak bergantung sepenuhnya pada pengobatan, tetapi pada perawatan yang bijaksana dan penuh perhatian, sehingga prediksi buruk dari dokter sering kali tidak menjadi kenyataan.
Di rumah sakit, orang yang baru sembuh tentu harus tinggal bersama orang sakit, yang sangat merugikan dan seringkali menyebabkan kembalinya penyakit. Sangat diharapkan bahwa rumah sakit memiliki ruangan khusus untuk pemulihan; Lebih bagus lagi kalau di luar kota, seperti sanatorium.
Singkatnya, masa pemulihan memerlukan perawatan yang sangat khusus, oleh karena itu mereka yang dalam masa pemulihan tidak boleh bercampur dengan orang sakit atau orang sehat.
Diagram kutub yang dibuat oleh Florence Nightingale untuk menggambarkan berapa banyak kematian yang bisa dicegah di rumah sakit militer Inggris selama Perang Krimea. Luas tiap sektor sebanding dengan nilai statistik yang ditampilkan. Sektor biru adalah jumlah kematian akibat “penyakit menular yang sebenarnya dapat dicegah atau dikurangi” (penyakit menular seperti kolera atau tifus), sektor merah muda adalah jumlah kematian akibat luka, dan sektor abu-abu adalah kematian akibat penyebab lain. . Kematian di rumah sakit Inggris mencapai puncaknya pada bulan Januari 1855, ketika total 3.168 tentara meninggal, 2.761 karena penyakit menular, 83 karena luka, dan 324 karena sebab lain. Berdasarkan kekuatan rata-rata tentara Inggris di Krimea pada bulan itu, yaitu 32.393, Florence Nightingale menghitung bahwa angka kematian tahunan adalah 1.174 untuk setiap seribu. Diagram diambil dari buku Florence Nightingale, Notes on Questions Concerning the Protection of Health, the Effectiveness of Measures, and the Administration of Hospitals in the English Army, yang diterbitkan pada tahun 1858.
Bab 16. Tentang mengasuh anak kecil
Banyak hal yang dibahas dalam buku ini tentang merawat orang dewasa juga berlaku untuk anak kecil. Anak-anak juga membutuhkan udara bersih di kamarnya; Jika seorang anak menghabiskan siang dan malam di ruangan yang berventilasi buruk, ia menjadi lemah, sakit-sakitan, rentan terhadap campak dan demam berdarah, dan, terlebih lagi, sulit menahan penyakit apa pun.
Anak-anak bahkan lebih sensitif dibandingkan orang dewasa terhadap udara buruk, lebih mudah terserang flu, dan terutama tidak tahan terhadap kenajisan. Ada baiknya Anda memperhatikan anak Anda setelah mandi untuk segera melihat apa efek menguntungkan dari pembersihan kulit terhadap dirinya. Mereka juga perlu sering mengganti pakaian dalam. Setiap anak harus memiliki tempat tidur terpisah; Tidak ada yang lebih berbahaya daripada menempatkan anak di ranjang yang sama dengan orang dewasa. Anda sebaiknya tidak membungkusnya terlalu banyak atau menutupinya dengan selimut yang terlalu berat.
Anak kecil tidak perlu takut dengan kebisingan yang tiba-tiba, apalagi dibangunkan dengan cara ini. Bahkan kebisingan yang mungkin tampak sepele bagi orang dewasa bisa sangat menakutkan bagi anak-anak, jadi perhatian besar harus diberikan dalam hal ini.
Gizi anak patut mendapat perhatian paling besar. Pertama-tama, anak perlu diajari untuk makan secara teratur, jangan pernah makan banyak sekaligus. Perut kenyang adalah salah satu penyebab paling umum penyakit pada anak-anak.
