Покраснение крайней плоти у взрослых лечение. Причины и лечение воспаления крайней плоти у мужчин. Дерматит как симптом системных заболеваний

Баланопостит – воспалительное заболевание кожного лоскута крайней плоти (препуциум) и головки пениса. Заболевание развивается у мужчин, не прошедших через обрезание (циркумцизию).

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в этой области возможно в любом возрасте и может быть связано с множеством разнообразных факторов (бактериальная, грибковая инфекция, контактный дерматит, аллергические реакции и др.).

Чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит сочетание этиологического фактора с предрасполагающими условиями: фимозом (нарушением обнажения головки члена ввиду суженной, сращенной с головкой препуциум) и нарушением правил личной гигиены.

В лечении баланопостита хорошие результаты дает применение местной (кремы, мази, растворы) и системной антибактериальной/противогрибковой терапии. При хроническом, непрерывно рецидивирующем течении, устойчивости к медикаментозной терапии возможно выполнение циркумцизии (обрезание).

Показать всё

1. Введение в терминологию



Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, - эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год.

2. Причины развития баланопостита

Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

• Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
• Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
• Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
• Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
• Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

3. Основные симптомы

Когда стоит обратиться к врачу? При наличии приведенных ниже симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Местные симптомы баланопостита у мужчин:

1. 1 На головке пениса, коже крайней плоти может появляться сыпь, изъязвления.
2. 2 Болезненность в головке, крайней плоти в покое, во время секса.
3. 3 Зуд и дискомфорт в области головки.
4. 4 Неприятный запах от полового члена.
5. 5 Невозможность отведения кожи с головки.
6. 6 Экссудат (жидкое отделяемое) с поверхности головки, из препуциального кармана.

С описанными выше симптомами могут быть ассоциированы системные симптомы:

1. 1 Сыпь по всему телу;
2. 2 Сыпь, изъязвления во рту;
3. 3 Боли в суставах;
4. 4 Общая слабость, повышенная утомляемость;
5. 5 Увеличение, болезненность паховых лимфоузлов.

4. Как подготовиться к осмотру врача-уролога?

1. 1 Важно не проводить гигиеническую обработку пениса утром перед консультацией, так как это может привести к стиранию клинической картины, неправильному результату бакпосева.
2. 2 Туалет половых органов и душ лучше всего оставить на вечер накануне консультации врача (перед сном).

5. Сбор анамнеза

Для уточнения возможной причины заболевания лечащий врач задаст следующие вопросы:

1. 1 Наличие сопутствующих заболеваний.
2. 2 Наблюдались ли похожие симптомы ранее? Как давно и как часто, какое проводилось лечение?
3. 3 Как долго у пациента наблюдаются симптомы баланопостита? Каким образом проводилось лечение дома?
4. 4 Применялись ли какие-либо ирританты (раздражителей), которые могли привести к развитию воспалительного процесса (интимные гели, смазки, крема и так далее). Покупалось ли новое нижнее белье?
5. 5 Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты, в том числе оральные и анальные. Данный вопрос особенно актуален при наличии каких-либо симптомов инфекции половых инфекций у партнера (выделения, зуд, жжение, запах и так далее).

6. Мануальное обследование

Во время осмотра головки члена и крайней плоти врач обращает внимание на покраснение, отечность, болезненность кожных покровов, наличие воспалительного экссудата, характер отделяемого (гнойный мутный, прозрачный, с запахом и так далее).

Лихенизация (утолщение кожи, ее шероховатость, нарушение пигментации) чаще выявляется при ассоциации баланопостита с вирусом папилломы человека.

При наличии запущенного воспалительного процесса у пациентов определяются язвенные дефекты.

Во время обследования уролог может взять мазок для последующей микроскопии и бакпосева.

7. Лабораторная диагностика

При постановке диагноза, в большинстве случаев, достаточно лишь осмотра и мануального обследования.

1. 1 При отсутствии эффекта от первоначальной терапии проводится бакпосев мазка с поверхности пениса. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
2. 2 Для диагностики грибковой инфекции мазок обрабатывается раствором гидроксида калия (KOH), который облегчает визуализацию грибковых гиф и позволяет изолировать грибковую колонию.
3. 3 Крайне редко используются серологические реакции (анализы крови на антитела), которые зачастую представляют академический интерес и ложатся в основу исследовательской работы.
4. 4 При наличии подозрений у врача или самого пациента, незащищенных половых контактах в анамнезе, язвенных поражениях гениталий выполняется скрининг на ИППП (ПЦР-диагностика).
5. 5 Общий анализ мочи назначается для выявления воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, наличия сахара в моче.
6. 6 Для постановки диагноза "баланопостит" обычно не требуется использования методов инструментальной диагностики.
7. 7 При наличии подозрений на злокачественное новообразование головки пениса и крайней плоти проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Биопсия необходима для исключения предраковых или раковых заболеваний, например эритроплакии, болезни Боуэна.
8. 8 При подозрении на дерматозы может потребоваться консультация дерматолога.

8. Тактика ведения пациента

1. 1 Пациенту с симптомами баланопостита рекомендуют избегать использования мыльных растворов, которые могут приводить к излишнему раздражению слизистых и прогрессированию воспалительного процесса .
2. 2 пациенту рекомендовано ежедневно во время душа/принятия ванны, отводить крайнюю плоть и омывать головку и отведенную кожу теплой водой.
3. 3 В период диагностики и лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
4. 4 На основании жалоб, данных осмотра, анамнеза принимается решение о назначении эмпирической терапии.
5. 5 Эмпирическая терапия (то есть лечение до получения результатов лабораторной диагностики) может проводиться с помощью мази или крема Тридерм (клотримазол+гентамицин+бетаметазон). Мазь Тридерм имеет более жирную консистенцию, пачкает белье, но меньше раздражает крайнюю плоть и головку полового члена. Схема применения мази Тридерм при баланопостите у мужчин - наружно, 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную поверхность.
6. 6 При неэффективности начальной эмпирической терапии проводится бакпосев с определением чувствительности флоры, противомикробная терапия корректируется. Мазок на флору может выполняться и при первичном обращении пациента (с учетом анамнеза жизни и болезни).
7. 7 При рецидивирующем течении инфекционного процесса возможно выполнение , что приводит к излечению в большинстве случаев.

9. Кандидозная инфекция



Рис. 1 – Кандидоз. Источник иллюстрации - Danderm

Симптомы кандидозного баланопостита у мужчин:

1. 1 Эритематозная сыпь.
2. 2 Болезненность, зуд в области головки члена и кожи над ней.
3. 3 При осмотре определяется выраженное покраснение с мелкими папулами, которые могут быть эрозированы.

Лабораторная диагностика кандидоза включает:

1. 1 Микроскопию мазка из кожного кармана между препуциум и головкой. Перед исследованием мазок обрабатывают раствором гидроксида калия (KOH).
2. 2 Бакпосев мазка.
3. 3 с определением уровня глюкозы.

Тактика лечения пациента с кандидозным баланопоститом:

1. 1 Ванночки с изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 % натрия хлорид).
2. 2 Местная противогрибковая терапия (схемы лечения представлены в таблице 1 ниже).
3. 3 Необходимо информировать и обследовать полового партнера, так как в большинстве случаев урогенитальный кандидоз (молочница) определяется именно у женщины.

При нетяжелом течении, отсутствии иммунодефицита в наблюдении уролога нет необходимости. При рецидивах инфекции необходимо исключить возможные предрасполагающие факторы:

1. 1 Сахарный диабет;
2. 2 Использование антибиотиков широкого спектра;
3. 3 Иммунодефицит любой этиологии (ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидов, химиотерапия и др.);
4. 4 Необходимо исключить повторное инфицирование от полового партнера.



Таблица 1 - Лечение кандидозного баланопостита у мужчин

10. Аэробная инфекция

Клиника аэробного баланопостита варьирует от небольшого покраснения до выраженного отека, появления трещин на коже головки полового члена и крайней плоти.

Для уточнения диагноза берется соскоб на бакпосев (бактериологическое исследование) из субпрепуциального мешка. Наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, Gardnerella.

Схема антибактериальной терапии зависит от изолированного возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Могут быть использованы:

1. 1 Эритромицин (перорально 500 мг 2 р/день в течение 7 дней).
2. 2 Фузидиевая кислота в виде 2% крема (кремы Фуцидин, Фузидерм). Наносить на кожу головки и крайней плоти 3 раза в день до устранения симптомов.

Обязательны наблюдение и дополнительное обследование у уролога при сохранении симптомов, несмотря на проводимую этиотропную терапию, при подозрении на наличие ИППП.

11. Анаэробный баланопостит

Симптомы анаэробного баланопостита:

1. 1 Зловонное отделяемое, выраженный отек и покраснение головки пениса.
2. 2 При обследовании обращает на себя внимание отек крайней плоти, поверхностные эрозии, увеличенные болезненные паховые лимфоузлы.

