Kode pengobatan Lumboischialgia mkb 10. Kode ICD untuk Lumboischialgia. Kemampuan terbatas untuk bekerja dengan lumbalgia

Nyeri punggung adalah sinyal pertama perkembangan patologi yang, tanpa respons tepat waktu dan perawatan yang tepat, akhirnya bisa berkembang menjadi penyakit kronis. Terjadinya sensasi tidak enak di punggung, rasa dingin atau panas di area pinggang dan kaki menandakan bahwa sistem muskuloskeletal kita sedang rusak. Mungkin gejala ini menandakan penyakit seperti lumboischialgia. Untuk memahami cara mengobati penyakit ini, Anda perlu memahami sifat dari fenomena ini.

Esensi dan penyebab perkembangan penyakit

Istilah lumboischialgia mendefinisikan kondisi patologis di mana rasa sakit tercermin di sepanjang saraf skiatik dan menyebar dari daerah tulang belakang lumbosakral ke kaki. Penyebab nyeri adalah iritasi inflamasi atau kejepitan saraf saat keluar dari kanal tulang belakang.

Penyebab utama penyakit ini bisa disebut:

• Aktivitas fisik yang berlebihan.
• Gerakan canggung dan belokan.
• Tonjolan diskus atau manifestasi dari hernia intervertebralis.
• Proses patologis pada tulang dan persendian (osteoporosis, rematik).
• Lesi menular sistem saraf.
• Cedera pada sendi pinggul dan tulang belakang.
• Proses inflamasi otot dan fasia.
• Gangguan peredaran darah pada tulang belakang lumbar.

Munculnya rasa sakit yang sudah parah di bagian belakang paha, menjalar ke tungkai, bahkan kaki, menandakan perkembangan linu panggul, yaitu kerusakan saraf linu panggul.

Jika lumbalgia dikombinasikan dengan gejala linu panggul, lumboiskialgia dapat didiagnosis.

Klasifikasi patologi

Kedokteran ilmiah modern mengidentifikasi beberapa klasifikasi penyakit ini. Pembagian menjadi beberapa jenis dilakukan berdasarkan penyebab timbulnya penyakit, perjalanan kondisi patologis, tingkat penyebaran nyeri.

Penyebab perkembangan penyakit mengarah pada fakta bahwa lumboischialgia terjadi:

• vertebrogenik;
• angiopati;
• myofascial;
• linu panggul dan sakit pinggang, dipicu oleh penyakit pada sendi pinggul.

Berdasarkan lokalisasi nyeri dan distribusinya, lumboischialgia bersifat bilateral, sisi kanan, sisi kiri.

Mempertimbangkan kekuatan, frekuensi nyeri, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai akut dan kronis.

Bentuk penyakit seperti lumboischialgia vertebrogenik muncul karena lesi pada tulang belakang. Faktanya, ini adalah sensasi nyeri yang menjalar ke ekstremitas bawah, yang terjadi karena patologi tulang belakang.

Pada gilirannya, lumboischialgia vertebrogenik adalah:

• diskogenik (penyebabnya adalah hernia intervertebralis);
• spondylogenic (merupakan konsekuensi dari dampak osteochondrosis);
• radikuler (disebabkan oleh kompresi akar saraf skiatik).

Lumboischialgia vertebrogenik menggabungkan rasa sakit dan pelanggaran saraf siatik dengan latar belakang umum osteochondrosis atau patologi tulang belakang lainnya.

Gejala bentuk penyakit angiopati dimanifestasikan karena kerusakan pada pembuluh ekstremitas bawah dan punggung bawah. Fenomena patologi sistem otot dan fascia menyebabkan myoscifal lumboischialgia.

Bentuk penyakit unilateral ini disebabkan oleh refleksi nyeri pada satu anggota tubuh, paling terasa di area punggung bawah tertentu: di kanan atau kiri. Bola bilateral penyebaran penyakit mempengaruhi kedua bagian tulang belakang dan dua anggota badan.

Manifestasi akut penyakit ini terjadi sebagai nyeri primer, dan lumboischialgia kronis diekspresikan dalam pergantian fase akut dan remisi.

Bagaimana cara mendefinisikan suatu penyakit?

Penyakit seperti lumboischialgia memiliki gejala spesifiknya sendiri. Sindrom akut diekspresikan dengan tajam, bentuk kronis tampak lebih samar, intensifikasi bergantian dengan remisi nyeri. Ahli vertebrologi membedakan gejala fenomena berikut:

Pertama, sakit parah di punggung bagian bawah, secara bertahap atau segera meningkat. Terkadang nyeri tumpul di kiri, di kedua sisi, atau dengan sisi kanan memanjang dari pinggul ke lutut.

Sensasi panas dan dingin pada otot.

Gatal dan perubahan tingkat kepekaan di sepanjang saraf.

Kelemahan pada otot di daerah yang terkena.

Dingin, kulit pucat.

Gerakan terbatas.

Buang air kecil spontan (dalam bentuk yang parah).

Kehamilan dan penyakit: apa bahayanya bagi bayi

Munculnya lumboischialgia selama kehamilan jauh dari jarang. Melahirkan seorang anak menyebabkan perubahan postur seorang wanita, perubahan terjadi pada jaringan tulang rawan cakram intervertebralis, yang menyebabkan rahim naik. Tekanan janin pada rongga perut dan organ panggul memicu perpindahan tulang belakang daerah lumbosakral tulang belakang. Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, lumboischialgia memanifestasikan dirinya dalam persiapan jalan lahir untuk kelahiran seorang anak. Selama periode ini, tulang panggul mengembang, dan sakrum bergeser.

Seorang wanita merasakan nyeri di punggungnya yang menjalar ke paha, otot betis, kram muncul.

Dimungkinkan untuk mengobati penyakit seperti itu pada wanita hamil hanya dengan bantuan terapi manual. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat antiinflamasi, salep yang berbahaya bagi perkembangan kesehatan anak. Perawatan dapat didasarkan pada obat-obatan homeopati, pijatan. Di rumah, seorang wanita dapat melakukan latihan terapi yang dipilih oleh dokter.

Dalam kasus di mana dokter mendiagnosis lumboischialgia menurut ICD 10 dengan kode 54.4, kecacatan dijamin selama dua minggu. Kode Klasifikasi Penyakit Internasional Revisi ke-10 digunakan untuk merujuk berbagai penyakit dalam dokumen resmi. Setiap penyakit ditandai dengan berbagai gejala neurologis, memiliki dinamika perkembangan dan prognosisnya sendiri, oleh karena itu, saat membuat diagnosis, semua manifestasi penyakit harus diperhitungkan. Klarifikasi diagnosis menurut ICD 10 dilakukan dengan bantuan angka tambahan yang menunjukkan peradangan pada kedua tungkai, adanya faktor lain dan komplikasi.

Apa yang dimaksud dengan kode lumbabischialgia menurut ICD 10? Di sini kita dapat berbicara tentang proses destruktif kronis pada jaringan tulang rawan cakram intervertebralis. Definisi diagnosis semacam itu berarti bahwa pasien berisiko mengalami dorsopati, herniasi diskus.

Kode seperti itu menurut klasifikasi penyakit internasional revisi ke-10 sudah menyiratkan konsekuensi, yang memanifestasikan dirinya dalam gejala. Dan perlu untuk mengobati penyebab penyakitnya.

Obat

Untuk pengobatan bentuk akut, dokter merekomendasikan penggunaan efek obat pada lesi. Obat antiinflamasi dan analgesik mampu menghentikan rasa sakit, meredakan peradangan. Untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, dokter melakukan blokade dengan novocaine. Obat penenang dan diuretik dapat digunakan untuk meredakan gejala.

Pengobatan penyakit secara umum melibatkan penggunaan chondroprotective obat dan vitamin B, yang membantu memperkuat tulang rawan dan meningkatkan konduktivitas akar saraf. Untuk memerangi penyakit, sirkulasi darah normal perlu dipulihkan, dan untuk tujuan ini, dokter meresepkan obat yang meningkatkan sirkulasi darah.

Prosedur pijat dan fisioterapi, yang diresepkan tanpa adanya manifestasi akut penyakit, memiliki efek menguntungkan dan penyembuhan pada proses penyembuhan. Perawatan fisioterapi tidak hanya memiliki efek pemanasan, tetapi berkat itu, penetrasi obat yang dalam dimungkinkan.

Jika metode pengobatan yang dicoba tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan rasa sakitnya semakin parah dan penyakitnya tidak surut, maka intervensi bedah sangat diperlukan.

Dengan eksaserbasi penyakit yang sering, dokter tidak mengecualikan perawatan bedah lumboischialgia. Paling sering, intervensi semacam itu direkomendasikan untuk meremas akar saraf, adanya herniated disc. Dalam kasus ini, setelah intervensi, perawatan rehabilitasi jangka panjang dilakukan.

Sejalan dengan metode tradisional, dokter merekomendasikan perawatan lanjutan dengan pengobatan homeopati.

obat rumahan

Diagnosis lumboischialgia tidak berarti penyakit ini harus ditangani hanya di institusi medis. Di rumah, Anda juga bisa mengobati penyakitnya.

Pertama-tama, pasien perlu memberikan tirah baring dan mengurangi aktivitas fisik.

Setelah menghilangkan fase akut penyakit, Anda bisa mulai melakukan latihan terapi di rumah. Latihan harus ditujukan untuk meregangkan otot dan memulihkan mobilitas tulang belakang dan sendi pinggul. Bersandar dan berbelok harus dilakukan dengan hati-hati, hindari gerakan tiba-tiba. Perawatan dengan senam melibatkan penguatan otot dasar punggung.

Selain itu, para ahli merekomendasikan untuk meregangkan tulang belakang di atas sofa anatomi khusus. Tidak akan berlebihan untuk mendaftar ke kolam renang.

Penyakit ini diobati dan obat tradisional. Di rumah, kompres dibuat dari infus tunas birch, tanah liat merah. Selain itu, mandi jarum pinus yang memiliki efek relaksasi akan sangat bermanfaat untuk pengobatan.

Di rumah, lotion harus dibuat dari parutan lobak, menggosok bagian yang sakit dengan lemak musang.

Pengobatan alternatif didasarkan pada bahan-bahan alami, sehingga tidak membahayakan. Yang utama adalah mengetahui ukurannya.

Anda bisa mengobati penyakit tersebut dengan menggunakan ikat pinggang yang terbuat dari bulu anjing. Sabuk semacam itu memiliki efek pemanasan pada area yang meradang.

Untuk mengobati penyakit di rumah, disiapkan jus agave. Obat tradisional memiliki sifat antiinflamasi dan analgesik. Jus dioleskan ke bagian yang sakit dengan gerakan menggosok. Setelah menggosok, pasien perlu dibungkus dengan selimut hangat.

Perawatan dengan pengobatan tradisional melibatkan menggosok komposisi amonia dan minyak sayur dengan perbandingan satu banding dua. Dalam hal ini, hal utama adalah jangan berlebihan dengan alkohol, agar tidak menyebabkan luka bakar.

Jika Anda berada di forum untuk membahas pengobatan, berhati-hatilah. Setiap situasi bersifat individual, jadi menuruti nasihat orang lain tentang diri Anda sendiri bisa berbahaya bagi kesehatan Anda.

Mengingat sifat penyakitnya, tidak mungkin untuk mengabaikannya. Tanpa perawatan yang kompeten dan tepat waktu, penyakit ini tidak dapat dikalahkan.

Lumbosciatica adalah penyakit saraf siatik yang umum. Patologi ditandai dengan pelanggaran atau kompresi saraf ini. Biasanya, itu berkembang pesat dan tiba-tiba setelahnya gerakan tiba-tiba atau mengangkat beban yang berlebihan. Tentu saja, ada alasan tertentu yang memicu perkembangan lumboischialgia. Nyeri punggung bawah yang tiba-tiba langsung menyebar ke paha, tungkai bawah, lutut, dan kaki.

Lumboischialgia terbentuk dengan iritasi pada akar saraf. Alasannya mungkin karena proses inflamasi, cedera, dan kompresi saraf secara mekanis. Alasannya mungkin sebagai berikut:

Penonjolan atau herniasi diskus intervertebralis. Kegemukan. Beban stres yang bersifat permanen. Deformasi osteoarthritis. Osteoporosis. Skoliosis. Cedera. Radang sendi. Infeksi. Hipotermia. Fibromyalgia.

Bentuk penyakit secara langsung bergantung pada penyebab terjadinya, sehingga ischialgia lumbal adalah sebagai berikut:

Bentuk muskuloskeletal terjadi dengan latar belakang perubahan patologis pada bagian sistem muskuloskeletal di daerah pinggang dan kaki. Bentuk neuropatik terbentuk karena kompresi batang saraf yang bertanggung jawab untuk persarafan kaki. Bentuk angiopathic ditandai dengan kerusakan pada sistem vena, yang memberi nutrisi pada tungkai bawah dan daerah pinggang. Iskemia terbentuk di pembuluh darah, menyebabkan kekurangan oksigen. Bentuk campuran patologi secara bersamaan mencakup 2 jenis atau lebih.

Sindrom nyeri di daerah pinggang tungkai bawah. Selain itu, rasa sakit meningkat dengan perubahan posisi tubuh. Pembatasan aktivitas motorik. Postur karakteristik: membungkuk ke depan. Merasa gatal. Sensasi terbakar. Demam atau sebaliknya menggigil. Pendinginan kulit. Muka pucat. Eksaserbasi nyeri selama hipotermia dan menginjak anggota tubuh. Kami merekomendasikan!

Untuk pengobatan dan pencegahan penyakit PUNGGUNG dan SENDI, pembaca kami menggunakan metode perawatan cepat dan non-bedah yang semakin populer yang direkomendasikan oleh ahli ortopedi terkemuka. Setelah meninjaunya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda. Baca selengkapnya"

Saat menghubungi dokter, perlu dijelaskan gejala dan tandanya, setelah itu spesialis akan meresepkan diagnosis yang sesuai. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan tingkat kerusakan. Jadi, lumboischialgia vertebrogenik diperiksa menggunakan:

Radiografi punggung bawah dan panggul. Tomografi terkomputasi. Pencitraan resonansi magnetik.

