Kopi warna kulit dengan susu. Bahaya dan penyebab munculnya bintik-bintik warna kopi dengan susu pada anak. Kopi dengan susu

Sinonim: nevus "kopi dengan susu", bintik-bintik warna "kopi dengan krim", .

Definisi. Bercak hiperpigmentasi berwarna kuning-coklat akibat hiperpigmentasi lapisan basal epidermis.

Etiologi dan Patogenesis persis tidak diketahui.

Frekuensi. Dalam 99,5% kasus, noda kopi terjadi pada orang biasa. Bintik tunggal (tidak lebih dari tiga) ditemukan pada 10-28% kasus pada pasien sehat. Lebih dari 3-5 bintik cafe-au-lait didiagnosis pada 0,5% kasus dan merupakan tanda klinis berbagai penyakit keturunan: neurofibromatosis, tuberous sclerosis, sindrom McCune-Albright, Silver-Russell, dll.

Usia dan jenis kelamin. Bintik-bintik kopi ada sejak lahir atau muncul dalam tiga tahun pertama kehidupan. Jenis kelamin tidak masalah.

Elemen ruam. Bintiknya berbentuk bulat atau lonjong, dengan ukuran mulai dari 1 hingga 20 cm atau lebih.

Warna. Warna coklat terang atau coklat tua seragam.

Lokalisasi setiap.

Histologi. Hiperpigmentasi lapisan basal epidermis, butiran raksasa (makro-melanosom) terdeteksi pada melanosit DOPA-positif.

Diagnosa ditetapkan secara klinis.

Kursus dan perkiraan. Jika keberadaan tempat adalah fitur konstitusional, maka, sebagai suatu peraturan, itu tidak berubah sepanjang hidup. Terhadap latar belakang nevus ini, melanoma tidak berkembang.

Perlakuan tidak dilakukan. Dapat diringankan atau dihilangkan dengan laser.

Noda kopi di kulit bayi

Noda kopi adalah formasi pada tubuh yang memiliki sifat jinak asal. Mereka biasanya ditemukan di masa kanak-kanak. Mungkin ada banyak bintik-bintik seperti itu di tubuh, atau hanya beberapa. Banyaknya noda kopi pada tubuh anak dapat mengindikasikan perkembangan penyakit keturunan tertentu.

Noda kopi - apa itu?

Bintik-bintik kopi di kulit anak adalah formasi kecil yang bisa tersebar di seluruh tubuh. Dan jika memang ada banyak dari mereka, maka kemungkinan besar mereka terkait dengan penyakit keturunan. Penyakit ini sama-sama dapat mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan.

Garis besar bintik-bintik itu jelas, warnanya merata. Selain itu, warnanya dapat bervariasi tergantung pada warna kulit atau warna cokelat yang diperoleh di waktu musim panas di tahun ini. Pada selaput lendir, bintik-bintik seperti itu tidak terjadi. Ukurannya tidak melebihi dua puluh milimeter.

Saat bayi tumbuh, bintik-bintik juga akan meningkat. Namun setelah pertumbuhannya berhenti, warnanya tidak akan berubah lagi. Bintik-bintik seperti itu tidak rentan terhadap degenerasi menjadi kanker.

Perlakuan

Bintik-bintik Cafe au lait pada tubuh anak tidak memerlukan perawatan, tetapi hanya jika itu bukan cacat estetika. Jika ada kecurigaan perkembangan penyakit apa pun, Anda harus menghubungi dokter anak Anda. Dalam kebanyakan kasus, perawatan laser digunakan untuk menghilangkan noda kopi.

Sebelum memulai perawatan, tes dilakukan di area terbatas, berkat itu dimungkinkan untuk mengetahui apakah hiperpigmentasi akan terjadi di masa depan. Bintik-bintik dapat bereaksi berbeda terhadap paparan laser, dan jika perawatan seperti itu membantu seseorang, maka sebaliknya, itu merugikan orang lain.

Tidak ada gunanya menggunakan bahan pemutih, karena noda kopi tidak bereaksi terhadapnya. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka terlokalisasi secara dangkal, mereka cukup sulit untuk dihilangkan sepenuhnya. Karena itu, jelaskan kepada bayi bahwa tidak ada yang salah dengan tanda seperti itu, dan biarkan mereka menjadi semacam hiasan tubuh.