Лабораторная диагностика:

1. 1 Темнопольная микроскопия для обнаружения спирохет.
2. 2 Окраска мазков по Грамму.
3. 3 Бакпосев мазка из субпрепуциального мешка.

Схема лечения анаэробного баланопостита приведена в таблице 2 ниже.

При наличии язвенного поражения гениталий у пациента и/или его полового партнера необходим полноценный скрининг на инфекции с половым путем передачи.

Пациент нуждается в динамическом наблюдении уролога.



Таблица 2 - Лечение анаэробного баланопостита у мужчин

12. ВПЧ (папилломавирус человека)

При осмотре пациента с баланопоститом на фоне папилломавирусной инфекции обычно определяется диффузная эритема (покраснение).

Лабораторно природа инфекционного процесса подтверждается:

1. 1 Характерными гистологическими изменениями при биопсии;
2. 2 Обнаружением ДНК вируса в мазке-отпечатке методом ПЦР.

Желательно проведение скрининга на половые инфекции у пациента и его полового партнера. Необходимо информировать пациента о наличии риска передачи ВПЧ половому партнеру, необходимости использования барьерной контрацепции (презервативы).

Наблюдение за пациентом с повторной консультацией через месяц от начала терапии. При отсутствии эффекта от лечения необходимо повторно исключить половые инфекции.

13. ИППП

13.1. Трихомониаз

Трихомониаз – протозойная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать эрозивный баланит.

Гистологическое исследование очагов повреждения выявляет густую лимфоцитарную инфильтрацию в верхнем отделе дермы. Для определения возбудителя берется мазок из препуциального мешка с последующей его микроскопией. Баланопостит на фоне трихомониаза хорошо поддается терапии метронидазолом.

13.2. Сифилис

Сифилитический баланит представляет собой множественные эрозии на поверхности головки пениса, которые могут переходить язвенные дефекты разнообразной формы и размеров.

Приведенные патологические изменения могут быть характерны как для первой, так и для второй стадии заболевания.

Спирохеты (бледная трепонема) легко определяются при микроскопии мазков и отпечатков. При лечении баланопостита используют стандартные схемы терапии сифилиса.

13.3. Генитальный герпес

Вирусный баланопостит может возникать на фоне инфицирования вирусом герпеса.

В редких случаях первичная инфекция вирусом герпеса может приводить к развитию некротизирующего баланита с формированием участков некроза, пузырьков на поверхности эпителия головки члена. Инфекция сопровождается общей слабостью, головной болью.

Специфическая противовирусная терапия (ацикловир) приводит к постепенному разрешению симптомов. Препараты могут назначаться системно (пероральный прием таблеток) и местно (в виде мазей и кремов).

13.4. Гонорея

Гонококковый баланопостит развивается при инфицировании кожных покровов пениса и препуциального мешка Neisseria gonorrhoeae. Поражение кожи при гонорее встречается достаточно редко (чаще ).

На поверхности кожи головки и крайней плоти могут формироваться напряженные язвы, пустулы, развивается паховая лимфаденопатия.

Инфекция может развиваться без симптомов со стороны уретры. Повторные рецидивы инфекции могут приводить к гипопигментации головки.

Диагноз можно установить на основании микроскопии мазков с поверхности патологических очагов (определяются Грамм-отрицательные диплококки), бакпосева.

Начало антибактериальной терапии цефалоспоринами (цефтриаксон, цефиксим) приводит к постепенному разрешению симптомов .

14. Цирцинарный баланит



Рис. 5 - Цирцинарный баланит. Источник иллюстрации - s3.amazonaws.com

Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

Лабораторная диагностика:

• При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
• Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
• Бакпосев из препуциального мешка.

Лечение:

1. 1 Гидрокортизоновый крем 1%.
2. 2 Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
3. 3 При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.

15. Высыпания, связанные с приемом лекарств

Баланопостит, возникающий на фоне приема лекарственных препаратов, характеризуется:

1. 1 Эритематозными, хорошо отграниченными очагами высыпаний, могут определяться буллы с их последующим изъязвлением.
2. 2 Для подтверждения диагноза необходимо собрать историю заболевания. Наиболее часто в анамнезе есть указание на прием тетрациклинов, салициллатов, фенацетина, гипнотиков.
3. 3 Необходимо обследовать слизистые оболочки глаз, рта, так как зачастую имеет место поражение сразу нескольких участков тела.
4. 4 Повторный прием лекарства приводит к новым высыпаниям, что может помочь в подтверждении диагноза.

Тактика лечения в этом случае включает:

1. 1 Отмена препарата, вызвавшего высыпания.
2. 2 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (например, нанесение 1% гидрокортизоновой мази на очаги поражения 2 раза в день до разрешения симптомов).
3. 3 При тяжелом течении может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон).

16. Аллергический баланопостит

Клинические проявления аллергического баланопостита варьируют от легкой эритемы до выраженного отека головки, ствола пениса, крайней плоти.

Описанные симптомы могут быть ассоциированы с атопией (предрасположенность к аллергической реакции немедленного типа) или частым мытьем половых органов мыльным раствором. Лечение подразумевает:

1. 1 Прекращение контакта с аллергеном.
2. 2 Гидрокортизоновая мазь (1%), местное нанесение 1-2 раза в день до разрешения симптомов.

17. Склерозирующий лишай

При склерозирующем лишае на головке пениса появляются белые пятна, в патологический процесс может вовлекаться крайняя плоть. Могут возникать везикулы с геморрагическим содержимым, реже волдыри и изъязвления.

Лабораторная диагностика:

• Биопсия является основным исследованием при подозрении на склерозирующий лишай: выявляется утолщенный эпидермис, при длительном течении эпидермис атрофируется, появляются очаги фолликулярного гиперкератоза. При биопсии определяется отек ткани, потеря волокон эластина, околососудистый лимфоцитарный инфильтрат.

Лечение склерозирующего лишая включает:

1. 1 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (бетаметазон, клобетазол) 1 раз в день до наступления ремиссии симптомов с последующей постепенной отменой. Для поддержания ремиссии может потребоваться постоянное применение 1 раз/в неделю.
2. 2 При развитии фимоза на фоне склерозирования тканей выполняется циркумцизия.
3. 3 Обследование половых партнеров не требуется.
4. 4 Пациент нуждается в наблюдении уролога. Частота посещений врача зависит от тяжести течения заболевания. Минимальная частота явок – один раз в год, так как присутствует небольшой риск (менее 1 %) злокачественного перерождения патологических очагов.

К редким формам относятся плазмоцитарный баланит (баланит Zoon) и эритроплакия Кейра.

18. Плазмоцитарный баланит (Zoon)



Рис. 3 - Плазмоцитарный баланит. Источник иллюстрации - medicine.academic.ru

Типичная картина плазмоцитарного баланита: хорошо отграниченные оранжево-красные участки на головке с множественными точечными красными пятнами. Внешне может напоминать эритроплакию Queyrat (Кейра), которая является предраком и требует гистологического исследования. Возраст пациента обычно превышает 30 лет

1. 1 При биопсии определяется атрофия эпидермиса, ромбовидные кератиноциты, спонгиоз, субэпидермальная инфильтрация плазмоцитарными клетками.
2. 2 Стандартное лечение включает местное применение мазей на основе кортикостероидов, возможно сочетание с местными антибактериальными препаратами 1-2 раза в день до разрешения симптомов.
3. 3 Циркумцизия может приводить к разрешению очагов поражения.
4. 4 Частота повторных осмотров зависит от тяжести течения заболевания, реакции на местную терапию, необходимости длительной топической стероидотерапии, результатов биопсии.

19. Эритроплакия Queyrat (Кейра)



Рис. 4 - Эритроплакия Queyrat. Источник иллюстрации - Medscape.com

Типичный внешний вид эритроплакии: красные, фиолетовые, хорошо отграниченные участки кожи головки пениса.

1. 1 При подозрении на эритроплакию обязательно выполнение биопсии пораженного участка кожи. Если гистологическое исследование выявление сквамозно-клеточную карциному in situ – диагноз подтверждается.
2. 2 Для излечения, как правило, достаточно хирургического иссечения патологического очага.
3. 3 Альтернативные схемы лечения допускают использование 5% фторурацилового крема, лазерной резекции и криотерапии с целью удаления патологического очага.
4. 4 Необходимо регулярно наблюдать пациента ввиду возможности рецидива болезни.
5. 5 Нет необходимости обследовать полового партнера.

20. Возможные осложнения

1. 1 Формирование патологического рубцового фимоза.
2. 2 Стеноз (стриктуры) наружного отверстия уретры.
3. 3 Злокачественное перерождение.
4. 4 Некроз головки полового члена.
5. 5 Сепсис.

