Analisis pasar obat. Analisis pasar obat Rusia yang digunakan untuk mengobati neurasthenia Pasar obat

PADA tahun-tahun terakhir ada stabilisasi dan pertumbuhan pasar komersial di Federasi Rusia. Gambar 1 menunjukkan dinamika volume pasar komersial untuk barang jadi obat(GLP) Rusia dari April 2009 hingga April 2010

Gambar 1 - Pasar komersial obat jadi di Rusia dari April 2009 hingga April 2010

Menurut data statistik, pada bulan April 2010 pasar ODP komersial turun 3,6% dibandingkan dengan Maret 2010, kapasitas pasar sebesar 19,1 miliar rubel. (Termasuk VAT). Dalam dolar, pasar turun 2,4%, dari 670 menjadi 654 juta dolar. Pada bulan April 2010, volume pasar komersial RF SDP dalam hal harga pembelian apotek meningkat 5,6% dalam rubel dibandingkan dengan periode yang sama tahun 2009. April adalah bulan pertama di tahun 2010 ketika volume pasar melebihi periode yang sama tahun 2009. Secara fisik, pasar pada bulan April sebesar 336 juta bungkus, lebih rendah 2% dari Maret 2010 dan 9% lebih tinggi dari April 2009. Pada Januari-April 2010, volume pasar farmasi ODP mengalami penurunan sebesar 1%. Pada 2010, pasar kehilangan faktor pertumbuhan utamanya - inflasi obat-obatan, itulah sebabnya ada stagnasi dalam hal nilai. Secara nyata, perubahannya juga tidak signifikan +0,3%. Tahun krisis telah membuat penyesuaian sendiri dengan situasi di pasar farmasi. Pada tahun 2010, orang tidak boleh mengharapkan indikator cerah dari pasar: selain tren pasca-krisis, pasar dipengaruhi oleh intervensi pemerintah yang keras: perlindungan harga obat, aturan baru untuk mengatur obat vital dan esensial. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa biaya rata-rata tertimbang paket OTC di pasar komersial Rusia pada bulan April turun 1,6% dibandingkan dengan bulan sebelumnya dan berjumlah 56,72 rubel. Penurunan harga rata-rata tertimbang paket OTC pada bulan April 2010 dibandingkan dengan April 2009 sebesar 2,7% dalam rubel.

Gambar 2 menunjukkan dinamika konsumsi ODP (dalam hal nilai) dari berbagai kategori harga.

Gambar 2 - Struktur kategori harga yang berbeda di pasar farmasi komersial Rusia pada bulan April 2010

Sebagai berikut dari Gambar 2, struktur pasar berdasarkan kategori harga pada bulan April 2010 dibandingkan dengan Maret 2010 berubah sangat tidak merata - segmen dengan harga sangat rendah dan sangat tinggi tumbuh. Untuk pertama kalinya, mungkin dalam tiga tahun, pangsa segmen dengan harga di bawah 50 rubel telah meningkat, meskipun sangat sedikit sebesar 0,2%. Pangsa segmen dengan harga 150 rubel atau lebih turun hampir 1%. hingga 500 rubel Tetapi semua pengurangan ini bukan karena obat yang lebih murah, tetapi, sebaliknya, untuk segmen paling mahal dengan harga lebih dari 500 rubel per paket. Pangsa segmen ini pada April 2010 adalah 17,7%.

Perlu dicatat bahwa ini adalah faktor musiman, dan pada bulan April 2009 pangsa segmen ini juga meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa segmen ini mengkonsentrasikan obat sistemik yang tidak memiliki komponen musiman yang jelas. Oleh karena itu, konsumsi segmen ini secara fisik hampir sama di semua bulan.

Segmen dari 50 rubel. hingga 150 rubel dan dari 150 hingga 500 rubel tetap yang paling luas. Pada saat yang sama, segmen dari 150 hingga 500 rubel merupakan 2/5 dari pasar. Biaya rata-rata paket di segmen tetap hampir tidak berubah dibandingkan dengan Maret 2010. Perlu dicatat bahwa hanya peningkatan 10 rubel dalam indikator ini di segmen dengan harga lebih dari 500 rubel, dibandingkan dengan April 2010.

Rasio penjualan farmasi obat domestik dan impor di Rusia ditunjukkan pada Gambar 3.

Gambar 3 - Rasio penjualan apotek obat domestik dan impor di Rusia pada bulan April 2010

Pada bulan April 2010, pangsa obat dalam negeri dalam hal nilai sebesar 24% dari pasar komersial, secara riil - 66%. Dibandingkan periode yang sama tahun 2009, rasio penjualan obat impor dan obat dalam negeri secara nilai tidak berubah. Secara riil, pangsa obat dalam negeri lebih dari pada April 2009 sebesar 1%. Obat impor jauh lebih mahal daripada obat dalam negeri. April dibandingkan dengan periode yang sama tahun lalu biaya rata-rata kemasan obat impor hampir tidak berubah (+0,4%); tetapi untuk obat-obatan domestik, biaya rata-rata tertimbang turun 4%. Obat-obatan domestik berharga sekitar 20,4 rubel, sedangkan obat-obatan impor berharga rata-rata 128 rubel.

Rasio penjualan farmasi obat jadi Rx dan OTC di pasar komersial di Rusia ditunjukkan pada Gambar 4.

Gambar 4 - Rasio volume penjualan obat jadi Rx dan OTC

Seperti yang ditunjukkan pada gambar, di pasar komersial Rusia pada bulan April 2010, pangsa obat resep adalah 54% dalam hal nilai dan 26% dalam volume. Dibandingkan dengan periode yang sama tahun 2009, pangsa obat resep tidak mengalami perubahan nilai dan turun 2% secara riil.

Rasio penjualan apotek oleh kelompok ATC tingkat 1 di Rusia pada Maret-April 2010 disajikan pada Tabel 1.

Tabel 1 - Rasio pangsa kelompok ATC tingkat 1 dalam volume penjualan farmasi obat bebas di Rusia pada Maret-April 2010, %

Data dalam tabel menunjukkan bahwa pada bulan April 2010 pemimpin dalam penjualan farmasi adalah kelompok [A]: "saluran pencernaan dan metabolisme" dengan pangsa 19,43%. Tempat kedua ditempati oleh kelompok [C]: “Obat untuk pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular” dengan pangsa 13,27%; bagiannya meningkat relatif terhadap Maret (sebesar 0,59%) - ini adalah peningkatan maksimum dalam pembagian di antara semua grup. Di tempat ketiga adalah kelompok [N]: “Obat untuk pengobatan penyakit sistem saraf"- 12,74%. 9 dari 15 grup ATC mengalami penurunan nilai. Grup [L]: “Agen antineoplastik dan imunomodulasi” dan [A]: “Saluran pencernaan dan metabolisme” menunjukkan penurunan terbesar. Grup terakhir kehilangan 0,8% saham karena penurunan 7% (perubahan negatif maksimum).

Fluktuasi pangsa yang ditempati oleh satu atau lain kelompok ATC dari bulan ke bulan dikaitkan dengan perubahan musiman dalam konsumsi obat, sehingga lebih menarik untuk membandingkan struktur pasar untuk periode yang sama tahun 2009 dan 2010. Rasio penjualan farmasi obat-obatan oleh kelompok ATC tingkat 1 di Rusia pada April 2009-2010 disajikan pada tabel 2.

Tabel 2 - Rasio pangsa kelompok ATC tingkat 1 dalam volume penjualan farmasi ODP di Rusia pada April 2009-2010, %

Dari tabel berikut bahwa peningkatan maksimum dalam bagian dibandingkan dengan tahun sebelumnya adalah 0,56% pada kelompok [M]: "Obat untuk pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal". Juga, salah satu indikator tertinggi adalah peningkatan pangsa berdasarkan nilai di grup [A]: "Saluran pencernaan dan metabolisme" - 0,34%. Pada saat yang sama, secara riil, kelompok tersebut mengalami penurunan terbesar - sebesar 0,96%. Dengan demikian, biaya rata-rata satu paket dalam kelompok ini semakin meningkat.

Pada bulan April, ada 902 produsen obat di pasar farmasi Rusia. TOP-10 perusahaan manufaktur dalam hal penjualan disajikan pada tabel 3.

Tabel 3 - TOP-10 produsen ODP berdasarkan pangsa dalam penjualan farmasi di Rusia (dalam hal nilai) pada bulan Maret-April 2010

Data menunjukkan bahwa pada Maret-April 2010 TOP-10 perusahaan terkemuka di pasar SDP komersial sangat stabil. Pergerakan hanya terjadi di dalam peringkat. Pharmstandard menempati posisi terdepan, meskipun pada bulan April pangsa perusahaan ini sedikit menurun sebesar 0,26%. Dari TOP-10, penjualan semua perusahaan pada April 2010 mengalami penurunan dibandingkan Maret 2010 (seperti pasar jatuh), kecuali Servier. Karena pertumbuhan obat-obatan seperti Detralex, omset perusahaan meningkat, dan pangsa pabrikan meningkat 0,13%, yang memungkinkannya naik satu baris. Penurunan terkuat dicatat oleh produsen Novartis - turun 3 baris, sebagai hasilnya, hanya tempat ke-10 dan pangsa turun hampir 0,5%. Situasi ini disebabkan oleh masalah dalam mendaftarkan harga obat vital untuk obat hidung (sebelumnya obat ini adalah salah satu blockbuster perusahaan ini, tetapi pada bulan April apotek tidak dapat menjual obat ini).

Perubahan TOP produsen April 2010 dibandingkan periode yang sama tahun 2009 disajikan pada Tabel 4.

Tabel 4 - Perubahan pada pabrikan TOP

Data yang disajikan menunjukkan bahwa total pangsa perusahaan yang termasuk dalam TOP-10 pada April 2010 hampir sepertiga (32%) dari nilai penjualan FPP di seluruh pasar farmasi komersial FPP, sedangkan secara riil hanya 20,2 %. Peringkat tidak berubah sejak April 2009. Tiga besar adalah sebagai berikut: tempat pertama - Pharmstandard, tempat kedua - Sanofi-Aventis, tempat ketiga - Berlin-Chemie /A.Menarini/. Pergerakan peringkat mempengaruhi 5 peserta. Nycomed (+20%) dan Pharmstandard (+17%) menunjukkan pertumbuhan terbesar dibandingkan tahun sebelumnya. Peningkatan terkecil terjadi pada Novartis (-6%%). Penjualan sepuluh besar tumbuh rata-rata 7,8%, lebih tinggi dari pertumbuhan pasar secara keseluruhan.

Nama dagang TOP-20 OTC dalam hal penjualan farmasi di Rusia pada bulan April 2010 ditunjukkan pada Tabel 5.

Tabel 5 - Nama dagang TOP-20 SDP berdasarkan nilai penjualan di Rusia pada bulan April 2010

Data pada tabel menunjukkan bahwa total pangsa obat TOP-20 adalah 12,85% dari seluruh pasar farmasi komersial obat bebas, lebih rendah dari Maret 2010. Obat flu bersifat musiman. Oleh karena itu, pada bulan April, ketika musim berakhir, mereka turun secara signifikan, baik dari segi penjualan maupun pangsa. Tujuh baris pertama TOP tetap hampir tidak berubah. Garis terdepan terus diduduki oleh arbidol, sementara kehilangan lebih dari 0,3% dalam hal pangsa. Tapi teraflu, oscillococcinum, perubahannya lebih kuat: posisi pertama kehilangan 9 posisi, yang kedua keluar dari TOP-20.