Halo. Mungkin itu neurofibromatosis tipe 1. Neurofibromatosis adalah penyakit genetik yang memanifestasikan dirinya terutama dalam bentuk fenomena karakteristik pada kulit dan pada bagian sistem saraf.Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak usia dini. Ada dua jenis neurofibrosis, yang merupakan dua penyakit yang sama sekali berbeda. Dalam hal ini, kita berbicara tentang neurofibromatosis tipe 1, yang lebih sering terjadi pada anak-anak. Neurofibromatosis tipe pertama diekspresikan dalam bentuk yang berbeda pada setiap pasien. Pada kebanyakan pasien, penyakit ini menyebar dalam bentuk yang ringan dan diekspresikan hanya pada fenomena kulit, sedangkan pada satu pasien hanya sebagian dari fenomena yang merupakan karakteristik dari penyakit ini. Banyak fenomena bawaan, jadi jika tidak muncul saat lahir, maka tidak akan muncul di masa depan. Penampilan khas pada kulit adalah bintik-bintik "kopi au lait" (café au lait), disebut demikian karena warnanya. Bintik-bintik ini muncul saat lahir atau di tahun-tahun pertama kehidupan dan tidak menyebabkan gangguan apa pun. Faktanya, itu hanyalah tanda-tanda diagnostik penyakit; tidak ada hubungan antara jumlah bintik dan tingkat keparahan penyakit. Hanya pada kulit tumor jinak yang disebut "neurofibromas" dapat muncul, setelah itu penyakit ini dinamai. Tumor sel selubung saraf ini pada kasus tertentu muncul di seluruh permukaan tubuh. Mereka muncul, sebagai suatu peraturan, setelah pubertas dan dapat meningkat setelah atau melahirkan. Hanya sangat jarang mereka berkembang menjadi tumor ganas. Penyakit ini didiagnosis dengan pemeriksaan medis sesuai dengan kriteria kualifikasi. Diagnosis didasarkan pada adanya dua atau lebih dari kriteria berikut: Adanya setidaknya 6 bintik café-au-lait pada permukaan kulit, diameter lebih besar dari 0,5 cm pada anak-anak dan lebih besar dari 1,5 cm pada orang dewasa. . Adanya dua atau lebih tumor jinak seperti neurofibroma. Munculnya bintik-bintik di bawah ketiak atau di selangkangan. Tumor jinak saraf optik seperti glioma optik. Cacat lahir pada tulang, termasuk pergelangan kaki atau wajah. Kerabat tingkat pertama - orang tua, saudara laki-laki, atau anak laki-laki - memiliki NF1. Perawatan maju dalam tiga bidang: diagnosis dini, tindak lanjut jangka panjang, dan pengobatan komplikasi terkait penyakit. Diagnosis dini didasarkan pada adanya bintik-bintik café-au-lait. Bintik-bintik ini sudah muncul saat lahir atau di tahun-tahun awal kehidupan. Meskipun tidak ada tes laboratorium untuk mendiagnosis suatu penyakit, namun demikian dimungkinkan untuk menggunakan bantuan kriteria kualifikasi yang ditetapkan untuk diagnosis suatu penyakit. Kehadiran 2 dari 7 kriteria menegaskan diagnosis. Tempat Cafe au lait adalah salah satu kriterianya. Setelah diagnosis ditegakkan, pemeriksaan medis tahunan harus dilakukan. Tujuan surveilans adalah untuk mengurangi, sejauh mungkin, komplikasi yang terkait dengan penyakit. Penting untuk memantau pertumbuhan, perkembangan, munculnya bintik-bintik atau tumor tambahan pada kulit dan manifestasi komplikasi lain yang terkait dengan penyakit ini. Pengawasan medis dilakukan oleh tim multidisiplin, termasuk dokter anak dan dokter kulit, dokter mata, ahli ortopedi, dan ahli bedah saraf anak. Konseling genetik juga diperlukan untuk semua anggota keluarga. Hormat kami, Elena Nikolaevna.