21. Профилактика патологии

Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса и крайней плотью должен включать:

• Во время купания, гигиенических процедур крайнюю плоть необходимо отводить.
• Головка и отведенная кожа омываются водой с температурой, равной температуре тела.
• После омывания кожа просушивается полотенцем и возвращается в прежнее состояние, покрывая головку пениса.
• Не рекомендуется использование концентрированных мыльных растворов, гелей для душа для гигиены головки и крайней плоти.

Важно избегать случайных связей, незащищенных оральных и анальных половых контактов. При патологическом фимозе в возрасте старше 16 лет рекомендовано .

Баланопостит - распространенное самостоятельное заболевание кожи полового члена, характеризующееся воспалением, а иногда язвенным поражением головки и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит представляет собой смешанный воспалительный процесс, в который вовлекаются головка полового члена и внутренний листок крайней плоти. Если воспаление ограничивается только головкой, заболевание носит название баланит.

Причины баланопостита

Как правило, баланопостит имеет полимикробную этиологию и возникает при смешанных инфекциях (стафилококки, стрептококки, фузоспириплезный симбиоз, дрожжевые грибы), но в ряде случаев воспалительный процесс при баланопостите может быть обусловлен моноинфекцией (например, гаднереллой).

В значительном числе наблюдений причина баланопостита связана с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) и заражение происходит при половом контакте. Но если мужчина не живет половой жизнью, он отнюдь не застрахован от баланопостита. Воспаление может быть, и часто бывает, у мальчиков и подростков. Чаще всего такое воспаление удается быстро снять местным применением антисептических растворов (о лечении простого баланопостита будет сказано ниже).

Изолированные кожные повреждения крайней плоти и/или головки полового члена также могут быть симптомами системного кожного заболевания.

Распространение баланопостита в различных регионах мира зависит от разнообразных обстоятельств: уровня жизни и культуры населения, системы здравоохранения, религиозных, этнических и других особенностей.

В частности, баланопостит почти не развивается у лиц, которым ранее выполнено циркумцизио (обрезание).

Развитию баланопостита благоприятствуют общие заболевания, ослабляющие естественную резистентность кожи к сапрофитирующей флоре (сахарный диабет, анемия, гиповитаминозы, аллергические болезни), местные предрасполагающие факторы (узость крайней плоти, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, отсутствие гигиенического ухода).

Часто баланопостит возникает при фимозе и является более интенсивной местной реакцией организма, чем обычный баланит.

Наиболее часто причиной инфекционного баланопостита являются: кандида, гарднерелла, трихомонада, генитальный герепес, вирус папилломы человека, различные бактерии (стафило-, стрепто-, ентерококки) и бактероиды. Более редко в последнее время встречается трепонема (возбудитель сифилиса) и гонорея – возбудители истинно венерических заболеваний.

Поражения головки полового члена и кожи крайней плоти неинфекционного характера относятся к проявлениям таких дерматозов, как красный плоский лишай, псориаз, пузырчатка, болезнь Бехчета, а также плазменно-клеточный баланит Зуна, ксеротический облитерирующий баланопостит, эритроплазия Кейра.

Причинами столь широкого многообразия патологических изменений головки полового члена и кожи крайней плоти являются не только различия источников повреждения (инфекционный и неинфекционный агент). Кожа головки полового члена и крайней плоти подвержена различным неблагоприятным воздействиям механического, химического характера, а также влиянию ряда инфекционных агентов. Особенности анатомо-физиологического строения генитальной области, а именно необычайно развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов, способствуют развитию выраженной экссудативной реакции при воспалении головки и кожи полового члена и являются одной из причин частого возникновения осложнений баланопоститов в виде фимоза и парафимоза. В препуциальном мешке вследствие высокой температуры и влажности, щелочного значения рН, обусловленного экскрецией кожных желез и разлагающейся смегмой, создаются благоприятные условия для размножения аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов. Отметим, что в состав нормальной микрофлоры препуциального мешка входит ограниченное число микроорганизмов: Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes, Bacterioides melanogenicus и, редко, Proteus mirabilis. Очевидно, что бактериальная контаминация (количество бактерий) головки у пациентов, ранее перенесших обрезание, значительно ниже, чем у неоперированных мужчин. Недостаточная гигиена, равно как и частые гигиенические обработки препуциальной области с использованием антисептических средств, могут способствовать реализации патогенных свойств условно-патогенной микрофлоры и/или ее изменению на патогенную микрофлору и развитию воспалительного процесса.

Баланопоститы разделяются на первичные и вторичные

К первичным баланопоститам относятся острые или хронические контактные дерматиты, развитию которых могут способствовать различные местно-действующие лекарственные препараты, вагинальный экссудат и химическое воздействие смегмы. Активизация действия указанных факторов может происходить при наличии фимоза, длинной крайней плоти, несоблюдения правил личной гигиены, а также у пациентов с сахарным диабетом, микседемой и в пожилом возрасте.

К факторам, способствующим развитию вторичных баланопоститов, относят воздействие на крайнюю плоть и головку полового члена уретральных выделений, мочи с высоким содержанием глюкозы у больных сахарным диабетом, а также несоблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни.

Однако наличие в соскобах с венечной борозды больных с первичными и вторичными баланопоститами таких микроорганизмов, как коринебактерии, бактероиды и грамположительные кокки в титре 104 КОЕ/мл и выше, может указывать на возможную этиологическую (причинную) роль данных микроорганизмов в развитии заболевания.

Как было ранее отмечено, поражение крайней плоти и головки полового члена может встречаться при собственно болезнях кожи, к которым, в частности, относят эритроплазию Кейра, плазменно-клеточный баланит Зуна, облитерирующий ксеротический баланопостит.

Как правило, диагностируется среди взрослых, а наличие органоспецифических антител может свидетельствовать о роли аутоиммунных механизмов протекания данного заболевания. В причиназ плазменно-клеточного баланита Зуна важная роль отводится хроническому неспецифическому воспалительному процессу. Рядом исследователей отмечено наличие баланита как одного из симптомов болезни и синдрома Рейтера .

Мочеполовой тракт является резервуаром для всех вирусов папилломы человека (ВПЧ), связанных со слизистой оболочкой. В соответствии с представлениями сегодняшнего дня остроконечные кондиломы, обусловленные ВПЧ, передставляют собой около 9% от всех ИППП. Наиболее часто папилломовирусные инфекции регистрируются у лиц молодого возраста, заболеваемость ВПЧ постоянно увеличивается, особенно среди гомосексуалистов. В большинстве случаев развитие остроконечных кондилом полового члена происходит после полового контакта с инфицированным лицом, в процессе которого возникли микротравмы эпителия (особенно часто поражается область уздечки).

Таким образом, в настоящее время всю совокупность существующих факторов, которые могут способствовать развитию различных форм баланопостита, можно подразделить на два вида: предрасполагающие и непосредственно повреждающие факторы. К первой группе относятся особенности строения кожи и кровоснабжения полового члена, качественный и количественный состав микрофлоры препуциального мешка, гигиеническая культура пациентов, использование местных антисептических и контрацептивных препаратов. Во вторую группу причин баланопостита входят все перечисленные инфекционные агенты, способные как при наличии предрасполагающих факторов, так и самостоятельно вызывать патологический процесс головки полового члена и кожи крайней плоти.

Баланопостит, диагностика

Диагностика баланита и баланопостита заключается в осмотре и выяснении жалоб. Обычно этим она и ограничивается, если нет подозрений на половые инфекции. Если же такое подозрение есть, назначается комплекс анализов, мазок, ПЦР.

Симптомы и лечение баланопостита

При баланопостите пораженные участки головки полового члена и крайней плоти краснеют. Это начальная стадия воспаления. Проявляется она, в зависимости от возбудителя заболевания, красными пятнами на члене, гнойными участками или пузырьками. При остром течении воспаленные участки могут отекать, что приводит к еще большему сужению отверстия в крайней плоти, в результате процесс мочеиспускания затрудняется и становится крайне болезненным.

Субъективными симптомами баланопостита могут быть дискомфорт, зуд, жжение в области головки полового члена, отечность кожных покровов, диспареуния (болезненность половых контактов), иногда появление эрозий и язв. Клиническая картина заболевания характеризуется покраснением, отечностью кожи головки полового члена, возможно наличие отделяемого в препуциальном мешке, при этом уретральные выделения, как правило, отсутствуют. Характер симптомов баланита / баланопостита в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов (сахарный диабет, длинная крайняя плоть и т.д.).

Различают простой, эрозивный и гангренозный баланопостит

Простой баланопостит характеризуется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных изолированных и сливающихся эрозий различной величины и очертаний с гнойным отделяемым, окруженных обрывками мацерированного эпителия. Возможны субъективно-легкое жжение и зуд.

Эрозивный баланопостит отличается образованием белых набухших участков омертвевшего эпителия, а затем крупных резко отграниченных ярко-красных болезненных эрозий с ободком мацерации по периферии. Процесс может осложниться фимозом. Часто отмечается болезненный регионарный лимфангит и паховый лимфаденит. После регресса простого и эрозивного баланопостита следов не остается.