Kami juga mencatat sedikit peningkatan dalam proporsi obat yang ditujukan untuk pengobatan penyakit gastrointestinal, eksaserbasi yang secara tradisional terjadi pada musim semi: heptral, mezim forte, essentiale. Kenaikan peringkat terbesar dibandingkan Maret dilakukan oleh: alflutop (+7 posisi naik), pentalgin (+5 posisi), detralex (+7 posisi), sumamed (+6 posisi), nise (+11%), cardiomagnyl (+39 posisi). Harga obat ini, meskipun hanya sumamed yang termasuk dalam daftar obat vital dan esensial baru, dibandingkan bulan Maret, tidak banyak berubah, bahkan sedikit menurun untuk alflutop dan pentalgin. Oleh karena itu, penguatan posisi obat-obatan ini dalam peringkat nilai disebabkan oleh peningkatan volume penjualan alami. Alflutop memiliki peningkatan alami tertinggi (+16%).

Untuk menganalisis dinamika perubahan harga obat sejak awal tahun 2010, digunakan indeks Laspeyres. Indeks harga Laspeyres adalah rasio harga rata-rata tertimbang dari periode pelaporan dan dasar, sebagai bobot yang volume alami dari keranjang konsumsi obat dasar digunakan. Rasio penjualan obat pada tahun 2009 dipilih sebagai keranjang konsumsi. Dengan menerapkan pendekatan ini, pengaruh musiman pada konsumsi diratakan, dan hasilnya adalah serangkaian perubahan harga pada tahun 2010 dibandingkan dengan tahun 2009. Daftar semua nama lengkap semua produsen untuk tahun 2009 diambil sebagai dasar penghitungan indeks harga, sedangkan Desember 2009 diambil sebagai periode dasar.

Gambar 5 menunjukkan dinamika harga FPP menurut indeks Laspeyres untuk periode Desember 2009 sampai April 2010.

Penetapan harga di pasar obat sejak 2009 diawasi ketat oleh negara dan Kementerian Kesehatan. Ini bisa disebut sebagai salah satu penyebab stagnasi harga di pasar obat. Ini juga memiliki efek positif pada harga akhir dan penguatan rubel. Bersama-sama, semua faktor ini mengarah pada fakta bahwa pasar telah mengembangkan situasi di mana ada deflasi dalam obat-obatan.

Gambar 5 - Perubahan harga ODP di pasar farmasi komersial Rusia untuk Desember 2009 - April 2010

Menurut indeks Laspeyres pada April 2010 dibandingkan dengan Maret 2010 harga dalam rubel menurun sebesar 0,4%. Secara umum selama 4 bulan tahun 2010 inflasi obat-obatan sebesar -1,2%. Gambaran seperti itu belum terlihat sejak awal pemantauan oleh perusahaan kami di pasar farmasi. Harga turun lebih kuat untuk obat-obatan domestik -1,8%. Impor dibandingkan dengan Desember 2009 mulai dikenakan biaya 1% lebih rendah. Situasi dengan pengaturan daftar obat yang termasuk dalam Obat Vital dan Esensial juga berpengaruh positif terhadap dinamika harga. Pada kelompok barang ini, penurunan indeks harga paling besar: -2,7%. Dalam dolar, ada gambaran yang sepenuhnya berlawanan: pertumbuhan indeks harga - sebesar 1,4% selama 4 bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sepanjang tahun rubel menguat. Jika pada bulan Desember dolar rata-rata berharga 29,96 rubel, maka pada bulan April kurs rata-rata berada di level 29,19 rubel.

Pada April 2010, apotek Rusia menjual 4.752 suplemen makanan, mewakili 627 produsen. Gambar 6 menunjukkan dinamika volume pasar suplemen makanan komersial di Rusia dari April 2009 hingga April 2010.

Gambar 6 - Pasar komersial suplemen makanan di Rusia pada April 2009 - April 2010

Angka-angka menunjukkan bahwa volume pasar farmasi Rusia suplemen makanan pada April 2010 turun 13,6% dibandingkan Maret 2010 dalam hal nilai dan berjumlah 1.042 juta rubel. Dibandingkan April 2009, nilai periode berjalan juga mengalami penurunan sebesar 8,9%. Secara fisik, volume pasar farmasi suplemen makanan pada April 2010 turun 10% dibandingkan Maret sebesar 19,6 juta bungkus.

Biaya rata-rata tertimbang dari paket suplemen makanan di segmen farmasi Rusia pada bulan April turun 4,0% dibandingkan dengan Maret 2010 dan berjumlah 53,06 rubel. .

Pasar farmasi suplemen makanan lebih parah "dipengaruhi" oleh krisis. Dan sementara pemulihan di bagian pasar ini tidak diamati. Empat bulan tahun 2010 menunjukkan tren negatif dibandingkan periode yang sama tahun 2009. Menurut hasil 4 bulan, pertumbuhan volume penjualan suplemen makanan melalui apotek turun 7,3% dalam rubel dan 6,9% dalam paket.

Menurut perkiraan kami, pemulihan pasar akan datang dari September 2010. Tabel 6 menunjukkan produsen suplemen makanan dengan penjualan farmasi terbesar di Rusia pada bulan April 2010.

Tabel 6 - TOP-10 produsen suplemen makanan dalam hal penjualan farmasi (dalam hal nilai) di Rusia pada Maret-April 2010

Data tabel bersaksi bahwa pada bulan April 2010, produsen suplemen makanan TOP-10, dibandingkan dengan Maret, diisi ulang dengan peserta baru - Miraxpharm. Obat utama perusahaan - ekstrak silangan indinol - adalah alat untuk mencegah perkembangan dan pencegahan terulangnya penyakit pada sistem reproduksi wanita. Volume alami yang rendah (sedikit lebih dari 10.000 paket per bulan) diimbangi dengan harga rata-rata tertimbang tinggi lebih dari 1.500 rubel. Posisi pemimpin, yang menempati posisi pertama, tetap tidak berubah - Evalar. Pemisahannya dari yang lain sangat signifikan. Di tempat kedua adalah Akvion, yang pada akhir tahun menggantikan Diod dari garis ini. Dioda, yang menduduki peringkat ke-3 pada bulan April, kehilangan sekitar 2% dari pasar sepanjang tahun. Penurunan utama terjadi pada merek penghambat kalori fase 2, Viardot. Menurut hasil April, konsentrasi di pasar suplemen makanan sebesar 52,2%

Tabel 7 menunjukkan suplemen makanan TOP-20 dalam hal penjualan farmasi di Rusia.

Tabel 7 - TOP-20 nama dagang suplemen makanan dalam hal penjualan farmasi (dalam hal nilai) di Rusia pada Maret-April 2010

Sebagai berikut dari data dalam tabel, menurut hasil April, Sealex (VIS LLC) berada di tempat pertama - suplemen makanan, alat komprehensif untuk meningkatkan potensi, daya tahan, dan kapasitas kerja. Bagian dari obat ini adalah 2,2%. Tetapi suplemen makanan ini berhasil menempati posisi pertama bukan karena pertumbuhan penjualan, tetapi karena fakta bahwa pesaing turun lebih kuat. Kapiler obat tetap pada baris ke-2 dengan margin minimum dari pemimpin. Ovesol turun ke peringkat 3 dari posisi terdepan karena penurunan penjualan sebesar 24%. Meskipun demikian, perusahaan Evalar tetap menjadi yang paling representatif dalam peringkat nama dagang suplemen makanan - 12 posisi dari 20 ditempati oleh pabrikan ini: kisaran penawaran dan janji temu yang disajikan oleh suplemen makanan sangat luas.

Semua posisi di TOP-20 menunjukkan penurunan penjualan, kecuali satu obat: ocuwaite lutein (DR. Mann PHARMA) - obat gabungan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit penglihatan pada bulan April menunjukkan peningkatan 14%, yang memungkinkannya untuk masuk ke TOP-20 ke posisi 19 (+6 posisi, salah satu peningkatan peringkat tertinggi).

Penjualan obat musiman turun paling banyak, khususnya, kelompok suplemen makanan dengan efek penguatan umum dan mendukung fungsi sistem kekebalan tubuh. Itulah sebabnya gerakan ke bawah maksimum dicatat dalam persiapan alfabet. Dinamika harga suplemen makanan dianalisis menggunakan indeks harga Laspeyres.

Gambar 7 - Perubahan harga suplemen makanan di pasar farmasi komersial Rusia untuk Desember 2009 - April 2010

Menurut angka tersebut, indeks Laspeyres pada April 2010 dibandingkan dengan Maret 2010, harga suplemen makanan dalam rubel turun 0,4%, dan dalam dolar meningkat 0,8%. Dinamika harga suplemen makanan sama dengan obat-obatan. Selama 4 bulan, harga suplemen makanan dalam rubel turun 1,1% [29, 38].

Dengan demikian, potensi pasar Rusia sedemikian rupa sehingga dalam dekade berikutnya, dengan upaya tertentu dari pihak bisnis dan perhatian lembaga pemerintah, ia dapat menjadi salah satu yang terbesar di Eropa dalam hal volume dalam hal uang. Pada akhir 2009, strategi pengembangan industri farmasi Federasi Rusia untuk periode hingga 2020 disetujui. Tujuan dari strategi ini adalah untuk meningkatkan daya saing industri farmasi dalam negeri dengan memproduksi obat-obatan yang memenuhi standar internasional, serta mendukung ekspor obat-obatan Rusia, merangsang dan mengembangkan obat-obatan inovatif dan memperlengkapi kembali industri farmasi Rusia.

Strategi tersebut didasarkan pada prioritas industri farmasi nasional dalam pelaksanaan program penyediaan obat untuk penduduk, serta prioritas penggantian obat impor dengan obat dalam negeri yang siklus produksinya harus dilakukan secara penuh di wilayah kerja. Federasi Rusia. Tren peningkatan perhatian negara terhadap sektor manufaktur yang muncul memungkinkan modal, termasuk distributor farmasi, mengambil jalur pengembangan baru dengan menciptakan lokasi produksi mereka sendiri.

Analisis pemasaran pasar obat antihistamin

pengantar

penjualan pemasaran obat antihistamin

Topik: "Analisis pemasaran pasar obat antihistamin"

Relevansi kajian tesis

Alergi merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat global. Menurut para ahli, saat ini 40% dari populasi dunia didiagnosis dengan satu atau lebih penyakit alergi. Rusia, sayangnya, tidak terkecuali, dan pasar obat anti alergi terus berkembang.

Peningkatan prevalensi penyakit alergi disebabkan oleh beberapa alasan. Pertama, memburuknya situasi epidemi menyebabkan kontak manusia dengan alergen patogen yang kuat, yang secara kompetitif menghambat reaksi terhadap alergen lingkungan yang dominan lemah. Kedua, meluasnya penggunaan berbagai vaksin, serum, dan zat lain yang bersifat antigenik menyebabkan peningkatan kasus sensitisasi tubuh. Ketiga, munculnya banyak bahan kimia baru, termasuk yang tidak ditemukan di alam, juga dapat menyebabkan respons tubuh yang tidak memadai berupa reaksi alergi. Zat-zat ini juga termasuk obat-obatan, yang asupannya tidak hanya menjadi tidak terkontrol, tetapi juga menyebabkan perubahan reaktivitas tubuh. Secara alami, banyak faktor alam (serbuk sari, debu, produk makanan, agen infeksi, dll).

Kombinasi dari semua faktor di atas menyebabkan morbiditas yang berkembang pesat, peningkatan kecacatan dan kematian, biaya ekonomi yang signifikan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit alergi. Itulah sebabnya penyakit alergi di negara-negara dengan tingkat perkembangan industri dan urbanisasi yang tinggi merupakan masalah sosial dan medis yang serius.

Antihistamin adalah salah satu kelompok obat yang banyak digunakan, karena peningkatan yang signifikan dalam jumlah penyakit alergi di antara orang dewasa dan anak-anak.

Permintaan antihistamin agak musiman, meningkat di musim semi dan musim panas. Struktur konsumsi kelompok obat ini sebagian besar terbentuk di bawah pengaruh resep medis, yang terutama disebabkan oleh kekhususan penyakit alergi itu sendiri (ketidakmungkinan efek farmakoterapi pada penyebabnya) dan kepemilikan hampir semua antihistamin dalam resep. narkoba.

Berdasarkan hal ini, tujuannya adalah untuk menyelidiki pasar antihistamin.