Anak-anak tidak boleh ditinggalkan selama satu menit pun; Bukan berarti mereka harus terus-menerus digendong - ini bahkan berbahaya. Sangat berguna untuk mengajari anak agar tidak bosan sendirian; Namun, jika dibiarkan begitu saja, mereka tetap tidak bisa dibiarkan tanpa pengawasan: perbedaannya adalah dalam hal ini pengawasan tidak terlihat oleh mereka. Saat ini, sudah menjadi kebiasaan untuk menyibukkan anak-anak, menghibur, menghibur, dan mengobrol dengan mereka tanpa henti; Ini adalah cara yang sangat berbahaya: semakin sedikit anak perlu dihibur, semakin baik.
Anda tidak boleh mengalihkan perhatian anak Anda jika terfokus pada suatu objek.
Cahaya, terutama sinar matahari, mempunyai efek menguntungkan bagi anak-anak seperti halnya udara bersih. Dengan kurangnya cahaya dan udara, anak-anak, seperti tanaman, layu, mis. mereka layu dan layu. Anak-anak yang sakit lebih membutuhkan cahaya dan udara; Oleh karena itu, mereka yang menyimpan anak yang sakit di ruangan yang bertirai tebal, panas dan pengap, bertindak sangat tidak bijaksana.
Maka Anda harus hati-hati melindungi anak-anak dari angin kencang. Ada perbedaan besar antara menyegarkan udara di dalam ruangan dan menciptakan angin. Ini adalah prasangka murni bahwa seseorang tidak dapat memberikan ventilasi pada ruangan tanpa membuat anak terkena bahaya masuk angin. Anak mudah sekali masuk angin tanpa membuka jendela, misalnya saat mandi. Tidak ada keraguan bahwa semakin seorang anak terbiasa berada di udara yang bersih dan sering diperbarui, semakin kecil kemungkinannya ia terkena flu. Seninya terletak pada memberikan kesempatan kepada anak untuk menghirup udara bersih baik di dalam kamar maupun di luar rumah, tanpa masuk angin. Terkadang kulit anak terasa dingin meski berada di ruangan hangat. Dalam kasus seperti itu, mereka biasanya menggunakan kotak api yang diperkuat, tetapi yang harus dilakukan justru sebaliknya: ventilasi ruangan, mis. menyegarkan udara di dalamnya, namun sekaligus memberi anak minuman hangat dan mengoleskan sebotol air panas ke kakinya. Pengasuh yang penuh perhatian cenderung “membekap” anak yang kedinginan dengan selimut dan bantal, yang mengakibatkan rasa dingin yang lebih besar akibat keringat. Jika demam, Anda bisa langsung membunuh anak dengan metode pemanasan primitif ini.
Tak jarang, penyakit yang tidak berakibat fatal sama sekali berakibat fatal bagi anak-anak hanya akibat perawatan yang tidak tepat terhadap mereka. Di antara penyebab kematian anak-anak yang sakit seperti ini dan terutama yang tidak terduga, yang utama adalah:
suara keras yang tiba-tiba;
pendinginan;
kebangkitan yang tidak terduga;
makan berlebihan dan makan terlalu rakus;
perubahan postur dan gemetar secara tiba-tiba;
ketakutan;
paparan udara yang tercemar, terutama pada malam hari, saat tidur;
kenajisan.
Udara segar dan kebersihan merupakan landasan dalam merawat anak-anak yang sehat maupun yang sakit. Pori-pori kulit mereka tidak boleh tersumbat oleh kotoran. Pakaian dalam dan pakaian anak-anak sebaiknya lebih sering diganti dibandingkan orang dewasa, karena tubuh anak lebih banyak menguap. Dalam hal ini, kehati-hatian harus diberikan untuk memastikan bahwa pakaiannya ringan, mis. dalam artian, sambil menghangatkan tubuh, pada saat yang sama tidak membebani, tidak mengencangkan bagian mana pun, dan membiarkan udara masuk. Perhatian khusus harus diberikan pada kebersihan sprei dan sprei, yang harus ditayangkan setiap minggu. Membandingkan semua hal di atas, kita melihat bahwa ketika merawat anak-anak yang sehat dan sakit, Anda perlu melakukan segala kemungkinan untuk:
udara segar dan bersih;
suhu yang tepat di kamar bayi;
kebersihan, yaitu tentang menjaga kebersihan badan, pakaian, tempat tidur dan kamar;
nutrisi bergizi dan teratur;
melindungi anak dari guncangan dan ketakutan;
pencahayaan ruangan yang cukup;
pakaian siang dan malam yang cocok.