22.07.2009, 04:38

Halo. Anak berumur 4 bulan, laki-laki, lahir tepat waktu, berat lahir 3400, tinggi 50 cm, tidak ada penyimpangan, berkembang sesuai umur.
Pada usia 3,5 bulan, dia melihat bintik-bintik di kakinya, melihat lebih dekat dan menemukan: di kaki kiri bawah ada 2 bintik warna kopi dengan susu bentuk tidak beraturan, masing-masing 4 mm, di betis kiri 1 tempat yang sama dan satu lebih ringan dari 12 mm dalam bentuk busur, di perut 2 bintik 4 dan 5 mm. Sebanyak 6 tempat. Hari ini, sekitar satu titik di perut dan secara terpisah di samping, bintik-bintik besar mulai muncul, sekitar 18 mm, tetapi masih sangat pucat, nyaris tidak terlihat.
Tidak ada seorang pun di keluarga saya yang memiliki bintik-bintik seperti itu, suami saya memiliki 2 yang besar di perutnya. Saya memutuskan untuk membaca apa artinya dan membaca tentang neurofibromatosis. Saya ngeri, anak itu terlihat benar-benar sehat, mungkinkah demensia, kelainan bentuk dan hal-hal lain yang tidak dapat dicegah akan menunggunya di masa depan? Kami membuat janji dengan ahli saraf, saya harap mereka akan menjadwalkan pemeriksaan, tetapi tolong jawab pertanyaan yang sangat mengkhawatirkan saya:
1) Seperti yang saya pahami, 6 atau lebih titik kemungkinan penyakit ini sangat tinggi, apakah kemungkinan titik tersebut tidak berhubungan dengan neurofibromatosis dan seberapa besar? Apakah anak saya bisa sehat?
2) Jika tidak ditemukan gejala lain selain flek, apakah neurofibromatosis dapat disingkirkan atau tidak? Jika bintik-bintik terus muncul, apakah diagnosis akan ditegakkan? Sampai usia berapa anak harus dipantau dan bagaimana?
3) Demensia pada neurofibromatosis muncul kemudian, yaitu seorang anak dapat berkembang secara normal, dan kemudian menjadi gila?
4) Apakah ada bentuk neurofibromatosis ringan? Dan secara umum, apa prognosis penyakit ini, saya tahu itu menyedihkan, tetapi apakah perjalanan yang menguntungkan mungkin?

Terima kasih, saya akan menantikan balasan Anda

22.07.2009, 05:03

Posting foto, Anda tidak dapat membuat diagnosis tanpa pemeriksaan, tunjukkan bintik-bintik ke dokter kulit.

[Hanya pengguna terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautan] ([Hanya pengguna terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautan]) perut, bintik 6 dan 4 mm
[Hanya pengguna terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautan] ([Hanya pengguna terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautan]) di sini Anda dapat melihat bintik besar muncul (sekitar 2 cm) di perut dekat yang kecil, sementara masih sangat pucat

Hari ini saya melihat satu lagi di bagian belakang, sedikit cembung saat disentuh, sampai sekarang saya hanya melihat ketidakrataan pada kulit, dan hari ini sedikit berubah warna, 6 mm [Hanya pengguna terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautan] ([Hanya pengguna terdaftar dan diaktifkan dapat melihat tautan ])

Total ada 7 bintik, 3 di antaranya lebih besar dari 5 mm (belum termasuk yang sangat pucat), bintik-bintik itu masih agak pucat, tetapi muncul baru-baru ini dan terus muncul. Mohon maaf untuk gambar yang kabur, anak sangat aktif.

22.07.2009, 06:08

Saya mengerti bahwa perlu untuk melihat dinamika dan menunjukkan kepada dokter secara langsung, tetapi tolong jawab pertanyaannya, saya sangat khawatir.

22.07.2009, 06:26

Jangan membuat diagnosis "mengerikan", tunjukkan suami dan anak Anda ke dokter kulit, Anda mungkin harus mengambil jamur.

22.07.2009, 07:04

Mengapa tidak menunjukkan ahli saraf dan genetika? Bintik-bintik ini tidak terlihat seperti neurofibromatosis?

22.07.2009, 07:10

Pertama, tunjukkan dokter kulit - dia akan memutuskan apakah akan menunjukkannya ke spesialis lain atau tidak. Ini tidak terlihat seperti dari gambar, tetapi pemeriksaan internal lebih efektif.