Objeknya adalah pasar antihistamin

Subyek penelitian ini adalah antihistamin

Jelajahi berbagai obat antihistamin

Teliti pasar konsumsi obat antihistamin

Analisis penjualan antihistamin

Identifikasi antihistamin yang paling populer

Bab 1. Landasan teoritis penelitian

1.1 Riwayat antihistamin

Sejarah pembuatan obat ini dimulai pada tahun 1910, ketika DaleHallett (Henry Hallett Dale) menemukan histamin, salah satu mediator utama penyakit alergi. Ini disekresikan oleh sel mast dan basofil. Telah ditunjukkan bahwa histamin terlibat dalam perkembangan hampir semua gejala urtikaria, angioedema, rinitis alergi, dan anafilaksis. Antihistamin pertama disintesis oleh ilmuwan Prancis A. Staub dan D. Bouvet, yang bekerja di Institut Pasteur di Paris, pada tahun 1937. Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa senyawa ini mengurangi keparahan anafilaksis pada hewan. Namun, penggunaan senyawa tersebut pada pasien ternyata tidak memungkinkan karena toksisitasnya yang tinggi. Pada awal 40-an abad XX, ilmuwan Prancis terkenal H. Halpern memperkenalkan phenbenzamine (antergan) ke dalam praktik klinis, dan kemudian pyrilamine (neo-antergan), yang termasuk dalam generasi pertama AP. Pada 1980-an, AP generasi kedua disintesis. Saat ini, lebih dari 40 perwakilan dari kelas senyawa ini diketahui. Selama beberapa tahun terakhir, pertanyaan tentang keberadaan AP generasi ketiga telah dibahas. Mereka mencoba menghubungkan metabolit dan stereoisomer antihistamin modern dengan agen ini. Antihistamin adalah zat yang menghambat aksi histamin bebas. Ketika alergen memasuki tubuh, histamin dilepaskan dari sel mast jaringan ikat yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Ini mulai berinteraksi dengan reseptor spesifik dan menyebabkan gatal, bengkak, ruam dan manifestasi alergi lainnya. Antihistamin bertanggung jawab untuk memblokir reseptor ini. Ada tiga generasi obat ini.

1.2 Alergi

Alergi adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Menurut statistik, hari ini setiap penghuni kelima planet ini menderita karenanya. Penyakit alergi sangat umum dan, menurut Organisasi Kesehatan Dunia, mencakup sekitar 40% dari populasi dunia. Peran alergen dapat dimainkan oleh berbagai zat, baik yang bersifat biogenik maupun buatan manusia.

Prevalensi penyakit alergi dan asma terus meningkat, meskipun fakta bahwa konsumsi obat anti alergi telah meningkat secara signifikan selama dekade terakhir.

Alergi adalah peningkatan kepekaan terhadap berbagai zat (alergen) yang (dalam jumlah yang sama) tidak menyebabkan reaksi nyata pada orang sehat.

Pada pertengahan abad ke-16, salah satu uskup Inggris jatuh sakit parah. Dokter Geralomo Cardano (1501-1576), yang diundang dari Italia, menetapkan bahwa uskup itu menderita asma bronkial. Perawatannya adalah diet ketat dan Latihan fisik. Tetapi, sebagai tambahan, dokter sangat menganjurkan untuk mengganti tempat tidur bulu halus tempat uskup tidur dengan tempat tidur kain. Pasien telah pulih! Itu adalah tebakan yang brilian oleh seorang dokter Renaisans. Kita tahu bahwa jutaan orang tidur di ranjang bulu dan ini sama sekali tidak mempengaruhi kesehatan mereka. Namun, bagi sebagian orang, bulu atau bulu hewan peliharaan menyebabkan reaksi yang tidak biasa di dalam tubuh, yang disebut alergi.

Istilah "alergi" diciptakan oleh dokter anak Wina Clemens von Pirke pada tahun 1906. Dia memperhatikan bahwa pada beberapa pasiennya gejala yang diamati dapat disebabkan oleh zat tertentu (alergen) dari lingkungan, seperti debu, serbuk sari tanaman atau jenis tertentu. makanan.

Studi klinis dan epidemiologis yang dilakukan selama beberapa dekade terakhir telah menunjukkan prevalensi tinggi penyakit alergi (AD) di berbagai wilayah negara kita: dari 15 hingga 35%.

Faktor genetik memainkan peran penting dalam perkembangan DA. Mereka menentukan fitur konstitusional, ras dan jenis kelamin, serta karakteristik individu dari fisiologi organ dan jaringan dan pembentukan respons imunologis terhadap alergen. Namun, sulit untuk mengasumsikan bahwa dalam waktu yang singkat (beberapa dekade) telah terjadi mutasi genetik yang serius yang menjelaskan tingginya tingkat peningkatan kejadian DA. Itulah sebabnya semua penelitian ditujukan untuk mempelajari faktor-faktor lingkungan yang, sampai taraf tertentu, dapat terlibat dalam epidemi alergi. Ada sejumlah faktor eksogen yang berkontribusi pada realisasi kecenderungan genetik untuk AD. Peningkatan pertumbuhan prevalensi AZ dipengaruhi oleh masalah lingkungan kota-kota besar yang terkait dengan polusi udara oleh gas buang dan limbah industri; sejumlah besar agen farmakologis yang diproduksi dan ketersediaannya; mengubah kebiasaan dan kebiasaan makan, yang lebih khas untuk kota-kota besar; peningkatan beban stres; peningkatan jumlah penyakit infeksi-inflamasi, kardiovaskular, endokrin dan lainnya.

Tren peningkatan insiden adalah karakteristik dari semua patologi alergi. Namun, ada sejumlah AD yang menempati urutan pertama dalam hal prevalensi atau keparahan manifestasi klinis dan membutuhkan biaya keuangan yang besar untuk pengobatan.

Asma bronkial (BA) adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum. Sekitar 300 juta orang di seluruh dunia menderita asma (GINA, 2006), dan prevalensinya bervariasi dari 1 hingga 18%. Selama 20 tahun terakhir di negara-negara industri, prevalensi asma pada anak-anak dan remaja telah meningkat 3-4 kali lipat dan 0-30%. Di Rusia, BA adalah AD yang paling umum (insiden BA bervariasi dari 2,6 hingga 20%). Menurut studi epidemiologi, ada sekitar 7 juta pasien asma di Rusia, di mana hanya 1,4 juta yang terdaftar.

Rinitis alergi (AR) juga tersebar luas dan sering menyertai atau mendahului perkembangan asma. Gejala AR diamati pada 88% pasien asma. Di dunia, AR mempengaruhi sekitar 10-25% dari populasi. Insiden AR di Rusia mencapai 12,7-24%. Prevalensi AR tertinggi dicatat di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan (pada populasi yang terpapar faktor kimia atau radiasi, AR menempati lebih dari 50% dalam struktur allergopathology); persentase kasus kombinasi AR dan konjungtivitis (rhinokonjungtivitis) tinggi.

Alergi obat (LA) adalah salah satu manifestasi alergi yang paling kompleks dan parah. Menurut penelitian dalam dan luar negeri, prevalensi LA adalah 1-30%. Menurut Pusat Penelitian Negara "Lembaga Imunologi Badan Medis dan Biologi Federal Rusia", LA dalam struktur semua patologi alergi di antara pasien rawat jalan lebih dari 5%. Paling sering itu adalah respons terhadap obat antibakteri, obat antiinflamasi nonsteroid, analgesik non-narkotika. Hasil yang mematikan di LA terutama terkait dengan perkembangan kondisi parah seperti syok anafilaksis (AS) dan sindrom Lyell. Reaksi alergi terhadap lateks cukup jarang, tetapi prevalensinya di antara petugas kesehatan berkisar antara 5 hingga 22%. Prinsip-prinsip umum pengobatan AD disajikan pada Tabel 1. 1.

Tabel 1.1 Prinsip umum pengobatan alergi

Tingkat paparan Metode pengobatan Kontak alergen Penghapusan kontak dengan alergen (misalnya, menghentikan kontak dengan hewan peliharaan dan menciptakan kehidupan hipoalergenik untuk alergi rumah tangga dan epidermis, diet eliminasi untuk alergi makanan, menghilangkan kontak kerja dengan alergen penyebab, dll.) Imunitas patogen respon Imunoterapi spesifik alergen (hiposensitisasi spesifik), pengobatan imunosupresif, pengobatan imunomodulator Penghambatan pelepasan mediator alergi Stabilisator membran sel mast Penekanan peradangan alergi Glukokortikoid Pengaruh pada reseptor H blocker 1-reseptor histamin Antihistamin (sedatif dan non-sedatif) Antagonis reseptor leukotrien Antagonis leukotrien, inhibitor lipoxygenase Perawatan khusus pada tingkat organ yang terkena Bronkodilator, sekretolitik, perawatan kulit, pemulihan gangguan fungsi penghalang kulit dan selaput lendir, dll. Psiko -bidang emosional Psikoterapi, antidepresan, rekomendasi psikosomatik

Bentuk sediaan obat yang paling umum untuk pengobatan alergi: tablet, sirup, larutan untuk penggunaan internal, larutan untuk pemberian parenteral, serta bentuk sediaan untuk penggunaan luar: salep, gel.

Di antara obat-obatan ini, sebagian besar koleksi farmasi ditempati oleh antihistamin. Ada beberapa generasi 1-pemblokir. Dengan setiap generasi, jumlah dan kekuatannya berkurang. efek samping, durasi tindakan meningkat. Obat generasi ketiga merupakan metabolit aktif dari obat generasi kedua.

3 Klasifikasi antihistamin

Ada beberapa klasifikasi antihistamin, meskipun tidak ada yang diterima secara umum. Menurut salah satu klasifikasi paling populer, antihistamin dibagi menjadi obat generasi pertama dan kedua sesuai dengan waktu pembuatannya. Obat generasi pertama juga disebut obat penenang (menurut efek samping yang dominan), berbeda dengan obat non-sedatif generasi kedua. Saat ini, merupakan kebiasaan untuk memilih generasi ketiga: itu termasuk obat-obatan yang pada dasarnya baru - metabolit aktif yang, selain aktivitas antihistamin tertinggi, menunjukkan tidak adanya efek sedatif dan karakteristik efek kardiotoksik dari obat generasi kedua (lihat tabel 1.2).

Selain itu, menurut struktur kimianya (tergantung pada ikatan-X), antihistamin dibagi menjadi beberapa kelompok (etanolamin, etilendiamin, alkilamin, turunan alfakarbolin, kuinuklidin, fenotiazin, piperazin, dan piperidin).

Antihistamin generasi pertama (obat penenang).

Semuanya larut dengan baik dalam lemak dan, selain H1-histamin, juga memblokir reseptor kolinergik, muskarinik dan serotonin. Menjadi penghambat kompetitif, mereka mengikat reseptor H1 secara reversibel, yang mengarah pada penggunaan dosis yang agak tinggi. Meskipun semua obat ini dengan cepat (biasanya dalam 15-30 menit) meredakan gejala alergi, kebanyakan dari mereka memiliki efek sedatif yang nyata dan dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan pada dosis yang dianjurkan, serta berinteraksi dengan obat lain. Sifat farmakologis berikut adalah yang paling khas dari mereka.

· Efek sedatif ditentukan oleh fakta bahwa sebagian besar antihistamin generasi pertama, yang mudah larut dalam lipid, menembus dengan baik melalui sawar darah-otak dan mengikat reseptor H1 di otak. Mungkin efek sedatifnya terdiri dari pemblokiran reseptor serotonin dan asetilkolin sentral. Tingkat manifestasi efek sedatif generasi pertama bervariasi pada obat yang berbeda dan pada pasien yang berbeda dari sedang hingga berat dan meningkat bila dikombinasikan dengan alkohol dan obat psikotropika. Beberapa di antaranya digunakan sebagai obat tidur (doxylamine). Jarang, alih-alih sedasi, agitasi psikomotor terjadi (lebih sering dalam dosis terapeutik sedang pada anak-anak dan dalam dosis toksik tinggi pada orang dewasa). Karena efek sedatif, sebagian besar obat tidak boleh digunakan selama tugas yang membutuhkan perhatian.