Pengobatan lumboischialgia dilakukan dalam 2 tahap. Pertama-tama, sindrom nyeri dihilangkan dengan bantuan blokade novocaine. Dokter juga meresepkan analgesik dengan sifat antiinflamasi. Itu bisa "Ketorol", "Diklofenak" atau "Nurofen". Obat ini digunakan secara oral dan eksternal dalam bentuk tablet dan salep. Jika kejang ditemukan pada sistem otot, maka pelemas otot dan antispasmodik diresepkan. Pasien harus membatasi asupan cairan untuk mencegah pembengkakan baru. Penolakan aktivitas fisik adalah wajib, tirah baring diinginkan. Ini adalah tahap pertama perawatan, dan yang kedua melibatkan penggunaan latihan terapi dan pijatan khusus. Prosedur fisioterapi dan akupunktur memberikan efek yang baik. Selama periode ini, pasien harus mengenakan sabuk dan korset ortopedi khusus. Ini akan melumpuhkan area yang terkena.

Jika Anda pernah mengalami serangan lumboischialgia setidaknya sekali, maka Anda harus lebih berhati-hati di masa mendatang. Kalau tidak, penyakitnya akan memburuk. Orang yang berisiko dilarang keras untuk tetap dalam posisi vertikal untuk waktu yang lama. Jika Anda memiliki pekerjaan tetap, maka Anda perlu lebih sering istirahat dan duduk setidaknya selama 10 menit. Cara lainnya, Anda dapat bersandar pada penyangga yang kokoh dengan kaki Anda (di atas kursi). Dengan patologi ini, Anda harus berhenti memakai sepatu dan sepatu hak tinggi yang tidak nyaman. Jika Anda duduk di meja kerja atau meja komputer pada siang hari, maka Anda hanya perlu menghangatkan tubuh. Posenya harus rata, Anda bahkan bisa meletakkan roller di bawah punggung bawah. Anda tidak bisa makan berlebihan dan menjadi lebih baik, merokok dan minum alkohol.

Lumboischialgia: Kode ICD 10 adalah M54.4. Ini berlaku untuk sisi kiri punggung bawah, sisi kanan, dan keduanya sekaligus.

Bagaimana melupakan rasa sakit di punggung dan persendian ...

Nyeri pada persendian dan punggung membatasi gerakan Anda dan kehidupan yang memuaskan... Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, rasa sakit dan nyeri sistemik... Anda mungkin telah mencoba banyak obat, krim, dan salep... Tetapi menilai dari fakta itu Anda membaca baris-baris ini, mereka tidak banyak membantu Anda...

Untungnya, ada metode yang efektif untuk merawat persendian, yang sudah berhasil digunakan oleh pembaca kami! »

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Satu-satunya cara untuk menghilangkan SAKIT SENDI dengan cepat, direkomendasikan oleh Profesor Dikul! …

Lumbosciatica adalah nyeri di punggung. Dengan kata lain, penyakit pada sistem rangka dan otot seperti itu juga disebut dorsalgia. Mereka dianggap sangat umum. Mereka biasanya muncul pada orang sekitar usia 30 tahun. Cukup sering, dokter tidak dapat membuat diagnosis tepat waktu dan benar serta mengacaukan penyakit ini dengan radikulitis di daerah lumbosakral.

Penyakit ini memiliki kode tersendiri dalam International Classification of Diseases. Jika pasien menderita lumboischialgia dari tipe vertebrogenik, maka nomor M54.4 digunakan, dan penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya baik di kanan atau kiri, dan di kedua sisi. ICD-10 digunakan oleh dokter untuk memfasilitasi pengumpulan, analisis, dan penyimpanan informasi tentang berbagai penyakit di semua negara di dunia.

Sciatica adalah penyakit yang disertai dengan kerusakan saraf skiatik dan akar lainnya di tulang belakang lumbar dan sakral. Sciatica mengacu pada nyeri hebat di bagian belakang paha, yang meluas ke kaki. Seiring perkembangan penyakit, sakit punggung sering terjadi, yang disebut sakit pinggang dalam pengobatan. Ini adalah serangan dengan bentuk akut sindrom nyeri. Ketika gejalanya digabungkan, kondisi ini disebut linu panggul.

Ada bentuk vertebrogenik dan non-vertebrogenik. Yang pertama juga disebut tulang belakang. Ini terkait dengan penyakit tulang belakang. Ada subspesies seperti spondylogenic dan discogenic. Tapi non-vertebrogenik bersifat angiopathic, myofascial, dengan kerusakan pada organ perut atau sendi pinggul.

Ada berbagai alasan yang memicu perkembangan lumboischialgia. Sindrom nyeri terjadi karena saraf teriritasi. Ini terjadi karena proses inflamasi, cedera atau kompresi batangnya. Saat otot di area saraf yang terkena tegang, rasa sakit bisa meningkat. Hal yang sama berlaku untuk malnutrisi jaringan. Mungkin ada lebih banyak tuberkel dan nodus.

Alasan paling umum adalah sebagai berikut:

osteochondrosis - sebagai aturan, serangan muncul ketika penyakit berkembang (ini mengarah pada munculnya hernia, tonjolan, disfungsi bagian tulang belakang tertentu, pembentukan osteofit); skoliosis tulang belakang; spondilitis vertebra; artrosis cakram di antara tulang belakang; osteoporosis struktur tulang panggul; osteoporosis tulang belakang; perkembangan tulang belakang yang tidak normal, dan bentuk bawaan; abses di punggung bawah; adanya neoplasma, termasuk tumor di zona punggung bawah; kerusakan pada sendi antara pinggul dan panggul; kerusakan otot; penyakit organ dalam(biasanya berhubungan dengan tumor dan neoplasma); penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah besar, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di daerah pinggang; cedera di punggung bawah; cedera sendi pinggul; komplikasi setelah operasi; suntikan ke daerah epidural yang dilakukan secara tidak benar; penyakit yang bersifat menular dengan perjalanan yang parah yang mempengaruhi batang tulang belakang; reumatik; berbagai masalah jaringan ikat.

Dalam beberapa kasus, lumboischialgia disebut idiopatik, karena penyebabnya tidak dapat ditentukan.

Selain itu, faktor pemicu juga harus diperhatikan. Ini termasuk:

hipotermia berat atau tiba-tiba; aktivitas fisik yang berat; Angkat Berat; masa kehamilan, terutama jika seorang wanita melahirkan beberapa janin; postur tubuh yang salah; kegemukan; sering stres, depresi; proses degeneratif yang berkembang di tulang belakang seiring bertambahnya usia.

Biasanya, lumboischialgia berkembang dengan latar belakang osteochondrosis, sehingga dengan perkembangan penyakit ini, serangan sindrom ini juga menjadi lebih sering. Bentuk akut linu panggul dan sakit pinggang diucapkan, tetapi bentuk kronis memiliki tanda yang kurang jelas, namun secara berkala akan berubah menjadi tahap eksaserbasi. Omong-omong, dalam bentuk akut penyakit ini, sindrom nyeri akan menjadi yang utama.

KAMI MEREKOMENDASIKAN!

Untuk pengobatan dan pencegahan NYERI PADA SENDI, pembaca kami menggunakan metode pengobatan cepat dan non-bedah yang semakin populer, yang direkomendasikan oleh Profesor Valentin Dikul. Setelah meninjaunya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Menurut tingkat penyebaran nyeri, sindrom ini dibedakan:

1. Satu sisi. Dalam hal ini, nyeri dirasakan di kanan atau kiri. Rasa sakit berpindah dari punggung bawah ke paha dan anggota tubuh bagian bawah. 2. Bilateral. Disebut juga bilateral. Dalam hal ini, sindrom pertempuran memanifestasikan dirinya segera di kedua sisi tulang belakang, dan kemudian berpindah ke kedua tungkai.

Ada beberapa gejala utama lumboischialgia:

1. Rasa sakitnya sangat kuat dan berangsur-angsur meningkat. Terasa di daerah pinggang. Ini memiliki bentuk yang tajam, terbakar, berdenyut atau menembak. 2. Sindrom nyeri menyebar ke bokong, tungkai bawah. Mencapai bagian dalam kaki hingga lutut, dan terkadang bahkan lebih rendah hingga ke tumit. 3. Nyeri dirasakan di dalam otot. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, terasa di kulit. 4. Ada demam yang digantikan menggigil. 5. Beberapa orang mengalami demam. 6. Gatal muncul di kulit di tempat saraf lewat. 7. Kulit di daerah yang sakit menjadi pucat, menjadi dingin. 8. Sindrom nyeri meningkat saat seseorang mencoba mengubah posisi tubuhnya. Seringkali, karena itu, Anda langsung membeku dan berdiri dalam posisi yang tidak nyaman, melengkungkan punggung. Selain itu, rasa sakit menjadi lebih kuat saat seseorang menginjak kaki yang sakit. 9. Dalam kasus yang parah, kontrol atas pengosongan usus dan kandung kemih hilang.

Biasanya, serangan berlangsung dari beberapa menit hingga sehari, dan terkadang bahkan lebih. Pada beberapa pasien, ketidaknyamanan menghilang secara spontan. Namun, serangan itu bisa terulang kembali, dan cukup cepat.

Mendefinisikan penyakit melibatkan membuat diagnosis. Studi-studi berikut diperlukan:

resonansi magnetik dan computed tomography tulang belakang, pembuluh darah dan sendi panggul; rontgen tulang belakang; MRI dan USG organ perut; tes darah untuk mengidentifikasi penanda reaksi autoimun dan proses infeksi.

Diperlukan untuk mengobati lumboischialgia, dari sisi mana pun ia memanifestasikan dirinya, dengan cara yang kompleks. Setelah diagnosis, dokter akan memilih cara yang sesuai. Pertama-tama, Anda harus memilih kasur jenis ortopedi. Istirahat di tempat tidur diperlukan selama 2 minggu pertama. Namun bagaimana cara mengobati lumboischialgia di masa depan, hanya dokter yang akan menentukan.

Perawatan obat melibatkan penggunaan obat-obatan dengan aksi analgesik. Misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan. Dexalgon, Movalis, Brufen, Ketorolac, Arcoxia, Piroxicam sempurna. Dalam kasus yang lebih parah, analgesik yang termasuk dalam kelompok non-narkotika diresepkan. Misalnya, Katadolon cocok. Obat-obatan diberikan melalui suntikan atau dalam bentuk tablet secara oral.

Relaksan otot dapat membantu meredakan kejang otot. Misalnya Sirdalud, Baklosan, Mydocalm sempurna.

Obat diuretik digunakan. Misalnya, Lasix digunakan. Obat semacam itu berhasil menghilangkan pembengkakan di daerah batang saraf.

Blokade Novocaine ditempatkan di tulang belakang. Jika rasa sakitnya terlalu kuat, maka glukokortikosteroid digunakan untuk blokade. Misalnya, Hidrokortison, Diprospan cocok.

Agen obat penenang digunakan. Misalnya Relanium, Phenozipam, obat lain dari kelompok obat tidur atau obat penenang digunakan. Resep vitamin kelompok B. Mereka meningkatkan konduktivitas serabut saraf dan mempercepat proses pemulihan otot. Misalnya, Neuromultivit dan Milgamma cocok.

Dalam kasus penyakit, anestesi lokal juga diresepkan. Biasanya ini adalah salep, gel, krim. Mereka termasuk dalam kelompok obat nonsteroid dengan sifat antiinflamasi. Misalnya, Fastum-gel, Diklofenak, Diklak cocok. Berarti diresepkan untuk meningkatkan aliran darah. Misalnya, Eufillin, Actovegin, Trental digunakan.

Biasanya, jika seseorang mengalami sindrom lumboischialgia, maka prosedur fisioterapi juga ditentukan. Misalnya:

akupunktur; magnetoterapi; UHF; pijat dan terapi manual (yang terakhir diresepkan jika pasien juga mengembangkan osteochondrosis); aplikasi parafin; arus mikro; elektroforesis dengan penggunaan obat-obatan tertentu.

Semua prosedur hanya diresepkan oleh dokter, karena kontraindikasi juga harus diperhitungkan.

Ketika pembatasan gerakan dihapus oleh dokter, maka untuk sepenuhnya menghilangkan sindrom nyeri, perlu dilakukan terapi olahraga. Anda biasanya perlu melakukan hal berikut:

1. Peregangan otot. Misalnya, tubuh berputar ke arah yang berbeda, kemiringannya cocok. Anda bisa berbaring tengkurap dan melengkungkan punggung. 2. Tugas untuk mengembalikan mobilitas sendi panggul dan tulang belakang. Dianjurkan untuk jongkok, ayunkan kaki, tarik lutut ke dada, angkat tubuh dari posisi berbaring. 3. Peregangan untuk tulang belakang. Sofa khusus digunakan. 4. Penggunaan simulator. 5. Kelas yoga.

Di rumah, Anda dapat menggunakan metode berikut:

kenakan ikat pinggang khusus yang terbuat dari bulu anjing; gosok bagian yang sakit dengan lemak musang; oleskan kompres dengan infus berdasarkan tunas birch; mandi dengan ramuan jarum pinus; terapkan tambalan dengan efek pemanasan; membuat lotion dari lobak parut atau lobak hitam; gosokkan ke bagian yang sakit campuran amonia (1 bagian) dan minyak sayur alami (2 bagian).

Sakit pinggang dengan linu panggul adalah penyakit punggung yang sangat umum yang biasanya muncul di usia paruh baya. Dalam hal ini, seseorang merasakan sakit parah di punggung bawah, yang bisa menjalar ke kaki. Dianjurkan untuk tidak mengobati sendiri, tetapi segera pergi ke rumah sakit. Setelah memastikan diagnosis, dokter akan memilih obat yang diperlukan, fisioterapi, latihan terapi khusus. Selain itu, Anda bisa menggunakan resep obat tradisional.

Gejala osteoarthritis kaki mungkin termasuk:

nyeri pada persendian kaki saat berjalan, muncul pembengkakan dan indurasi pada kulit kaki nyeri, rasa terbakar di kaki setelah akhir hari kerja

Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda perlu memulai pengobatan sesegera mungkin. Cara mengatasi masalah tersebut, baca pendapat para ahli: Bagaimana dan dengan apa mengolesi dan menggosok kaki dengan benar>>

Nama penyakit itu sendiri berbicara tentang esensinya. "Lumbos" berarti punggung bagian bawah, dan "ischalgia" berarti nyeri pada saraf siatik. Kata "vertebrogenik" menunjukkan asal mula proses patologis dari tulang belakang. Menggabungkan nilai-nilai bersama, kita dapat menyimpulkan bahwa vertebrogenik ischialgia lumbal adalah sindrom yang memanifestasikan dirinya sebagai nyeri di sepanjang saraf siatik dengan menyebar ke satu atau kedua kaki, serta ke punggung bawah.