22.07.2009, 11:52

Katakan padaku, mungkinkah beberapa bintik berwarna kopi muncul di anak yang sehat? Semua yang saya baca dengan tegas mengacu pada neurofibromatosis. Saya tidak dapat menemukan tempat untuk diri saya sendiri sebelum pergi ke dokter, saya tidak bisa tenang :-(

22.07.2009, 12:27

Katakan padaku, mungkinkah anak yang sehat memiliki banyak bintik berwarna kopi?
mungkin

23.07.2009, 19:08

Ya, ini sama sekali bukan "tempat kafe-au-lait". Saya tidak melihat alasan untuk mencurigai neurofibromatosis.

29.07.2009, 16:21

Kami mengunjungi seorang ahli saraf dan ahli genetika, seorang dokter kulit yang sedang berlibur. Ahli saraf mengatakan bahwa bintik-bintik itu pada dasarnya serupa, tetapi dia tidak membuat diagnosis seperti itu, dia hanya mengamati pasien. Ahli genetika mengatakan datang dalam setahun, sekarang dia mengatakan ada beberapa gejala untuk diagnosis, itu akan terlihat dalam setahun - jika mereka menjadi gelap dan berkembang biak, maka diagnosis akan mungkin. Saya melihat bintik-bintik baru, meskipun sangat pucat, tetapi seperti yang saya pahami, mereka dapat muncul dan menjadi gelap hingga 10 tahun.
Ini foto baru, lebih jelas [Hanya pengguna terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautan] ([Hanya pengguna yang terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautan]) Ini menunjukkan bahwa bintik ketiga di tengah sudah mulai muncul:-(

Secara umum, sekarang pertanyaannya adalah - seberapa sering bentuk ringan terjadi? Dan tingkat keparahan arus tergantung pada jumlah bintik, ukurannya, lokasi, waktu kemunculannya?

17.08.2009, 18:57

Halo. Anak laki-laki kami dan saya mengunjungi dokter kulit, ahli saraf. Pada pemeriksaan, dokter kulit menemukan 6 bintik berpigmen, 2 bintik terang di lampu Wood, pigmentasi tidak merata di perut dan samping (kabur area yang lebih gelap dan lebih terang, dokter menyebutnya, tampaknya diskromia). Di bagian belakang, plakat berkerikil 4x7mm dipertanyakan. Kata terlalu kecil untuk berbicara secara akurat. Bahkan bayi sejak lahir memiliki benjolan keras di gusi bagian bawah, yang sedikit meningkat selama ini.
Secara umum, dokter kulit membuat diagnosis dugaan tuberous sclerosis atau neurofibromatosis dan merujuknya ke genetika. Dia merekomendasikan MRI.
Ahli saraf meresepkan EEG sederhana, ketika anak sedang tidur, deskripsi: EEG latar belakang didominasi oleh aktivitas gelombang lambat dengan frekuensi 2,8 - 4,6 Hz dengan amplitudo hingga 30-50 V, secara difus, tanpa MPA yang signifikan. Aktivitas alfa sekitar 6,0 Hz dengan amplitudo hingga 30 V, terutama dalam bentuk gelombang tunggal. Spindle tidur tidak terdaftar. Selama perekaman fisiologis tidur siang hari, tahap tidur superfisial tak terbatas yang berlangsung lebih dari 10 menit dicatat.
Kesimpulan: tahap tidur superfisial tak terbatas, dengan disfungsi pembentukan mekanisme tidur. Aktivitas epileptimorfik fokal, sifat umum tidak terdeteksi pada saat penelitian.

Berkenaan dengan hal tersebut, ada beberapa pertanyaan:
1. Apakah mungkin untuk menyingkirkan tuberous sclerosis, jika demikian, bagaimana caranya?
2. Pemeriksaan apa saja yang perlu dilakukan, apakah berbahaya melakukan MRI pada usia ini? Apakah masuk akal untuk melakukan neurosonogram? Saya menjalani USG pada 6 bulan organ dalam dan neurosonogram, melihat fundus - tidak ada kelainan yang terlihat.
3. Apakah EEG kami mendukung tuberous sclerosis? Apakah mungkin untuk mempertimbangkan atau menghitung berdasarkan EEG ini bahwa anak tidak mengalami serangan?

