Petropavlovsk-Kamchatsky, 30 April - AiF-Kamchatka. Ada orang-orang yang berada di ambang kematian, tetapi melakukan segala yang mungkin untuk memberi kehidupan kepada makhluk yang berharga. Elena SERZHANTOVA, seorang dokter anak di AIDS Center, mengatakan kepada koresponden AiF-Kamchatka tentang hal ini.
Kimia keibuan
Elena Serzhantova: - Bisakah seorang wanita HIV positif menjadi seorang ibu? Tentu saja ya! Adanya infeksi HIV bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan dan persalinan. Pencapaian pengobatan modern secara signifikan dapat mengurangi risiko penularan HIV dari ibu ke anak, dan kelahiran anak yang sehat cukup nyata.
Tentu saja, untuk mengatasi masalah penting ini, seorang wanita yang terinfeksi HIV perlu berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular di AIDS Center dan dokter kandungan-ginekologi di klinik antenatal. Jika tidak ada kontraindikasi untuk kehamilan, ibu hamil harus mendaftar ke klinik antenatal dan diamati secara umum.
"AiF-Kamchatka": - Apakah masih mungkin menginfeksi anak?
ES: - Ya, terutama di akhir kehamilan, saat melahirkan dan saat menyusui. Probabilitas penularan HIV dari ibu ke anak tanpa tindakan pencegahan adalah 20-40%. Tetapi dengan penggunaan metode pencegahan modern, risiko infeksi berkurang menjadi 1-2%!
Sistemnya adalah sebagai berikut: dari 22-28 minggu kehamilan, tahap pertama kemoprofilaksis dimulai - penunjukan obat antiretroviral untuk mengurangi viral load dalam darah wanita hamil. Dengan kata sederhana: semakin sedikit virus dalam darah, semakin kecil kemungkinannya untuk melewati plasenta ke janin. Operasi caesar dipilih sebagai metode persalinan, itu dianggap sebagai metode pencegahan independen - dalam hal ini, kontak bayi dengan cairan biologis ibu diminimalkan, berbeda dengan persalinan alami.
| Foto: www.russianlook.com |
Dengan permulaan persalinan, tahap kedua kemoprofilaksis dimulai - wanita itu berhenti minum obat antivirus dalam tablet, dan selama seluruh periode persalinan menerimanya secara intravena.
Setelah kelahiran bayi, pencegahan untuk ibu berakhir dan dimulai untuk anak. Segera setelah lahir, ia dipindahkan ke makanan buatan. Sayangnya, infeksi HIV pada ibu merupakan kontraindikasi mutlak untuk menyusui. Dari jam pertama kehidupan hingga satu setengah bulan, anak menerima obat antivirus berupa sirup. Obat ini dalam banyak kasus ditoleransi dengan baik oleh bayi, tanpa menimbulkan efek samping.
Seorang anak yang baru lahir terdaftar di Pusat AIDS sejak hari pertama kehidupannya. Mengapa ini dibutuhkan? Dokter tidak bisa langsung mengatakan dengan pasti apakah infeksi itu menular padanya. Oleh karena itu, bayi harus dipantau secara sistematis hingga satu setengah tahun, dan ia memerlukan pemeriksaan rutin yang sama seperti semua anak. Jika seorang anak didiagnosis dengan infeksi HIV, maka ia tetap berada di catatan apotik seumur hidup. Jika tidak, anak tersebut akan dikeluarkan dari daftar.
Jujur dan dengan cinta
AiF-Kamchatka: Bagaimana HIV didiagnosis pada bayi baru lahir?
ES: - Semua anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV memiliki antibodi ibu terhadap protein HIV dalam darah mereka, dan hasil tes standar akan positif untuk mereka, tetapi ini tidak berarti bahwa anak tersebut harus terinfeksi HIV! Secara bertahap, pada usia 12-15 bulan, antibodi ibu dalam darah anak dihancurkan. Namun, infeksi HIV pada anak di tahun pertama kehidupan dapat berkembang cukup cepat, dan diagnosis dini diperlukan. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan polymerase chain reaction (PCR) - metode molekuler untuk mendeteksi protein HIV. Studi pertama dilakukan dalam 1-2 bulan kehidupan. Hasil positif dalam kasus ini dengan probabilitas sekitar 98% menunjukkan infeksi HIV. Anak-anak dengan hasil negatif Tes PCR pada usia 1 bulan, usia 4-6 bulan dan lebih tua dianggap HIV-negatif. Selain itu, setiap anak diperiksa oleh dokter spesialis untuk mengidentifikasi manifestasi klinis karakteristik HIV/AIDS.
 |
|
| Anak itu sehat! Foto oleh Anastasia Erokhina |
Mempertimbangkan hasil penelitian, dengan mempertimbangkan jenis pemberian makan anak, usianya, dokter membuat kesimpulan akhir tentang ada atau tidaknya infeksi HIV pada anak.
Sejarah epidemi HIV menunjukkan bahwa dalam banyak kasus, anak-anak HIV-positif, menerima perawatan yang baik dan pengobatan yang tepat waktu, merasakan cinta dan perhatian orang tua mereka, hidup panjang umur dan berkecukupan, menciptakan keluarga, melahirkan anak-anak yang sehat. Hal utama adalah mempercayainya dan bertindak dengan kompeten dan dengan cinta!
"AiF-Kamchatka": - Dokter, apakah ada anak di Kamchatka yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV?
ES: - Ya ada. Dan mereka semua sehat! Sekarang di bawah pengawasan kami ada sembilan bayi, tidak satupun dari mereka telah didiagnosis dengan HIV (di sini dokter mengetuk kayu). Ini adalah kebanggaan khusus kami.
OMONG-OMONG
Anak yang terinfeksi HIV memiliki hak yang sama dengan anak yang sehat, antara lain: TK dan setiap kelompok anak, berkomunikasi dengan teman sebaya, diamati dan dirawat di institusi medis secara umum. HIV tidak ditularkan melalui sarana rumah tangga!