Гангренозный баланопостит сопровождается лихорадкой, общей слабостью. Возникают глубокие болезненные гнойно-некротические язвы различной величины на фоне резкого отека и покраснения головки и крайней плоти. Как правило, развивается фимоз; возможна перфорация крайней плоти. Язвы заживают медленно. Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилис (исследования на бледную трепонему, серологические реакции, конфронтация).

Частные случаи баланопостита

Симптомы баланопостита при сахарном диабете характеризуются гиперемией, контактной кровоточивостью кожи головки полового члена, появлением трещин и изъязвлений дистальных отделов крайней плоти с последующим развитием рубцового и спаечного процессов. Характер симптомов зависит не только от возраста больного, но и от длительности течения сахарного диабета. Назначение адекватного противодиабетического лечения способствует стабилизации и частичной регрессии воспалительного процесса. Хотя прогностически правильным способом лечения баланита / баланопостита является выполнение циркумцизио, операцию необходимо проводить при скорегированых цифрх сахара в крови.

Кандидозный баланопостит является одной из наиболее распространенных микотических инфекций полового члена. Помимо самостоятельного поражения и развития баланопостита имеет место вторичное присоединение кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося баланопостита другого происхождения. Симптомы баланопостита, обусловленного грибами Candida, проявляются наличием пятнистой эритемы, отечности кожных покровов, появлением эрозивно-язвенных элементов, при этом патологический процесс может распространяться на кожу мошонки. Дифференциальный диагноз кандидозного баланита / баланопостита следует проводить с контактным баланопоститом, при котором отмечаются жжение, зуд, боль в области головки полового члена. При осмотре определяется генерализованная эритема с эрозивными элементами. Данные микроскопического и культурального исследований позволяют установить правильный диагноз. Одним из путей инфицирования при кандидозном баланопостите является половой, однако не меньшее значение имеет наличие эндокринопатий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.), снижение иммунологической реактивности и другие факторы. Важное значение в лечении кандидозного баланита имеет назначение антимикотических препаратов местного или системного действия и соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо отметить, что повышение количества случаев заражения Candida nonalbicans, осложняет лечение кандидозного баланопостита, делая малоцелесообразным назначение обычных противогрибковых препаратов (флуконазола, леворина, клотримазола).

Гонококковый баланопостит - воспаление головки полового члена и крайней плоти, как правило, сопутствующее острой свежей гонорее с обильным отделяемым из мочеиспускательного канала, особенно у лиц с врожденным фимозом. Воспаление носит катаральный характер, а иногда протекает в форме эрозивного круговидного баланита. Лечение гонореи ведет к регрессу проявлений баланопостита.

Остроконечные кондиломы, обусловленные ВПЧ , представляют собой доброкачественные, экзофитные, фибро-эпителиальные образования, которые локализуются на слизистой оболочке и коже аногенитальной зоны. При объективном обследовании определяются мягкие образования, по плотности сходные с кожей, имеющие ярко-красную или серовато-белую поверхность, напоминающие бородавки. Очаги поражения обычно являются множественными и в некоторых случаях могут сливаться по типу "цветной капусты". Остроконечные кондиломы могут локализоваться на любой части аногенитальной области, в том числе и на половом члене, иногда с вовлечением дистальной части мочеиспускательного канала. Лечение аногенитальных остроконечных кондилом включает хирургическую коагуляцию кондилом с обязательной иммуномодулирующей и противовирусным лечением (Альфарейкин, Панавир, Протефлазид).

Эрозивный круговидный баланит - относительно редкое заболевание, обусловленное фузоспириллезной инфекцией и спирохетой Венсана. Известны эрозивные, пустулоульцерозные и гангренозные формы. При лабораторном исследовании выявляются чистые культуры Fusobacterium fusiforme (веретенообразная бактерия Плаута-Венсана) и спирохета Borrelia vincentii. Эрозивный круговидный баланит воспроизведен в эксперименте при перенесении инфекции на половые органы с секретами от больных ангиной Симановского-Плаута-Венсана или гингивостоматитом Венсана. Заболевание возникает спонтанно либо спустя 36-48 ч после полового сношения. Течение заболевания может быть тяжелым, особенно при язвенных и гангренозных формах, но при поверхностных эрозивных поражениях - сравнительно легкое. Фузоспириллез значительно реже поражает наружные половые органы у женщин. При этом развивается эрозивно-язвенный и некротический вульвит. В процесс могут вовлекаться и складки кожи половых губ. Прежде всего необходимо исключить твердый "шанкр. Главный отличительный признак - отсутствие (как правило) при эрозивном круговидном баланите регионарного лимфаденита. Особенно важно различить в отделяемом трепонемы и спирохеты Венсана. Часто вопрос решается только с помощью серологических реакций. Эрозивный круговидный баланит нужно дифференцировать и с мягким шанкром, который клинически может очень напоминать его язвенные и гангренозные формы. При мягком шанкре его возбудитель выявляется с трудом, а фузоспириллезный симбиоз обнаруживается относительно легко. Следует также иметь в виду дифтерию половых органов. Эта инфекция может симулировать у мальчиков некоторые формы баланита Венсана, который не вызывает нарушения общего состояния и тяжелых токсических явлений, имеющих место при дифтерийной ангине. Лечение эрозивного круговидного баланита: при тяжелых формах баланита назначают антибиотики, а с присоединением вторичной инфекции рекомендуют комбинировать их с сульфаниламидными препаратами. Местно - промывание и примочки с антисептическими растворами.

Гангренозный баланит - форма эрозивного круговидного баланита, характеризующаяся множественными, различной глубины изъязвлениями, покрытыми плотным гнойным налетом. Сопровождается лимфаденитом, повышением температуры (лихорадкой); иногда протекает на фоне субфебрильной температуры. В тяжелых случаях процесс заканчивается гангреной головки полового члена и части препуциального мешка. Заражение, как правило, происходит половым путем. В отделяемом обнаруживают анаэробные микроорганизмы, спирохеты, различные кокки. В тяжелых случаях прогноз заболевания неблагоприятный из-за быстроты течения и некроза ткани, опасности кровотечения и деформации головки полового члена после излечения. Дифференциальный диагноз проводят с фагеденизацией твердого и мягкого шанкра (гангренизация, захватывающая всю область шанкра вглубь и в ширину, а также окружающие ткани), с молниеносной гангреной Фурнье. Лечение. Назначают антибиотики и сульфаниламиды. Местно показаны кислые антисептики: кислородная вода, перманганат калия, смазывание поражений 1-2 % раствором нитрата серебра. Учитывая возможность двойной (в сочетании с сифилисом или мягким шанкром) инфекции необходимо организовать эпидемиологическое наблюдение, лабораторное исследование и другие мероприятия для выявления или исключения половых инфекций.

Язвенно-пустулезный баланит, Кастеля баланит - заболевание, характеризующееся мелкими гнойными пустулами на головке полового члена, превращающимися в глубокие язвы с гнойным налетом. Течение острое. Отмечаются частые рецидивы. Этиология и патогенез не установлены. Предполагают, что причиной является кокковая инфекция. Необходимо дифференцировать с мягким шанкром и герпесвирусной инфекцией. Лечение: местно - примочки или прижигание поражений карболовой кислотой в разведении 1:10, смазывание раствором риванола (1:1000).

Неинфекционные баланопоститы: симптомы и лечение

Простой баланопостит - воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Возникает при воздействии чрезмерных раздражителей (механических, химических), инфицировании различными бактериями, грибами, обычно при несоблюдении правил личной гигиены. Характеризуется отеком, гиперемией, иногда мацерацией эпидермиса, болезненностью головки и крайней плоти полового члена, наличием гнойного отделяемого. Патогенетическими факторами могут быть задержка смегмы, мочи, наличие фимоза и др.

Лечение: в легких случаях - осторожное обнажение головки, тщательное удаление смегмы и при наличии - гноя из препуциального мешка крайней плоти, промывание водой с мылом и легкими антисептическими растворами (риванол, 0,5 % раствор азотнокислого серебра или перманганата калия, раствор фурацилина). Эту процедуру необходимо повторять 2-4 раза в день, после чего во избежание парафимоза вправить головку члена.

В более тяжелых случаях баланопостита назначается антибактериальное лечение (показан прием внуть препаратов, устраняющих воспалительные явления, подавляющих активность болезнетворных микробов и благоприятно влияющих на функциональное состояние мочеполовой системы: бисептола, невиграмона, нитроксолина, олетитрина, фурагина, эритромицина). Если фимоз сильно выражен, показана циркумцизия (обрезание).