Proses patologis bisa akut dan kronis. Muncul sebagian besar setelah 35 tahun. Klasifikasi internasional penyakit - ICD 10 menunjukkan kode untuk patologi ini, seperti M 54.4. Gejala ischialgia lumbal sering muncul secara spontan. Lebih sering, proses menangkap satu sisi, tetapi mungkin dua - kiri dan kanan. Patologi terdiri dari 2 jenis:

Refleks, yang dipicu oleh iritasi reseptor pada persendian, cakram intervertebralis, periosteum. Rasa sakit lebih sering terletak di kedua sisi tulang belakang dan bersifat sakit; Radikular muncul karena kompresi atau iritasi pada akar saraf tulang belakang. Rasa sakit seperti itu seringkali tajam, menembak atau menembus. Sensitivitas berkurang, hiporefleksia dan hipotensi bergabung dengannya.

Lokalisasi proses patologis memungkinkan kita untuk membagi penyakit menjadi beberapa jenis berikut:

Unilateral, yang terjadi pada separuh tulang belakang. Rasa sakit bisa menyebar ke ekstremitas bawah dari bagian yang sakit; Bilateral, yang menangkap seluruh tulang belakang dalam prosesnya. Dalam hal ini, rasa sakit diberikan pada kedua kaki. Bentuk proses ini lebih sulit untuk ditoleransi.

Karena nama penyakit mengandung kata "vertebrogenik" - ini menunjukkan asal mula proses dan menunjukkan hubungan dengan perubahan pada tulang belakang. Alasan utamanya adalah:

Osteochondrosis; Cakram hernia; osteofit; osteoporosis; Deformitas tulang belakang; Skoliosis; Periarthritis atau arthrosis sendi femoralis; Spondilitis; Sindrom myofascial, yang melibatkan otot gluteal dalam prosesnya; Lesi traumatis pada punggung bagian bawah; Neoplasma tulang belakang.

Di antara faktor pemicu sekunder adalah:

gerakan canggung; Pekerjaan fisik yang melelahkan; Gangguan postur; Perubahan terkait usia di tulang belakang; Kegemukan; Ketidakstabilan sistem saraf; Hipotermia.

Manifestasi klinis cukup jelas. Tanda-tanda ischialgia lumbal meliputi:

Sindrom nyeri terbakar yang intens di daerah pinggang, yang dapat menjalar ke satu atau kedua kaki, serta ke bokong; Ketegangan pada otot punggung bawah; kejang kejang otot-tonik; Penurunan sensasi di kaki hingga mati rasa; Kelemahan pada tungkai bawah; Ketimpangan yang dipaksakan; Batasan saat membalikkan tubuh; Peningkatan suhu tubuh; Panas yang luar biasa diikuti dengan rasa dingin; Perasaan gatal pada kulit di proyeksi saraf skiatik.

Penyakit ini sangat sulit ditoleransi oleh pasien yang pekerjaannya dalam posisi duduk, selama kehamilan, serta oleh pria di ketentaraan. Karena dalam kondisi tersebut beban pada tulang belakang bertambah.

Konfirmasi penyakit memerlukan pemeriksaan menyeluruh oleh ahli saraf. Dia memeriksa refleks dan kepekaan pasien, mengidentifikasi gejala klinis, menulis riwayat medis. Selain lumboischialgia, radikulopati dapat dideteksi. Diagnosis diferensial harus dilakukan di antara mereka. Namun, penelitian tidak akan lengkap tanpa pemeriksaan instrumental menggunakan:

Radiografi; Computed tomography (CT); Pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Selain itu, diagnostik laboratorium ditentukan. Menggunakan tes darah pasien, mereka mencoba mengidentifikasi proses autoimun atau infeksi.

Garis terapi dibangun oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuhnya dan bentuk penyakitnya. Pengobatan sakit pinggang dan linu panggul dapat dilakukan baik secara konservatif dengan bantuan obat-obatan maupun pembedahan. Namun, periode akut dari proses tersebut membutuhkan:

istirahat di tempat tidur; Mengambil NSAID - obat antiinflamasi nonsteroid, obat penenang dan pelemas otot; Melakukan blokade novocaine; pendidikan jasmani terapeutik; Pijat.

NSAID digunakan tanpa adanya kontraindikasi. Mereka berhubungan dengan intoleransi dan penyakit tukak lambung. Dalam kasus ini, obat aksi sentral diresepkan - "Katadolon" dan "Finlepsin". Relaksan otot ditujukan untuk mengurangi kejang pada otot, mereka mencegah kejang kejang. Dana tersebut antara lain Mydocalm, Sirdalud dan Baklosan. Terapi obat dilengkapi dengan obat pelindung saraf - vitamin B dan Berlition, serta obat yang memperbaiki mikrosirkulasi - Trental.

Fisioterapi memainkan peran penting dalam pengobatan ischialgia lumbal vertebrogenik. Di antara metodenya, aktif digunakan:

Arus diadinamik; Elektroforesis obat; Magnetoterapi.

Pengaruh fisioterapi hanya mungkin terjadi pada fase remisi proses. Bentuk akut penyakit tidak dapat diterima untuk metode ini. Latihan terapeutik, yang juga merupakan terapi latihan yang kompleks, ditujukan untuk meregangkan otot, meredakan ketegangannya. Seiring waktu, setelah dimulainya pemulihan, latihan yang memperkuat bagian otot punggung bawah ditentukan - ini mengurangi tekanan pada tulang belakang dan meningkatkan mikrosirkulasinya.

Pijat tidak kalah efektif dalam patologi ini. Memang tidak selalu membawa sensasi menyenangkan bagi pasien, namun manfaatnya tidak bisa dipungkiri. Itu didasarkan pada:

Menguleni area yang terkena; Penghapusan kejang otot; Penguatan otot; Meningkatkan nutrisi pada jaringan tulang belakang.

Produk ortopedi memberikan kontribusi yang tak ternilai untuk pengobatan ischialgia lumbal vertebrogenik. Ini termasuk korset semi-kaku atau kaku untuk daerah lumbosakral tulang belakang. Produk ortopedi harus digunakan sekitar 4-5 jam sehari dan seterusnya aktivitas fisik. Aplikasi layak untuk pemijat dan aplikator Kuznetsov.

Selain metode tersebut, patut diperhatikan etnosains. Sakit pinggang merupakan penyakit yang sudah dikenal sejak dahulu kala, oleh karena itu banyak resep untuk pengobatan sendiri. Ini termasuk penggunaan ramuan dan salep khusus, serta kompres.

Kurangnya pengobatan ischialgia lumbal menyebabkan proses kronis. Jenis penyakit ini jauh lebih sulit diobati. Asalnya didasarkan pada 3 komponen utama tautan:

nosiseptif; neuropatik; Psikogenik.

Bentuk kronis tidak hanya diperlakukan lebih buruk, gejalanya bertahan lebih lama. Proses akut dapat mengganggu dari satu jam hingga beberapa hari. Dan lebih sering kidal. Sedangkan kronis dikaitkan dengan serangan nyeri berulang yang berkepanjangan. Terapi bentuk proses ini berbeda dengan yang akut.

Semua efek terapeutik akan ditujukan untuk mengembangkan kemampuan motorik pasien. Untuk ini, terapi olahraga dan pijat digunakan secara aktif. Upayakan untuk mengembalikan kekuatan otot punggung. Perawatan konservatif untuk bentuk akut dan kronis dalam banyak kasus lebih disukai. Pembedahan jarang diperlukan.

Tidak ada tindakan khusus untuk mencegah patologi. Sayangnya, tidak ada vaksin yang dapat mencegah proses dimulainya penyakit tersebut. Namun, dokter menyarankan untuk mematuhi aturan sederhana yang dapat berfungsi sebagai tindakan pencegahan:

Wanita tidak boleh terbawa oleh sepatu dengan hak tinggi, karena ini menambah beban pada tulang belakang; Untuk menjalani gaya hidup aktif; Orang gemuk kehilangan berat badan ekstra;

Cari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala kecemasan

Linu panggul

ICD adalah klasifikasi penyakit internasional, yang kodenya digunakan untuk pelaporan statistik dan indikasi patologi dalam dokumentasi resmi. Kode umum lumboischialgia menurut ICD 10 disingkat M 54.4. Sebagai klarifikasi, angka tambahan dapat digunakan untuk menunjukkan adanya komplikasi, keterlibatan dalam proses patologis salah satu atau kedua ekstremitas bawah. Dalam subdivisi M 54, menurut klasifikasi penyakit internasional, semua dorsalgia (nyeri punggung) yang terkait dengan lesi destruktif jaringan tulang rawan dimasukkan. Angka 4 setelah titik menunjukkan adanya gejala sakit pinggang dan kemungkinan linu panggul.

Apa arti kode ini?

Jika lumboischialgia didiagnosis menurut ICD 10 dengan kode 54.4, maka pasien diberikan lembar cacat sementara untuk jangka waktu 10-14 hari. Setelah memastikan fakta pemulihan, tidak diharuskan menyediakan kondisi kerja yang hemat. Tetapi pasien direkomendasikan pengobatan jangka panjang dari penyakit yang mendasari yang menyebabkan sindrom nyeri. Tampil perawatan sanatorium selama remisi ( absen total sindrom nyeri dan fenomena pelanggaran serabut saraf).

Apa arti kode ini bagi spesialis statistik medis? Pertama-tama, lumboischialgia menunjukkan adanya proses destruktif kronis pada jaringan tulang rawan cakram intervertebralis. Oleh karena itu, pasien berisiko mengalami komplikasi yang mengancam jiwa di masa mendatang, seperti herniasi diskus, dorsopati.

Harus dipahami bahwa gejala yang begitu kompleks hanyalah konsekuensi, terapi harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab langsungnya. Untuk pengobatan, efek farmakologis pada struktur tulang rawan direkomendasikan. Untuk ini, chondroprotectors generasi baru digunakan. Mereka membantu memperbaiki struktur serat tulang rawan, memulihkan kemampuan penyusutannya. Fisioterapi juga bermanfaat, ditujukan untuk memperkuat kerangka otot punggung. Terapi manual melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk memulihkan sepenuhnya proses nutrisi difus tulang belakang, yang menghilangkan kemungkinan kambuhnya lumboischialgia di masa mendatang.

Standar untuk pengobatan lumboischialgia

Saat mendiagnosis lumboischialgia, pemeriksaan berikut dilakukan:

Menurut standar pengobatan untuk lumboischialgia, obat antiinflamasi nonsteroid dan pelemas otot diresepkan untuk mengurangi rasa sakit. Kursus terapi minimum adalah 3 hari. Jangka waktu penggunaan maksimum yang mungkin adalah 14 hari di bawah kendali parameter darah.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah di area kerusakan pada jaringan tulang rawan diskus intervertebralis, asam nikotinat, 2 ml secara subkutan, diresepkan selama 10 hari.

Chondroprotectors digunakan untuk memulihkan jaringan tulang rawan. Kursus injeksi minimum adalah 14 hari. Kemudian penerimaan dalam kapsul dalam waktu 40 - 60 hari ditentukan.

Vitamin B memungkinkan Anda memulihkan struktur serat saraf yang rusak. Dapat digunakan dalam suntikan dan tablet.

Juga, kursus terapi wajib meliputi pijat (10 sesi), fisioterapi (magnet, elektroforesis dengan lidase dan novocaine, UHF, arus Bernard) dan latihan fisioterapi.

Cacat, cuti sakit

Dengan lumboischialgia, cuti sakit (cacat sementara) dikeluarkan. Ketentuan kecacatan tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Faktanya adalah bahwa lyuboischialgia adalah komplikasi dari penyakit distrofi dan fungsional degeneratif lainnya pada tulang belakang.

Ada kontraindikasi, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

linu panggul disebut sindrom nyeri yang terjadi di punggung bawah.

Saraf siatik lewat di bawah bokong, melalui sendi pinggul turun ke kaki, bercabang menjadi saraf yang lebih kecil. Mereka masuk ke lutut, sendi pergelangan kaki, jari, kaki.

Ischialgia berkembang karena kompresi akar saraf tulang belakang. Situasi ini menjadi mungkin dengan perkembangan osteochondrosis lumbar dan munculnya tonjolan, cakram hernia.

Prevalensi

Sciatica dianggap sebagai salah satu alasan paling umum untuk mengunjungi ahli vertebroneurologi. Paling sering, orang yang datang ke konsultasi termasuk dalam kelompok usia paruh baya. Penyakit ini menyerang pria dan wanita dengan frekuensi yang sama.

Faktor risiko dan penyebab

Dalam kebanyakan kasus, linu panggul berkembang pada pasien yang integritas cakram intervertebralis di daerah lumbar terganggu.

Kemungkinan mengembangkan patologi ini meningkat jika pasien:

• menderita obesitas;
• merokok;
• menyalahgunakan alkohol, obat-obatan;
• memimpin gaya hidup menetap untuk waktu yang lama berada dalam posisi statis.

Menghilangkan faktor risiko utama membantu mencegah perkembangan linu panggul. Namun ada faktor risiko yang tidak bisa dinetralkan. Kemungkinan mengembangkan patologi lebih tinggi pada pasien yang berusia di atas 40 tahun. Ini karena perkembangan perubahan terkait usia di tulang belakang.

Penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:

• kelengkungan, tumor, lesi traumatis pada tulang belakang;
• kehamilan;
• lesi infeksi pada jaringan tulang (misalnya tuberkulosis);
• gangguan metabolisme ( diabetes, perubahan menopause pada wanita);
• perkembangan sindrom piriformis;
• disfungsi sendi sakroiliaka.

Di hampir 90% kasus, perkembangan linu panggul dipicu oleh adanya hernia intervertebralis.. Ketika nukleus diskus intervertebralis menonjol melalui cincin berserat yang rusak, jarak antara vertebra yang berdekatan berkurang. Akibatnya, akar saraf mulai tertekan atau terganggu.

Konsekuensi

Dengan radang saraf siatik, pasien mulai merasakan sakit, yang intensitasnya meningkat seiring waktu. Pada saat yang sama, kepekaan di kaki terganggu, perasaan kesemutan, mati rasa di punggung bawah mungkin muncul. Seiring waktu, otot melemah.

Dalam kasus di mana saraf skiatik meradang karena kerusakan tulang belakang, kemungkinan hilangnya sensasi pada ekstremitas bawah mengembangkan paresis atau kelumpuhan kaki.