· Karakteristik efek ansiolitik hidroksizin mungkin disebabkan oleh penekanan aktivitas di area tertentu di wilayah subkortikal sistem saraf pusat.

· Reaksi mirip atropin yang terkait dengan sifat antikolinergik obat adalah yang paling khas dari etanolamina dan etilendiamin. Dimanifestasikan oleh mulut kering dan nasofaring, retensi urin, sembelit, takikardia dan gangguan penglihatan. Sifat-sifat ini memastikan efektivitas obat yang dibahas dalam rinitis non-alergi. Pada saat yang sama, mereka dapat meningkatkan obstruksi pada asma bronkial (karena peningkatan viskositas dahak), memperburuk glaukoma dan menyebabkan obstruksi infravesika pada adenoma prostat, dll.

· Efek antiemetik dan antigoyang juga mungkin terkait dengan efek antikolinergik sentral dari obat. Beberapa antihistamin (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) mengurangi stimulasi reseptor vestibular dan menghambat fungsi labirin, dan oleh karena itu dapat digunakan untuk mabuk perjalanan.

· Sejumlah penghambat histamin H1 mengurangi gejala parkinsonisme, yang disebabkan oleh penghambatan sentral dari efek asetilkolin.

· Tindakan antitusif adalah karakteristik paling khas dari difenhidramin, diwujudkan melalui tindakan langsung pada pusat batuk di medula oblongata.

· Efek antiserotonin, yang terutama merupakan karakteristik siproheptadin, menentukan penggunaannya pada migrain.

· 1- efek pemblokiran dengan vasodilatasi perifer, terutama yang melekat pada antihistamin fenotiazin, dapat menyebabkan penurunan sementara tekanan darah pada individu yang sensitif.

· Tindakan anestesi lokal (seperti kokain) adalah karakteristik dari sebagian besar antihistamin (terjadi karena penurunan permeabilitas membran terhadap ion natrium). Diphenhydramine dan promethazine adalah anestesi lokal yang lebih kuat daripada novocaine. Namun, mereka memiliki efek seperti quinidine sistemik, dimanifestasikan oleh pemanjangan fase refrakter dan perkembangan takikardia ventrikel.

· Takifilaksis: penurunan aktivitas antihistamin dengan penggunaan jangka panjang, mengkonfirmasi kebutuhan untuk obat bergantian setiap 2-3 minggu.

· Perlu dicatat bahwa antihistamin generasi pertama berbeda dari generasi kedua dalam durasi paparan yang singkat dengan onset efek klinis yang relatif cepat. Banyak dari mereka tersedia dalam bentuk parenteral. Semua hal di atas, serta biaya rendah, menentukan meluasnya penggunaan antihistamin saat ini.

Selain itu, banyak kualitas yang dibahas memungkinkan antihistamin "lama" untuk menempati ceruk mereka dalam pengobatan patologi tertentu (migrain, gangguan tidur, gangguan ekstrapiramidal, kecemasan, mabuk perjalanan, dll.) yang tidak terkait dengan alergi. Banyak antihistamin generasi pertama termasuk dalam sediaan kombinasi yang digunakan untuk pilek, sebagai obat penenang, hipnotik, dan komponen lainnya.

Yang paling umum digunakan adalah chloropyramine, diphenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, phencarol, dan hydroxyzine.

Chloropyramine (Suprastin) adalah salah satu antihistamin sedatif yang paling banyak digunakan. Ini memiliki aktivitas antihistamin yang signifikan, antikolinergik perifer dan tindakan antispasmodik sedang. Efektif dalam kebanyakan kasus untuk pengobatan rinokonjungtivitis alergi musiman dan sepanjang tahun, angioedema, urtikaria, dermatitis atopik, eksim, gatal berbagai etiologi; dalam bentuk parenteral - untuk pengobatan kondisi alergi akut yang membutuhkan perawatan darurat. Menyediakan berbagai dosis terapi yang dapat digunakan. Itu tidak menumpuk dalam serum darah, sehingga tidak menyebabkan overdosis dengan penggunaan jangka panjang. Suprastin ditandai dengan onset efek yang cepat dan durasi yang singkat (termasuk efek samping). Dalam hal ini, chloropyramine dapat dikombinasikan dengan H1-blocker non-sedasi untuk meningkatkan durasi efek anti alergi. Suprastin saat ini adalah salah satu antihistamin terlaris di Rusia. Hal ini secara obyektif terkait dengan efisiensi tinggi yang telah terbukti, efek klinis yang dapat dikendalikan, ketersediaan berbagai bentuk sediaan, termasuk suntikan, dan biaya rendah.

Diphenhydramine, paling dikenal di negara kita dengan nama diphenhydramine, adalah salah satu penghambat H1 pertama yang disintesis. Ini memiliki aktivitas antihistamin yang cukup tinggi dan mengurangi keparahan reaksi alergi dan pseudo-alergi. Karena efek antikolinergik yang signifikan, ia memiliki efek antitusif, antiemetik dan pada saat yang sama menyebabkan selaput lendir kering, retensi urin. Karena lipofilisitas, diphenhydramine memberikan sedasi yang nyata dan dapat digunakan sebagai hipnotis. Ini memiliki efek anestesi lokal yang signifikan, sehingga kadang-kadang digunakan sebagai alternatif untuk intoleransi terhadap novocaine dan lidokain. Diphenhydramine disajikan dalam berbagai bentuk sediaan, termasuk untuk penggunaan parenteral, yang menentukan penggunaannya secara luas dalam terapi darurat. Namun, kisaran yang signifikan efek samping, ketidakpastian konsekuensi dan efek pada sistem saraf pusat memerlukan peningkatan perhatian dalam penerapannya dan, jika mungkin, penggunaan cara alternatif.

Clemastine (tavegil) adalah obat antihistamin yang sangat efektif, mirip dengan aksi diphenhydramine. Ini memiliki aktivitas antikolinergik yang tinggi, tetapi pada tingkat yang lebih rendah menembus penghalang darah-otak. Ini juga ada dalam bentuk injeksi, yang dapat digunakan sebagai obat tambahan untuk syok anafilaksis dan angioedema, untuk pencegahan dan pengobatan reaksi alergi dan pseudo-alergi. Namun, hipersensitivitas terhadap clemastine dan antihistamin lain dengan struktur kimia yang serupa diketahui.

Cyproheptadine (peritol), bersama dengan antihistamin, memiliki efek antiserotonin yang signifikan. Dalam hal ini, ini terutama digunakan dalam beberapa bentuk migrain, sindrom dumping, sebagai penambah nafsu makan, pada anoreksia dari berbagai asal. Ini adalah obat pilihan untuk urtikaria dingin.

Promethazine (pipolfen) - efek nyata pada sistem saraf pusat ditentukan penggunaannya dalam sindrom Meniere, korea, ensefalitis, mabuk laut dan udara, sebagai antiemetik. Dalam anestesiologi, prometazin digunakan sebagai komponen campuran litik untuk mempotensiasi anestesi.

Quifenadine (Phencarol) - memiliki aktivitas antihistamin yang lebih sedikit daripada diphenhydramine, tetapi juga ditandai dengan penetrasi yang lebih sedikit melalui sawar darah-otak, yang menentukan tingkat keparahan yang lebih rendah dari sifat sedatifnya. Selain itu, fenkarol tidak hanya memblokir reseptor histamin H1, tetapi juga mengurangi kandungan histamin dalam jaringan. Dapat digunakan dalam pengembangan toleransi terhadap antihistamin sedatif lainnya.

Hidroksizin (atarax) - meskipun ada aktivitas antihistamin, tidak digunakan sebagai agen antialergi. Ini digunakan sebagai agen ansiolitik, sedatif, relaksan otot, dan antipruritik.

Dengan demikian, antihistamin generasi pertama yang mempengaruhi reseptor H1 dan lainnya (serotonin, reseptor kolinergik pusat dan perifer, reseptor a-adrenergik) memiliki efek yang berbeda, yang menentukan penggunaannya dalam berbagai kondisi. Tetapi keparahan efek samping tidak memungkinkan kita untuk menganggapnya sebagai obat pilihan pertama dalam pengobatan penyakit alergi. Pengalaman yang diperoleh dengan penggunaannya telah memungkinkan untuk mengembangkan obat searah - antihistamin generasi kedua.

Antihistamin generasi kedua (non-sedasi). Tidak seperti generasi sebelumnya, mereka hampir tidak memiliki efek sedatif dan antikolinergik, tetapi berbeda dalam aksi selektifnya pada reseptor H1. Namun, bagi mereka, efek kardiotoksik tercatat dalam berbagai tingkat.

Properti berikut adalah yang paling umum untuk mereka.

· Spesifisitas tinggi dan afinitas tinggi untuk reseptor H1 tanpa efek pada reseptor kolin dan serotonin.

· Onset cepat dari efek klinis dan durasi kerja. Perpanjangan dapat dicapai karena pengikatan protein yang tinggi, akumulasi obat dan metabolitnya di dalam tubuh, dan eliminasi yang tertunda.

· Efek sedatif minimal saat menggunakan obat dalam dosis terapeutik. Ini dijelaskan oleh bagian yang lemah dari penghalang darah-otak karena kekhasan struktur dana ini. Pada beberapa individu yang sangat sensitif, kantuk sedang dapat terjadi, yang jarang menjadi alasan untuk menghentikan obat.

· Tidak adanya takifilaksis dengan penggunaan jangka panjang.

· Kemampuan untuk memblokir saluran kalium otot jantung, yang terkait dengan pemanjangan interval QT dan aritmia jantung. Risiko efek samping ini meningkat ketika antihistamin dikombinasikan dengan antijamur (ketoconazole dan itraconazole), makrolida (eritromisin dan klaritromisin), antidepresan (fluoxetine, sertraline dan paroxetine), jus jeruk bali, dan pada pasien dengan disfungsi hati yang parah.

Di bawah ini adalah antihistamin generasi kedua dengan sifat paling khasnya.

Terfenadine adalah obat antihistamin pertama tanpa efek depresan SSP. Penciptaannya pada tahun 1977 adalah hasil dari studi tentang kedua jenis reseptor histamin dan fitur struktur dan aksi H1-blocker yang ada, dan meletakkan dasar untuk pengembangan generasi baru antihistamin. Saat ini, terfenadine semakin jarang digunakan, yang dikaitkan dengan peningkatan kemampuannya untuk menyebabkan aritmia fatal yang terkait dengan pemanjangan interval QT. Astemizol adalah salah satu obat kelompok yang bekerja paling lama (waktu paruh metabolit aktifnya hingga 20 hari). Hal ini ditandai dengan pengikatan ireversibel pada reseptor H1. Hampir tidak ada efek sedatif, tidak berinteraksi dengan alkohol. Karena astemizole memiliki efek tertunda pada perjalanan penyakit, tidak disarankan untuk menggunakannya dalam proses akut, tetapi dapat dibenarkan pada penyakit alergi kronis. Karena obat memiliki kemampuan untuk menumpuk di dalam tubuh, risiko terjadinya gangguan irama jantung yang serius, terkadang fatal, meningkat. Karena efek samping yang berbahaya ini, penjualan astemizol di Amerika Serikat dan beberapa negara lain telah ditangguhkan.

Acrivastine (semprex) adalah obat dengan aktivitas antihistamin tinggi dengan efek sedatif dan antikolinergik yang minimal. Fitur farmakokinetiknya adalah tingkat metabolisme yang rendah dan tidak adanya penumpukan. Acrivastine lebih disukai dalam kasus di mana tidak diperlukan pengobatan anti alergi permanen karena onset efek yang cepat dan efek jangka pendek, yang memungkinkan rejimen dosis yang fleksibel.