Jika seseorang adalah pembawa infeksi HIV, ini tidak berarti bahwa ia harus mengakhiri hidupnya. Pengobatan modern telah mempelajari virus cukup untuk membantu orang yang terinfeksi HIV hidup cukup lama dan masih merasa baik. Pria dan wanita dengan HIV dapat menciptakan keluarga di mana cepat atau lambat pertanyaan tentang memiliki anak muncul. Dalam hal ini, kedua pasangan tidak harus menjadi pembawa virus, baik hanya pria atau wanita saja yang dapat terinfeksi. Di setiap situasi yang memungkinkan, ada opsi untuk kelahiran anak yang sehat tanpa virus dalam darah pasangan.
Fakta bahwa seorang wanita yang terinfeksi HIV dapat melahirkan anak yang tidak terinfeksi bukanlah fantasi. Untuk melakukan ini, cukup merencanakan kehamilan bersama dengan spesialis, serta menjalani perawatan khusus selama kehamilan. Statistik yang diberikan oleh WHO menunjukkan bahwa mengambil tindakan pencegahan sebelum dan selama kehamilan mengurangi risiko penularan virus imunodefisiensi dari ibu ke anak hingga 2-3%. Pada saat yang sama, jika Anda tidak melakukan intervensi selama kehamilan untuk melindungi janin dari infeksi, risiko infeksi adalah 20-45%.
Seperti yang Anda ketahui, wanita adalah yang paling rentan terhadap HIV. Sayangnya, terlepas dari promosi luas tentang seks yang dilindungi dan aturan kebersihan pribadi, setiap tahun di Rusia ada peningkatan lebih banyak wanita usia reproduktif terpaksa menghadapi HIV. Paling sering, infeksi wanita terjadi pada periode 18 hingga 30 tahun - pada usia yang paling menguntungkan untuk penampilan keturunan. Tetapi HIV tidak lagi menjadi alasan penolakan untuk memiliki anak. Sampai saat ini, lebih dari 6.000 bayi telah lahir dari ibu yang terinfeksi HIV. Namun, ada beberapa kasus ketika wanita lebih memilih untuk melakukan aborsi daripada mengambil risiko. Situasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, disebabkan oleh kurangnya informasi terkini yang diperlukan, profesional bantuan psikologis dan kurangnya dukungan dari keluarga dan teman.
Seringkali, wanita mengetahui bahwa mereka sudah terinfeksi HIV selama kehamilan, ketika mereka mendaftar di klinik antenatal dan mulai menjalani pemeriksaan wajib. Untuk mencegahnya, kedua pasangan harus diperiksa dan diuji pada tahap perencanaan anak. Tetapi jika tidak ada hasil tes, tetapi ada kehamilan, Anda harus pergi ke dokter kandungan-ginekologi dan mendaftar untuk kehamilan sesegera mungkin.
Mengandung anak dari pasangan dengan infeksi HIV
Di sekitar topik mengandung anak dalam keluarga di mana kedua atau salah satu pasangan terinfeksi virus immunodeficiency, ada banyak pertanyaan. Orang-orang tidak hanya tertarik pada kesehatan bayi yang belum lahir, tetapi juga ketika lebih baik mengambil langkah serius ini, bagaimana hamil dan melindungi pasangan yang bukan pembawa HIV.
Tidak semua orang tahu bahwa sel telur dan sperma tidak membawa virus, mereka hanya mengandung DNA calon orang tua. Namun, ada sel HIV di kedua cairan vagina dan ejakulasi. Juga berbahaya melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan tujuan memiliki anak dari pasangan yang terinfeksi berbagai jenis HIV atau virus yang resistan terhadap obat, karena ada risiko infeksi ulang pada pasangan. Jika seorang wanita terinfeksi, maka dia dapat menularkan virus kepada anaknya dengan cara berikut:
- selama masa kehamilan;
- saat melahirkan;
- saat menyusui.
Risiko anak tertular HIV dengan salah satu dari dua cara pertama dapat diminimalkan dengan pengobatan khusus yang mencegah penularan virus ke janin. Tetapi infeksi tidak dapat dihindari jika seorang wanita dengan HIV mulai menyusui bayinya, karena sel-sel virus terkandung di dalamnya ASI di dalam jumlah besar. Selain itu, infeksi juga dimungkinkan dengan penanganan anak yang ceroboh setelah mengatasi masa bayi. Karena itu, Anda perlu membiasakan diri untuk sangat memperhatikan tindakan Anda dan masa depannya yang sehat sejak awal - bahkan sebelum bayi lahir.
Keselamatan orang tua masa depan
Seperti disebutkan sebelumnya, jika pasangan, di mana salah satu atau kedua pasangan didiagnosis dengan infeksi HIV, ingin memiliki anak, perlu untuk merawat tidak hanya anak yang belum lahir, tetapi juga pasangan itu sendiri. Untuk mencegah pria dan wanita yang terinfeksi menjadi pembawa virus berbeda jenis, dan anggota pasangan yang sehat tidak terinfeksi, ada berbagai teknologi reproduksi berbantuan.
Metode alternatif konsepsi dalam keluarga dengan HIV
1. Jika hanya seorang wanita yang terinfeksi HIV
Jika hanya seorang wanita yang menjadi pembawa HIV di antara pasangan, maka untuk melindungi seorang pria dari virus, pembuahan dapat dilakukan dengan menggunakan inseminasi buatan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mencari klinik yang mempraktikkan metode ART khusus ini. Seorang wanita menentukan periode di mana ovulasi seharusnya terjadi, sebagai aturan, dengan siklus 28 hari, ovulasi terjadi pada hari ke-14. Pada hari ovulasi yang diharapkan, prosedur inseminasi buatan ditentukan. Sebelum itu, pria harus mendonorkan sperma yang akan dimasukkan ke dalam vagina pasien.
2. Jika hanya seorang pria yang terinfeksi HIV
- Dalam situasi seperti itu, yang paling metode aman konsepsi, menurut banyak dokter, akan menjadi inseminasi buatan. Pasangan yang terinfeksi HIV memberikan sampel air mani, yang kemudian dibersihkan dari virus di laboratorium. Dengan bantuan seorang spesialis, seorang wanita menentukan hari ovulasi dan pada saat inilah cairan mani yang dimurnikan dimasukkan ke dalam vaginanya. Metode ini tidak hanya aman untuk ibu dan anak di masa depan, tetapi juga cukup efektif melawan ART. Namun, sebelum melakukan inseminasi buatan, pasangan harus diuji dan menentukan seberapa subur dia, yaitu apakah dia memiliki kemampuan untuk membuahi.