Gejala

Pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri di punggung bawah dan kaki. Tapi perasaan orang berbeda. Beberapa berbicara tentang perasaan mati rasa, kesemutan, merinding. Yang lain mengeluh tentang penembakan atau pembakaran.

Selain nyeri, gejala linu panggul antara lain:

• ketegangan otot patologis di panggul, punggung bawah, ekstremitas bawah;
• sensitivitas rendah dari area masalah;
• gangguan gerakan (mulai dari ketimpangan ringan hingga imobilisasi total);
• disfungsi organ panggul (dalam kasus yang jarang terjadi, inkontinensia urin dan feses dapat terjadi).

Jika Anda merasakan nyeri di daerah pinggang yang menjalar ke kaki, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Hanya dengan dimulainya pengobatan tepat waktu Anda dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan meminimalkan risiko komplikasi.

Dengan linu panggul, sulit bagi pasien untuk tidur normal. Nyeri terjadi saat duduk, berdiri, berjalan, berputar, membungkuk. Mereka terlokalisasi di bokong. Banyak rasa sakit yang diamati di sepanjang saraf skiatik: mereka terkonsentrasi di sisi atau belakang paha, tungkai bawah, kaki. Seringkali penampilan mereka disertai dengan kram pada otot betis.

Diagnostik

Dan tahukah Anda bahwa…

Fakta selanjutnya

Untuk mengidentifikasi linu panggul, dokter melakukan pemeriksaan, mewawancarai pasien. Intensitas nyeri, lokalisasi, sifat, dan gangguan pada segmen gerak tulang belakang adalah penting.

X-ray, resonansi magnetik atau computed tomography dilakukan untuk memastikan diagnosis.. Secara paralel, tes darah ditentukan. Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan tingkat keparahan proses inflamasi. Dengan keluhan sakit punggung, diagnosis banding dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit ginjal.

Video: "Gejala linu panggul"

Perlakuan

Saat linu panggul terdeteksi, pengobatan ditujukan untuk mengurangi keparahan proses inflamasi, menghilangkan rasa sakit, dan menormalkan tonus otot. Penting agar pasien dapat bergerak lagi.

Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, terapi obat dipilih. Latihan terapi, pijat, fisioterapi juga diresepkan. Banyak yang menggunakan metode pengobatan alternatif.

Persiapan

Untuk menghilangkan rasa sakit, dokter memilih obat anti inflamasi non steroid. Tablet, suntikan bisa diresepkan. Obat yang dibuat berdasarkan indometasin, ibuprofen, diklofenak dianggap efektif. Nimid, Nimesulide, Diklofenak, Revmoxicam dan obat lain diresepkan.

Mereka tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang., karena berdampak negatif pada organ pencernaan, ginjal.

Penunjukan paralel obat-obatan yang meningkatkan trofisme jaringan dan sirkulasi darah. Gunakan vitamin, vasodilator.

Antikonvulsan dan antidepresan trisiklik memblokir impuls dari ujung saraf yang sakit ke sistem saraf pusat. Saat diminum, produksi endorfin distimulasi.

Untuk sakit parah segera diresepkan blokade novocaine atau lidocaine .

Jika linu panggul telah berkembang karena perkembangan osteochondrosis, maka resepkan vasodilator. Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk menormalkan sirkulasi darah. Untuk memperbaiki kondisi cakram intervertebralis memungkinkan penggunaan chondroprotectors dalam jangka panjang.

Operasi

Jika tidak ada perbaikan dalam 10 minggu pengobatan obat, dokter dapat merekomendasikan operasi. Diskektomi atau laminektomi dilakukan. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan kelemahan otot, nyeri, pembengkakan. Paling sering dilakukan jika ada inkontinensia feses dan urin. Setelah operasi, antibiotik, analgesik, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan.

Terapi olahraga dan pijat

Setelah mengurangi keparahan nyeri, Anda bisa mulai melakukan pijatan. Dengan bantuan dampak fisik pada otot di sekitarnya, kondisi tulang belakang dapat dinormalisasi. Karena penguatan korset otot, keparahan ketidaknyamanan berkurang pada pasien. Tetapi sampai akhir kursus pijat, pasien harus mengikuti rejimen hemat. Dokter menyarankan untuk menghindari aktivitas fisik apa pun jika memungkinkan.

Setelah pemijatan selesai, terapi olahraga memungkinkan Anda mengkonsolidasikan hasilnya dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Latihan khusus untuk:

• menjaga tubuh dalam kondisi yang baik;
• meningkatkan aktivitas motorik;
• meningkatkan sirkulasi darah;
• menghapus klem.

Penting untuk mencegah melemahnya otot tulang belakang, jika tidak penyakitnya bisa kembali. Latihan harus dilakukan setiap hari.:

• memastikan relaksasi maksimal tulang belakang dengan bantuan tirah baring selama periode eksaserbasi;
• gunakan perban penyangga, kruk penyangga, jika perlu, pindahkan;
• buat lotion, kompres pada area masalah.

Di antara metode rakyat kompres lilin panas adalah perawatan yang populer. Ini diterapkan ke area yang terkena, diperbaiki dan ditahan sampai benar-benar dingin. Anda dapat meningkatkan efektivitas prosedur jika Anda mencampurkan lilin dengan propolis.

Memperbaiki kondisi kompres bunga chamomile dan elderberry. Tanaman dilipat menjadi kain kasa, direbus, diperas dan dioleskan ke area yang bermasalah.

Membantu meredakan radang kompres dari lobak hitam. Bubur dibuat darinya dan dioleskan ke area yang terkena, diperbaiki dengan perban. Area masalah harus diisolasi.

Pencegahan

Anda dapat mencegah perkembangan linu panggul jika Anda menjaga otot punggung Anda dalam kondisi yang baik. Penting tidak hanya untuk berolahraga setiap hari, tetapi juga untuk memantau postur tubuh Anda. Hipotermia di daerah lumbar tidak boleh dibiarkan. Wanita disarankan untuk berhenti memakai sepatu hak tinggi.

Kesimpulan

Bila ada nyeri di punggung bagian bawah, yang bisa melewati bokong, paha, sampai ke betis, kaki mendiagnosis linu panggul.

• Ischialgia disebut radang saraf skiatik. Ini berkembang karena kompresi akar tulang belakang. Penyakit ini menyerang banyak orang, menyerang pria dan wanita.
• Yang paling umum adalah linu panggul berkembang pada orang yang menjalani gaya hidup tidak sehat, kelebihan berat badan. Di antara penyebab utama perkembangan disebut osteochondrosis, di mana hernia diskus intervertebralis muncul. Nyeri, peradangan, kejang otot berkembang akibat kompresi akar saraf.
• Dengan tidak adanya perawatan linu panggul dapat menyebabkan gangguan sensasi pada ekstremitas bawah, paresis, kelumpuhan, masalah pada organ panggul (kemungkinan kehilangan kendali atas buang air kecil dan buang air besar).
• Diagnosis linu panggul dapat dilakukan dengan menggunakan computed tomography atau magnetic resonance imaging.. Nyeri, mati rasa, gangguan gerak bersaksi tentang perkembangannya.
• Untuk menghilangkan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh penyakit, meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid, pelemas otot, vitamin. Obat yang merangsang sirkulasi darah dapat memperbaiki kondisi tersebut.
• Anda dapat memperkuat otot dan meminimalkan kemungkinan perkembangan linu panggul dengan bantuan pijat dan fisioterapi.

Tes!

Menurut klasifikasi penyakit internasional (ICD-10), penyakit ini mengacu pada penyakit pada sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat. Kode penyakit yang tepat adalah M54.3.

Secara terpisah, perlu disebutkan linu panggul vertebrogenik, yang berhubungan dengan lesi pada tulang belakang lumbosakral. Dalam hal ini, rasa sakit bisa menyebar ke satu atau kedua kaki sekaligus. Oleh karena itu, untuk linu panggul vertebrogenik, disediakan kode terpisah untuk ICD-10 - M54.4.

Etiologi dan klasifikasi

Penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya. Paling sering, gejala linu panggul dimanifestasikan karena komplikasi penyakit lain:

• osteochondrosis;
• hernia intervertebralis;
• sebagai manifestasi dari sindrom terowongan (sindrom piriformis);
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• nefritis dan gagal ginjal;
• skoliosis;
• penyakit onkologis;
• penyakit menular (tuberkulosis, demam tifoid, malaria, sifilis, influenza);
• diabetes;
• sembelit.

Dalam beberapa kasus, gejala dapat terjadi karena cedera, hipotermia, kehamilan, keracunan alkohol, duduk atau berbaring dalam waktu lama. Dengan demikian, penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai akibat dari penyakit lain atau pengaruh luar. Bergantung pada tingkat kerusakan saraf linu panggul, jenis linu panggul berikut ini dibedakan:

• lebih rendah (ada peradangan pada batang saraf siatik dan cabangnya);
• sedang (lesi pada tingkat pleksus saraf);
• atas (radang tali saraf dan akar).

Gejala

Gejala utama penyakit ini adalah nyeri yang terjadi di bokong, lalu "turun" ke kaki. Sifat nyeri bisa bervariasi dari tajam hingga tumpul, mungkin ada sensasi terbakar. Dengan linu panggul vertebrogenik, nyeri yang dijelaskan didahului oleh perasaan "sakit pinggang" di punggung bawah. Kemudian ketidaknyamanan turun di sepanjang saraf siatik. Selain nyeri, gangguan sensorik, parestesia, hilangnya refleks, dan gangguan gerakan pada tungkai bawah yang sesuai juga terdeteksi.

Selain tanda-tanda utama, ada gejala tambahan penyakit ini:

• ketegangan otot panggul;
• peningkatan keringat;
• kecemasan, depresi.

Sangat jarang, ada gejala inkontinensia tinja dan urin (linu panggul vertebrogenik).

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan metode pemeriksaan subjektif dan objektif. Langkah pertama adalah survei dan pemeriksaan pasien, kemudian ada metode pemeriksaan tambahan.

Metode Subjektif

Ternyata sifat nyerinya, seberapa sering muncul dan di tempat apa. Perhatian khusus iradiasi diberikan (di mana rasa sakit diberikan). Pastikan untuk menunjukkan adanya penyakit tulang belakang atau cederanya. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan diagnosis untuk meresepkan pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Dokter juga bertanya tentang sifat pekerjaan dan kehidupan. Karena linu panggul dapat terjadi akibat kompresi saraf linu panggul yang berkepanjangan, hal ini sangat penting dalam diagnosis. Metode menghilangkan rasa sakit ditentukan. Yaitu, apakah pasien melakukan latihan apa pun, apakah dia menggunakan obat-obatan, atau apakah dia bertahan dengan menggosok bagian yang sakit seperti biasa.

Metode Objektif

Untuk diagnosis yang akurat menurut ICD-10, diperlukan pemeriksaan dan metode pemeriksaan tambahan. Pada pemeriksaan, dokter mengevaluasi sensitivitas, kekuatan, dan keamanan refleks. Selain itu, saat menekan, keberadaan dan sifat nyeri menjadi jelas. Pemeriksaan X-ray diperlukan untuk menyingkirkan trauma. Jika gejalanya menetap selama enam minggu, metode tambahan digunakan, yang dilakukan dalam urutan tertentu.

1. CT dan MRI. Kelainan struktural (misalnya, stenosis tulang belakang) diidentifikasi. Jarang rontgen.
2. Elektromiografi.
3. Tes darah umum (klinis).
4. Analisis urin umum.

Hanya setelah pemeriksaan, diagnosis M54.3 atau M54.4 (menurut ICD-10) dibuat dan pengobatan yang tepat ditentukan.

Perlakuan

Dengan manifestasi gejala di atas, Anda harus menghubungi ahli saraf atau ahli vertebrologi sesegera mungkin. Dokter akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan pengobatan, yang bertujuan untuk:

• untuk mengurangi dan menghilangkan rasa sakit;
• untuk menghilangkan peradangan;
• untuk menormalkan tonus otot;
• untuk mengembalikan kehidupan normal.

Linu panggul

Kembali ke tahun 1920-an, disarankan agar otot piriformis terlibat dalam terjadinya linu panggul. Kemungkinan kompresi saraf skiatik oleh otot ini dibuktikan oleh Freiberg (1937). Dia mengusulkan operasi transeksi otot piriformis, setelah itu 10 dari 12 pasien linu panggul pulih (Freiberg, 1941). Nama "sindrom piriform" (Robinson, 1947) dan "sindrom piriformis" telah diusulkan untuk menunjukkan sindrom kompresi saraf ini. Istilah terakhir lebih akurat.

Mekanisme di balik sindrom ini sangat kompleks. Otot piriformis yang berubah tidak hanya dapat menekan saraf skiatik, tetapi juga cabang lain dari saraf sakral kedua atau keempat. Juga harus diingat bahwa antara otot piriformis dan batang saraf skiatik adalah pleksus koroid, yang termasuk dalam sistem pembuluh gluteal bawah. Ketika dikompresi, terjadi kemacetan vena dan hiperemia pasif pada selubung batang saraf skiatik.

Agak sederhana, sindrom otot piriformis dapat dibagi menjadi primer, yang disebabkan oleh perubahan patologis pada otot itu sendiri, dan sekunder, karena kejang atau kompresi eksternal. Menurut Robinson (1947), sindrom ini paling sering terjadi setelah cedera di daerah sakroiliaka atau gluteal, diikuti dengan pembentukan adhesi antara otot piriformis dan saraf siatik. Sebuah kasus miositis pengerasan otot piriformis, yang dikombinasikan dengan linu panggul, dijelaskan. Nyeri benar-benar hilang setelah reseksi otot piriformis.

Freiberg (1937) adalah orang pertama yang menyebutkan kemungkinan sindrom piriformis sekunder. Dia menyarankan bahwa karena bagian dari piriformis berasal dari ligamen kapsul sendi sakroiliaka, kejang otot reaktif dapat terjadi pada penyakit sendi ini. Freiberg juga menunjukkan kemungkinan kompresi otot piriformis yang berdekatan dari belakang oleh otot gluteus maximus spasmodik. Penulis yang sama mencatat bahwa ketika fasia lata diregangkan, otot gluteus maximus menegang, dan melaluinya tekanan disalurkan ke otot piriformis.