Роговой изъязвляющийся баланит . Относится к редко встречающимся заболеваниям. Наблюдается у пожилых мужчин на головке полового члена в виде неплотного бородавчатого поражения розового цвета с инфильтрированной кратероподобной язвой. Поражение напоминает эритроплазию с саркомой полового члена. Развивается медленно. Дифференциальный диагноз рогового изъязвляющегося баланопостита проводят с болезнью Бовена, эритроплазией Кейра и карциномой. Гистологически выявляют гиперкератоз, папилломатоз, лим-фоцитоплазмоцитную инфильтрацию и язвенно-некротический процесс. Данные о злокачественном течении процесса отсутствуют.

Наличие эритематозных безболезненных, четко очерченных бляшек, с блестящей поверхностью, на коже головки полового члена является клинической особенностью плазменно-клеточного (плазмацеллюлярного) баланита Зуна . При гистологическом исследовании выявляют атрофию эпителия, расширение межклеточных промежутков, дискератоз без признаков атипии. В дерме определяется плотный плазмоцитарный инфильтрат. У пациентов с плазменно-клеточным баланитом, резистентным к местной стероидной терапии, в 62,5% случаев эффект достигался после 8-16-недельной обработки пораженной поверхности 2% кремом фузидиевой кислоты. В настоящее время для лечения больных плазменно-клеточным баланитом Зуна широко используют лечебный эффект CO2-лазерного излучения. При выполнении обработки поврежденной поверхности СО2-лазером происходит повреждение сосочкового слоя дермы, что снижает риск развития рецидива заболевания. На сегодняшний день установлено, что плазменно-клеточный баланит Зуна не является бластоматозным процессом, в ряде наблюдений оперативное вмешательство (циркумцизио) является адекватной тактикой лечения пациентов данной группы.

Для симптомов эрозивного цирцинарного баланита характерно наличие поверхностных ярко-красных эрозий, склонных к слиянию и образованию резко отграниченных очагов с фестончатыми очертаниями, при этом отмечаются гиперемия и инфильтрация.

Склерозирующий и атрофический лишай - своеобразное заболевание не совсем ясного происхождения. Обычно проявляется развитием белых атрофических бляшек на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Пораженные склероатрофическим лихеном ткани имеют белесый, с перламутровым оттенком цвет (вторичное витилиго) и повышенную сухость в результате атрофии железистого аппарата дермы. Прогрессирование заболевания может привести к развитию фимоза, который требует оперативного лечения - циркумцизио. К клиническим проявлениям склеротического атрофического лишая половой локализации относятся зуд, жжение, повторные эпизоды баланопостита, болезненные эрекции и дизурия. Внеполовая локализация склеротического атрофического лишая выявляется крайне редко.

Ксеротический облитерирующий баланопостит характеризуется наличием тонких белых, рубцовоподобных зон в области головки полового члена и крайней плоти, в сочетании с беловато-серебристыми гиперкератотическими папулами, склонными к слиянию с образованием блестящих, с четкими границами бляшек. Кожа головки полового члена и крайней плоти истончена, выражена "морщинистая" атрофия, в центре атрофических участков могут иметь место зоны мелкой телеангиэктатической сети. Необходимо отметить, что подобные хронические изменения головки полового члена могут в некоторых случаях вести к развитию злокачественных образований в этой анатомической зоне. При остром развитии заболевания симптомы заключаются в гиперемии, отеке полового члена, с последующим появлением четко отграниченных, с белесоватым ободком, эрозивных поверхностей в сочетании с обильным серозным или серозно-геморрагическим отделяемым из препуциального мешка. Присоединение вторичной бактериальной инфекции приводит к формированию эрозий и язв на головке полового члена и крайней плоти, выраженной диспареунии, когда осуществление полового акта становится невозможным из-за болевых ощущений, которые развиваются при эрекции. Описанная клиническая картина может симулировать острый банальный баланопостит. Решающее значение в дифференциальной диагностике имеет гистологическое исследование, при котором выявляются атрофия эпидермиса, вакуольная дистрофия базальных клеток, обширная зона отека под эпидермисом, отсутствие эластических волокон и наличие воспалительного инфильтрата под зоной отека. На протяжении последних десятилетий лечение ксеротического облитерирующего баланопостита было сосредоточено на применении двух компонентов - местное применение тестостерона пропионата или кортикостероидов. При наличии меатостеноза лечение обычно включало дилатацию наружного отверстия уретры, в некоторых случаях хирургическую коррекцию - меатотомию или меатопластику. Местное применение кортикостероидов, особенно у детей, может улучшать течение ксеротического облитерирующего баланопостита на начальном и промежуточном этапах болезни, в то время как на более поздних стадиях заболевания положительного эффекта отмечено не было. Кроме того, необходимо учитывать, что длительное местное применение кортикостероидов может вызвать прогрессирование атрофии эпидермиса. Относительно недавно появились сообщения об успешном применении лазерного хирургического вмешательства при различных патологических процессах кожи головки полового члена и крайней плоти.

Показания к оперативному лечению баланопостита

Лечение баланопостита консервативное, если отсутствуют фимоз и парафимоз. Медицинскими показаниями к оперативному лечению баланопостита у взрослых являются повторные баланиты и поститы, чрезмерная избыточность крайней плоти, фимоз. Немедицинские причины могут быть общественными, культурными, персональными или религиозными. К абсолютным показаниям к выполнению циркумцизио, вне зависимости от этиологического фактора, можно отнести неэффективность проводимой консервативной терапии и наличие частых рецидивов заболевания. Циркумцизио у взрослых пациентов может выполняться с использованием спинальной или местной анестезии, иногда комбинированной анестезии (местная анестезия плюс уменьшенная доза внутривенного наркоза). У пациентов с рецидивами баланопостита при подготовке к оперативному вмешательству и наличии воспалительных проявлений необходимо проведение курса комплексной противовоспалительной терапии с использованием системных и местных антимикробных (антимикотических) препаратов, выбор которых обусловлен характером клинической картины заболевания.

Осложнения баланопостита

Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита, а затем стриктуры наружного отверстия уретры (меатуса). Основным признаком этого является появление неприятных ощущений и затруднение при мочеиспускании.

Если баланопостит не проходит в течении 2 дней применения назначенного лечения, необходимо проконсультироваться у специалиста, во избежание образования язв, склерозирования, что может приводить к рубцовому фимозу, повреждению глубоких слоев головки и кожи полового члена, и склерозированию меатуса.

Баланопостит у детей

Особое место в проблеме баланопостита отводится пациентам детского возраста. Как правило, у детей баланопостит считается простым баланопоститом и лечится местным применением антисептиков. При покраснении крайней плоти у ребенка необходимо промыть ее и головку раствором фурацилина 2 раза в день. Если на второй день улучшение не наступило, обратиться к врачу.

Самолечение баланопостита недопустимо! Слишком часто это приводит к переходу болезни в хроническое состояние и возникновению необратимых процессов и осложнений.

Неприятное заболевание, сопровождаемое воспалением крайней плоти у мужчин и осложнённое раздражением головки пениса, является . Поражение верхней части органа встречается у всех возрастных категорий, может вызывать серьёзные последствия в виде задержки мочи, потери чувствительности органа и уретрита, поэтому требуется незамедлительное обращение к врачу и лечение.

Причины патологических процессов препуция

Баланопостит бывает первичным и вторичным. Первичное поражение часто возникает у мужчин с необрезанными кожными складками, закрывающими головку. В результате скопления под ними болезнетворных бактерий, особенно, если не соблюдается личная гигиена, происходит воспаление. Вызывать его могут патогенные грибы и бактерии.

Диагностика баланопостита

Обычно для постановки диагноза врачу-урологу хватает визуального осмотра, пальпации и анализа жалоб больного. Однако в случае инфекционных заражений должен быть выявлен возбудитель болезни. И тогда назначаются следующие виды диагностических процедур:

• Бакпосев материала из мочеиспускательного канала, с препуция и головки пениса;
• Мазок с верхней части мужского члена;
• Тестирование на выявление кандидоза с помощью щелочного раствора гидроксида калия;
• Лабораторное распознание возбудителя и ВИЧ;
• Тесты на в виде серологических реакций;
• Общий анализ крови для определения количества сахара в организме, чтобы исключить диабет.

В редких случаях, когда раздражение крайней плоти у мужчин носит длительный характер, проводится биопсия верхней части пениса с тем, чтобы выявить хроническую форму воспаления.

Методы лечения патологии

Если воспаление по причине инфекций, то у лечение может проводиться с использованием медикаментов разной направленности.

Главным пунктом является поддержание чистоты с применением антисептиков, указанных доктором. В зависимости от вида возбудителя и стадии назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты. В обязательном порядке прописывается использование наружных средств для облегчения состояния гениталий, снятия боли и зуда.