Dimethenden (Fenistil) adalah yang paling dekat dengan antihistamin generasi pertama, tetapi berbeda dari mereka dalam efek sedatif dan muskarinik yang jauh lebih sedikit, aktivitas anti alergi yang lebih tinggi dan durasi kerja.

Loratadine (Claritin) adalah salah satu obat generasi kedua yang paling banyak dibeli, yang cukup dapat dimengerti dan logis. Aktivitas antihistaminnya lebih tinggi daripada astemizol dan terfenadine, karena kekuatan pengikatannya yang lebih besar pada reseptor H1 perifer. Obat ini tidak memiliki efek sedatif dan tidak mempotensiasi efek alkohol. Selain itu, loratadine praktis tidak berinteraksi dengan obat lain dan tidak memiliki efek kardiotoksik.

Antihistamin berikut adalah sediaan topikal dan dimaksudkan untuk meredakan manifestasi alergi lokal.

Levocabastine (Histimet) digunakan sebagai obat tetes mata untuk pengobatan konjungtivitis alergi yang bergantung pada histamin atau sebagai semprotan untuk rinitis alergi. Ketika dioleskan, memasuki sirkulasi sistemik dalam jumlah kecil dan tidak memiliki efek yang tidak diinginkan pada sistem saraf pusat dan kardiovaskular.

Azelastine (Allergodil) adalah pengobatan yang sangat efektif untuk rinitis alergi dan konjungtivitis. Digunakan sebagai semprotan hidung dan tetes mata, azelastine memiliki sedikit atau tidak ada efek sistemik.

Antihistamin topikal lain, bamipin (soventol), dalam bentuk gel dimaksudkan untuk digunakan pada lesi kulit alergi yang disertai gatal, gigitan serangga, luka bakar ubur-ubur, radang dingin, terbakar sinar matahari, dan luka bakar termal ringan.

Antihistamin generasi ketiga (metabolit).

Perbedaan mendasar mereka adalah bahwa mereka adalah metabolit aktif antihistamin dari generasi sebelumnya. Fitur utama mereka adalah ketidakmampuan untuk mempengaruhi interval QT. Saat ini, ada dua obat - cetirizine dan fexofenadine.

Cetirizine (Zyrtec) adalah antagonis reseptor H1 perifer yang sangat selektif. Ini adalah metabolit aktif hidroksizin, yang memiliki efek sedatif yang jauh lebih sedikit. Cetirizine hampir tidak dimetabolisme di dalam tubuh, dan kecepatan ekskresinya tergantung pada fungsi ginjal. Ciri khasnya adalah kemampuannya yang tinggi untuk menembus kulit dan, karenanya, efektivitasnya dalam manifestasi alergi pada kulit. Cetirizine baik dalam percobaan maupun di klinik tidak menunjukkan efek aritmogenik pada jantung, yang telah menentukan bidang penggunaan praktis obat metabolit dan menentukan pembuatan obat baru - fexofenadine.

Fexofenadine (Telfast) adalah metabolit aktif terfenadine. Fexofenadine tidak mengalami transformasi dalam tubuh dan kinetikanya tidak berubah dengan gangguan fungsi hati dan ginjal. Itu tidak masuk ke dalam interaksi obat apa pun, tidak memiliki efek sedatif dan tidak mempengaruhi aktivitas psikomotorik. Dalam hal ini, obat tersebut disetujui untuk digunakan oleh orang-orang yang aktivitasnya memerlukan perhatian lebih. Sebuah studi tentang efek fexofenadine pada nilai QT menunjukkan baik dalam percobaan maupun di klinik absen total tindakan kardiotropik saat menggunakan dosis tinggi dan dengan penggunaan jangka panjang. Seiring dengan keamanan maksimum, obat ini menunjukkan kemampuan untuk menghentikan gejala dalam pengobatan rinitis alergi musiman dan urtikaria idiopatik kronis. Dengan demikian, farmakokinetik, profil keamanan dan kemanjuran klinis yang tinggi menjadikan fexofenadine sebagai antihistamin yang paling menjanjikan saat ini.

Jadi, di gudang dokter ada jumlah antihistamin yang cukup dengan sifat yang berbeda. Harus diingat bahwa mereka hanya memberikan bantuan gejala alergi. Selain itu, tergantung pada situasi spesifiknya, Anda dapat menggunakan obat yang berbeda dan bentuknya yang beragam. Penting juga bagi dokter untuk menyadari keamanan antihistamin.

Tabel 1.2

Tiga generasi antihistamin (nama dagang ditunjukkan dalam tanda kurung) I generasi II generasi III generasi · Difenhidramin (difenhidramin, benadryl, alergi) · Clemastine (tavegil) · Doxylamine (Dekaprin, Donormil) · Difenilpiralin · Bromodifenhidramin · Dimenhidrinat (Dedalone, Dramamine) · Kloropiramin (suprastin) · pirilamin · Antazolin · mepiramine · Bromfeniramin · Klorofeniramin · Dekklorfeniramin · Feniramin (avil) · Mebhidrolin (diazolin) · Quifenadin (Phencarol) · Sequifenadin (bicarfen) · Prometazin (fenergan, diprazin, pipolfen) · trimeprazin (teralen) · Oksomemazin · Alimemazine · Siklizin · Hidroksizin (atarax) · Meklizin (bonin) · Siproheptadin (peritol) · Akrivastin (semprex) · Astemizol (gismanal) · Dimetindene (Fenistil) · Oksatomida (tinset) · Terfenadin (bronal, histadin) · Azelastine (alergodil) · Levocabastin (Histimet) · Mizolastin · Loratadin (Claritin) · Epinastin (alesion) · Ebastin (Kestin) · Bamipin (soventol) · Cetirizin (Zyrtec) · Fexofenadine (Telfast) · Deloratadin (erius) · Norastemizol (seprakor) · Levocetirizine (Xyzal) · carabastin

Berdasarkan data yang diperoleh, disimpulkan bahwa antihistamin generasi pertama digunakan sebagai bantuan darurat pada tanda pertama reaksi alergi - gatal, ruam, pembengkakan kelopak mata.

Untuk tindakan yang lebih selektif dalam kaitannya dengan reaksi alergi, antihistamin H1 yang disebut generasi kedua telah diperoleh. Obat-obatan ini praktis tidak memiliki efek pada sistem saraf pusat, tidak menyebabkan efek sedatif dan hipnotis, dan dapat diberikan pada siang hari.

Antihistamin generasi ketiga (metabolit). Perbedaan mendasar mereka adalah bahwa mereka adalah metabolit aktif antihistamin dari generasi sebelumnya.

Sediaan kombinasi yang mengandung antihistamin H1 banyak digunakan, mereka membantu dengan kondisi alergi, serta dengan pilek atau flu.

Bab 2. Bagian praktis dari studi

1 Analisis situasi di Rusia selama masa studi

Untuk memilih kelompok studi, kami akan menganalisis kisaran antihistamin tergantung pada struktur kimianya (sesuai dengan klasifikasi ATC). Pertimbangkan rasio mereka secara absolut dan persentase (Tabel 2). Seperti dapat dilihat dari tabel, pangsa pasar terbesar ditempati oleh antihistamin dari berbagai struktur, yang terkait dengan pencarian zat yang lebih efektif.

Tabel 2. Analisis struktur bermacam-macam (berdasarkan komposisi komponen)

Kelompok antihistamin Jumlah LSAb Bagian, % Aminoalkyl esters313.63 Alkilamin tersubstitusi14.55 Etilenadiamin tersubstitusi14.55 Turunan fenotiazin418.18 Turunan piperazin313.64 Antihistamin lainnya1045.45Total22100.00

Tabel 2.1. Perusahaan TOP10 berdasarkan pangsa penjualan antihistamin di sektor komersial ritel pasar farmasi Rusia, MAT April 2015 (gosok.), %

ейтингКорпорацияДоля аПрирост одажМАТ апрель 2015МАТ апрель 2015/МАТ апрель 20141NOVARTIS23,8042MSD21,73153SERVIER11,1054UCB7.6225DR REDDYS LAB6.63166SANOFI5.55137GSK4.639148

Tidak ada perubahan signifikan dalam perusahaan TOP10 sepanjang tahun. Pertumbuhan penjualan yang paling menonjol (+33%) dimiliki oleh Teva, yang naik dua posisi, menggeser Valenta domestik ke peringkat kesembilan (Tabel 2.1). Lompatan seperti itu menjadi mungkin sebagai hasil dari peluncuran sejumlah obat generik pada tahun 2014: Loratadine-Teva, Cetirizine-Teva dan Desloratadine-Teva, serta pengurangan 40% dalam penjualan obat Diazolin yang diproduksi oleh Valenta .

Tabel 2.2. TM utama di segmen obat anti alergi berdasarkan pangsa penjualan di ritel Sektor komersial pasar farmasi Rusia, MAT Mei 2015 (gosok), %

Способ примененияАТС - группаРейтингТМКорпорацияДоля рынка, Мат апрель 2015, %Прирост продаж, МАТ май 2015/ МАТ апрель 2014, %НаружноD04A - препараты для лечения зуда, включая антигистаминные и анестетики1ФенистилNOVARTIS6,64172Псило бальзамSTADA1,21123ИрикарDEUTSCHE HOMEOPATH0,04-3НазальноR01A - Назальные препараты1НазонексMSD9,48342ВиброцилNOVARTIS6, 74-113АвамисGSK3,63224ФликсоназеGSK1,06-75Тафен назальSANDOZ1,0215Для внутреннего примененияR06A0 - Антигистаминные препараты системные1СупрастинSERVIER10,0942ЦетринDR REDDYS LAB6,72163ЭриусMSD6,5334ЗиртекUCB6,290,35КларитинMSD5,918Глазные каплиS01G - Глазные противоаллергические, противоотечные препараты, антисептики1ОкуметилALEXANDRIA EGYPT0,70682ОпатанолALKON0,65353АллергодилMEDA PHARMA0,36114КромогексалSANDOZ0, 36215LekrolinSANTEN0,3413

MAT (total tahunan bergerak) - 12 bulan kalender (dalam konteks ini, dari Juni 2014 hingga April 2015 inklusif).

Seperti dapat dilihat dari (tabel 2.2), pemimpin pasar dalam penjualan untuk penggunaan internal dalam hal nilai di antara obat anti alergi tetap TM "Suprastin". Obat ini memiliki berbagai aplikasi dan tersedia dalam dua bentuk berbeda (ampul dan tablet). Suprastin adalah obat terkemuka yang diproduksi oleh Egis / Servier, menyumbang 24% dari penjualan produsen. Keberhasilan komersial obat ini menginspirasi pemasar untuk membawa antihistamin generasi kedua ke pasar dengan nama yang mirip - Suprastinex (INN levocetirizine). Peningkatan penjualan yang terakhir untuk periode yang ditentukan sebesar +48% dalam hal nilai.

Pemimpin dalam penjualan dalam kelompok obat anti-alergi dermatologis adalah Fenistil Gel - pangsanya di segmen ini adalah 6,64% (Tabel 2.2).

Di antara obat-obatan yang digunakan untuk alergi hidung, preparat yang mengandung kortikosteroid mendominasi dalam hal nilai. Posisi pertama ditempati oleh glukokortikoid topikal "Nasonex" - pertumbuhan penjualannya sebesar +34%.

Kelompok terkecil dalam hal penjualan ritel komersial di segmen anti alergi adalah obat tetes mata dengan efek antihistamin - mereka menyumbang 2,6% dari penjualan. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak agen mata anti-alergi baru telah diperkenalkan ke pasar - di antara peluncuran, kami terutama mencatat TM Okumetil, Opatanol, Vizin Allergy, dll.

Pertimbangkan harga rata-rata untuk periode ini, mereka disajikan dalam (Tabel 2.3.) Diterbitkan di Pharmexpert.