Jelas, dalam patologi tulang belakang sakral, iritasi serabut saraf saraf tulang belakang dan pleksus sakral, yang secara langsung menginervasi otot piriformis, dapat menyebabkan kejangnya. Otot ini sering kejang dan dengan lesi spondilogenik pada akar saraf tulang belakang, yang tidak berhubungan langsung dengan otot piriformis. Kejang seperti itu, menurut Ya.Yu. Popelyansky dan T.I. Bobrovnikova (1968), memiliki sifat refleks. Ternyata, pengaruh refleks pada tonus otot bisa terjadi bila fokus iritasi serabut saraf jauh dari otot.

Etiologi dan patogenesis[sunting | sunting sumber]

Manifestasi Klinis[sunting | sunting sumber]

Dengan linu panggul lumbosakral, nyeri pinggang dikombinasikan dengan ketegangan otot refleks dari miotom yang sesuai, yang menyebabkan kekakuan pasien dan munculnya postur pelindung. Jika dengan lumbodynia, perbaikan lordosis biasanya dicatat pada tingkat sindrom nyeri, maka dengan ischialgia lumbal, skoliosis juga merupakan karakteristik, tonjolan yang lebih sering diarahkan ke akar yang teriritasi. Dengan lumbalgia, pasien terutama menghindari punggung bagian bawah, dengan lumboischialgia - juga kaki yang sakit. Dalam kedua kasus tersebut, pasien cenderung melumpuhkan tulang belakang lumbar, dan dengan lumboischialgia, sebagai tambahan, mereka lebih memilih untuk menjaga kaki yang terkena setengah tertekuk di sendi pinggul dan lutut.

Dengan lumboischialgia atau ischioradiculitis, nyeri pinggang lateral biasanya dikombinasikan dengan nyeri yang menyebar di sepanjang saraf skiatik dengan keterlibatan jaringan yang dipersarafi olehnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa segmen gerak tulang belakang di tingkat lumbar, yang lebih rendah adalah yang paling rentan, yang memiliki beban yang sangat besar, dan oleh karena itu akar dan saraf tulang belakang L IV -S I terutama teriritasi. Dengan demikian, tahap kedua manifestasi neurologis pada osteochondrosis tulang belakang lumbar ditandai dengan lumboradicalgia atau linu panggul lumbosakral (dengan cakram hernia di tingkat lumbar bawah - L IV -L V, L V -S I) dalam bentuk lumboischialgia atau ischioradiculitis.

Saat memeriksa pasien dengan linu panggul lumbosakral, area tubuh yang nyeri saat ditekan dapat diidentifikasi - Titik nyeri Hara: anterior - sedikit di bawah pusar di garis tengah perut (tekanan ditransmisikan ke permukaan anterior L V vertebra dan cakram intervertebralis yang berdekatan), posterior - di atas proses transversal vertebra L IV -L V, iliosacral - di atas sendi dengan nama yang sama, iliac - di atas tulang belakang superior posterior krista iliaka. Selain itu, titik nyeri diisolasi di area tendon Achilles - nyeri saat ditekan dan di tumit - mengetuk tumit dengan menyakitkan. Titik nyeri dijelaskan oleh ahli saraf Jepang J. Hara.

Poin nyeri Valle yang terdeteksi pada radikulitis lumbosakral pasien juga harus diperhitungkan: di tengah lipatan gluteal, antara tuberositas iskiadika dan trokanter mayor (titik keluar saraf skiatik dari panggul kecil), di posterior superior tulang belakang iliaka, di tengah belakang paha, di fosa poplitea, di belakang kepala fibula, di tengah otot gastrocnemius, di belakang kondilus lateral, di tepi posterior bawah malleolus lateral, di belakang kaki di area tulang metatarsal pertama. Titik-titik tersebut dijelaskan pada tahun 1841 oleh dokter Prancis F. Valleix ().

Ahli saraf rumah tangga dengan linu panggul lumbosakral menggambarkan nyeri dengan tekanan lateral pada proses spinosus vertebra lumbar (titik nyeri Raimist Ya.M.) dan titik nyeri medioplanet yang terdeteksi di sisi lesi di tengah permukaan plantar kaki, dijelaskan oleh V.M. Bekhterev.

Dalam kasus linu panggul lumbosakral, saat mencoba duduk di tempat tidur dari posisi terlentang, pasien menyandarkan tangannya di tempat tidur di belakang tubuh (gejala Amoss). Biasanya, salah satu gejala utama ketegangan adalah positif - gejala Lasegue. Ini disebut pasien berbaring telentang dengan kaki terentang, sambil memeriksa kakinya, diluruskan Sendi lutut, secara pasif menekuk sendi pinggul. Dalam kasus lumboischialgia, gerakan ini terbatas karena nyeri dan ketegangan otot. Tingkat keparahan gejala ditentukan oleh sudut antara tempat tidur dan kaki yang diangkat dalam derajat.

Gejala pendaratan juga sangat demonstratif pada ischioradiculitis: pasien yang berbaring telentang dengan proses patologis ini tidak dapat duduk di tempat tidur, sambil menjaga kakinya tetap lurus di sendi lutut, karena nyeri terjadi atau meningkat di sepanjang saraf siatik dan, di pada saat yang sama, terjadi fleksi refleks tungkai bawah dari satu sisi atau di kedua sisi, tergantung pada karakteristik gambaran klinis awal. Gejala ini dijelaskan oleh ahli bedah Prancis D. Lerrey (Lerrey D.J.,).

V.M. Bekhterev () menemukan bahwa pasien dengan lumboischialgia yang duduk di tempat tidur seringkali dapat meregangkan kaki yang sakit, tetapi hanya setelah menekuk kaki pada sendi lutut di sisi yang sehat (gejala Bekhterev dengan lumboischialgia). Diketahui juga bahwa jika pasien dengan lumboischialgia duduk di tempat tidur, maka secara pasif menekan lutut kakinya ke sisi proses patologis disertai dengan penculikan tubuh yang tidak disengaja (gejala penculikan tubuh).

Pada linu panggul lumbosakral, ischioradikulitis, efek patologis pada akar saraf dan saraf tulang belakang tidak hanya menyebabkan iritasi, tetapi juga pelanggaran konduksi impuls saraf di sepanjang serabut saraf penyusunnya. Ini dimanifestasikan oleh penurunan kekuatan otot yang dipersarafi oleh saraf tulang belakang yang terkena, penekanan refleks tendon (myotatic), busur refleks yang terganggu karena penyakit [ketika akar tulang belakang lumbar atas (L II -L IV) dan saraf femoralis terlibat dalam proses - refleks lutut, dengan ischioradiculitis - refleks Achilles], paresthesia, hipalgesia, anestesi yang lebih jarang, terkadang gangguan trofik pada jaringan denervasi.

Dengan ischioradiculitis, dengan disfungsi akar tulang belakang atau saraf tulang belakang LV, pasien yang berdiri tidak dapat bersandar pada tumit, meluruskan kaki, tidak dapat berjalan, hanya bersandar pada tumit, karena kaki menggantung di sisi lesi. (Gejala Alajuanin-Turel). Dijelaskan oleh ahli saraf Prancis Th. Alajouanine dan K.Thurel. Kehadiran tanda ini disertai dengan gaya berjalan "ayam" (steppage) - kaki di sisi lumboischialgia harus diangkat tinggi saat berjalan, dan di akhir langkah, kaki yang menggantung "menampar" lantai.

Dengan lumboischialgia diskogenik, meskipun ada skoliosis, panggul pasien yang berdiri berada dalam posisi horizontal. Dengan kelengkungan tulang belakang dari etiologi yang berbeda, panggul dimiringkan dan berada pada satu sudut atau lainnya relatif terhadap bidang horizontal (gejala Vanzetti). Selain itu, dengan lumboischialgia, menekuk tubuh pasien yang berdiri ke arah lesi tidak menyebabkan penurunan tonus otot lumbal di sisi ini, seperti biasanya. Namun, biasanya disertai dengan peningkatan rasa sakit di daerah pinggang dan sepanjang saraf siatik (gejala Rotenpeeler).

Biasanya, saat berdiri, bersandar pada satu kaki, subjek mengalami relaksasi ipsilateral dan ketegangan otot multifidus kontralateral. Dengan lumboischialgia, hanya mengandalkan kaki yang sakit tidak disertai relaksasi otot multifidus ipsilateral di sisi lesi. Otot multifidus kontralateral dan ipsilateral tegang - gejala ketegangan ipsilateral otot multifidus Ya.Yu. Popelyansky, dijelaskan olehnya pada tahun 1973.

Pada pasien berdiri dengan lumboischialgia di sisi lesi, karena hipotensi otot gluteal, terjadi penurunan, kehalusan atau hilangnya lipatan gluteal bawah (gejala Bonnet). Karena hipotensi dan hipotrofi otot gluteal di sisi lesi, celah intergluteal, terutama bagian bawahnya, melengkung dan bergeser ke sisi yang sehat (gejala gluteal Ozhechovsky).

Dengan kerusakan pada akar tulang belakang atau saraf tulang belakang S I, saraf siatik dan tibialis, pasien tidak dapat berjalan berjinjit, karena kaki jatuh di sisi lesi pada tumit. Hipotensi dan hipotrofi otot gastrocnemius mungkin terjadi (gejala Barré pada ischioradiculitis dijelaskan oleh ahli saraf Prancis Barre J.,). Dalam kasus seperti itu, beberapa kelemahan tendon calcaneal (Achilles) terlihat pada sisi yang sakit. Ini agak melebar dan rata, dan alur malleolar posterior dihaluskan (gejala Oppenheim dijelaskan oleh ahli saraf Jerman Oppenheim H.,); pada saat yang sama, kehilangan atau penurunan refleks dari tendon calcaneal (refleks Achilles) terdeteksi.

Jika seorang pasien dengan kerusakan pada akar SI: dan saraf tulang belakang yang sesuai berlutut di kursi dan kakinya menggantung, maka pada sisi yang sehat kaki "jatuh" dan membentuk sudut yang kira-kira siku-siku dengan permukaan depan kaki bagian bawah. . Di sisi lesi, kaki dalam posisi plantar fleksi, sudut tumpul serupa (gejala Wexler). Pada pasien dengan patologi serupa, hipestesia atau anestesi di zona dermatom S I dapat dicatat: di sisi proses patologis, gejala Szabo.

Skiatika: Diagnosis[sunting | sunting sumber]

Kepentingan praktis khusus dalam pemeriksaan pasien dengan linu panggul lumbosakral adalah gejala peregangan dan syok balik. Saat memeriksa gejala ini, pasien dengan linu panggul lumbosakral digantung sebentar, memegang palang horizontal atau dinding senam dengan tangannya, lalu jatuh ke lantai. Jika penyakit ini disebabkan oleh patologi diskogenik, maka saat digantung di tangan, rasa sakit di daerah pinggang bisa melemah, dan saat diturunkan ke lantai bisa meningkat. Dalam kasus seperti itu, ahli saraf domestik A.I. Zlatoverov menganggap perawatan pasien dengan metode traksi menjanjikan.

Eksaserbasi pada tahap kedua (radikuler) dari manifestasi neurologis pada osteochondrosis, bergantian dengan remisi dengan durasi yang berbeda, dapat berulang berkali-kali. Setelah 60 tahun, pengerasan alat ligamen menyebabkan pembatasan bertahap dari rentang gerak tulang belakang. Eksaserbasi linu panggul diskogenik menjadi semakin jarang. Nyeri pinggang yang terjadi pada lansia lebih sering disebabkan oleh penyebab lain. Kita harus mengingat kemungkinan spondilopati hormonal dan metastasis kanker ke tulang belakang.

Pada beberapa pasien dengan linu panggul diskogenik, dengan eksaserbasi berikutnya, kompresi akut atau oklusi arteri radikular dapat terjadi, yang menyediakan suplai darah ke sepasang akar tulang belakang dan saraf tulang belakang yang terbentuk saat terhubung. Iskemianya biasanya terjadi selama klimaks periode eksaserbasi linu panggul dengan latar belakang paroxysm nyeri tajam ("tangisan nyeri") dan dimanifestasikan oleh hilangnya fungsi saraf tulang belakang seperti stroke yang telah mengalami iskemia; dalam hal ini, terjadi paresis otot yang membentuk myotome denervasi, dan pelanggaran sensitivitas pada zona dermatom yang sesuai dengan saraf yang terkena. Dalam hal ini, kita berbicara tentang perkembangan tahap ketiga patologi neurologis pada osteochondrosis tulang belakang, yang dapat disebut sebagai tahap vaskular-radikuler.

Vaskular-radikuler, tahap gangguan neurologis pada osteochondrosis tulang belakang sering terjadi karena iskemia arteri radikuler, yang masuk ke kanal tulang belakang bersama dengan saraf tulang belakang LV. Ini ditandai dengan perkembangan akut sindrom "linu panggul paralitik", yang ditandai dengan kelumpuhan atau paresis otot ekstensor kaki pada pasien dengan linu panggul diskogenik kronis. Perkembangan gangguan gerak dalam hal ini biasanya didahului dengan gerakan yang canggung atau tiba-tiba, yang berujung pada munculnya nyeri akut di daerah lumbosakral dan sepanjang saraf skiatika ("krisis linu panggul hiperalgik"), yang segera melemah atau menghilang bersamaan dengan perkembangan gangguan gerak di kaki. Sindrom ini dijelaskan pada tahun 1942 sebagai konsekuensi dari iskemia akut akar tulang belakang LV atau saraf tulang belakang akibat kompresi atau kejang refleks yang terus-menerus dari arteri radikular yang sesuai oleh ahli bedah Prancis D. de Seze dan H. Guillaume.

Sindrom "linu panggul lumpuh" dimanifestasikan oleh paresis atau kelumpuhan pada sisi ekstensor kaki dan jari yang terkena; dalam hal ini, steppage terjadi (stamping, atau cock's kiprah), karakteristik dari pelanggaran fungsi saraf peroneal. Pasien sambil berjalan mengangkat kakinya tinggi-tinggi, melemparkannya ke depan dan pada saat yang sama membanting bagian depan kaki (jari kaki) ke lantai. Lebih jarang, dengan osteochondrosis tulang belakang dengan diskopati, "linu panggul lumpuh" diamati. Ini terjadi karena gangguan peredaran darah di arteri radikular S I. Iskemia akut pada akar tulang belakang dan saraf tulang belakang pada tingkat lain jarang didiagnosis.