Комплекс мер включает:

• Если воспалилась поверхность головки, для регулярного протирания применяется раствор перекиси водорода слабой концентрации;
• Можно обрабатывать кожу и противомикробными средствами;
• При наличии инфекции применяются антибиотики и противовоспалительные средства: Бисептола, Фурагин, Левомицетина;
• Поражение грибковыми возбудителями лечится с помощью наружных мазей и кремов, таких как Левомеколь и Батрафен, особенно, эффективен в этом случае препарат ;
• Сильные боли и резь снимаются анальгетиками (Найз, Пенталгин и другие);
• Воспаление головки с её покраснением требует бережной обработки бактерицидными растворами Мирамистин”, Фурацилин, только потом применяется мазь, обычно, на ночь;
• В качестве снижающих жар и высокую температуру прописывается Парацетамол и другие анальгетики;
• Если воспаление уздечки сопряжено со смешанной инфекцией, назначается мазь Тридерм, включающая антибактериальные, противогрибковые активные вещества и кортикостероиды;
• Дополнительно для повышения иммунитета пациент принимает иммуномодулирующие медикаменты и витаминные добавки.

На всё время курса медицинских мероприятий мужчине запрещается вступать в интимные отношения.

Когда грозит задержкой мочи, рекомендуется оперативное вмешательство. Пораженное место подлежит иссечению под местным наркозом. После процедуры желательно провести обрезание (циркумцизию) для предотвращения патологических процессов в дальнейшем.

Терапия может проводиться в домашних условиях при ранних формах баланопостита.

Кроме ежедневного процесса обработки обеззараживающими препаратами требуется придерживаться указаний врача, соблюдать режим приёма прописанных лекарств. В этот период категорически нельзя употреблять жирную, острую и копчёную пищу, газированные напитки, есть сладкое и мучное. Необходимо полностью отказаться от алкоголя и курения.

Эффективное лечение воспаления полового члена зависит от желания самого пациента и его строгого следования правилам терапии.

Основные профилактические меры касаются регулярной интимной гигиены, применения надёжных противозачаточных средств и здорового образа жизни. Следует укреплять иммунную систему, используя в пищу свежие и питательные продукты, больше находиться на свежем воздухе и двигаться. Отказ от вредных привычек поможет не только устранить многие проблемы со здоровьем, но и почувствовать новое, более высокое качество жизни.

Воспаление крайней плоти – распространенная проблема, от которой не застрахованы мужчины любого возраста. Такую проблему могут спровоцировать различные факторы, но в любом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. Обычно оно подразумевает консервативный подход.

Крайняя плоть – складка кожи, защищающая головку полового члена от травм и пересыхания. Ее поражение воспалительного характера встречается довольно часто и может вызвать неприятные последствия, поэтому требует всесторонней диагностики, грамотного и своевременного лечения. Избежать такой проблемы помогут профилактические меры.

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Да Нет

Причины

Воспаление крайней плоти является довольно распространенной проблемой в урологии. В группе риска находятся мужчины любого возраста.

Воспалительный процесс может быть запущен по следующим причинам:

• несоблюдение личной гигиены;
• злоупотребление мытьем с мылом, влажными салфетками;
• частое использование смазок;
• пониженный иммунитет;
• повышенная секреторная активность желез крайней плоти;
• метаболические и эндокринные расстройства, в том числе сахарный диабет;
• инфекция в урогенитальном тракте;
• долгое нахождение в местности с жарким климатом;
• гипергидроз;
• увлечение синтетическим и тесным бельем;
• аллергия (причина часто кроется в пищевом аллергене, медикаментозных препаратах, моющих средствах);
• экзема;
• гиповитаминоз;
• некоторые виды чесотки;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• кандидоз;
• воспалительный процесс в соседних органах и системах организма;
• переохлаждение;
• травма;
• физиологические особенности;
• незащищенный половой акт;
• чрезмерная сексуальная активность, в том числе частые мастурбации.

Причину воспаления крайней плоти удается выявить не всегда, но по возможности это необходимо сделать. Выяснение первопричины требуется для большей эффективности лечения и снижения риска рецидивов.

Симптомы воспаления крайней плоти

Основным признаком является дискомфорт и боль. Дискомфорт ощущается постоянно, но при малейшем касании к воспаленной коже возникают болезненные ощущения острого и жгучего характера. Они могут быть спровоцированы даже контактом с нижним бельем.

Патологии свойственны также следующие проявления:

• отек головки полового члена;
• , во время полового акта;
• выделения из мочеиспускательного канала, в том числе гнойного характера;
• нередко ;
• сухость, покраснение слизистой оболочки головки полового члена;
• избыток смегмы (секрет сальных желез крайней плоти, к которому примешивается влага и отмершая эпителиальная ткань) и ее неприятный запах;
• возможно повышение температуры, при инфекционном процессе – лихорадка;
• нередко увеличиваются лимфатические узлы в паху.

В зависимости от причины воспаления крайней плоти клиническая картина может включать и другие симптомы. При поражении инфекционного характера нередко наблюдается сыпь, могут появляться общие признаки интоксикации: слабость, вялость, повышенная температура.

При первых же неприятных симптомах следует обратиться к врачу. Воспаление крайней плоти может быть признаком серьезного заболевание, лечение которого откладывать нельзя.

Диагностика

Выяснение причины воспаления крайней плоти начинается со сбора анамнеза. Врач проводит опрос пациента, выявляя возможные факторы риска. Необходимо также выяснить сопутствующие симптомы, чтобы составить максимально полную клиническую картину.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие лабораторные исследования:

• общие и биохимические анализы крови и мочи;
• бактериологический посев мочи;
• посев уретрального мазка;
• серодиагностика;
• анализ ПЦР.

В целях диагностики могут потребоваться и другие методы, в том числе и инструментальные исследования. Это необходимо не только для выяснения причины воспалительного процесса, но и для исключения различных патологий и выявления сопутствующих осложнений.

При наличии инфекции, передающейся половым путем, необходимо также обследовать и половых партнеров. При выявлении такой болезни обязательно надо уведомить всех людей, с которыми в последнее время имел место половой акт, в том числе и защищенный – даже в этом случае остается определенный риск инфицирования.

Лечение воспалении крайней плоти у мужчин

Особенности лечения зависят от причины, вызвавшей такую неприятность. В большинстве случаев необходим консервативный подход, основой которого является медикаментозная терапия. При возникновении осложнения может понадобиться хирургическое вмешательство, однако необходимость в нем возникает довольно редко.

Воспаление крайней полоти у мужчин вызывает массу неприятных ощущений, поэтому важно соблюдение следующих правил:

• Обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции (презервативами), но лучше временно исключить половые контакты полностью. Если половые акты не вызывают неприятных ощущений, то следует исключить их хотя бы до выяснения причины патологии, так как она может крыться в инфекции, в том числе передающейся половым путем.
• Соблюдение личной гигиены. При воспалении крайней плоти интимной гигиене надо уделять повышенное внимание. Обмывать половой член нужно несколько раз в день, но мытьем с мылом лучше не злоупотреблять, особенно при сухости кожи и слизистой оболочки. Для мытья следует подобрать нейтральное средство, чтобы не усугублять раздражение.
• Соблюдение питьевого режима. В сутки мужчине полагается пить 2-2,5 л жидкости, если нет других предписаний врача. Питьевой режим должен быть основан преимущественно на чистой воде без газа. Допускаются также зеленый и травяные чаи, отвары и настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом. Следует отказаться от кофе и крепкого чая, газированных напитков, алкоголя.
• Нормализовать свой рацион. Во время лечения патологии воспалительного характера следует сделать упор на растительную пищу. Полезно употреблять свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень. Необходимо огранить употребление жирных и жареных блюд. От острой, копченой, соленой и маринованной пищи лучше отказаться совсем.

В зависимости от причины воспаления крайней плоти рекомендации врача могут изменяться. Необходимо строго их соблюдать, так как они облегчают течение болезни, ускоряют выздоровление и снижают риск обострений и рецидивов.

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов является основой консервативного лечения. Особенности медикаментозной терапии зависят от причины воспаления крайней плоти.

Для борьбы с воспалительным процессом используют различные антисептические средства для наружной обработки:

• Перекись водорода. Средство используют для обработки воспаленного участка. Применять можно только слабый раствор перекиси.
• Марганцовка. Это средство используют для ванночек. Порошок необходимо тщательно растворять в воде, так как нерастворенные кристаллы могут вызвать ожог.
• Мирамистин. Данный препарат реализуется в форме готового раствора и имеет антисептические свойства.
• Фурацилин. Это средство используется для промывания воспаленных участков. Можно приобрести готовый раствор либо изготовить его самостоятельно, растворив таблетку фурацилина в воде по инструкции.
• Левомеколь. Этот препарат является мазью для наружного применения с противомикробным действием.
• Бепантен. Такое средство выпускается в форме крема и обладает заживляющими, противовоспалительными и антисептическими свойствами.
• В лечении воспалительного процесса часто применяют средства гормонального происхождения. Для наружной обработки нередко используют Преднизолон. Эта мазь относится к глюкокортикостероидам, обладает противовоспалительным и антигистаминным действием.