- grupHarga rata-rata, gosok.MAT April 2015R01A1 - Kortikosteroid hidung tanpa antimikroba632.6S01G3 - Obat anti alergi mata, aksi ganda391.0D04A - obat antipruritus, termasuk antihistamin dan anestesi289.2R01A6 - Obat anti alergi hidung, sistemik15 0S01G1 - Antihistamin 01G2129.7Sobat anti alergi mata - Anti alergi mata, penstabil sel mast92.7

MAT (total tahunan bergerak) - 12 bulan kalender (dalam konteks ini, dari Juni 2014 hingga April 2015 inklusif).

Volume pasar antihistamin untuk periode Juni 2014 - April 2015 berjumlah 14,1 miliar rubel, yang 10% lebih tinggi dari tahun sebelumnya. Pertumbuhan ini terutama disebabkan oleh kenaikan harga rata-rata obat anti alergi, secara alami peningkatan penjualan tidak signifikan (+2%). Alergi sering bermanifestasi dalam kombinasi dan mempengaruhi beberapa organ pada saat yang sama, sehingga pengobatan biasanya bersifat simtomatik.

Saat ini, di antara obat anti alergi, yang paling murah dalam hal biaya adalah antihistamin sistemik generasi pertama - harga jual rata-rata 133 rubel. untuk kemasan bersyarat. Sebagai perbandingan: piringan hitam generasi III rata-rata tiga kali lebih mahal - 416 rubel. untuk kemasan bersyarat.

Harga rata-rata untuk obat hormonal topikal (ATS-grup R01A1 - Kortikosteroid hidung tanpa antimikroba) di apotek adalah 632,6 rubel. per paket (Tabel 2.3).

Adapun preferensi pembeli ketika memilih antihistamin, rasio pangsa penjualan obat generasi pertama dan kedua hampir sebanding (Gbr. 1). Obat generasi pertama dengan efek samping yang nyata - kantuk, terus diminati karena keamanan dan kemanjurannya yang terbukti tinggi, termasuk. bila digunakan dalam praktek pediatrik. Relatif baru-baru ini, obat generasi ke-3 yang telah memasuki pasar menguasai 16,7% pasar.

Gambar 1 Rasio pangsa penjualan dari berbagai generasi AP

KESIMPULAN: Lebih dari 50% pasar obat anti alergi ditempati oleh antihistamin sistemik. Obat-obatan semacam itu paling diminati di kalangan pembeli karena kenyamanan pengambilan dan kemampuan untuk membelinya di apotek tanpa resep dokter. Grup yang sama sangat menarik bagi produsen - semakin banyak pemain memperluas portofolio produk mereka karenanya. Jadi, pada tahun 2013-2015. GRLS (State Register of Medicines) mendaftarkan sejumlah obat dalam negeri dengan INN cetirizine (antihistamin generasi II), levoceterizine dan desloratadine (keduanya termasuk generasi III). Mungkin kemunculan obat generik Rusia modern di pasar akan mendorong penurunan harga obat generasi terbaru di segmen tersebut secara umum.

Menurut data GRLS, saat ini aktivitas registrasi di segmen tersebut terutama ditunjukkan oleh produsen dalam negeri. Dengan demikian, situasi saat ini, ketika 95% dari pasar dalam hal nilai ditempati oleh obat-obatan impor, dapat sedikit berubah dalam waktu dekat. Namun, untuk ini perusahaan Rusia harus serius terlibat dalam promosi produk mereka.

3. Analisis struktur bermacam-macam di apotek atas dasar penelitian dilakukan

Bermacam-macam apotek

Bermacam-macam apotek mencakup banyak kategori barang, termasuk obat-obatan (obat), alat kesehatan (MD), kosmetik dan suplemen makanan. Bagian maksimum dalam total volume penjualan farmasi jatuh pada obat-obatan. Obat-obatan yang paling laris di apotek ini untuk pengobatan sistem kardiovaskular, analgesik, antispasmodik, NSAID, antivirus, obat untuk penyakit saluran pencernaan, pencahar, antiseptik, antibiotik semua menempati 60,5%. Aditif aktif biologis, produk medis dan kosmetik medis - 33,8%, dan persentase total permintaannya adalah 94,3%. Sisanya 5,7% adalah antihistamin.

Gambar 2. Bermacam-macam apotek

Tabel 3. Analisis struktur bermacam-macam (atribut produksi - pabrikan)

Pangsa Produsen, %Negara produksi asing, total67.09India ( dr. Reddy's Laboratories Ltd.) 2.5 Hungaria (Egis) 23,8 Swiss (Novartis Consumer Health, Nycomed) 19,3 Prancis (Servier, Sanofi) 6,6 Jerman (STADA) 2,8 Israel (Teva) 1,39 Produsen domestik, total 32,91 Akrikhin 5,2 Rosmedpreparaty 2, 4Vertec1.2Veropharm5.2Gedeon Richter-RUS3 .0Pharmstandard3.5Microgen RF3.5Actavis4.0Olinepharm2.0Organica2.91

Dari data yang diperoleh (Tabel 3) terlihat bahwa tempat utama ditempati oleh pabrikan asing (67,09%) Gambar 3.

Gambar 3

Untuk produsen dalam negeri, pangsa pasar antihistamin yang diproduksi oleh produsen hanya 32,91%. Tidak ada pemimpin yang jelas, tetapi perusahaan terkemuka adalah Akrikhin, Veropharm, dengan pangsa pasar 5,2%.

Perusahaan terkemuka adalah Egis (Hongaria), yang merupakan pesaing kepemimpinan (pangsa pasar 23,8%). Tempat kedua ditempati oleh Swiss (Novartis) dengan obat suprastin, bagiannya adalah 19,30%. Amerika Serikat dan Prancis tidak jauh di belakang mereka, mereka memiliki pangsa pasar 10-6%. Jerman, India dan Israel menempati tempat-tempat dengan sedikit permintaan di pasar.

Gambar 5. Negara-negara penghasil antihistamin di luar negeri

1 Struktur kisaran antihistamin berdasarkan jenis bentuk sediaan

Bentuk sediaan antihistamin dapat dibagi menjadi tiga kelompok: padat, cair dan lunak. Bentuk sediaan padat meliputi tablet, kapsul dan dragees, bentuk sediaan cair meliputi larutan injeksi, sirup, suspensi, tetes (termasuk tetes mata). Bentuk sediaan lunak diwakili oleh supositoria rektal. Sebagian besar obat diproduksi dalam bentuk sediaan padat. Bentuk sediaan cair terutama diwakili oleh larutan injeksi dan sirup. Sirup digunakan dalam pediatri, yang dikaitkan dengan kemungkinan penggunaannya pada anak-anak. usia yang lebih muda. Sebagian kecil LF cair dikaitkan dengan kesulitan stabilisasinya. Supositoria rektal diwakili oleh satu nama dagang obat - supositoria dengan diphenhydramine untuk anak di atas satu tahun, yang diproduksi oleh 4 pabrikan Rusia. Penjualan antihistamin dalam tablet menyumbang mayoritas (73% pangsa pasar dalam hal fisik). Dragee dan drop masing-masing menempati 15% dan 6% dari pasar secara riil. Bentuk sediaan yang tersisa (sirup, suspensi, kapsul, bentuk sediaan injeksi, supositoria) mencapai 6,1%.

Gambar 6. Struktur pasar antihistamin berdasarkan bentuk sediaan

2 Segmentasi pasar

Konsumen

50 pengunjung apotek disurvei (Lampiran 1), dan penilaian dilakukan terhadap struktur demografi konsumen, serta struktur konsumen menurut tingkat pendapatan dan status sosial. Data yang diperoleh ditunjukkan pada Gambar 7-10.

Gambar 7. Struktur Demografi

Gambar 8. Struktur konsumen konsumen menurut usia menurut jenis kelamin

Gambar 9. Struktur konsumen menurut

Gambar 10. Struktur konsumen menurut tingkat pendapatan dan status sosial

Gambar 11 Alasan membeli AP

Ketika memilih obat-obatan, konsumen pertama-tama berusaha untuk mendapatkan perawatan berkualitas tinggi, oleh karena itu, efisiensi, keamanan, dan harga adalah yang utama (Gbr. 12).

Gambar 12. Peringkat kepentingan konsumen saat membeli AP

Pengemasan obat, yang menjamin keamanan, transportasi, dan juga desain eksternal atau desain kemasan.

3 analisis ABC

Rangkaian produk Gudang Farmasi Regional OAO terdiri dari banyak item. Untuk memprioritaskan antara produk dan memutuskan pengecualian dari bermacam-macam, perlu untuk melakukan analisis penjualan yang komprehensif. Salah satu metode analisis tersebut adalah analisis ABC - metode yang memungkinkan Anda untuk mengklasifikasikan sumber daya perusahaan menurut tingkat kepentingannya. Hal ini dilakukan dengan menganalisis persediaan yang dibagi menjadi tiga kategori, disajikan pada tabel 3.1

Tabel 3.1 Klasifikasi batas kelompok komoditas di Gudang Farmasi Regional OAO

Nama grupBagian pendapatan (%)Persentase item (%)A-grup8020B-grup1530C-grup550

Grup A termasuk obat-obatan, bagian pendapatan dari mana di apotek adalah 80% dari semua obat. Pada saat yang sama, ini adalah sejumlah nama produk dari seluruh rentang yang disajikan, sekitar 20%. Kelompok B terdiri dari obat-obatan yang memiliki permintaan konsumen rata-rata. Bagian pendapatan dari mereka untuk perusahaan adalah 15%, dan persentase nama produk yang disajikan di apotek adalah 30%. Sisa pendapatan berasal dari obat-obatan golongan C, yang paling basi di rak-rak apotek, yaitu dijual dengan buruk. Persentase nama produk ini adalah 50%. Dengan membagi seluruh koleksi menjadi beberapa grup, Anda dapat menentukan penjual teratas, serta mengidentifikasi alasan mengapa item item dari grup prioritas rendah tidak dapat pindah ke grup satu tingkat lebih tinggi.

Untuk analisis, ringkasan dokumentasi diperoleh pada pergantian obat yang diteliti selama 3 bulan pada awal musimnya (Februari, Maret, April) 2015.

Berdasarkan data yang diterima dari manajemen, selama magang di apotek No. 48 Gudang Farmasi Regional OAO, dilakukan analisis ABC obat yang digunakan untuk mengobati alergi. Perhitungan menggunakan metode analisis ABC disajikan pada Tabel 3.2

Klasifikasi obat berdasarkan jumlah penjualan selama 3 bulan.

Persiapan Formulir rilisHargaPendapatan% dari jumlah totalClassSuprastinexTab. 5 mg No.7317,004755,0011,38ASuprastin Tab. 25 mg No.20155.004340.0010.39ACetrin Tab. 10mg No. 20190.003990.009.55AZyrtec Drops 366.003660.008.76ALoratadin Tab. 10 mg No.1090.002970.007.11 AZodak Drops 10 ml234.002574.006.16 ADiazolin Dragee 100 mg No.1062.001922.004.60 A Fenistil Drops 343.001715.004.10 Tabung Fenistil Gel 50.036. 10mg No.30302.001208.002.89AFenistilGel tube 30.0343.001029.002.46ALorahexalTab. 10mg 1058,00986,002,36AClaridol tab. 10mg 7104,00936.002,24ARupafin Tab. 10mg 7312,00936.002,24AeriusTab. 5mg 7446.00892.002,13AXISALTab. 5 mg No.7388.25776.501.85V Fenkarol tab.25 mg No.20353.50707.001.69V Zodak express tab. 5mg No.7235,00705,001,68V Claritin Tab. 10mg No. 7195.00585.001.40 Sirup Verius 60 ml550.00550.001.31V Deslorathodine Tab. 5 mg No. 7253.00506.001.21BZodak Tab. 10 mg No.10119.50478.001.14B Kestin Tab. 10 mg 5 210.00420.001.00В Tavegil Tab. 1 mg No. 20193.50387.000.92VZodak expressTab. 5 mg No. 28373.00373.000.89 V Elisey Tab. 5 mg No.10181.00361.500.86B Kestin Tab. 10 mg No.10342.00342.000.81 V Dezal Tab. 5 mg No. 30281.00281.000.67BZyrtecTab. 5 mg No. 7252.00252.000.60CZodakTab. 10 mg No.30249.50249.500.59 CD Desloratadine TevaTab. 5 mg No. 10246.50246.500.59CTavegilTab. 1 mg No.10111.50223.000.53SLoratadin Tab. 10 mg No.30181.50181.500.43SSuprastin Solution 20ml No.5177.00177.000.42SDiazolin Tab. 100 mg No.1077.00154.000.36CDesal Tab.5 mg No.10146.50146.500.35Sytirizine Tab. 10 mg No.20114.00114.000.34 SDiazolin untuk anak Tab. 50 mg No. 1048.0096.000.22C

Urutan tindakan menurut metode ABC pada contoh obat Suprastinex Tab. 5mg #7. Penentuan jumlah total penjualan obat anti alergi selama 3 bulan dalam rubel (tabel 3.1, kolom 4):

Jumlah total penjualan obat selama 3 bulan adalah 41.761,00 rubel.