Menjaga kesehatan dan memulihkannya sepenuhnya bergantung pada kepatuhan terhadap kondisi ini. Tubuh halus seorang anak mudah rusak karena perawatan yang tidak tepat seperti halnya meniup lilin.
KESIMPULAN
Semua hal di atas berlaku untuk pasien dari segala jenis, usia dan jenis kelamin. Mari kita perhatikan bahwa ini bahkan lebih berlaku untuk pasien bedah, yang berbeda dalam hal bahwa penyakit mereka hanya disebabkan oleh penyebab eksternal, dan oleh karena itu kondisi internal mereka lebih baik daripada mereka yang menderita penyakit internal. Namun saat merawat pasien bedah, Anda perlu lebih memperhatikan kebersihan, udara segar, dan cahaya; dapat dikatakan dengan pasti bahwa seluruh pengobatan mereka terdiri dari mengamati kondisi-kondisi ini. Adapun perawatan khusus pasien bedah (membalut, mencuci luka, dll.), uraiannya merupakan cabang yang sepenuhnya terpisah dan bukan bagian dari tugas kami; Tujuan kami adalah untuk menggambarkan hanya perawatan pasien yang higienis secara umum.
Karena tanggung jawab merawat orang sakit dalam banyak kasus diberikan kepada perempuan, kami akan memberikan beberapa nasihat bagus kepada pembaca kami.
1. Jika Anda tinggal di pedesaan dan sakit, dan dokter Anda berada di kota dan tidak dapat datang, jangan menghubungi dia dengan permintaan tertulis “untuk meresepkan obat yang selalu bekerja dengan baik pada saya,” atau “berhasil.” baik pada Nikolai atau Maria " Pengobatan tanpa kehadiran sama sekali tidak terpikirkan, dan terlebih lagi pengobatan untuk penyakit serupa dapat memberikan hasil yang berbeda.
2. Anda tidak boleh “mengobati” obat Anda kepada orang lain yang “memiliki penyakit yang sama dengan saya.” Manusia bukanlah sebuah mesin yang hanya perlu diminyaki dan dibanjiri untuk menjalankannya. Setiap organisme memiliki karakteristiknya sendiri, dan oleh karena itu obat yang sama terkadang memiliki efek yang sangat berbeda pada orang yang berbeda.
3. Jika anda tinggal di desa dan ingin memberikan pertolongan kesehatan kepada tetangga anda, maka jangan memberi mereka obat apapun, tetapi nasehatkan mereka untuk menjaga kebersihan rumahnya, lebih sering membuka jendela, lebih sering mencuci dan mandi, membersihkan diri. pupuk kandang dan taburkan kotoran dan sampah rumah tangga dengan kapur, jangan menaruh dot asam di mulut anak kecil, jangan biarkan mereka berbaring di kain kotor, dll. Percayalah, ini akan lebih bermanfaat daripada obat-obatan mahal.
4. Menertibkan, mengatur sendiri perut Anda; Hal ini dicapai terutama melalui keteraturan dalam makan dan minum. Anda tidak boleh menyimpang dari gaya hidup yang pernah ada - ini adalah syarat utama untuk nutrisi normal. Secara khusus, ajari anak-anak sejak buaian untuk makan pada jam-jam yang ditentukan secara ketat. Ini tidak sesulit kelihatannya.