Diagnosis banding[sunting | sunting sumber]

Untuk membedakan lumbalgia dan lumboischialgia pada osteochondrosis tulang belakang lumbar, Anda dapat menggunakan tes L.S. Minor (), dijelaskan pada tahun 1901. Mencoba bangkit dari lantai dengan lumbalgia, pasien pertama-tama berlutut dan kemudian perlahan bangkit, sambil mengistirahatkan tangan di pinggul dan melepaskan punggung bawahnya. Dengan lumboischialgia, pasien, berdiri, bersandar di lantai dengan tangan dan kaki yang sehat, sementara kaki yang sakit disisihkan dan mempertahankan posisi membungkuk sepanjang waktu. Jadi, pertama-tama dia duduk, menyandarkan tangannya di lantai di belakang punggungnya, lalu bersandar pada sendi lutut yang bengkok. kaki yang baik dan secara bertahap mengambil posisi vertikal dengan bantuan tangan dengan nama yang sama. Sisi lain saat ini membuat gerakan keseimbangan. Saat pasien penderita lumboischialgia sudah berdiri, kaki yang sakit tidak melakukan fungsi penyangga. Itu tidak menyentuh lantai dengan seluruh solnya, tetapi hanya dengan bagian anteromedialnya. Jika pasien berdiri dengan lumboischialgia diminta untuk berdiri di atas jari kakinya, maka tumitnya di sisi lesi lebih tinggi daripada di sisi yang sehat (gejala minor atau gejala tumit tinggi Kalitovsky).

Jika proses patologis terutama mempengaruhi segmen tulang belakang II-IV lumbar, maka rasa sakit menyebar di sepanjang saraf femoralis. Dalam kasus ini, mungkin ada penurunan kekuatan otot fleksor pinggul dan ekstensor tungkai, hilangnya sentakan lutut, penurunan sensitivitas pada dermatom yang sesuai, dan gejala positif ketegangan Wasserman dan Matskevich.

Gejala Wassermann (dijelaskan oleh dokter Jerman Wassermann S.) diperiksa sebagai berikut: pasien berbaring tengkurap, pemeriksa berusaha meluruskan kaki pasien secara maksimal di sisi lesi di sendi pinggul, sambil menekan panggulnya ke tempat tidur. Dengan gejala positif Wasserman, nyeri terjadi di permukaan anterior paha sepanjang saraf femoralis. Gejala Matskevich (dijelaskan oleh dokter Polandia Masceviz E.) disebabkan oleh pasien yang berbaring tengkurap, dengan fleksi pasif yang tajam pada tungkai bawahnya. Nyeri dalam kasus ini, seperti pada sindrom Wasserman, terjadi di zona persarafan saraf femoralis. Dengan gejala positif ketegangan Wasserman dan Matskevich, panggul biasanya naik secara spontan (gejala Seletsky, dijelaskan oleh ahli saraf domestik Seletsky V.V.).

Sciatica: Pengobatan[sunting | sunting sumber]

Sindrom nyeri yang signifikan adalah dasar untuk penggunaan obat analgesik. Dalam kasus nyeri dengan intensitas yang relatif sedang, analgesik non-narkotika dapat digunakan: parasetamol, metamizole, phenazone, sedalgin, dll.

Namun, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lebih sering dianggap tepat. Ini termasuk: diklofenak, ibuprofen, indometasin, meloksikam, piroksikam dan banyak lainnya. NSAID dapat diberikan secara oral, parenteral, dan juga dalam supositoria. Dalam mekanisme kerjanya, penghambatan biosintesis prostaglandin yang terkait dengan penghambatan aktivitas siklooksigenase (COX-1 dan COX-2) adalah penting. COX-1 mengontrol produksi prostaglandin, sedangkan COX-2 terbentuk di dalam tubuh hanya di bawah pengaruh faktor jaringan yang mengaktifkan proses inflamasi, terutama sitokin: interleukin-1 (IL-1) dan interleukin-2 (IL-2) ).

Jadi, COX-2 terlibat dalam sintesis prostaglandin hanya dengan adanya proses inflamasi. Oleh karena itu, ada pendapat bahwa efek antiinflamasi dan, pada saat yang sama, analgesik NSAID disebabkan oleh penghambatan COX-2 yang dominan, dan reaksi samping toksik yang tidak diinginkan dari obat yang sama ini terjadi karena penghambatan COX- 1 aktivitas. Oleh karena itu penilaian bahwa semakin kecil rasio blokade obat COX-1 terhadap COX-2, semakin sedikit toksisitas obat tersebut. Rasio untuk meloxicam ini adalah 0,33, misalnya untuk diklofenak - 2,2.

Selama pengobatan NSAID, terutama saat menggunakan obat yang diminum, untuk mengurangi efek samping, disarankan untuk mengonsumsi obat dari kelompok antasida secara bersamaan. Penggunaan lokal beberapa obat pengalih perhatian dan antiinflamasi eksternal juga memiliki arti tertentu. Jika rasa sakitnya berlebihan, maka terkadang (jarang) ada kebutuhan untuk penggunaan analgesik narkotik (tramal, dll). Dengan ketegangan otot yang terus-menerus dan nyeri myofascial, pelemas otot (tolperisone, tizanidine) atau kombinasi pelemas otot dengan analgesik diindikasikan.

Untuk meredakan manifestasi nyeri radikuler akut pada radikulitis vertebrogenik sekunder, blokade titik pemicu sering diindikasikan. Seringkali ada kelayakan penerapan blokade paravertebral. Pada saat yang sama, larutan novocaine atau lidocaine 1-2% disuntikkan ke titik paravertebral pada tingkat PDS yang terkena, dengan kemungkinan penambahan nml larutan tersebut, hidrokortison, dan cyanocobalamin (vitamin B 12). Dengan sindrom nyeri yang parah, terkadang larutan semacam itu disuntikkan ke ruang epidural. Blokade epidural biasanya dilakukan dengan cara lumbal, lebih jarang sakral (melalui hiatus sacralis).

Jika nyeri radikuler bersifat berkepanjangan, sementara ada data klinis dan paraklinis tentang adanya herniasi diskus intervertebralis pada pasien, harus diasumsikan bahwa pasien mengembangkan proses inflamasi aseptik lokalisasi epidural. Dalam kasus seperti itu, jika tidak ada kontraindikasi, pengobatan jangka pendek dengan kortikosteroid dilakukan: prednison (mg/hari) atau deksametason (8-16 mg/hari) selama 3-5 hari, diikuti dengan penurunan cepat dalam dosis harian. dosis obat. Dianjurkan juga untuk menggunakan obat desensitisasi dan antihistamin.

Karena nyeri yang hebat dan berkepanjangan merupakan pemicu stres dan menyebabkan reaksi neurotik, dan kadang-kadang menjadi keadaan depresi, disarankan untuk menggabungkan pengobatan nyeri dengan obat penenang atau obat penenang alprazolam, diazepam, dll., Dan dalam beberapa kasus dengan antidepresan (amitriptyline, doxepin, imipramine). , maprotiline, paroxetine, trazodone, sertraline, dll.

Untuk meningkatkan hemodinamik umum dan suplai darah ke jaringan di area proses patologis, disarankan untuk menggunakan agen antiplatelet dan angioprotektor yang menormalkan permeabilitas pembuluh darah dan mikrosirkulasi di dalamnya, sekaligus mengurangi pembengkakan jaringan: tanakan, actovegin, kalsium dobesilate, troxevasin, escusan, asam askorbat, rutin, pentoxifylline dan lain-lain

Nyeri dan terapi simtomatik lainnya selama eksaserbasi manifestasi klinis dari proses degeneratif-distrofik mengarah pada peningkatan kondisi pasien, namun ia mempertahankan kemungkinan eksaserbasi penyakit selanjutnya.

Dalam hal ini, memperluas rejimen motorik pasien dan membawanya ke remisi pada saat yang sama, seseorang harus memikirkan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah situasi yang memicu kekambuhan sindrom nyeri dan manifestasi patologis yang menyertainya, yang, omong-omong, dalam hal tingkat keparahannya bisa lebih signifikan daripada eksaserbasi sebelumnya dari proses patologis yang ada di PDS.

Pencegahan[sunting | sunting sumber]

Lainnya [sunting]

radikulopati lumbosakral pasca radiasi

Sindrom lumbosakral pasca-radiasi adalah radikulopati sekunder akibat kerusakan radiasi pada sumsum tulang belakang, yang dimanifestasikan oleh defisit motorik dan/atau sensorik pada ekstremitas bawah.

Dorsalgia (M54)

[kode lokalisasi lihat di atas]

Kecuali: dorsalgia psikogenik (F45.4)

Neuritis dan linu panggul:

• NOS bahu
• NOS lumbal
• NOS lumbosakral
• NOS toraks

Pengecualian:

• neuralgia dan neuritis NOS (M79.2)
• radikulopati dengan:
  • cedera diskus intervertebralis di daerah serviks (M50.1)
  • lesi pada diskus intervertebralis lumbar dan bagian lain (M51.1)
  • spondylosis (M47.2)

Tidak termasuk: cervicalgia karena penyakit diskus intervertebralis (M50.-)

Pengecualian:

• lesi saraf sciatic (G57.0)
• linu panggul:
  • karena penyakit diskus intervertebralis (M51.1)
  • dengan sakit pinggang (M54.4)

Kecuali: akibat penyakit diskus intervertebralis (M51.1)

Ketegangan di punggung bawah

Tidak termasuk: sakit pinggang:

• karena perpindahan diskus intervertebralis (M51.2)
• dengan linu panggul (M54.4)

Tidak termasuk: karena kerusakan pada diskus intervertebralis (M51.-)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10 (ICD-10) diterima sebagai satu kesatuan dokumen normatif untuk memperhitungkan morbiditas, alasan banding populasi ke institusi medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 27 Mei 1997. №170

Publikasi revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2017 2018.

Dengan amandemen dan tambahan oleh WHO.

Pemrosesan dan terjemahan perubahan © mkb-10.com

Linu panggul

Ahli ortopedi: untuk keseratus kalinya saya katakan, jangan mengolesi salep dan jangan menyuntikkan bahan kimia ke PUNGGUNG dan PERSENDIAN yang sakit.

Lumbosciatica adalah penyakit saraf siatik yang umum. Patologi ditandai dengan pelanggaran atau kompresi saraf ini. Sebagai aturan, itu berkembang dengan cepat dan tiba-tiba setelah gerakan tiba-tiba atau mengangkat beban yang berlebihan. Tentu saja, ada alasan tertentu yang memicu perkembangan lumboischialgia. Nyeri punggung bawah yang tiba-tiba langsung menyebar ke paha, tungkai bawah, lutut, dan kaki.

Penyebab serangan rasa sakit

Lumboischialgia terbentuk dengan iritasi pada akar saraf. Alasannya mungkin karena proses inflamasi, cedera, dan kompresi saraf secara mekanis. Alasannya mungkin sebagai berikut:

1. Penonjolan atau herniasi diskus intervertebralis.
2. Kegemukan.
3. Beban stres yang bersifat permanen.
4. Deformasi osteoarthritis.
5. Osteoporosis.
6. Skoliosis.
7. Cedera.
8. Radang sendi.
9. Infeksi.
10. Hipotermia.
11. Fibromyalgia.

Varietas patologi

Bentuk penyakit secara langsung bergantung pada penyebab terjadinya, sehingga ischialgia lumbal adalah sebagai berikut:

1. Bentuk muskuloskeletal terjadi dengan latar belakang perubahan patologis pada bagian sistem muskuloskeletal di daerah pinggang dan kaki.
2. Bentuk neuropatik terbentuk karena kompresi batang saraf yang bertanggung jawab untuk persarafan kaki.
3. Bentuk angiopathic ditandai dengan kerusakan pada sistem vena, yang memberi nutrisi pada tungkai bawah dan daerah pinggang. Iskemia terbentuk di pembuluh darah, menyebabkan kekurangan oksigen.
4. Bentuk campuran patologi secara bersamaan mencakup 2 jenis atau lebih.

Nyeri dan keretakan di punggung dan persendian seiring waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan - pembatasan gerakan lokal atau total pada persendian dan tulang belakang, hingga kecacatan. Orang-orang yang diajari oleh pengalaman pahit menggunakan obat alami yang direkomendasikan oleh ahli ortopedi Bubnovsky untuk menyembuhkan persendian. Baca selengkapnya"

Gejala lumboischialgia

1. Nyeri di daerah pinggang dan ekstremitas bawah. Selain itu, rasa sakit meningkat dengan perubahan posisi tubuh.
2. Pembatasan aktivitas motorik.
3. Postur karakteristik: membungkuk ke depan.
4. Merasa gatal.
5. Sensasi terbakar.
6. Demam atau sebaliknya menggigil.
7. Pendinginan kulit.
8. Muka pucat.
9. Eksaserbasi nyeri selama hipotermia dan menginjak anggota tubuh.

Diagnostik

Saat menghubungi dokter, perlu dijelaskan gejala dan tandanya, setelah itu spesialis akan meresepkan diagnosis yang sesuai. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan tingkat kerusakan. Jadi, lumboischialgia vertebrogenik diperiksa menggunakan:

1. Radiografi punggung bawah dan panggul.
2. Tomografi terkomputasi.
3. Pencitraan resonansi magnetik.

Metode pengobatan untuk lumboischialgia

Pengobatan lumboischialgia dilakukan dalam 2 tahap. Pertama-tama, sindrom nyeri dihilangkan dengan bantuan blokade novocaine. Dokter juga meresepkan analgesik dengan sifat antiinflamasi. Itu bisa "Ketorol", "Diklofenak" atau "Nurofen". Obat ini digunakan secara oral dan eksternal dalam bentuk tablet dan salep. Jika kejang ditemukan pada sistem otot, maka pelemas otot dan antispasmodik diresepkan. Pasien harus membatasi asupan cairan untuk mencegah pembengkakan baru. Penolakan aktivitas fisik adalah wajib, tirah baring diinginkan. Ini adalah tahap pertama perawatan, dan yang kedua melibatkan penggunaan latihan terapi dan pijatan khusus. Prosedur fisioterapi dan akupunktur memberikan efek yang baik. Selama periode ini, pasien harus mengenakan sabuk dan korset ortopedi khusus. Ini akan melumpuhkan area yang terkena.