- IVF - fertilisasi in vitro. Untuk melakukan IVF, sel germinal diambil dari pria dan wanita. Suami mendonorkan sperma, sedangkan sel telur istri yang matang dikumpulkan menggunakan prosedur endoskopi traumatis rendah - laparoskopi. Kemudian dua sel kelamin steril dihubungkan "in vitro", sel telur dibuahi oleh sperma, dan embrio sehat yang layak ditempatkan di dalam rahim wanita. Dianjurkan untuk menggunakan IVF hanya jika pasangan memiliki masalah hamil.
- Penggunaan sperma donor. Jika seorang pria terinfeksi, seorang wanita dapat menggunakan bank sperma dan melakukan inseminasi buatan dengan sperma dari donor HIV-negatif. Dengan metode pembuahan ini, risiko menginfeksi seorang wanita dan anak dengan human immunodeficiency virus adalah nol, tetapi tidak semua pasangan siap untuk memutuskan hal ini karena sisi etis dari masalah ini.
Bagaimana cara mulai merencanakan kehamilan dengan HIV?
Mengetahui situasinya dalam keluarga, seorang wanita harus menghubungi dokter kandungan-ginekolog beberapa bulan sebelum tanggal konsepsi yang diharapkan. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, semakin banyak perhatian diberikan pada perencanaan dan persiapan kehamilan, semakin baik bagi ibu dan anaknya yang belum lahir.
Perlu Anda ketahui bahwa risiko infeksi pada seorang wanita meningkat jika dia memiliki penyakit menular seksual, dalam bentuk akut atau kronis, penyakit kronis pada sistem reproduksi pada fase akut, serta penyakit pada organ lain, yang menyebabkan penurunan kualitas. kondisi dan kesejahteraannya. Karena itu, sebelum kehamilan yang direncanakan, perlu menjalani perawatan yang diperlukan dan menyingkirkan sejumlah besar penyakit yang didiagnosis. Untuk wanita yang terinfeksi HIV, penting untuk mengetahui tahap perkembangan penyakitnya, indikator status kekebalannya, viral load, dan adanya infeksi oportunistik.
Jangan ragu untuk menghubungi Konselor HIV dan AIDS untuk menanyakan pertanyaan apa pun yang Anda miliki, meminta saran, mempelajari tentang pengalaman pasangan dengan diagnosis yang sama dan pilihan Untukmu.
Adalah mungkin untuk menjadi ibu dari anak yang sehat dengan HIV. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu menghubungi spesialis tepat waktu, mencegah penularan HIV ke janin, dan menganggap serius diri Anda dan anak Anda yang belum lahir sejak awal.
Dalam pikiran populer, pendapat itu masih tetap teguh bahwa seorang wanita yang terinfeksi HIV tidak boleh memiliki anak, agar tidak membuatnya menderita dan kematian dini. Tetapi para ilmuwan dan dokter telah mengatakan selama beberapa tahun bahwa ini adalah khayalan yang dalam, dan orang tua yang HIV-positif dapat memiliki keturunan yang benar-benar sehat.
Organisasi Kesehatan Dunia telah lama menerbitkan data yang bahkan dengan absen total pengawasan medis, pencegahan dan dukungan sosial, risiko penularan HIV dari ibu ke bayi dengan makanan buatan adalah 15-30%, dan dengan menyusui meningkat menjadi 20-45%.
Penularan HIV dari ibu ke anak dapat terjadi pada tiga tahap: selama kehamilan, persalinan, dan menyusui. Pada setiap tahap ini, risiko penularan dapat dikurangi secara signifikan. Jika seorang ibu minum obat khusus selama kehamilan, metode persalinan khusus digunakan saat melahirkan, dan menyusui diganti dengan makanan buatan, maka risiko memiliki anak HIV-positif hanya 2%.
“Sayangnya, banyak ibu meninggalkan anak mereka segera setelah melahirkan,” Yevgeny Voronin, kepala dokter NPC, memberi tahu wanita hamil dan anak-anak dengan infeksi HIV, “walaupun butuh satu setengah tahun untuk memahami apakah bayinya terinfeksi virus atau tidak. bukan. Faktanya adalah bahwa semua anak yang lahir dari ibu HIV-positif memiliki antibodi terhadap HIV dalam darah mereka. Mereka diproduksi di tubuh ibu dan diteruskan ke anak yang belum lahir.
Antibodi ini memberi kesan bahwa anak tersebut terinfeksi. Antibodi ibu dapat berada dalam darah anak selama satu setengah tahun, setelah itu menghilang, yang berarti anak tersebut sehat, atau tubuh mulai memproduksi antibodinya sendiri, yang menunjukkan bahwa infeksi tidak dapat dihindari.
Dan seringkali ternyata HIV tidak terdeteksi pada seorang anak, dan dia telah tinggal di panti asuhan selama satu setengah atau dua tahun, di mana, secara umum, hanya sedikit orang yang terlibat dalam pengasuhannya. Akibatnya, anak-anak seperti itu tertinggal dari teman sebayanya dalam perkembangannya, sulit untuk menghubungi orang, yang menimbulkan serangkaian masalah baru.”
Tapi kembali ke bagaimana membantu ibu HIV-positif melahirkan bayi yang sehat. Saat ini, proyek GLOBUS dari Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria, di mana Yayasan AIDS East-West (AFEW) beroperasi, memainkan peran penting dalam pencegahan penularan infeksi HIV perinatal.
Pusat AIDS regional, institusi medis kebidanan dan anak dan asosiasi layanan AIDS ambil bagian dalam mendukung orang tua yang HIV-positif sebelum dan sesudah kelahiran anak.