5. Jangan pernah menggunakan metode pengobatan rumahan, atas saran nenek, bibi, dll. Jangan percaya bahwa pada masa “mereka” orang-orang menjadi lebih sehat dan dapat hidup tanpa bantuan dokter. Berkat kemajuan dalam bidang kebersihan dan pengobatan, angka kematian dan kesakitan menurun setiap tahunnya, dan kini jumlah orang yang sakit lebih sedikit dibandingkan sebelumnya. Dahulu, beberapa penyakit dianggap wajib, sehingga umum terjadi (misalnya campak, demam berdarah, dll).
6. Jangan terlalu mementingkan obat-obatan, tetapi berikan perhatian utama pada kondisi higienis. Obat penyakit dalam sama dengan pisau untuk penyakit bedah: hanya menghilangkan segala keadaan yang menghambat kesembuhan, tetapi tidak berpengaruh dalam menghilangkan penyebab utama penyakit dan memulihkan kesehatan; setidaknya sejauh ini belum ada obat lain yang ditemukan. Tubuh, yang terguncang oleh penyakit, akan pulih dengan sendirinya jika semua keadaan yang menghambat pemulihannya dihilangkan. Penghapusan ini dicapai dengan obat-obatan hanya pada tingkat terkecil; ini terutama bergantung pada perawatan higienis yang tepat.
7. Jangan lupa sejenak bahwa mencegah penyakit selalu lebih mudah daripada mengobatinya, oleh karena itu usahakan untuk menghindari segala sesuatu yang dapat membahayakan kesehatan baik diri sendiri maupun orang yang dipercayakan dalam perawatan Anda.
8. Jangan mengira ada orang yang bisa merawat orang sakit: ini tugas yang sulit, membutuhkan keterampilan, kemampuan, pengetahuan, kecintaan pada pekerjaan, dan karakter khusus. Oleh karena itu, jika Anda sendiri tidak memiliki kualitas-kualitas ini, lebih baik percayakan tugas ini kepada orang lain; Cobalah untuk memastikan bahwa pilihan Anda jatuh pada orang yang setidaknya mengetahui apa yang Anda baca di buku ini.
Publikasi. oleh: F.Nightingale. Catatan perawatan. Penerbitan Rumah "Dokter Rusia". 2003
Medali Florence Nightingale, yang didirikan oleh Liga Palang Merah Internasional pada tahun 1912, ditujukan untuk perawat terdaftar dan asisten sukarela yang merupakan anggota aktif dan secara teratur berhubungan dengan Perhimpunan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah atau organisasi lain yang menyediakan perawatan medis. Medali ini diberikan kepada individu-individu tertentu yang menonjol dalam perang dan perdamaian dengan keberanian dan pengabdian yang luar biasa kepada mereka yang terluka, sakit, cacat atau orang-orang yang kesehatannya dalam bahaya. Medali tersebut dapat diberikan secara anumerta jika penerimanya meninggal saat menjalankan tugasnya. Medali tersebut diberikan pada hari ulang tahun Florence Nightingale, 12 Mei, setiap dua tahun sekali.
Florence Nightingale - pendiri keperawatan, simbol amal internasional(Gbr. 10) .
Florence lahir pada 12 Mei 1820 dalam keluarga bangsawan Inggris William Edward Nightingale dan Frances Smith.
Sang ayah bertanggung jawab atas pendidikan anak perempuan tersebut; dia mengajari mereka bahasa Yunani, Latin, Prancis, Jerman, dan Italia, serta mengajari mereka banyak hal tentang sejarah, filsafat, dan matematika. Pada usia 16 tahun, hobi favorit Florence adalah membaca buku di perpustakaan keluarga dan melakukan percakapan filosofis tentang apa yang dia baca dengan ayahnya.