Penetapan bagi hasil selama 3 bulan dari penjualan masing-masing obat (dalam persen) menurut rumus (tabel 3.1. kolom 5):

Untuk obat Suprastinex 5 mg No. 7, bagian dari total keuntungan adalah:

00* 100% / 41 761,00 = 11,38%

Peringkat pangsa penjualan: dari pangsa maksimum hingga minimum (pada Tabel 3).

Perhitungan jumlah kumulatif bagian penjualan (dalam %), menambahkan berikut ini ke bagian pertama berturut-turut:

Kelas A (bagi hasil 80%)

38+10,39+9,55+8,76 +7,11 +6,16 +4,60+ 4,10+3,67+2,89+2,46+2,36+2,24+2,24+ 2,13=80,04%

Kelas B (bagi hasil 15%)

85+1,69+1,68+1,40+1,31+1,21+1,14+1,00+0,92+0,89+0,86+0,81+0,67=15,50%

Kelas C (bagi hasil 5%)

60+0,59+0,59+0,53+0,43+0,42+0,36+0,35+0,34+0,22=4,43%

Menurut perhitungan, kami menyimpulkan:

A) Persiapan: Suprastinex, Suprastin, Tsetrin, Zirtek, Zodak, Loratadin, Diazolin, Fenistil, Lorahexal, Claridol, Rupafin, Erius menyumbang 80,04% dari total omset. Akibatnya, obat-obatan ini termasuk dalam kelompok barang A - ini adalah barang - pemimpin dalam penjualan. Total perolehan dana tersebut adalah sebesar 33.449,00 .

Berdasarkan hal tersebut di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa obat-obatan ini memberikan pendapatan utama bagi rantai apotek dan pekerja apotek perlu memastikan ketersediaan barang ini seratus persen.

B) Sediaan : Ksizal Tab. 5mg No.7, Fenkarol Tab.25 mg No.20, Zodak Express Tab. 5mg 7, Claritin Tab. 10mg 7, Sirup Erius 60 ml, Desloratodin Tab. 5 mg No.7, Zodak Tab. 10 mg No. 10, Kestin Tab. 10 mg No. 5, Tavegil Tab. 1 mg No. 20, Zodak Express Tab. 5 mg No. 28, Eliza Tab. 5 mg 10, Kestin Tab. 10 mg 10, Desal Tab. 5 mg #30 mewakili 15,50% dari total penjualan. Total perolehan dana tersebut adalah 6.471,50 .

Obat-obatan ini tergolong kelompok produk B. Artinya, pegawai apotek yang diteliti memerlukan perhatian yang konstan terhadap ketersediaan barang dan pengendalian stok secara berkala.

C) Setelah memeriksa kelompok C, yang dihasilkan dari penelitian kami, kami melihat obat-obatan berikut: Zyrtec Tab. 5 mg No.7, Zodak Tab. 10 mg No.30, Desloratadine Teva Tab. 5 mg No. 10, Tavegil Tab. 1 mg No.10, Loratadine Tab. 10 mg No. 30, Suprastin Solution 20 ml No. 5, Diazolin Tab. 100 mg No.10, Desal Tab.5 mg No.10, Cytirizine Tab. 10 mg No. 20, Diazolin untuk anak-anak. tab. 50mg # 10 mewakili 4,43% dari total penjualan. Total perolehan dana tersebut adalah sebesar 1.839,50 . Narkoba, pada prinsipnya, tidak membawa keuntungan yang signifikan dan tidak terlalu populer, tetapi ada tempat untuk dibeli selama periode musiman.

Hasil analisis ABC berdasarkan jumlah judul selama 3 bulan disajikan pada Tabel 3.3

Tabel 3.3

Kelompok barang Jumlah barang barang Berbagi jumlah barang,% 1540В1335С1025

Hasil analisis ABC dengan jumlah unit perdagangan yang terjual selama 3 bulan ditunjukkan pada Tabel 3.4

Tabel 3.4

Kelompok barangJumlah barang barangBagi total jumlah barang,% A19685B2310C135Total232

Apotek untuk mengoptimalkan konsumsi obat antihistamin harus memenuhi kebutuhan penduduk dalam setiap obat tersebut. Tetapi pada saat yang sama, ia dipaksa untuk berpikir tentang memperoleh keuntungan finansial, yang memastikan kelangsungan hidup dan perkembangannya. Berdasarkan analisis ABC, diketahui bahwa pangsa kelompok produk dalam jumlah item didistribusikan sebagai berikut: Kelompok A = 40,0%, kelompok B = 35,0%, kelompok C = 25,0%, yang berarti bahwa kelompok A memiliki potensi pemasaran yang sangat tinggi (Suprastinex Tab. 5mg No. 7, Suprastin Tab. 25mg No. 20), kelompok lainnya menengah dan rendah, tetapi membawa pendapatan yang signifikan.

Kisaran obat yang mempengaruhi alergi di pasar farmasi cukup jenuh dan diwakili oleh produsen dari negara lain dunia dalam kategori harga yang berbeda, yang membuat antihistamin cukup terjangkau untuk pasien dengan tingkat pendapatan yang berbeda. Dapat dikatakan bahwa apotek OAS yang diteliti saat ini menawarkan kepada konsumen daftar beragam obat modern, andal, dan aman untuk menghilangkan alergi dalam kisaran harga yang luas. Sehingga mampu memenuhi kebutuhan masyarakat dalam bentuk obat apapun.

Tempat dominan konsumsi selama 3 bulan (Februari, Maret, April) 2015 ditempati oleh Suprastinex Tab. 5mg #7; Suprastin Tab. 25mg # 20; Cetrin Tab. 10mg #20. Obat-obatan ini adalah pemimpin dalam penjualan dan memiliki harga yang terjangkau di antara obat-obatan generasinya.

Harga obat merupakan faktor penentu dalam memilih obat.

Analisis penjualan yang komprehensif memungkinkan untuk memprioritaskan obat antihistamin.

3.4 Penentuan volume penjualan

Analisis permintaan antihistamin

Menurut hasil analisis ABC, lima obat pertama kelompok A diambil, yang sering dibeli di apotek ini. Seperti yang dapat kita lihat dari data yang dihitung, Suprastin menempati pangsa penjualan yang besar - 25%, penjualan Cetrin dan Zodak tidak jauh berbeda, mereka memiliki pangsa 22-21%, Suprastinex dan Zyrtec dijual sedikit lebih sedikit sering - 19 dan 14%.

Gambar 13. Analisis permintaan antihistamin

Penetapan volume penjualan dilakukan pada contoh apotek “Gudang Apotek Daerah” pada periode Februari sampai dengan April 2015

Tabel 4 Data penjualan Apotek dari bulan Februari sampai April

Persiapan FebruariMaretAprilJumlah bungkusSuprastin591529Tsetrin79925Zodak461020Suprastinex25815Zyrtek43411Erius0145

Seperti dapat dilihat (dari tabel 4), volume penjualan relatif kecil, yang berhubungan dengan musim penyakit alergi. Permintaan meningkat di musim semi dan musim panas.

Gambar 14. Penjualan obat-obatan

Dari Tabel 4, kita melihat puncak permintaan pada bulan April, selama bulan ini jumlah terbesar paket antihistamin dari berbagai generasi terjual, seperti yang Anda lihat, permintaan meningkat pada pertengahan musim semi selama musim penyakit alergi. Preferensi dalam membeli diberikan kepada pemimpin obat Suprastin, 29 bungkus terjual. Tsetrina menjual 25 buah, permintaannya tinggi karena efek samping yang lebih sedikit, kelebihannya adalah dapat diresepkan dari 2 tahun dalam bentuk sirup. Zodak dibeli dalam jumlah 20 buah karena variasi bentuk dan efektivitasnya, suprastinex dijual dalam 15 bungkus.

Interval di mana konsumen biasanya memilih antihistamin.

Gambar 15. Harga obat antihistamin

Seperti yang kita lihat, harga merupakan faktor keterjangkauan dan memainkan peran penting dalam pilihan produk farmasi. Seperempat pembeli siap membayar tidak lebih dari 200 rubel untuk obat, obat seperti itu, seperti yang kita lihat, adalah obat generasi pertama Suprastin, harganya 155,00. Faktanya, sepertiga responden memilih obat seharga 150 hingga 350 rubel, seperti Cetrin, Zodak, Suprastinex. Obat-obatan seharga lebih dari 350 rubel menjadi prioritas dalam pilihan konsumen lainnya, yang mencatat bahwa harga tinggi untuk mereka merupakan indikator kualitas Zirtek, obat-obatan Erius.

5 Promosi

Metode Distribusi

Grosir. Obat-obatan didistribusikan melalui perusahaan distribusi: Protek, SIA International, Katren, Rosta, Shreya Corporation, Biotek, Genesis, Pharmkomplekt, Yukon-Pharm.

Eceran. Obat diperbolehkan untuk dijual ke apotek, toko obat, toko obat, kios.

Metode promosi penjualan AGP yang digunakan oleh perusahaan manufaktur

Ø Publikasi dalam publikasi khusus dan dalam buku referensi medis baru ditujukan untuk dokter dan apoteker. Majalah dan surat kabar khusus mencetak informasi tentang obat itu sendiri.

Ø Pekerjaan perwakilan medis untuk mempromosikan obat-obatan.

Ø Mengadakan kuliah untuk tenaga kefarmasian.

Ø Souvenir iklan - pena, kalender.

3.6. Analisis dampak lingkungan adalah alat pemasaran yang dirancang untuk mengidentifikasi aspek sosial (Sosial), politik (Politik), ekonomi (Ekonomi), dan teknologi (Teknologi) dari lingkungan eksternal yang mempengaruhi bisnis perusahaan.

Faktor sosial:

Menurut ahli demografi, di seluruh dunia, di negara-negara yang sangat maju, saat ini terjadi penuaan populasi yang cepat, sehingga kita dapat menyimpulkan bahwa jumlah konsumen potensial menurun.

Faktor teknologi:

Menurut sumber Statista, pada tahun 2016 nilai industri farmasi global mencapai satu triliun dolar AS. Dua perusahaan farmasi Amerika Pfizer dan Johnson & Johnson, serta perusahaan Swiss Roche, diakui sebagai pemimpin industri yang maju dan kaya. Lyrica Pfizer adalah yang paling sukses. Ini adalah obat antikonvulsan yang digunakan dalam neurologi.

Yang global dapat dengan aman disebut oligopolistik: tren perkembangannya ditentukan oleh hanya beberapa pemain utama, yang pendapatan tahunannya dari - 3 miliar dolar AS dan lebih banyak lagi. Perusahaan-perusahaan farmasi besar ini tergabung dalam kartel Big Farma. Perusahaan-perusahaan ini menghabiskan $500 juta atau lebih untuk penelitian ilmiah setiap tahun, secara aktif mengisi kembali pasar obat.