Program dukungan ini mencakup ibu hamil dan ibu bersalin yang dirawat di institusi kebidanan dengan status HIV-positif yang diketahui dan mereka yang tidak diketahui pada saat masuk, yang kemudian menjalani tes HIV cepat dengan hasil positif, terlepas dari apakah mereka menerima kemoprofilaksis selama kehamilan atau tidak. Dalam kerangka proyek, perempuan HIV-positif saat melahirkan dapat diberikan profilaksis darurat, anak dengan pencegahan tuberkulosis dan susu formula.
Pemberian susu formula untuk bayi baru lahir merupakan salah satu tantangan utama dalam mencegah penularan dari ibu ke anak yang dapat terjadi melalui pemberian ASI. Pada tahun 2005, di Federasi Rusia 3,9% anak yang lahir dari ibu HIV-positif disusui dari beberapa hari hingga beberapa bulan.
Di wilayah tempat proyek GLOBUS beroperasi, pada tahun 2005 terdapat 5,6 kasus pemberian susu formula untuk setiap 100 anak yang lahir dari ibu HIV-positif sebagai pencegahan penularan vertikal virus dari ibu ke bayi. Pada tahun 2007, angka ini meningkat lebih dari 10 kali lipat dan berjumlah 63,5 kasus. Dari April 2007 hingga Desember 2007, 906 anak yang lahir dari ibu HIV-positif menerima susu formula. Selama seluruh periode pelaksanaan program, 1876 anak HIV-positif menerima susu formula.
Dan jika pada awal proyek, pengembangan layanan pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak dilakukan melalui 10 pusat AIDS yang terletak di pusat-pusat wilayah entitas konstituen federasi, maka pada Desember 2007 , 16 institusi kesehatan ikut serta dalam pelaksanaan program (14 di antaranya adalah pusat AIDS) yang berlokasi, termasuk di pusat-pusat wilayah. Perluasan jumlah institusi medis yang menyediakan paket lengkap layanan pencegahan telah memungkinkan untuk meningkatkan cakupan target audiens proyek secara signifikan.
Komponen yang sama pentingnya dari pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak adalah pelatihan informasi bagi petugas medis di klinik antenatal, rumah sakit bersalin dan klinik anak yang bekerja dengan kategori ibu hamil dan ibu HIV-positif.
Dalam kerangka proyek GLOBUS, dari September hingga Desember 2007, 17 seminar informasi tentang topik ini diadakan untuk 320 pekerja medis dari institusi medis yang disebutkan di atas.
Kursus pelatihan mencakup partisipasi spesialis yang memimpin seorang wanita HIV-positif dari awal kehamilan hingga penyelesaian tindakan pencegahan untuk bayi baru lahir, dan memungkinkan Anda untuk menyusun mekanisme interaksi aktor utama dalam proses: antenatal spesialis klinik (ginekolog, dokter kandungan-ginekolog), spesialis penyakit menular pusat AIDS , spesialis rumah sakit bersalin (dokter kandungan-ginekolog, neonatologis), dokter anak distrik dan dokter anak dari pusat AIDS. Dalam dua tahun, direncanakan untuk mencakup sekitar 1.350 lebih spesialis dari semua kategori yang terlibat dalam pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak.
Wawancara: Olga Strakhovskaya
KELAHIRAN DAN KEibuan secara bertahap tidak lagi dianggap sebagai item wajib dari "program wanita" dan penanda terpenting kekayaan wanita. Sikap sosial digantikan oleh pilihan sadar pribadi - dan, berkat pencapaian kedokteran, sekarang dimungkinkan untuk memiliki anak di hampir semua usia dan keadaan. Namun demikian, ketakutan tidak memiliki anak tetap sangat kuat, dan sejumlah situasi dikelilingi oleh awan prasangka dan pendapat berdasarkan buta huruf medis. Salah satu contoh yang paling mencolok adalah hubungan pasangan yang sumbang, di mana salah satu pasangan (baik perempuan atau laki-laki) adalah pembawa HIV.
Kurangnya informasi yang tersedia tentang pencegahan dan pendidikan seksualitas telah menyebabkan fakta bahwa negara tersebut didiagnosis, dan diagnosis itu sendiri terus menimbulkan kengerian dan terdengar seperti hukuman bagi banyak orang. Panik (tidak seperti akal sehat) tidak pantas: metode modern Terapi memungkinkan orang HIV-positif untuk menjalani hidup sepenuhnya - termasuk memiliki anak.
Kami bertanya tentang pengalaman kehamilan dan persalinan pada pasangan sumbang dari dua pahlawan wanita yang beruntung mendapat dukungan dan pengertian dari teman dan kerabat - tetapi yang mengalami diskriminasi di mana mereka sama sekali tidak diharapkan. Dan rekomendasi medis khusus untuk pasangan sumbang yang memutuskan untuk memiliki bayi diberikan oleh Anna Valentinovna Samarina - Doktor Ilmu Kedokteran, Kepala Departemen Keibuan dan Anak-anak Pusat AIDS St. Petersburg, Associate Professor Departemen Infeksi Signifikan Sosial dari St. acad. I.P. Pavlova.
Nataliya
HIV-negatif, suami HIV-positif
ibu dari putra berusia lima tahun
Tentang apa milikku suami masa depan terinfeksi, saya segera tahu - pada malam pertama kami ketika berhubungan seks. Kami tidak memiliki kondom, dan dia mengatakan bahwa kami tidak dapat melakukannya tanpa kondom, dengan cara apa pun, secara umum, karena dia HIV-positif dan wajib memberi tahu saya tentang hal itu. Entah bagaimana saya menerima ini dengan sangat mudah: kejujuran dan kejujurannya menenangkan dan menyingkirkan saya, bahkan entah bagaimana menarik saya.