Anak itu sekarang hampir 5 bulan, dia berkembang dengan baik, tidak ada keluhan tentang dia, baru-baru ini dia mulai sulit tidur. Ini terjadi secara bertahap, saya biasa bangun 3 kali malam untuk makan, kemudian saya mulai khawatir dan berguling-guling dalam tidur saya - saya mengaitkan ini dengan kesan dan keterampilan baru. Sekarang anak itu telah belajar merangkak dan sepanjang malam dia bergerak, bermain-main, berguling dan merangkak. Minggu lalu, sekali malam, dia mulai bangun dengan tangisan yang kuat dan kemudian sulit untuk tenang. Secara umum, saya tidak dapat menentukan apakah anak mengalami kejang atau tidak, terutama pada malam hari, tetapi saya mengerti ini penting. Bagaimana mendefinisikannya? Pertanyaan untuk ahli saraf ...
Saya menantikan balasan Anda, terima kasih.

17.08.2009, 19:20

Saya pikir ada baiknya mengikuti rekomendasi genetika. Pada tahap ini, tidak diperlukan MRI. EEG tidak membuat diagnosis ini. Untuk mengevaluasi EEG, Anda perlu memindai film, meletakkannya, memberikan tautan. (lihat utas terkait untuk cara melakukannya dengan lebih baik)

18.08.2009, 13:51

Ini EEG kami, silakan lihat.
[Hanya pengguna terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautan] ([Hanya pengguna terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautan])
Saya sangat prihatin dengan pertanyaan tersebut, jika tuberous sclerosis tidak dapat dikesampingkan, bagaimana saya dapat memahami apakah anak saya mengalami kejang atau tidak? Sebelumnya, dia tidak tampak mencurigakan bagi saya, tetapi ketika saya menonton video tentang berbagai kejang pada anak kecil seperti itu, saya menyadari bahwa sangat sulit untuk membedakannya dan sekarang saya tidak dapat memastikan apa pun ... Apakah ada tanda-tanda khusus? kejang? Apakah mungkin untuk memahami entah bagaimana di EEG ada atau tidak?

Bintik-bintik coklat muda yang terpisah seperti " Kopi dengan susu» muncul saat lahir atau selama masa kanak-kanak pada 10-20% anak sehat. Ukurannya bervariasi dari bintik-bintik kecil hingga bintik-bintik dengan diameter lebih dari 20 cm, sementara mereka dapat ditemukan di bagian kulit mana pun.

Meskipun kebanyakan anak-anak dengan bintik-bintik seperti itu sehat, adanya enam atau lebih lesi dengan diameter setiap lesi> 5 mm pada anak di bawah usia 15 tahun (dan lesi berdiameter> 1,5 cm pada orang tua) adalah penanda diagnostik neurofibromatosis klasik ( yaitu, penyakit Recklinghausen atau menurut klasifikasi National Institutes of Health - neurofibromatosis tipe 1).

Di sisi lain, 90% orang dengan neurofibromatosis memiliki setidaknya satu noda café-au-lait. Sering muncul saat lahir, bercak seperti itu pada anak dengan neurofibromatosis biasanya bertambah besar dan jumlahnya selama masa kanak-kanak, terutama dalam beberapa tahun pertama kehidupan.

Tanda-tanda lainnya neurofibromatosis, seperti freckling aksila (tanda Crow), neurofibroma, dan hamartoma iris (misalnya, nodul Lisch), mungkin hanya muncul pada akhir masa kanak-kanak atau remaja.

Fitur histologis termasuk peningkatan melanosit dan peningkatan kandungan melanin dalam melanosit dan keratinosit. Butiran pigmen raksasa telah ditemukan di bintik-bintik café-au-lait dari neurofibromatosis, tetapi mereka juga dapat dilihat pada bintik-bintik café-au-lait yang muncul secara sporadis, serta di nevi, bintik-bintik, dan lentigo.

Laser untuk terapi untuk lesi berpigmen(Q-switched ruby, yttrium aluminium garnet neodymium, dan laser alexandrite) memberikan alternatif terapi yang aman, efektif, dan relatif tidak menyakitkan untuk menghilangkan noda café au lait.

Bintik " Kopi dengan susu» tidak spesifik untuk neurofibromatosis, mereka juga terkait dengan penyakit lain, termasuk tuberous sclerosis, sindrom McCune-Albright, sindrom LEOPARD, sindrom nevus epidermal, sindrom Bloom, ataksia-telangiektasia dan sindrom Silver-Russell.

Penyakit yang berhubungan dengan tempat café-au-lait