Tindakan pencegahan

Jika Anda pernah mengalami serangan lumboischialgia setidaknya sekali, maka Anda harus lebih berhati-hati di masa mendatang. Kalau tidak, penyakitnya akan memburuk. Orang yang berisiko dilarang keras untuk tetap dalam posisi vertikal untuk waktu yang lama. Jika Anda memiliki pekerjaan tetap, maka Anda perlu lebih sering istirahat dan duduk setidaknya selama 10 menit. Cara lainnya, Anda dapat bersandar pada penyangga yang kokoh dengan kaki Anda (di atas kursi). Dengan patologi ini, Anda harus berhenti memakai sepatu dan sepatu hak tinggi yang tidak nyaman. Jika Anda duduk di meja kerja atau meja komputer pada siang hari, maka Anda hanya perlu menghangatkan tubuh. Posenya harus rata, Anda bahkan bisa meletakkan roller di bawah punggung bawah. Anda tidak bisa makan berlebihan dan menjadi lebih baik, merokok dan minum alkohol.

ICD 10

Lumboischialgia: Kode ICD 10 adalah M54.4. Ini berlaku untuk sisi kiri punggung bawah, sisi kanan, dan keduanya sekaligus.

Radang saraf linu panggul (sciatica)

Peradangan saraf skiatik ( sinonim - linu panggul, linu panggul vertebrogenik) adalah sindrom nyeri yang dominan yang berkembang dengan masalah pada tulang belakang lumbosakral, lebih jarang pada otot bokong atau masalah lainnya. Manifestasi utamanya adalah nyeri di sepanjang saraf, seringkali tak tertahankan, menyebabkan disfungsi anggota tubuh.

Informasi untuk dokter: menurut ICD 10, linu panggul vertebrogenik diberi kode M 54.3, linu panggul sebagai lesi saraf primer diberi kode G 57.0, dan kombinasi dengan kerusakan pada diskus intervertebralis menunjukkan kode M 51.1. Penting untuk menunjukkan tingkat keparahan nyeri dan sindrom terkait lainnya, serta stadium penyakit (eksaserbasi, remisi, dll.), Sifat perjalanan penyakit (kronis, berulang, dll.).

Gejala

Gejala penyakitnya cukup khas dan meliputi tanda-tanda berikut:

• Nyeri di kaki di sepanjang saraf siatik.
• Ketegangan otot di kaki.
• Kram di kaki.
• Mati rasa di kaki.

Dengan rasa sakit yang parah, pembatasan gerak refleks di kaki, kelemahan kaki bisa berkembang. Gejala linu panggul memburuk setelah berolahraga, tetapi mungkin tidak hilang sepenuhnya dan saat istirahat. Perlu juga diperhatikan penampilan mereka setelah olahraga berlebihan atau hipotermia.

Diagnostik

Diagnosis penyakit terdiri dari pemeriksaan neurologis lengkap, di mana, selain gejala yang dijelaskan di atas, mungkin ada pelanggaran sensitivitas, hipertermia lokal (peningkatan suhu kaki itu sendiri), ketegangan otot gluteal, piriformis, nyeri dari titik keluar saraf skiatik (titik Valle). Dalam beberapa kasus, refleks tendon berkurang.

Jika sulit untuk menentukan penyebab spesifik radang saraf skiatik, pemeriksaan tambahan harus dilakukan - MSCT atau MRI daerah lumbosakral, untuk mengecualikan penyakit degeneratif, herniasi diskus. Seringkali, sindrom myofascial menyebabkan linu panggul karena beban kaki yang tidak tepat (misalnya, memakai sepatu hak tinggi), yang juga harus diperhitungkan dalam diagnosis.

Diagnosis penyakit harus mencakup pemeriksaan neurologis lengkap. Pemeriksaan neurologis yang memastikan adanya lumboischialgia (gejala positif ketegangan, penurunan refleks dari kaki yang terlibat, dll.) juga dapat mengungkapkan radikulopati, yang keberadaannya akan menjadi indikasi untuk konsultasi dengan ahli bedah saraf.

Perlakuan

Terapi penyakit ini dibagi menjadi pengobatan internal dan eksternal, manual dan fisioterapi, latihan fisioterapi.

Perawatan obat radang saraf skiatik terdiri dari penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid, pelemas otot, obat pelindung saraf. Lebih sering daripada yang lain, voltaren, ketonal, aertal digunakan di antara NSAID; relaksan otot dalam neurologi, mydocalm dan sirdalud digunakan untuk masalah ini. Perawatan saraf, sebagai suatu peraturan, direduksi menjadi pengangkatan vitamin B, sesuai indikasi, asam thioctic, agen yang mempengaruhi mikrosirkulasi jaringan saraf, dan antioksidan digunakan.

Penting! Suntikan untuk radang saraf skiatik diberikan secara intramuskular hanya pada sisi yang sehat atau ditempatkan di lengan, karena penetrasi ke area peradangan melalui otot spasmodik dapat menyebabkan penurunan keparahan proses.

Sarana eksternal diwakili oleh banyak salep, gel, dan tambalan. Yang paling aman adalah pengobatan herbal topikal, seperti lada. Penyakit yang menyertai harus diperhitungkan, misalnya untuk masalah ginekologi, agen penghangat tidak dapat digunakan.

Efek manual sebagai sarana pengobatan linu panggul harus digunakan di kedua sisi, dan pada periode akut disarankan untuk lebih memperhatikan sisi sehat untuk tujuan tindakan refleks. Kursus pijat memakan waktu setidaknya 10 sesi, sementara intensitas prosedur meningkat secara bertahap, sesi terakhir lebih ditujukan untuk mencegah kekambuhan dan menghilangkan kemungkinan konsekuensi.

Dari fisioterapi pada periode akut, disarankan menggunakan elektroforesis dengan novocaine, Anda juga bisa menggunakan DDT, magnetoterapi. Sebelum meresepkan jenis perawatan ini selama eksaserbasi, disarankan untuk berkonsultasi dengan fisioterapis. Dalam kasus riwayat eksaserbasi linu panggul, pengobatan profilaksis di rumah dimungkinkan.

Latihan fisioterapi (terapi olahraga) untuk radang saraf skiatik harus ditujukan untuk mengembalikan fungsi normal anggota tubuh, meregangkan otot-otot kaki. Selain itu, pasien perlu mempelajari cara berjalan yang benar, pada pelajaran pertama kaki yang terkena harus dihindarkan. Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk melakukan sesi latihan fisioterapi secara teratur, idealnya dua hingga tiga kali seminggu.

Harus diingat bahwa pengobatan bagaimanapun juga harus rumit. Sebelum memulai penggunaan obat-obatan, diperlukan konsultasi dengan ahli saraf.

Kode Lumbosciatica menurut ICD 10

ICD adalah klasifikasi penyakit internasional, yang kodenya digunakan untuk pelaporan statistik dan indikasi patologi dalam dokumentasi resmi. Kode umum lumboischialgia menurut ICD 10 disingkat M 54.4. Sebagai klarifikasi, angka tambahan dapat digunakan untuk menunjukkan adanya komplikasi, keterlibatan dalam proses patologis salah satu atau kedua ekstremitas bawah. Dalam subdivisi M 54, menurut klasifikasi penyakit internasional, semua dorsalgia (nyeri punggung) yang terkait dengan lesi destruktif jaringan tulang rawan dimasukkan. Angka 4 setelah titik menunjukkan adanya gejala sakit pinggang dan kemungkinan linu panggul.

Apa arti kode ini?

Jika diagnosis lumboischialgia ditegakkan menurut ICD 10 dengan kode 54.4, maka pasien diberikan lembar kecacatan sementara untuk jangka waktu satu hari. Setelah memastikan fakta pemulihan, tidak diharuskan menyediakan kondisi kerja yang hemat. Tetapi pasien direkomendasikan pengobatan jangka panjang dari penyakit yang mendasari yang menyebabkan sindrom nyeri. Tampil perawatan sanatorium selama remisi (sama sekali tidak ada rasa sakit dan gejala pelanggaran serabut saraf).

Apa arti kode ini bagi spesialis statistik medis? Pertama-tama, lumboischialgia menunjukkan adanya proses destruktif kronis pada jaringan tulang rawan cakram intervertebralis. Oleh karena itu, pasien berisiko mengalami komplikasi yang mengancam jiwa di masa mendatang, seperti herniasi diskus, dorsopati.

Harus dipahami bahwa gejala yang begitu kompleks hanyalah konsekuensi, terapi harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab langsungnya. Untuk pengobatan, efek farmakologis pada struktur tulang rawan direkomendasikan. Untuk ini, chondroprotectors generasi baru digunakan. Mereka membantu memperbaiki struktur serat tulang rawan, memulihkan kemampuan penyusutannya. Fisioterapi juga bermanfaat, ditujukan untuk memperkuat kerangka otot punggung. Terapi manual melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk memulihkan sepenuhnya proses nutrisi difus tulang belakang, yang menghilangkan kemungkinan kambuhnya lumboischialgia di masa mendatang.

Lumboischialgia mcb 10 vertebrogenik

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Satu-satunya cara untuk menghilangkan SAKIT SENDI dengan cepat, direkomendasikan oleh Profesor Dikul! …

Lumbosciatica adalah nyeri di punggung. Dengan kata lain, penyakit pada sistem rangka dan otot seperti itu juga disebut dorsalgia. Mereka dianggap sangat umum. Mereka biasanya muncul pada orang sekitar usia 30 tahun. Cukup sering, dokter tidak dapat membuat diagnosis tepat waktu dan benar serta mengacaukan penyakit ini dengan radikulitis di daerah lumbosakral.

Penyakit ini memiliki kode tersendiri dalam International Classification of Diseases. Jika pasien menderita lumboischialgia dari tipe vertebrogenik, maka nomor M54.4 digunakan, dan penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya baik di kanan atau kiri, dan di kedua sisi. ICD-10 digunakan oleh dokter untuk memfasilitasi pengumpulan, analisis, dan penyimpanan informasi tentang berbagai penyakit di semua negara di dunia.

Penyebab penyakit

Sciatica adalah penyakit yang disertai dengan kerusakan saraf skiatik dan akar lainnya di tulang belakang lumbar dan sakral. Sciatica mengacu pada nyeri hebat di bagian belakang paha, yang meluas ke kaki. Seiring perkembangan penyakit, sakit punggung sering terjadi, yang disebut sakit pinggang dalam pengobatan. Ini adalah serangan dengan bentuk akut sindrom nyeri. Ketika gejalanya digabungkan, kondisi ini disebut linu panggul.

Ada bentuk vertebrogenik dan non-vertebrogenik. Yang pertama juga disebut tulang belakang. Ini terkait dengan penyakit tulang belakang. Ada subspesies seperti spondylogenic dan discogenic. Tapi non-vertebrogenik bersifat angiopathic, myofascial, dengan kerusakan pada organ perut atau sendi pinggul.

Ada berbagai alasan yang memicu perkembangan lumboischialgia. Sindrom nyeri terjadi karena saraf teriritasi. Ini terjadi karena proses inflamasi, cedera atau kompresi batangnya. Saat otot di area saraf yang terkena tegang, rasa sakit bisa meningkat. Hal yang sama berlaku untuk malnutrisi jaringan. Mungkin ada lebih banyak tuberkel dan nodus.

Alasan paling umum adalah sebagai berikut:

osteochondrosis - sebagai aturan, serangan muncul ketika penyakit berkembang (ini mengarah pada munculnya hernia, tonjolan, disfungsi bagian tulang belakang tertentu, pembentukan osteofit); skoliosis tulang belakang; spondilitis vertebra; artrosis cakram di antara tulang belakang; osteoporosis struktur tulang panggul; osteoporosis tulang belakang; perkembangan tulang belakang yang tidak normal, dan bentuk bawaan; abses di punggung bawah; adanya neoplasma, termasuk tumor di zona punggung bawah; kerusakan pada sendi antara pinggul dan panggul; kerusakan otot; penyakit organ dalam (biasanya berhubungan dengan tumor dan neoplasma); penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah besar, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di daerah pinggang; cedera di punggung bawah; cedera sendi pinggul; komplikasi setelah operasi; suntikan ke daerah epidural yang dilakukan secara tidak benar; penyakit yang bersifat menular dengan perjalanan yang parah yang mempengaruhi batang tulang belakang; reumatik; berbagai masalah jaringan ikat.

Dalam beberapa kasus, lumboischialgia disebut idiopatik, karena penyebabnya tidak dapat ditentukan.

Selain itu, faktor pemicu juga harus diperhatikan. Ini termasuk:

hipotermia berat atau tiba-tiba; aktivitas fisik yang berat; Angkat Berat; masa kehamilan, terutama jika seorang wanita melahirkan beberapa janin; postur tubuh yang salah; kegemukan; sering stres, depresi; proses degeneratif yang berkembang di tulang belakang seiring bertambahnya usia.

Gejala dan manifestasi penyakit

Biasanya, lumboischialgia berkembang dengan latar belakang osteochondrosis, sehingga dengan perkembangan penyakit ini, serangan sindrom ini juga menjadi lebih sering. Bentuk akut linu panggul dan sakit pinggang diucapkan, tetapi bentuk kronis memiliki tanda yang kurang jelas, namun secara berkala akan berubah menjadi tahap eksaserbasi. Omong-omong, dalam bentuk akut penyakit ini, sindrom nyeri akan menjadi yang utama.

Untuk pengobatan dan pencegahan NYERI PADA SENDI, pembaca kami menggunakan metode pengobatan cepat dan non-bedah yang semakin populer, yang direkomendasikan oleh Profesor Valentin Dikul. Setelah meninjaunya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Menurut tingkat penyebaran nyeri, sindrom ini dibedakan:

1. Satu sisi. Dalam hal ini, nyeri dirasakan di kanan atau kiri. Rasa sakit berpindah dari punggung bawah ke paha dan anggota tubuh bagian bawah. 2. Bilateral. Disebut juga bilateral. Dalam hal ini, sindrom pertempuran memanifestasikan dirinya segera di kedua sisi tulang belakang, dan kemudian berpindah ke kedua tungkai.

Ada beberapa gejala utama lumboischialgia:

1. Rasa sakitnya sangat kuat dan berangsur-angsur meningkat. Terasa di daerah pinggang. Ini memiliki bentuk yang tajam, terbakar, berdenyut atau menembak. 2. Sindrom nyeri menyebar ke bokong, tungkai bawah. Mencapai bagian dalam kaki hingga lutut, dan terkadang bahkan lebih rendah hingga ke tumit. 3. Nyeri dirasakan di dalam otot. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, terasa di kulit. 4. Ada demam yang digantikan menggigil. 5. Beberapa orang mengalami demam. 6. Gatal muncul di kulit di tempat saraf lewat. 7. Kulit di daerah yang sakit menjadi pucat, menjadi dingin. 8. Sindrom nyeri meningkat saat seseorang mencoba mengubah posisi tubuhnya. Seringkali, karena itu, Anda langsung membeku dan berdiri dalam posisi yang tidak nyaman, melengkungkan punggung. Selain itu, rasa sakit menjadi lebih kuat saat seseorang menginjak kaki yang sakit. 9. Dalam kasus yang parah, kontrol atas pengosongan usus dan kandung kemih hilang.