В ряде случаев возникает необходимость в пероральном приеме препаратов:

• Нередко воспаление крайней плоти является следствием какой-либо инфекции, в том числе передающейся половым путем. В таком случае необходима антибактериальная терапия. Подбирают антибиотик в индивидуальном порядке. Сначала необходимо определить патоген и его чувствительность к лекарственному веществу. При невозможности определения возбудителя либо на время проведения анализов назначают препарат широкого спектра действия. Антибактериальная терапия в зависимости от особенностей патологии может подразумевать одновременный прием нескольких препаратов. При половых инфекциях часто прибегают к Метронидазолу, в остальных случаях – к Тетрациклину, Сумамеду, Эритромицину.
• Воспалительный процесс может быть вызван грибковой инфекцией. В таком случае необходимо применение противогрибковых препаратов: Флуконазола, Дифлюкана, Клотримазола.
• Дополнительно в медикаментозную терапию включают витаминно-минеральные комплексы и иммунностимуляторы. Такие препараты необходимы для активизации иммунной защиты организма, что важно при любых патологиях. Часто выбирают средства растительного происхождения – эхинацею, женьшень, элеутерококк.

Назначать медикаментозную терапию и другие лечебные мероприятия должен врач. Особенности лечения зависят от причины, вызвавшей воспалительный процесс. Самостоятельно подобранные медикаменты могут не принести должного эффекта и только усугубить течение болезни.

Народная медицина

В лечении воспаления крайней плоти у мужчины уместны и нетрадиционные методы. Можно воспользоваться следующими народными рецептами:

• Очистить свежий листок алоэ от кожицы и прикладывать мякоть к пораженному участку несколько раз в день.
• В качестве промываний эффективно использовать настой шалфея. Для этого нужно залить 4 столовые ложки сырья стаканом кипятка и настаивать четверть часа. Полученный состав процедить и использовать выбранным способом. Для каждой обработки следует готовить новую порцию настоя.
• Залить столовую ложку дубовой коры стаканом воды и варить 20 минут. Полученный отвар настоять и процедить. Применять 1 раз в день для ванночек или аппликаций.
• Заживляющими свойствами обладают листья подорожника. Необходимо использовать свежее сырье. Листок необходимо промыть проточной водой, немного помять до появления сока и приложить к пораженному участку. Каждые 4 часа необходимо заменять листок свежим.
• Залить 4,5 столовые ложки цветков календулы стаканом оливкового масла, плотно закрыть и настаивать на свету в течение 3 недель. После состав нужно процедить и смазывать полученным маслом пораженные участки.
• Эффективен при воспалении крайней плоти компресс с цветками ромашки. Нужно растолочь 2 столовые ложки сухого сырья и заварить 2 столовыми ложками кипятка. Когда смесь остынет, наложить ее на марлю и приложить к пораженному участку. Компресс держать в течение 20 минут. Также можно приготовить отвар из аптечной ромашки по инструкции на упаковке, и подмываться им 2 раза в день.

• Измельчить листья черной смородины. 2 столовые ложки сырья заварить стаканом кипятка и настаивать четверть часа. После состав процедить и выпить как чай. В день необходимо 2-3 стакана такого напитка. Каждый раз следует готовить новую порцию средства.
• 2 столовые ложки измельченного корня лопуха залить полулитром воды и держать полчаса на водяной бане. После остудить и процедить. Полученный объем средства принимать в течение дня небольшими порциями. Каждый день готовить новый отвар. Такое лечение продолжают до исчезновения неприятных симптомов, но не более полумесяца.
• Столовую ложку измельченной осиновой коры залить стаканом воды и кипятить 10 минут на слабом огне. После остывания отвар профильтровать. Принимать по столовой ложке трижды в день.
• Смешать в равных пропорциях ромашку с календулой и шалфеем. 2 столовые ложки полученного сбора заварить литром кипятка и настаивать около часа. После процедить и использовать для лечебных ванночек трижды в день. Продолжительность одной процедуры должна составлять не менее 10 минут.
• Отвары ромашки и шалфея полезно употреблять также внутрь. Такие средства известны своими противовоспалительными и антисептическими свойствами.
• При грибковых инфекциях эффективен содовый раствор. Для его приготовления необходимо тщательно растворить чайную ложку средства в полулитре теплой воды. Полученный раствор использовать для промывания в течение 3-5 дней.
• Эффективно заменить привычное туалетное мыло дегтярным или хозяйственным. Такие средства хорошо дезинфицируют, но использовать их нужно разумно, так как они сильно сушат кожу.

Нельзя заменять средствами народной медицины традиционное лечение. Необходимо оговорить применение таких рецептов с лечащим врачом, так как некоторые средства могут не сочетаться с лекарственными препаратами. Возможна индивидуальная непереносимость и побочные эффекты сырья натурального происхождения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может потребовать при осложнениях, вызванных воспалением крайней плоти, либо неэффективности консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство обычно подразумевает обрезание крайней плоти. Такую операцию называют циркумцизией. Она может потребоваться при развитии фимоза – невозможности обнажения головки полового члена, что связано с сужением крайней плоти. Необходима такая операция также при травмах и возникновении остроконечных кондилом.

Прогноз, осложнения

При воспалении крайней плоти прогноз зависит от причины, вызвавшей ее. Исход патологии в большинстве случаев благоприятный при условии своевременно принятых и адекватных мер.

Несвоевременность или отсутствие лечения может вызвать ряд осложнений:

• снижение чувствительности головки полового члена;
• – воспаляется не только крайняя плоть, но и головка полового члена;
• сухость и раздражение могут спровоцировать появление трещин, язв;
• сужение крайней плоти и – невозможность обнажения головки полового члена;
• половая дисфункция;
• лимфаденит;
• онкология;
• гангрена.

Воспаление крайней плоти может также отрицательно сказаться на психоэмоциональном состоянии мужчины и даже вызвать психологическую травму. Это связано с постоянным дискомфортом, болями, возможным угнетением половой функции.

Из-за болезненных ощущений при мочеиспускании мужчина может сдерживать позывы к нему, что чревато различными нарушениями в мочеполовой системе. Существует риск присоединения вторичной инфекции на фоне застойных явлений.

Профилактика

Воспаление крайней плоти у мужчин – явление неприятное и чреватое различными осложнениями. Важно принять все возможные меры профилактики, чтобы избежать такой неприятности:

• Соблюдение личной и интимной гигиены. Заключается она в основном в регулярной смене нижнего белья и гигиенических процедурах. Мытье необходимо каждый день, дополнительно необходимо мыть половые органы после полового акта. При этом важно учитывать, что слишком частое мытье может тоже навредить.
• Избегание переохлаждения. В холодные сезоны следует задуматься об использовании качественного термобелья.
• Избегание травм. При некоторых видах спорта необходима защита паха, которую называют также раковиной или ракушкой. Такое приспособление необходимо хоккеистам, кикбоксерам, фехтовальщикам.
• Умеренная половая активность и защита. Чрезмерное количество половых актов и мастурбаций негативно отражается на половой сфере. Половой партнер должен быть один и проверенный. Обязательно использовать барьерные средства контрацепции – максимальную гарантию дают только презервативы.

Баланопостит - это болезнь, при которой у мужчин происходит воспаление крайней плоти полового члена. Пациент испытывает совокупность неприятных симптомов, в том числе зуд и болевые ощущения. От этого страдает интимная область жизни больного, при мочеиспускании возникает резь и чувство жжения. Это заболевание необходимо лечить при первых же симптомах, чем раньше произойдет диагностика и начнется терапия, тем проще будет избавиться от проблемы.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать воспаление крайней плоти у мужчин. Баланопостит способен возникать из-за следующих предпосылок:

1. Некачественная или чрезмерная личная гигиена. Микрофлора может нарушаться как из-за редкого, так и из-за слишком частого мытья полового органа. Ввиду этих факторов возникают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
2. Болезни крайней плоти. Сюда относятся как врожденные, так и приобретенные патологии. К возникновению баланопостита могут привести парафимоз, фимоз, стриктуры уретры и т. д.
3. Долгое ношение некачественного, тесного белья приводит к регулярному трению, что может спровоцировать трещины и повреждения полового органа, вызвать сильную отечность.
4. Заболевания мочеполовой системы организма нередко характеризуются воспалением полового члена.
5. Незащищенные половые связи. Беспорядочный секс без использования презервативов способен привести к ЗППП. В таких случаях пациент может заметить, что воспалилась крайняя плоть. Лечение у мужчин необходимо проводить комплексно.
6. Сильное снижение иммунитета. В такой ситуации вероятность возникновения заболевания резко повышается.
7. Соматические болезни. Баланопостит часто появляется при псориазе, сахарном диабете и пр.