Tidak ada rasa takut. Dia menceritakan kisahnya dengan sangat rinci: bagaimana dia mengetahui segalanya secara kebetulan, saat menjalani pemeriksaan, dan sepanjang rantai ternyata dia terinfeksi dari pacarnya, dan dia, pada gilirannya, dari pasangannya sebelumnya. Mereka memiliki hubungan yang serius, bukan hubungan biasa, mereka bahkan akan menikah, tetapi hubungan itu menjadi sia-sia karena alasan tertentu yang tidak terkait dengan diagnosis. Bagaimanapun, setelah mengetahui segalanya, mereka segera mendaftar. Ini adalah praktik resmi: jika Anda, misalnya, pergi ke rumah sakit negara untuk operasi, Anda harus lulus tes HIV, dan jika positif, Anda secara otomatis terdaftar di rumah sakit penyakit menular di Sokolina Gora, di pusat AIDS .
orang tua masa depan, hidup dalam pasangan serodiskordan, kehamilan harus direncanakan. Lebih baik untuk menghubungi spesialis penyakit menular dan dokter kandungan-ginekolog dari pusat AIDS terlebih dahulu. Menurut rekomendasi saat ini, pasangan yang terinfeksi HIV dalam pasangan sumbang harus diberi resep obat antiretroviral yang sangat aktif untuk mencegah penularan HIV secara seksual kepada pasangan yang tidak terinfeksi.
Sudah di sana, suami saya menjalani semua tes untuk status kekebalan dan viral load. Jika semuanya beres, maka orang HIV-positif tidak perlu melakukan apa-apa, jalani saja dengan normal gaya hidup sehat hidup dan diamati, diuji dan diperiksa secara teratur untuk melihat apakah virus berkembang. Jika kekebalan mulai turun, terapi diresepkan. Semua indikator suami berada dalam kisaran normal, jadi dia hidup dan sekarang menjalani kehidupan yang penuh, di mana hampir tidak ada yang berubah sejak diagnosis. Ini hanya mengajari kami berdua untuk memperhatikan kesehatan kami dan tidak mengabaikan pemeriksaan rutin, makan dengan benar, lebih banyak berolahraga, menjaga diri sendiri. Satu-satunya batasan yang dibawa oleh diagnosis ke dalam hidup kita adalah seks yang dilindungi, selalu, apa pun kondisi kita. Dalam pas nafsu, lelah, setelah pesta, kami tidak pernah lepas kendali, dan selalu ada persediaan kondom di apartemen.
Secara alami, setelah beberapa waktu hidup bersama, gelombang emosi menyelimuti saya: apa yang menanti kita di masa depan, saya bergegas ke google, saya takut untuknya, takut untuk diri saya sendiri dan untuk kesempatan memiliki anak. Sebenarnya, hal yang paling menakutkan adalah bahwa ini adalah topik yang sangat tabu yang tidak bisa Anda bicarakan dengan tenang. Oleh karena itu, untuk waktu yang lama saya tidak membicarakan topik ini dengan kerabat saya, tetapi hanya dengan kenalan, yang saya yakin cukup, itu lebih mudah. Reaksinya paling sering normal, tetapi saya beruntung dengan lingkungan.
Fakta bahwa orang-orang kurang informasi secara halus. Karena itu, ketika kami memutuskan untuk memiliki bayi, pertama-tama kami pergi ke pusat AIDS, di mana mereka memberi tahu saya tentang statistik resmi: bahwa kemungkinan infeksi dalam keadaan normal tubuh dan satu hubungan seksual pada hari-hari ovulasi minimal . Saya bahkan ingat selembar kertas yang ditempel di atas meja: kemungkinan infeksi Anda adalah 0,01%. Ya, masih ada, ya, ini sedikit rolet Rusia, terutama jika Anda tidak berhasil hamil sekaligus. Anda dapat mengejan dan melakukan IVF untuk melindungi diri Anda sepenuhnya, tetapi ini adalah beban pada tubuh yang terkait dengan terapi hormon yang dapat sepenuhnya dihindari.
Saya merencanakan kehamilan saya dengan sangat jelas, siap seperti wanita mana pun: Saya sepenuhnya mengesampingkan alkohol, mulai berlatih yoga, makan dengan benar, minum vitamin dan elemen mikro. Sang suami, pada bagiannya, melewati semua pemeriksaan di pusat AIDS, di mana mereka juga tidak mengungkapkan kontraindikasi apa pun.
Jika pasangan di mana hanya laki-laki yang terinfeksi, merencanakan kehamilan, maka penunjukan terapi antiretroviral adalah wajib. Dalam hal ini, untuk mencegah infeksi pada pasangan, seseorang dapat menggunakan metode teknologi reproduksi berbantuan: inseminasi dengan sperma pasangan yang dimurnikan atau fertilisasi in vitro(jika salah satu dari pasangan memiliki masalah dengan kesehatan reproduksi). Dengan viral load yang tidak terdeteksi dalam darah pasangan yang terinfeksi HIV selama pengobatan, risiko penularan virus secara seksual tanpa menggunakan kondom jauh lebih rendah, tetapi kemungkinan infeksi dalam kasus ini tidak dapat dikesampingkan.
Saya langsung hamil, setelah percobaan pertama, dan ketika saya mengetahui bahwa saya hamil, saya segera pergi dan melakukan tes HIV. Saya takut hanya dengan tanggung jawab yang saya tanggung untuk anak saya dan kehidupan masa depannya - jika saya tiba-tiba terinfeksi dan menularkan virus kepadanya. Analisisnya negatif.
Saya segera memutuskan untuk melakukan kehamilan di departemen berbayar, dan semuanya baik-baik saja sampai saya mulai mengalami toksikosis yang mengerikan. Kemudian saya memberi tahu dengan mata biru bahwa suami saya HIV-positif. Saya ingat bagaimana dokter berhenti menulis dan berkata bahwa "tentu saja, kami dapat merekomendasikan untuk berbaring bersama kami, tetapi lebih baik tidak." Saya mengunjungi mereka beberapa kali lagi dan pada trimester kedua, ketika saya memiliki kontrak berbayar di tangan saya, mereka memberi tahu saya secara langsung: "Kami tidak dapat membawa Anda." Mengantisipasi beberapa pertanyaan, saya melakukan analisis terlebih dahulu di laboratorium independen dan membawanya bersama saya - hasilnya negatif, dan mereka tidak punya alasan untuk menolak saya. Atas saran saya untuk mengulang tes dengan mereka, jika mereka ragu, mereka ribut dan berkata: “Tidak, tidak, kami tidak perlu mengambil apa pun, pergi ke pusat AIDS Anda dan mengambil semuanya di sana, dan kemudian, jika semuanya sudah beres, kamu bisa kembali". Pusat AIDS sangat mendukung, mereka mengatakan bahwa ini adalah pelanggaran mutlak terhadap hak saya, dan mereka bahkan menawarkan untuk membantu layanan hukum mereka jika kami ingin menuntut.