Biasanya, serangan berlangsung dari beberapa menit hingga sehari, dan terkadang bahkan lebih. Pada beberapa pasien, ketidaknyamanan menghilang secara spontan. Namun, serangan itu bisa terulang kembali, dan cukup cepat.

Mendefinisikan penyakit melibatkan membuat diagnosis. Studi-studi berikut diperlukan:

resonansi magnetik dan computed tomography dari tulang belakang, pembuluh darah dan sendi panggul; rontgen tulang belakang; MRI dan USG organ perut; tes darah untuk mengidentifikasi penanda reaksi autoimun dan proses infeksi.

Terapi medis

Diperlukan untuk mengobati lumboischialgia, dari sisi mana pun ia memanifestasikan dirinya, dengan cara yang kompleks. Setelah diagnosis, dokter akan memilih cara yang sesuai. Pertama-tama, Anda harus memilih kasur jenis ortopedi. Istirahat di tempat tidur diperlukan selama 2 minggu pertama. Namun bagaimana cara mengobati lumboischialgia di masa depan, hanya dokter yang akan menentukan.

Perawatan obat melibatkan penggunaan obat-obatan dengan aksi analgesik. Misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan. Dexalgon, Movalis, Brufen, Ketorolac, Arcoxia, Piroxicam sempurna. Dalam kasus yang lebih parah, analgesik yang termasuk dalam kelompok non-narkotika diresepkan. Misalnya, Katadolon cocok. Obat-obatan diberikan melalui suntikan atau dalam bentuk tablet secara oral.

Relaksan otot dapat membantu meredakan kejang otot. Misalnya Sirdalud, Baklosan, Mydocalm sempurna.

Obat diuretik digunakan. Misalnya, Lasix digunakan. Obat semacam itu berhasil menghilangkan pembengkakan di daerah batang saraf.

Blokade Novocaine ditempatkan di tulang belakang. Jika rasa sakitnya terlalu kuat, maka glukokortikosteroid digunakan untuk blokade. Misalnya, Hidrokortison, Diprospan cocok.

Agen obat penenang digunakan. Misalnya Relanium, Phenozipam, obat lain dari kelompok obat tidur atau obat penenang digunakan. Resep vitamin kelompok B. Mereka meningkatkan konduktivitas serabut saraf dan mempercepat proses pemulihan otot. Misalnya, Neuromultivit dan Milgamma cocok.

Dalam kasus penyakit, anestesi lokal juga diresepkan. Biasanya ini adalah salep, gel, krim. Mereka termasuk dalam kelompok obat nonsteroid dengan sifat antiinflamasi. Misalnya, Fastum-gel, Diklofenak, Diklak cocok. Berarti diresepkan untuk meningkatkan aliran darah. Misalnya, Eufillin, Actovegin, Trental digunakan.

Fisioterapi dan latihan terapi

Biasanya, jika seseorang mengalami sindrom lumboischialgia, maka prosedur fisioterapi juga ditentukan. Misalnya:

akupunktur; magnetoterapi; UHF; pijat dan terapi manual (yang terakhir diresepkan jika pasien juga mengembangkan osteochondrosis); aplikasi parafin; arus mikro; elektroforesis dengan penggunaan obat-obatan tertentu.

Semua prosedur hanya diresepkan oleh dokter, karena kontraindikasi juga harus diperhitungkan.

Ketika pembatasan gerakan dihapus oleh dokter, maka untuk sepenuhnya menghilangkan sindrom nyeri, perlu dilakukan terapi olahraga. Anda biasanya perlu melakukan hal berikut:

1. Peregangan otot. Misalnya, tubuh berputar ke arah yang berbeda, kemiringannya cocok. Anda bisa berbaring tengkurap dan melengkungkan punggung. 2. Tugas untuk mengembalikan mobilitas sendi panggul dan tulang belakang. Dianjurkan untuk jongkok, ayunkan kaki, tarik lutut ke dada, angkat tubuh dari posisi berbaring. 3. Peregangan untuk tulang belakang. Sofa khusus digunakan. 4. Penggunaan simulator. 5. Kelas yoga.

etnosains

Di rumah, Anda dapat menggunakan metode berikut:

kenakan ikat pinggang khusus yang terbuat dari bulu anjing; gosok bagian yang sakit dengan lemak musang; oleskan kompres dengan infus berdasarkan tunas birch; mandi dengan ramuan jarum pinus; terapkan tambalan dengan efek pemanasan; membuat lotion dari lobak parut atau lobak hitam; gosokkan ke bagian yang sakit campuran amonia (1 bagian) dan minyak sayur alami (2 bagian).

Sakit pinggang dengan linu panggul adalah penyakit punggung yang sangat umum yang biasanya muncul di usia paruh baya. Dalam hal ini, seseorang merasakan sakit parah di punggung bawah, yang bisa menjalar ke kaki. Dianjurkan untuk tidak mengobati sendiri, tetapi segera pergi ke rumah sakit. Setelah memastikan diagnosis, dokter akan memilih obat yang diperlukan, fisioterapi, latihan terapi khusus. Selain itu, Anda bisa menggunakan resep obat tradisional.

Apakah Anda mengalami nyeri pada kaki dan persendian?

Gejala osteoarthritis kaki mungkin termasuk:

nyeri pada persendian kaki saat berjalan, muncul pembengkakan dan indurasi pada kulit kaki nyeri, rasa terbakar di kaki setelah akhir hari kerja

Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda perlu memulai pengobatan sesegera mungkin. Cara mengatasi masalah tersebut, baca pendapat para ahli: Bagaimana dan dengan apa mengolesi dan menggosok kaki dengan benar>>

Nama penyakit itu sendiri berbicara tentang esensinya. "Lumbos" berarti punggung bagian bawah, dan "ischalgia" berarti nyeri pada saraf siatik. Kata "vertebrogenik" menunjukkan asal mula proses patologis dari tulang belakang. Menggabungkan nilai-nilai bersama, kita dapat menyimpulkan bahwa vertebrogenik ischialgia lumbal adalah sindrom yang memanifestasikan dirinya sebagai nyeri di sepanjang saraf siatik dengan menyebar ke satu atau kedua kaki, serta ke punggung bawah.

Proses patologis bisa akut dan kronis. Muncul sebagian besar setelah 35 tahun. Klasifikasi Penyakit Internasional - ICD 10 menunjukkan kode untuk patologi ini sebagai M 54.4. Gejala ischialgia lumbal sering muncul secara spontan. Lebih sering, proses menangkap satu sisi, tetapi mungkin dua - kiri dan kanan. Patologi terdiri dari 2 jenis:

Refleks, yang dipicu oleh iritasi reseptor pada persendian, cakram intervertebralis, periosteum. Rasa sakit lebih sering terletak di kedua sisi tulang belakang dan bersifat sakit; Radikular muncul karena kompresi atau iritasi pada akar saraf tulang belakang. Rasa sakit seperti itu seringkali tajam, menembak atau menembus. Sensitivitas berkurang, hiporefleksia dan hipotensi bergabung dengannya.

Lokalisasi proses patologis memungkinkan kita untuk membagi penyakit menjadi beberapa jenis berikut:

Unilateral, yang terjadi pada separuh tulang belakang. Rasa sakit bisa menyebar ke ekstremitas bawah dari bagian yang sakit; Bilateral, yang menangkap seluruh tulang belakang dalam prosesnya. Dalam hal ini, rasa sakit diberikan pada kedua kaki. Bentuk proses ini lebih sulit untuk ditoleransi.

Penyebab patologi

Karena nama penyakit mengandung kata "vertebrogenik" - ini menunjukkan asal mula proses dan menunjukkan hubungan dengan perubahan pada tulang belakang. Alasan utamanya adalah:

Osteochondrosis; Cakram hernia; osteofit; osteoporosis; Deformitas tulang belakang; Skoliosis; Periarthritis atau arthrosis sendi femoralis; Spondilitis; Sindrom myofascial, yang melibatkan otot gluteal dalam prosesnya; Lesi traumatis pada punggung bagian bawah; Neoplasma tulang belakang.

Di antara faktor pemicu sekunder adalah:

gerakan canggung; Pekerjaan fisik yang melelahkan; Gangguan postur; Perubahan terkait usia di tulang belakang; Kegemukan; Ketidakstabilan sistem saraf; Hipotermia.

Gejala

Manifestasi klinis cukup jelas. Tanda-tanda ischialgia lumbal meliputi:

Sindrom nyeri terbakar yang intens di daerah pinggang, yang dapat menjalar ke satu atau kedua kaki, serta ke bokong; Ketegangan pada otot punggung bawah; kejang kejang otot-tonik; Penurunan sensasi di kaki hingga mati rasa; Kelemahan pada tungkai bawah; Ketimpangan yang dipaksakan; Batasan saat membalikkan tubuh; Peningkatan suhu tubuh; Panas yang luar biasa diikuti dengan rasa dingin; Perasaan gatal pada kulit di proyeksi saraf skiatik.

Penyakit ini sangat sulit ditoleransi oleh pasien yang pekerjaannya dalam posisi duduk, selama kehamilan, serta oleh pria di ketentaraan. Karena dalam kondisi tersebut beban pada tulang belakang bertambah.

Studi diagnostik

Konfirmasi penyakit memerlukan pemeriksaan menyeluruh oleh ahli saraf. Dia memeriksa refleks dan kepekaan pasien, mengidentifikasi gejala klinis, menulis riwayat medis. Selain lumboischialgia, radikulopati dapat dideteksi. Diagnosis diferensial harus dilakukan di antara mereka. Namun, penelitian tidak akan lengkap tanpa pemeriksaan instrumental menggunakan:

Radiografi; Computed tomography (CT); Pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Selain itu, diagnostik laboratorium ditentukan. Menggunakan tes darah pasien, mereka mencoba mengidentifikasi proses autoimun atau infeksi.

Perlakuan

Garis terapi dibangun oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuhnya dan bentuk penyakitnya. Pengobatan sakit pinggang dan linu panggul dapat dilakukan baik secara konservatif dengan bantuan obat-obatan maupun pembedahan. Namun, periode akut dari proses tersebut membutuhkan:

istirahat di tempat tidur; Mengambil NSAID - obat antiinflamasi nonsteroid, obat penenang dan pelemas otot; Melakukan blokade novocaine; pendidikan jasmani terapeutik; Pijat.

NSAID digunakan tanpa adanya kontraindikasi. Mereka berhubungan dengan intoleransi dan penyakit tukak lambung. Dalam kasus ini, obat aksi sentral diresepkan - "Katadolon" dan "Finlepsin". Relaksan otot ditujukan untuk mengurangi kejang pada otot, mereka mencegah kejang kejang. Dana tersebut antara lain Mydocalm, Sirdalud dan Baklosan. Terapi obat dilengkapi dengan obat pelindung saraf - vitamin B dan Berlition, serta obat yang memperbaiki mikrosirkulasi - Trental.

Fisioterapi memainkan peran penting dalam pengobatan ischialgia lumbal vertebrogenik. Di antara metodenya, aktif digunakan:

Arus diadinamik; Elektroforesis obat; Magnetoterapi.

Pengaruh fisioterapi hanya mungkin terjadi pada fase remisi proses. Bentuk akut penyakit tidak dapat diterima untuk metode ini. Latihan terapeutik, yang juga merupakan terapi latihan yang kompleks, ditujukan untuk meregangkan otot, meredakan ketegangannya. Seiring waktu, setelah dimulainya pemulihan, latihan yang memperkuat bagian otot punggung bawah ditentukan - ini mengurangi tekanan pada tulang belakang dan meningkatkan mikrosirkulasinya.

Pijat tidak kalah efektif dalam patologi ini. Memang tidak selalu membawa sensasi menyenangkan bagi pasien, namun manfaatnya tidak bisa dipungkiri. Itu didasarkan pada:

Menguleni area yang terkena; Penghapusan kejang otot; Penguatan otot; Meningkatkan nutrisi pada jaringan tulang belakang.

Produk ortopedi memberikan kontribusi yang tak ternilai untuk pengobatan ischialgia lumbal vertebrogenik. Ini termasuk korset semi-kaku atau kaku untuk daerah lumbosakral tulang belakang. Produk ortopedi harus digunakan sekitar 4-5 jam sehari dan dengan aktivitas fisik yang akan datang. Aplikasi layak untuk pemijat dan aplikator Kuznetsov.

Selain cara-cara tersebut, pengobatan tradisional patut mendapat perhatian. Sakit pinggang merupakan penyakit yang sudah dikenal sejak dahulu kala, oleh karena itu banyak resep untuk pengobatan sendiri. Ini termasuk penggunaan ramuan dan salep khusus, serta kompres.

Bentuk kronis

Kurangnya pengobatan ischialgia lumbal menyebabkan proses kronis. Jenis penyakit ini jauh lebih sulit diobati. Asalnya didasarkan pada 3 komponen utama tautan:

nosiseptif; neuropatik; Psikogenik.

Bentuk kronis tidak hanya diperlakukan lebih buruk, gejalanya bertahan lebih lama. Proses akut dapat mengganggu dari satu jam hingga beberapa hari. Dan lebih sering kidal. Sedangkan kronis dikaitkan dengan serangan nyeri berulang yang berkepanjangan. Terapi bentuk proses ini berbeda dengan yang akut.

Semua efek terapeutik akan ditujukan untuk mengembangkan kemampuan motorik pasien. Untuk ini, terapi olahraga dan pijat digunakan secara aktif. Upayakan untuk mengembalikan kekuatan otot punggung. Perawatan konservatif untuk bentuk akut dan kronis dalam banyak kasus lebih disukai. Pembedahan jarang diperlukan.

Pencegahan

Tidak ada tindakan khusus untuk mencegah patologi. Sayangnya, tidak ada vaksin yang dapat mencegah proses dimulainya penyakit tersebut. Namun, dokter menyarankan untuk mematuhi aturan sederhana yang dapat berfungsi sebagai tindakan pencegahan:

Wanita tidak boleh terbawa oleh sepatu dengan hak tinggi, karena ini menambah beban pada tulang belakang; Untuk menjalani gaya hidup aktif; Orang gemuk kehilangan berat badan ekstra;

Cari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala kecemasan