Причины и симптомы баланопостита

Существуют два вида причин, приводящих к воспалению крайней плоти. Можно выделить:

1. Инфекционные факторы. Заболевание способны вызывать патогенные микроорганизмы, например, хламидии, гонококки, трихомонады, впч, генитальный герпес и т. д. В таком случае не только происходит воспаление, но и возникает отечность, раздражение, под крайней плотью появляется налет, гной, наблюдается жжение и зуд. Если крайняя плоть начинает болеть при открытии, то к этому постепенно добавляется резь во время полового акта и мочеиспускания.
2. Неинфекционные причины. Воспаление способно возникать на фоне соматических болезней или в виде аллергической реакции на конкретный раздражитель. Таковым может являться даже естественная смазка партнерши, появляющаяся во время сексуальной близости.

Независимо от причины существуют общие симптомы баланопостита. К ним относятся :

• чувство жжения, которое затем перерастает в боль;
• болевые ощущения, возникающие при прощупывании полового члена;
• повышение температуры, особенно на фоне инфекционных заболеваний;
• тошнота:
• головная боль;
• высыпания вдоль полового органа;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика патологии

Чтобы как можно быстрее избавиться от заболевания, нужно при первых же симптомах патологии обратиться к врачу-урологу. Доктор проведет детальный осмотр, а затем возьмет мазок из головки члена. Чтобы установить причину болезни, необходимо будет пройти следующие исследования :

• анализ жидкости, выделяемой из уретры;
• исследование на исключение сифилиса;
• бактериологический посев.

На основании результатов диагностики каждому пациенту назначается индивидуальная схема лечения. Обычно подбирается грамотная комплексная терапия.

Лечение воспаления

После того как врач поставит диагноз, необходимо сразу же начинать лечение баланопостита. Чтобы быстро устранить все неприятные симптомы, нужно придерживаться следующих правил:

1. Сексуальное воздержание. В период лечения стоит соблюдать половой покой.
2. Тщательная гигиена. Нужно регулярно мыть половой орган, однако не следует злоупотреблять мылом. Это может нарушить естественную микрофлору.
3. Использование местных препаратов. Лекарства, предназначенные для местной терапии, помогут снять воспаление и избавиться от других неприятных признаков болезни.
4. Прием противовирусных и антибактериальных средств. Такие препараты назначаются индивидуально, если заболевание было вызвано жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

Если баланопостит был вызван инфекционным заболеванием, постоянной партнерше необходимо посетить врача для диагностики и, если нужно, начать лечиться. Терапия для мужчин может быть следующей:

1. Медикаментозной. Врач назначает кремы, мази или растворы для местного использования. Чаще всего это противовоспалительные и антибактериальные средства. Большой популярностью пользуются глюкокортикостероидные препараты. Если заболевание возникло из-за жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, то больному выписывают противогрибковые и противовирусные средства.
2. Хирургической. Операционное вмешательство требуется крайне редко и только при запущенных заболеваниях.
3. Нетрадиционной. Народные средства направлены на устранение симптомов заболевания. Такая терапия назначается в виде дополнительного лечения, в комплексе с медикаментами. Ни в коем случае нельзя пользоваться домашними рецептами без консультации врача. Пациенты редко могут поставить себе верный диагноз, есть риск попросту перепутать симптомы болезни с начальными признаками серьезной патологии.

При грамотной терапии на начальной стадии заболевания пациент может вылечиться всего за несколько недель. Если патология возникла из-за воздействия патогенных микроорганизмов, лечение займет более длительный срок. Обычно терапию проводят в течение 1−3 месяцев.

Перечень эффективных препаратов

В аптеках можно встретить множество различных медикаментов, направленных на снятие воспалительных процессов у мужчин. В зависимости от течения заболевания доктор может назначить такие препараты:

1. Противовоспалительные средства. К данным лекарствам относятся различные антибактериальные кремы, мази и растворы. Если правильно их использовать, они эффективно устраняют воспалительный процесс.
2. Обезболивающие препараты. С их помощью лечится зуд, жжение и раздражение.
3. Восстанавливающие лекарства. Обладают ранозаживляющим, регенерирующим действием.
4. Противогрибковые и противомикробные медикаменты. Эти средства нужны для подавления воздействия патогенных микроорганизмов.

Есть ряд препаратов, которые используются чаще всего. Эти лекарства уже давно заслужили популярность и хорошо зарекомендовали себя в лечении воспаления полового члена и схожих неприятных симптомов:

1. Цинковая мазь. Препарат обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Назначается при воспалении, вызванном инфекционным заболеванием. Правильное применение средства позволит устранить отечность, покраснение и раздражение.
2. Тридерм. Комбинированный медикамент, в состав которого входят глюкокортикостероиды, антимикотики и антибиотики. Средство эффективно даже при тяжелой стадии болезни. Тридерм не только снимает симптомы заболевания, но и устраняет причину патологии.
3. Пимафуцин. Мазь с противогрибковым эффектом, назначается при воспалении, вызванным влиянием патогенных микроорганизмов. Щадящее средство, не вызывающее побочных действий.
4. Батрафен. Хороший препарат, однако имеет максимальную эффективность только на ранней стадии заболевания. При своевременном использовании отлично снимает раздражение, жжение и зуд.
5. Дермозолон. Препарат используется для терапии простого и эрозийного баланопостита, также эффективен при лечении вирусной и грибковой инфекции. Обладает мощным ранозаживляющим действием.
6. Флуконазол. Это средство выпускается в форме мази и таблеток. За короткое время избавляет от воспаления, жжения, отечности, зуда и раздражения.
7. Левомеколь. Препарат в форме геля, устраняет воспаление грибковой и бактериальной природы. Это антибактериальное средство, потому восстановление занимает небольшой период времени.
8. Клотримазол. Избавляет от воспаления, появившегося в результате жизнедеятельности дрожжевых грибов. При своевременном лечении снимает неприятные симптомы за короткий срок.
9. Мирамистин. Препарат производится в различных формах, однако для лечения баланопостита используют средство в форме раствора. Эффективен для терапии заболевания, возникшего на фоне некоторых венерических патологий.

Народные средства

Домашние средства часто применяются в совокупности с медикаментозными препаратами. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

1. Две чайные ложки соды нужно смешать с 0,5 л теплой воды и использовать этот раствор в качестве ванночки или лекарства для полоскания. Такое средство обладает успокаивающим эффектом и устраняет симптомы болезни.
2. Ромашка - отличное средство для устранения воспаления и избавления от болезнетворных микробов. Ромашковые отвары используют в качестве ванночек. Для единоразового применения понадобится 1 ч. л. сушёных цветков и 1 стакан кипятка. Средство нужно настаивать 15 минут, после чего лекарство следует процедить и остудить до комфортной температуры.
3. Кора дуба. Из этого компонента также делают раствор для ванночек. Для приготовления отвара понадобится 1 ст. л. измельченной коры дуба и 1 стакан воды. Ингредиенты нужно поставить на огонь и варить в течение 15 минут на слабом огне. После этого средство следует процедить и остудить.
4. Череда.Растение используется в народной медицине для избавления от вирусов и бактерий. Чтобы приготовить раствор, нужно взять 1 ч. л. череды, залить ее стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение получаса.

Чтобы терапия принесла максимально быстрый результат, необходимо делать ванночки 2−3 раза в день. Процедуры следует выполнять ежедневно, не пропуская ни одного дня.

Возможные последствия

Если не начать лечение своевременно, заболевание может перерасти в запущенную форму. На фоне баланопостита в тяжелой стадии могут развиваться следующие состояния:

• раздражительность, частые перепады настроения;
• проблемы с эрекцией;
• снижение чувствительности головки члена;
• апатия;
• возникновение трещин, язвочек и ран на половом органе;
• нарушение природной микрофлоры;
• болевые ощущения во время полового акта, при ходьбе и мочеиспускании;
• появление уретрита;
• возникновение гнойных выделений.

Баланопостит опасен тем, что при несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму. А запущенное заболевание способно спровоцировать возникновение онкологии.

Методы профилактики

Воспаление половых органов проще предупредить, нежели вылечить. Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Менять нижнее белье 2 раза в день. Необходимо приобретать мужские трусы из качественных материалов, они должны быть удобными, не давить при ходьбе и не вызывать дискомфорта.
2. Каждому мужчине рекомендуется мыть половой член минимум 2 раза в сутки. При этом не нужно применять мыло при каждом мытье, это нарушит естественную микрофлору.
3. Лучше всего иметь постоянного партнера. Если в силу определенных обстоятельств не удается этого сделать, необходимо всегда использовать презерватив при каждом половом контакте.
4. Минимум 1 раз в полгода рекомендуется посещать врача-уролога для профилактического обследования. Если у мужчины есть постоянная партнерша, ей нужно ходить на прием к гинекологу раз в полгода.

Баланопостит - весьма неприятное заболевание , однако его можно вылечить в короткий срок. Главное, что нужно помнить - при появлении любых настораживающих симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу. Доктор проведет диагностику, поставит правильный диагноз, а также назначит грамотную терапию. Если болезнь была выявлена на раннем этапе, от нее удастся избавиться быстро и просто.