Semuanya berjalan dengan damai, meskipun perlu untuk mengangkat kepala dokter, yang sangat keras dan bahkan kejam dengan saya - dan pada saat itu saya juga berada di bulan ketiga toksikosis. Dan sekarang mereka berbicara kepada saya, seorang pria dalam kondisi kelelahan, sangat meremehkan, seolah-olah dengan semacam sampah masyarakat. Saya ingat kata-katanya: "Nah, mengapa Anda berhubungan dengan orang seperti itu." Tentu saja, saya histeris, saya menangis, saya mengatakan bahwa Anda tidak dapat mempermalukan orang seperti itu. Bahkan, jika saya tidak mengatakan apa-apa tentang status suami saya, mereka bahkan tidak akan bertanya. Akibatnya, mereka meminta maaf kepada saya dan berperilaku jauh lebih benar - masalah muncul hanya sebelum kelahiran, ketika ternyata pasangan yang terinfeksi HIV tidak dapat hadir. Terlebih lagi, bagi saya tampaknya setelah melihat hubungan kami dengan suami saya, melihat siapa kami, para dokter menyadari sesuatu. Dan ini dengan sangat baik menunjukkan sikap publik terhadap orang yang terinfeksi HIV: tampaknya bagi semua orang bahwa ini adalah beberapa "bukan orang seperti itu", tetapi sebenarnya siapa pun dapat menjadi pembawa virus. Bahkan tidak terpikir oleh Anda bahwa seseorang dapat menjadi HIV+ jika mereka terlihat "normal".
Wanita hamil yang tidak terinfeksi HIV hidup dengan pasangan yang terinfeksi HIV, juga dianjurkan untuk menghubungi dokter kandungan-ginekolog dari pusat AIDS untuk nasihat dan, mungkin, pemeriksaan tambahan. Dalam beberapa kasus, seorang wanita hamil yang tinggal dalam pasangan yang tidak harmonis mungkin perlu meresepkan profilaksis selama kehamilan, selama persalinan, dan bayi yang baru lahir juga memerlukan kursus profilaksis.
Selama seluruh kehamilan, saya mengikuti tes tujuh kali, dan semuanya selalu beres: kami memiliki bayi yang benar-benar sehat, dan saya memberi tahu ibu saya di bulan ketiga, ketika seluruh krisis ini pecah. Dia sendiri menderita hepatitis C - dia terinfeksi secara tidak sengaja selama operasi bertahun-tahun yang lalu, dan dia tahu bagaimana rasanya hidup dengan penyakit tabu. Oleh karena itu, ibu saya sangat memahami saya dan sangat mendukung saya. Ternyata pada suatu waktu dia mengalami cerita yang sangat mirip, ketika dia diberitahu: "Sayang, aku merasa sangat kasihan padamu, kamu masih sangat muda dan cantik, tetapi bersiaplah untuk yang terburuk." Tentu saja, semua dokter berbeda, semuanya tergantung pada pengetahuan dan kepekaan orang tersebut, tetapi, sayangnya, ada banyak ketidakpekaan seperti itu.
Elena
HIV positif, suami HIV negatif
ibu dua anak
Saya mengetahui tentang diagnosis HIV pada tahun 2010. Sangat tidak terduga bagi saya sehingga saya tidak dapat segera membandingkan kedekatan konsep "HIV" dan "AIDS". Dengan sembrono berpikir bahwa saya hanya mengidap HIV dan bukan AIDS, saya pergi ke pusat AIDS untuk konfirmasi diagnosis. Di sana mereka menjelaskan kepada saya secara rinci bahwa AIDS adalah sesuatu yang mungkin atau mungkin tidak terjadi pada saya, karena ada terapi ARV. Bagi saya saat itu masih belum jelas, tapi itu memberi saya harapan. Kecemasan saya semakin berkurang setelah psikolog di AIDS Center memberi tahu saya tentang kemungkinan memiliki anak yang sehat - bagi saya itu sangat penting.
Saya orang yang beruntung, jadi di lingkungan saya ada orang-orang yang tidak menganggap perlu untuk berhenti berkomunikasi dengan saya karena diagnosis. Ini adalah orang-orang yang mencari informasi yang benar, dan tidak hidup dalam mitos dan dongeng. Sejak awal, saya dengan jujur memberi tahu orang tua saya, teman dekat tentang diagnosis saya, dan kemudian di layar TV - secara terbuka kepada masyarakat. Bagi saya itu menakutkan dan mengasyikkan, tetapi berbohong lebih buruk bagi saya. Akibatnya, tidak ada hukuman.
Pada saat yang sama, diagnosis HIV memiliki efek mendalam pada kehidupan pribadi saya pada awalnya. Selama saya mengidap HIV, saya segera memberi tahu semua pasangan tentang diagnosisnya. Paling sering di Internet, untuk menjadi lebih berani dan agar seseorang memiliki kesempatan untuk mencari di Google apa itu HIV. Akibatnya, reaksinya berbeda, tetapi ini cukup alami. Seseorang menghentikan komunikasi, seseorang melanjutkan, tetapi hanya dalam format yang ramah, dan seseorang mengundang mereka berkencan. Pada titik tertentu, saya memutuskan bahwa saya hanya akan membangun hubungan dengan pasangan HIV-positif agar tidak ditolak. Saya terus-menerus mendengar dari orang HIV-positif yang berbeda bahwa seseorang meninggalkan mereka karena diagnosis.
Jika seorang wanita terinfeksi pada pasangan, maka masalah pembuahan diselesaikan dengan lebih mudah: sperma pasangan dipindahkan ke dalam vagina pada saat ovulasi. Jika seorang wanita yang terinfeksi HIV menerima terapi antiretroviral sebelum kehamilan, maka selama kehamilan dia harus terus memakainya tanpa gangguan pada trimester pertama. Jika terapi tidak diresepkan sebelum kehamilan, dokter kandungan-ginekolog dan spesialis penyakit menular memutuskan waktu untuk memulai terapi, dengan fokus pada parameter klinis dan laboratorium pasien. Seorang wanita yang terinfeksi HIV harus memberi tahu dokternya bahwa dia sedang merencanakan kehamilan untuk kemungkinan menyesuaikan rejimen pengobatan.