Ide untuk bertugas di rumah sakit datang secara tidak terduga, seperti sebuah inspirasi. Florence memahami bahwa keluarganya akan dengan tegas menentang rencana mulianya, karena prospek menjadi perawat rumah sakit untuk perwakilan masyarakat sekuler setidaknya berarti kegilaan pada masa itu. Hanya perempuan dengan perilaku yang patut dipertanyakan yang bekerja di rumah sakit dan tidak dipekerjakan untuk pekerjaan lain. Di rumah sakit, kondisi pasien bertambah buruk, bukan membaik. Hanya tunawisma dan orang-orang miskin yang kesepian yang berakhir di sana. Pasien kaya dirawat dan dirawat di rumah, di mana tanggung jawab dibagi antara anggota keluarga dan pembantu.
Dia menghabiskan seluruh hari-harinya dengan bekerja, belajar dan berdoa, dan hanya pergi ke tempat penampungan pada malam hari untuk beristirahat sejenak. Setelah lulus semua ujian dengan cemerlang, gadis itu kembali ke rumah, tetapi pada bulan Februari 1853. pergi ke Paris untuk berkenalan dengan rumah sakit biara dan menjalani pelatihan dengan saudari biarawati.
Tugas seorang saudari pengasih, menurut Miss Nightingale, adalah menyelamatkan tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara rohani. Kondisi pasien dapat diperbaiki dengan mempengaruhi lingkungannya. Perawat mulai mengambil inisiatif dan mencoba untuk secara aktif mempengaruhi perjalanan penyakit.
Pada bulan Maret 1854 Inggris dan Prancis menyatakan perang terhadap Rusia. Pada bulan September, pasukan sekutu mendarat di Krimea.
5 November 1854 . Di lokasi tentara sekutu, 38 perawat dipimpin oleh Nona Florence Nightingale tiba di Konstantinopel.
Gambaran mengerikan muncul di depan mata para perawat. Rumah sakit itu penuh sesak, tentara yang terluka dan sakit dipenuhi kutu tergeletak tepat di koridor di atas jerami di antara selokan, tikus-tikus berlarian melintasi lantai. Rumah sakit kekurangan barang-barang yang paling diperlukan - obat-obatan, linen, bahan bakar, dan makanan. Kematian merenggut hingga setengah dari seluruh pelamar.
Kemunculan perempuan di rumah sakit disambut dengan penuh permusuhan oleh para dokter, bahkan pada awalnya perawat dilarang masuk ke bangsal. Mengandalkan kenyataan bahwa para perawat tidak tahan dan akan pergi, para dokter mempercayakan mereka pekerjaan paling kotor dan pasien yang paling putus asa. Namun Nona Nightingale dan perawatnya mulai melakukan pekerjaan besar: mereka membersihkan barak, menyiapkan kompor, menyiapkan makanan hangat, memandikan dan membalut yang terluka, dan merawat yang sakit. Berkat keterampilan organisasinya yang unik, dia berhasil dengan cepat memulihkan ketertiban di rumah sakit. Setiap malam Nightingale sendiri berkeliling, memeriksa kualitas perawatan pasien yang paling kritis. Maka lahirlah gambaran seorang wanita dengan lampu di tangannya - simbol belas kasihan perawat.
Berkat penerapan serangkaian tindakan sanitasi di rumah sakit, hal ini berhasil mengurangi angka kematian tentara dari 49% menjadi 2%. ( 1854-1855).
Pada awal Mei 1855, Florence jatuh sakit karena demam Krimea. Kondisinya mengancam jiwa, tapi dia dengan tegas menekan semua bujukan untuk kembali ke Inggris.
Pada akhir tahun 1856, Florence kembali ke Inggris dan mengorganisir penggalangan dana untuk mendirikan sekolah guna melatih para suster pengasih.
Pada tahun 1857, Nona Nightingale jatuh sakit lagi, dan kali ini penyakit tersebut membuatnya harus terbaring di tempat tidur selamanya. Bukunya yang terkenal diterbitkan pada tahun 1859 "Catatan tentang kepergian." Dalam buku ini, dia pertama kali mengidentifikasi dua bidang keperawatan - merawat orang sakit dan merawat orang sehat.