Analisis pasar obat

Menurut informasi statistik, hingga tahun 2104, Amerika Serikat tetap menjadi negara konsumen obat terbesar, mengkonsumsi 26% dari volume unit farmasi yang diproduksi, Jepang - masing-masing 13%, dan Jerman - 12%. Ketiga negara ini sendiri menggunakan lebih dari setengah produk farmasi yang diproduksi di dunia.

Pada tahun 2014, China menempati peringkat kedua setelah Amerika Serikat. Dan sementara Jepang, Jerman dan negara-negara maju lainnya tetap berada di antara sepuluh besar konsumen produk farmasi, diperkirakan lebih banyak obat akan didistribusikan kembali ke negara-negara berkembang. Ini disebabkan oleh kebijakan negara-negara tersebut yang bertujuan untuk memperkuat kesehatan warga negara. Contohnya adalah Cina, Korea Selatan, Brasil, India.

Namun, seperti yang dicatat oleh ahli statistik, jumlah pensiunan di Eropa terus bertambah, sehingga pendapatan dari negara-negara UE untuk obat-obatan akan terus meningkat. Terutama aktif di negara-negara Eropa dijual zat yang digunakan di bidang neurologis, onkologi, anti-ulkus dan obat-obatan autoimun.

Ketika melihat statistik, harus diingat bahwa secara tradisional dalam industri farmasi, istilah "obat" mengacu pada unit apa pun yang digunakan untuk meredakan gejala, mengobati, memelihara tubuh, dan mencegah penyakit. Jadi, bahkan plester luka termasuk dalam kategori ini.

pasar obat Rusia

Selama dekade terakhir, bahasa Rusia ditandai dengan peningkatan pesat dalam jangkauan. Menurut data yang diberikan oleh DSM Group, pada 2016 volumenya mencapai 1344 miliar rubel. Pada saat yang sama, 57,4% obat-obatan yang dijual di Rusia adalah domestik. Popularitas mereka terutama karena harga yang sesuai dengan konsumen rata-rata.

Hingga 2010, pasar obat Rusia 90% berorientasi impor. Situasi berubah secara dramatis ketika pada tahun 2009 program yang ditargetkan ditujukan untuk pengembangan obat-obatan dalam negeri diadopsi. Tujuannya adalah untuk memperkenalkan inovasi ke dalam industri dan produksi produk dalam negeri yang sama sekali tidak kalah kualitasnya dengan rekan-rekan impor.

Resep atau tidak

Obat-obatan yang diproduksi di dunia dapat dibagi menjadi tiga kelompok: dijual secara eksklusif dengan resep, over-the-counter dan obat generik. Sejauh ini, obat bebas memimpin dalam hal penjualan. Namun, dalam lima tahun terakhir, pasar obat telah mengalami lonjakan besar dalam penjualan obat generik. Para ahli memperkirakan bahwa pada tahun 2020 kategori zat ini akan menempati 88,7% dari semua yang terjual.

Situasi ini dengan obat asli dan obat generik disebabkan oleh kenyataan bahwa lisensi untuk banyak umum baik resep dan over-the-counter unit akan berakhir di tahun-tahun mendatang. Diperkirakan bahwa tempat mereka di pasar obat akan diambil oleh obat generik, pertumbuhan penjualan yang diharapkan adalah 52,3%, dibandingkan dengan statistik hari ini.

Apa yang ada di depan untuk industri farmasi

Saat ini, obat-obatan dan pasar obat dikaitkan dengan perkembangan teknologi IT dan bioteknologi. Di antara tren yang sekarang menyangkut produksi zat dan penjualannya, dapat disebutkan.

Pasar farmasi Rusia berkembang pesat. Setiap tahun volumenya meningkat sekitar 14-15%. Pada saat yang sama, ada banyak masalah di industri ini yang harus diselesaikan, termasuk oleh pemerintah Federasi Rusia.

Struktur pasar farmasi

Pasar farmasi Rusia terdiri dari segmen komersial dan pemerintah. Yang kedua, dibandingkan dengan yang pertama, mencakup penjualan tidak hanya melalui apotek, tetapi juga melalui institusi medis dan dalam rangka program penyediaan obat tambahan. Segmen komersial dicirikan oleh dinamika positif tahunan dan dianggap sebagai salah satu sektor ekonomi negara yang paling intensif berkembang. Misalnya, pertumbuhan selama lima bulan pertama tahun 2015 dibandingkan dengan periode yang sama tahun 2014 sebesar 22,6%.

Pasar farmasi Federasi Rusia memiliki struktur yang kompleks. Ini berinteraksi dengan:

• konsumen (pasien dan tenaga medis);
• perantara (penyalur grosir dan eceran obat);
• otoritas kesehatan dari berbagai negara;
• produsen obat.

Fitur pasar farmasi

1. Tingginya proporsi obat generik tradisional (dengan komposisi dan bentuk obat asli, tetapi tanpa perlindungan paten) dan prevalensi obat bebas.
2. Transisi sebagian besar perusahaan ke pembuatan obat jadi. Tetapi karena kurangnya pengalaman dalam pengembangan obat mereka sendiri, jangkauan yang sempit dan kualitas produk yang rendah, mereka tidak dapat menekan pemain asing di pasar.
3. Di negara-negara Barat maju, pengeluaran utama untuk pembelian obat-obatan ditanggung oleh asuransi kesehatan, di Rusia, ditanggung oleh pengguna akhir.
4. Kecenderungan penduduk ke jamu, pengobatan sendiri, membeli obat murah.

Masalah pasar farmasi Rusia

1. Solvabilitas penduduk yang tidak mencukupi karena ketidakstabilan dalam perekonomian negara.
2. Regulasi industri yang tidak sempurna di tingkat legislatif.
3. Sejumlah besar obat palsu.
4. Kurangnya dana negara untuk program pasokan obat, serta dukungan untuk produsen Rusia.
5. Meningkatnya tingkat persaingan di pasar.

Keadaan pasar farmasi Federasi Rusia saat ini

Volume produk impor 43 kali lebih besar dari volume barang yang diekspor. Negara-negara pemasok utama obat-obatan ke Rusia adalah Jerman, Polandia, Austria.

Pangsa obat bebas dalam total penjualan adalah 47% dalam bentuk uang dan 71% dalam bentuk fisik (paket).

Bagian obat-obatan yang dikonsumsi tergantung pada biaya:

• hingga 50 rubel / bungkus - 10%;
• 50-150 gosok./bungkus. -24%;
• 150-500 rubel/bungkus — 44%;
• dari 500 gosok./bungkus. - 22%.

Volume pasar farmasi di Rusia berdasarkan segmen selama 1-3 kuartal. 2015

TOP-10 Anatomical-Therapeutic-Chemical (ATC)-kelompok tingkat 1 dalam hal pangsa penjualan di sektor komersial ritel, berdasarkan hasil 1-2 kuartal. 2015

Nama dagang TOP-10 berdasarkan pangsa penjualan di sektor komersial ritel, berdasarkan hasil 1-2 kuartal 2015

Potret konsumen produk farmasi

44% orang Rusia lebih suka produk farmasi yang diproduksi di dalam negeri, untuk 42% negara produsen tidak masalah. Sebagian besar obat-obatan dari perusahaan Rusia jatuh pada konsumen dari desa dan kota kecil. Hal ini disebabkan karena harganya yang lebih murah dibandingkan obat impor.

Sekitar setengah dari populasi Federasi Rusia membeli pil dan obat-obatan lain di apotek, dan setiap minggu. Sebagian besar pelanggan adalah wanita yang lebih tua. Kesulitan dalam membeli obat-obatan dialami oleh 25% penduduk Federasi Rusia.

Saat memilih obat, sekitar 60% konsumen dipandu oleh rekomendasi dokter, tetapi pada saat yang sama mereka mengandalkan pengalaman mereka sendiri (41%), mengindahkan saran apoteker (18%) dan kerabat (17%). Hanya 34% dari populasi percaya bahwa dokter meresepkan obat hanya berdasarkan kesehatan pasien mereka.

Kelompok obat-obatan yang paling sering dibeli orang Rusia sendiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter, termasuk vitamin, obat-obatan untuk sakit kepala dan batuk, dan obat tetes hidung. Atas rekomendasi spesialis, antibiotik, obat antijamur, antialergen, dan kontrasepsi oral paling sering dibeli.

Pemain utama di pasar farmasi

Ada tiga kelompok peserta di pasar obat Rusia:

• pabrikan (dalam dan luar negeri);
• distributor (pemasok grosir);
• apotek ritel (outlet individu dan rantai apotek).

Sekitar 75% pasar farmasi ditempati oleh obat-obatan dari produsen asing. Bagian terbesar produk dari produsen Rusia jatuh pada kelompok Obat Vital dan Esensial (obat esensial dan esensial).

Pada 2015, perusahaan Novartis International AG menjadi pemimpin di antara produsen, memproduksi Sandimmun (untuk meningkatkan kualitas operasi transplantasi organ), Sandostatin (digunakan untuk pendarahan perut), serta Voltaren Emulgel, yang dikenal sebagian besar orang Rusia, Teraflu", " Lamisil", "Dlyanos", "Fenistil".

Posisi kedua ditempati oleh perusahaan Sanofi yang memproduksi obat-obatan Essentiale, Festal, No-shpa, Amaril, dan lain-lain.

Produsen TOP-10 dalam hal pangsa penjualan di sektor komersial ritel, berdasarkan hasil 1-2 kuartal. 2015

Distributor memainkan peran penting dalam pengembangan pasar farmasi. Berkat jaringan cabang yang luas, mereka dapat menyediakan obat-obatan kepada penduduk di banyak wilayah Federasi Rusia. Pemimpin di antara distributor adalah Katren dan Protek, yang total pangsa pasarnya pada tahun 2015 melebihi 31%.

TOP-10 distributor berdasarkan pangsa pasar pengiriman ke penerima akhir (termasuk pengiriman preferensial), berdasarkan hasil 1-2 kuartal 2015

Di segmen ritel pasar farmasi, sekitar 40% adalah apotek kota dan negara bagian. Namun dalam waktu dekat, angka ini akan menurun, seiring dengan meningkatnya pangsa rantai apotek swasta (misalnya, Miracle Doctor, Apteki 36.6, dll.)

Kepemilikan farmasi sedang dibentuk di pasar, misalnya, Otechestvennye lekarstva OJSC (memiliki saham pengendali di empat perusahaan manufaktur), Profit House (memiliki perusahaan manufaktur dan jaringan penjualan ritel).

Perkiraan perkembangan pasar farmasi Rusia untuk 2016

Meningkatkan pangsa pasar produk produksi Rusia

Berkat perluasan produksi obat dan obat generik murah dalam negeri, pangsa pasar produk impor secara fisik akan berkurang menjadi sekitar 41%.

Lokalisasi perusahaan asing di wilayah Federasi Rusia

Investor asing diprediksi akan muncul yang tidak hanya dapat mengatur produksi mereka sendiri di Rusia, tetapi juga mentransfer teknologi mereka sendiri ke perusahaan domestik. Namun, pelokalan akan berjalan lambat, dan akan dilakukan hanya dengan mematuhi kewajiban garansi oleh perusahaan Rusia.

Perubahan undang-undang

Diharapkan bahwa negara akan mengambil langkah-langkah legislatif yang bertujuan untuk memperketat akses obat-obatan asing ke pasar Rusia, serta mendukung produsen dalam negeri.

Menaikkan harga obat

Menurut amandemen Undang-Undang “Tentang Peredaran Obat” yang diadopsi pada tahun 2015, indeksasi harga produsen akan dilakukan tergantung pada tingkat inflasi. Harga rata-rata obat dapat meningkat sekitar 16%, dan kenaikan biaya dapat mempengaruhi sekitar 90% obat-obatan dari daftar Obat Vital dan Esensial.

Dapatkan konsultasi gratis atau pesan agensi brandingKOLORO sekarang juga!