Tidak mudah memutuskan untuk mencoba hubungan dengan pasangan HIV-negatif karena semua ini: selain itu, saya khawatir tentang kesehatan pasangan, meskipun saya tahu bahwa terapi ARV (yang sudah lama saya pakai selama ini titik, dan cukup berhasil) mengurangi risiko infeksi seminimal mungkin. Tes HIV negatif pertamanya menunjukkan bahwa ketakutannya tidak berdasar. Risiko infeksi, tentu saja, tetap ada, tetapi pengalaman menunjukkan bahwa itu memang minimal.
Secara umum, dalam kasus saya, semuanya berjalan baik sampai saya mengetahui bahwa saya hamil. Saat itulah saya merasa sendiri bahwa diagnosis HIV bukan hanya diagnosis medis, tetapi alasan bagi beberapa petugas medis untuk menunjukkan ketidakmanusiawian dan buta huruf profesional mereka sepenuhnya. Selain mengkhawatirkan kesehatan seseorang, ketakutan dan kecemasan ditolak perawatan medis pada saat yang paling tidak tepat. Tentu saja, seiring waktu dan pengalaman, perasaan ini menjadi kurang akut, tetapi mereka tetap berada di suatu tempat yang dalam dan sangat sunyi. Setelah itu, diagnosis menjadi jauh lebih sulit bagi saya berkali-kali.
Selama kehamilan pertama saya, dokter di klinik antenatal berulang kali menunjukkan sikap negatif kepada saya, mengajukan pertanyaan seperti: "Apa yang Anda pikirkan ketika Anda merencanakan anak dengan karangan bunga seperti itu?" Setelah insiden berulang seperti itu, yang selalu membuat saya histeris, saya menoleh ke kepala departemen dengan permohonan untuk mengganti dokter. Diterima, karena argumennya ternyata meyakinkan, setelah itu pengamatan kehamilan saya dilanjutkan oleh dokter lain.
Selama kehamilan kedua, paramedis ambulans mengajukan pertanyaan serupa kepada dirinya sendiri, yang secara terbuka mengajukan pertanyaan: “Mengapa Anda hamil? Anda sudah memilikinya." Untuk pertanyaan ini, saya cukup menjawab bahwa risiko infeksi kurang dari 2 persen, menurut informasi yang diterima selama partisipasi dalam Konferensi HIV dan AIDS di Rusia (saya pribadi memilih metode pembuahan alami dalam kedua kasus, karena metode lain adalah tidak cukup tersedia). Untuk argumen ini, dokter tidak punya jawaban, kecuali keheningan yang suram: "Maaf, tapi saya harus memberitahu Anda."
wanita HIV positif selama kehamilan harus diamati oleh dokter kandungan-ginekolog di klinik antenatal dan oleh spesialis dari pusat AIDS. Dokter kandungan-ginekolog dan spesialis penyakit menular dari Pusat AIDS melakukan pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak: mereka meresepkan obat antiretroviral, mengontrol tolerabilitas dan efektivitas pencegahannya, memberikan rekomendasi tentang metode pengiriman. Juga, di pusat AIDS, seorang wanita dapat menerima bantuan psikologis dan sosial, jika perlu, konsultasi dengan spesialis lain, saran untuk memantau bayi.
Setelah dialog ini, saya juga menulis keluhan tertulis dan mengirimkannya secara elektronik ke manajemennya. Sekretaris menelepon saya dan dengan sangat sopan menanyakan keadaan kesehatan saya, mengirimkan secara tertulis, bagaimanapun, jawaban dalam bentuk bahwa "tindakan bantuan medis yang diperlukan telah disediakan." Ini sudah cukup bagi saya, karena saat itu saya tidak punya waktu dan tenaga untuk menulis surat ke kantor kejaksaan.
Sebenarnya, hal yang paling sulit selama kehamilan bagiku adalah tekanan psikologis oleh para profesional medis. Ada kasus ketika seorang dokter di kantor berteriak sehingga terdengar di luar pintu: "Ya, Anda mengidap AIDS!" Karena situasi seperti itu, saya mulai mengembangkan kekebalan emosional, perasaan tidak berperasaan - saya memaksa diri saya untuk berhenti bereaksi terhadap manifestasi seperti itu, mendorong semua emosi ke dalam. Ini mungkin mengapa kasus sebaliknya, ketika dokter menunjukkan sikap yang sangat hati-hati dan manusiawi, membangkitkan keheranan, kebingungan dan keinginan untuk menangis dalam diri saya.
Dibandingkan dengan ini, semua aspek lain dari manajemen kehamilan - kebutuhan untuk minum pil untuk mencegah penularan HIV dari saya ke anak dan melakukan tes untuk status kekebalan dan viral load - ternyata tidak memberatkan sama sekali. Semua prosedur lain persis sama seperti selama kehamilan tanpa infeksi HIV: vitamin yang sama, tes yang sama, rekomendasi yang sama dari dokter untuk memantau berat badan, dan seterusnya. Selain itu, saat melahirkan, saya diberi resep infus dengan ARVT, dan dalam sepuluh hari pertama - untuk anak itu. Ketiga langkah tindakan ini melindungi anak saya dari infeksi. Saya melakukannya dan merasa cukup tenang, terutama pada kehamilan kedua, ketika saya melihat dengan jelas bahwa itu berhasil, menggunakan contoh bayi pertama.
Untuk semua ibu hamil terlepas dari status HIV, dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi penghalang dengan setiap hubungan seksual selama kehamilan dan menyusui. Ini dapat melindungi ibu dan bayi tidak hanya dari infeksi HIV, tetapi juga dari berbagai masalah yang disebabkan oleh virus dan bakteri lain.