Pada tanggal 26 Juni 1860, sekolah pertama di dunia untuk melatih para suster pengasih dibuka di London di Rumah Sakit St. Thomas. Sistem pelatihan keperawatan yang ia ciptakan menjadi dasar pengajaran keperawatan modern di seluruh dunia.
Pada tahun 1907, Florence hampir buta total, tetapi dengan bantuan dari luar dia terus berkomunikasi dan berkorespondensi. . Pada tahun 1907, Raja Edward VII menganugerahinya penghargaan tertinggi di Inggris, Order of Merit. Peristiwa ini sungguh bersejarah, karena untuk pertama kalinya seorang wanita dianugerahi penghargaan tertinggi tersebut.
Dalam sebagian besar kasus, mereka yang bertugas merawat orang sakit, baik di rumah keluarga maupun di rumah sakit, terbiasa menganggap semua keluhan dan tuntutan pasien sebagai ciri penyakitnya yang tak terelakkan; pada kenyataannya, keluhan dan keinginan pasien seringkali disebabkan oleh alasan yang sangat berbeda: kurangnya cahaya, udara, kehangatan, kedamaian, kebersihan, nutrisi yang tepat, makan dan minum yang tidak tepat waktu; Secara umum, ketidakpuasan pasien seringkali bergantung pada perawatan yang tidak tepat baginya. Ketidaktahuan atau kesembronoan orang-orang di sekitar pasien adalah hambatan utama bagi jalannya proses yang disebut penyakit; akibatnya proses ini terganggu atau diperumit oleh berbagai ciri, segala macam rasa sakit, dan lain-lain. Jadi, misalnya jika seseorang yang baru sembuh mengeluh menggigil atau demam, merasa tidak enak badan setelah makan, jika mengalami luka baring, maka ini sama sekali tidak boleh dikaitkan dengan penyakit, tetapi semata-mata karena perawatan yang tidak tepat.
Kata "peduli" memiliki arti yang jauh lebih dalam daripada yang biasanya diperkirakan; Di asrama, keperawatan mengacu pada pemberian obat, penyesuaian bantal, persiapan dan penggunaan plester mustard dan kompres, dll. Faktanya, perawatan harus dipahami sebagai pengaturan semua kondisi higienis, kepatuhan terhadap semua aturan kesehatan, yang sangat penting baik dalam mencegah penyakit maupun dalam penyembuhannya; perawatan harus berarti mengatur aliran udara segar, cahaya, panas, menjaga kebersihan, ketenangan, pilihan makanan dan minuman yang tepat, dan tidak sedikit pun kita harus melupakan fakta bahwa menyelamatkan kekuatan organisme yang dilemahkan oleh penyakit adalah hal yang sangat penting.
“Setiap wanita pada dasarnya adalah perawat” - ini adalah kepercayaan sebagian besar orang. Faktanya, sebagian besar perawat profesional pun tidak mengetahui ABC dalam merawat orang sakit. Sedangkan bagi nenek, bibi dan ibu, seringkali bahkan dalam keluarga terpelajar mereka menciptakan ketidakkonsistenan terbesar dalam merawat orang sakit - kebalikan dari apa yang seharusnya dilakukan.
Namun, tidak selalu semua kesalahan harus ditimpakan pada pengasuh; terkadang perumahan yang tidak sehat atau tempat tinggal pasien sepenuhnya menghalangi kemungkinan perawatan yang rasional; oleh karena itu, yang terakhir ini juga mencakup penghapusan kondisi-kondisi yang tidak menguntungkan ini, karena itu tergantung pada kemauan kita. Namun pertanyaannya, apakah benar-benar keinginan kita untuk menghilangkan semua penderitaan pasien? Pertanyaan ini tidak dapat dijawab dengan tegas tanpa syarat. Hanya satu hal yang pasti: jika, melalui perawatan yang tepat, semua kondisi yang memperumit penyakit dihilangkan, maka penyakit akan berjalan secara alami, dan segala sesuatu yang bersifat tambahan, buatan, yang disebabkan oleh kesalahan, kesembronoan atau ketidaktahuan orang lain akan dihilangkan.
Kemudian seseorang harus secara ketat memeriksa apa yang disebut dalam asrama “pengambilan tindakan terhadap penyakit” (yaitu, pengobatan dengan obat-obatan). Jika seorang dokter meresepkan udara bersih, kebersihan, dan lain-lain kepada pasiennya, mereka akan mengejeknya dan berkata: “Dia tidak meresepkan apa pun.”
Pada kenyataannya, seseorang tidak pernah bisa mengharapkan hasil yang tepat dari penggunaan obat-obatan dan pengobatan buatan; sedangkan perawatan yang benar, yaitu higienis, selalu mempunyai efek positif yang tidak diragukan lagi terhadap durasi dan perjalanan penyakit. Minum obat adalah masalah sekunder; yang utama adalah lingkungan higienis yang benar dan perawatan pasien yang terampil dan masuk akal.Namun, hal ini berlaku sama bagi orang sakit dan orang sehat, dengan perbedaan bahwa perawatan yang tidak rasional terhadap orang sehat tidak langsung menimbulkan konsekuensi berbahaya, seperti yang terjadi pada orang sehat.
Sayangnya, sering kali kita mendengar keberatan seperti ini: "Ini bukan urusan kita! Ini urusan dokter! Lalu mengapa dokter ada?" Namun (sebagai informasi para ibu) di Eropa yang “beradab”, dari 7 anak yang lahir, 1 meninggal sebelum mencapai usia satu tahun (Kita berbicara tentang Eropa pada pertengahan abad ke-19). Di London dan kota-kota besar lainnya di Inggris angka kematiannya bahkan lebih tinggi. Rumah sakit anak-anak dan segala jenis kursus untuk pelatihan pengasuh dan pengasuh terpelajar tidak diragukan lagi bermanfaat; tapi bukan itu intinya: alasan utama tingginya angka kematian anak-anak adalah pemeliharaan mereka yang tidak rapi, kurangnya udara, pakaian yang tidak tepat dan gizi yang tidak tepat, dengan kata lain, perawatan di rumah yang tidak sehat. Tidak ada rumah sakit atau kursus yang dapat membantu kesedihan ini.
Sebagian besar ibu tidak mengetahui tentang pengajaran kesehatan – kebersihan, sedangkan bagi mereka, yang mengatur semua urusan rumah tangga dan pendidikan, peraturan kebersihan lebih penting daripada orang lain. Oleh karena itu, kita tidak bisa tidak bersimpati dengan inisiatif Rusia, di mana baru-baru ini kebersihan telah dimasukkan dalam program pengajaran di hampir semua lembaga pendidikan menengah perempuan - gimnasium perempuan, institut dan sekolah keuskupan. Ini menggantikan “Sejarah Alam,” yang mengisi pikiran para siswi dengan informasi yang sama sekali tidak dapat diterapkan dalam kegiatan mereka di masa depan sebagai ibu.
keluarga dan guru. Namun sangat diharapkan bahwa tidak hanya kelas-kelas istimewa yang memiliki kesempatan untuk mengenal aturan-aturan higienis, yang penerapannya bergantung pada pelestarian kehidupan jutaan orang; Alangkah baiknya jika, setidaknya dalam bentuk yang paling mendasar, aturan-aturan pelayanan kesehatan dapat diketahui oleh masyarakat luas; oleh karena itu, perlu untuk mengambil satu langkah maju lagi - untuk memperkenalkan higiene dasar ke dalam kursus sekolah rendah perempuan, setidaknya dalam bentuk yang paling singkat, setidaknya dalam bentuk artikel yang termasuk dalam komposisi. buku untuk dibaca.