Saya memutuskan untuk memiliki anak kedua tiga tahun setelah kelahiran anak pertama, ketika saya bertemu suami kedua saya: kami memutuskan bahwa dua anak bahkan lebih baik dari satu. Keadaan kesehatannya masih baik, dan para dokter tidak menemukan "kontraindikasi". Semuanya terjadi dengan cara yang sama seperti pertama kali, hanya perbedaannya adalah bahwa ada lebih sedikit pengalaman dan keraguan.
Hal utama yang diajarkan kedua kehamilan kepada saya adalah bahwa ketika merencanakan kehamilan dengan HIV, akses ke informasi yang dapat dipercaya diperlukan untuk membuat keputusan yang tepat dan tepat. Penting untuk tidak bergantung pada pendapat orang lain atau dokter individu, yang juga bisa salah, tetapi pada fakta ilmiah berdasarkan statistik. Dan mereka menunjukkan bahwa risiko infeksi minimal saat menggunakan terapi ARV, dan pengalaman pribadi saya menegaskan hal ini.
Oleh karena itu, pada tahun 2013, setelah mengikuti perkuliahan pendidikan, saya mulai bekerja sebagai konsultan sebaya. Bagi saya, itu bukan pekerjaan sebagai posisi dan aspirasi pribadi: Saya ingin membantu orang yang menghadapi diagnosis HIV melalui dukungan emosional, bantuan hukum dan penyediaan informasi yang dapat dipercaya. Pada saat yang sama, saya terus terlibat dalam konseling, meskipun ada anak-anak, hanya formatnya berubah dari pertemuan pribadi menjadi online. Saya masih berusaha untuk membantu sebanyak yang saya bisa, tetapi semakin sering orang menyelesaikan kesulitan mereka sendiri, mereka hanya perlu dibantu dengan kata-kata yang baik dan contoh pribadi.
Resiko infeksi selama hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi HIV atau tidak diperiksa, sebanding dengan risiko pemberian obat dengan jarum suntik kotor dan dapat mencapai 0,7% dengan satu kontak. Tingkat risiko tergantung pada banyak faktor: viral load dalam darah dan sekresi genital dari pasangan yang terinfeksi, kerusakan pada selaput lendir saluran genital, hari siklus wanita, dll. Namun demikian, seorang wanita lebih rentan terhadap infeksi HIV daripada laki-laki.
Saat ini, kedokteran tahu banyak tentang cara mencegah penularan HIV dari ibu ke anak. Wanita yang terinfeksi HIV dapat melahirkan bayi yang sehat dan tidak terinfeksi. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, risiko penularan HIV dari ibu ke anak tanpa intervensi apapun adalah 20-45%. Saat melakukan tindakan pencegahan, risiko ini dapat dikurangi hingga 2-8%.
Isu hamil anak untuk pasangan menikah di mana salah satu atau kedua pasangan terinfeksi HIV sangat relevan.
Bagaimana dan kapan melakukan ini untuk melindungi diri Anda sendiri dan, pertama-tama, anak yang belum lahir sebanyak mungkin?
Seorang ibu yang terinfeksi HIV dapat menularkan virus ke bayinya selama kehamilan, persalinan, dan menyusui. Anak tidak dapat terinfeksi langsung dari ayah, karena spermatozoa tidak mengandung virus. Sperma dan sel telur sampai batas tertentu steril dan tidak mengandung apa-apa selain informasi genetik dan nutrisi untuk perkembangan sel embrionik. Tetapi karena cairan mani mengandung HIV dengan konsentrasi tinggi, pasangan yang terinfeksi HIV dapat menularkan virus ke seorang wanita. Jika seorang wanita tidak terinfeksi HIV, maka melalui kontak seksual tanpa kondom, dia dapat terinfeksi virus itu sendiri dan kemudian menularkannya kepada anaknya. Jika kedua pasangan dalam pasangan terinfeksi, penting untuk diingat bahwa ada risiko infeksi ulang dengan jenis HIV lain atau resistensi obat saat berhubungan seks tanpa kondom. Untuk pasangan di mana salah satu atau kedua pasangan terinfeksi HIV, ada metode konsepsi alternatif:
Untuk pasangan di mana hanya wanita yang terinfeksi
Metode inseminasi buatan: Prosedur ini melibatkan penyuntikan cairan mani ke dalam vagina pada saat ovulasi, yang terjadi sekitar hari ke-14 dari siklus menstruasi, ketika sel telur yang matang dilepaskan dari ovarium dan siap untuk dibuahi oleh sperma.
Untuk pasangan di mana laki-laki terinfeksi
Kontak terjadwal: hubungan seksual tanpa kondom selama ovulasi (pelepasan sel telur matang siap untuk pembuahan). Saat menggunakan metode ini, ada risiko penularan infeksi HIV dari satu pasangan ke pasangan lainnya. Beberapa pasangan menggunakan metode ini ketika metode pembuahan lain tidak tersedia atau tidak dapat diterima. Sebelum menggunakan metode ini, kedua pasangan harus diperiksa - untuk kesuburan, penyakit kronis pada organ genital, infeksi menular seksual - dan, jika perlu, diobati. Juga perlu untuk lulus tes viral load, karena. diyakini bahwa risiko penularan virus berkurang dengan viral load yang tidak terdeteksi pada pasangan yang terinfeksi.
Inseminasi buatan seorang wanita dengan sperma murni dari pasangan HIV-positif: metode ini terdiri dari pengenalan langsung air mani ke dalam vagina setelah proses "pembersihan" air mani. Metode ini secara signifikan mengurangi risiko penularan virus ke seorang wanita, dan banyak ahli menganggapnya sebagai yang paling disukai untuk pasangan di mana seorang pria terinfeksi. Seorang wanita yang ingin mengandung anak dengan cara ini berada di bawah pengawasan, di mana saat ovulasi ditentukan, setelah itu pasangannya menyediakan sperma untuk dibersihkan. Sebelumnya, sperma pasangan diperiksa kemampuannya untuk membuahi. Keterbatasan penggunaan metode ini adalah biayanya yang tinggi dan terbatasnya jumlah klinik yang menyediakan metode ini.
Fertilisasi in vitro (fertilisasi in vitro): saat menggunakan metode ini, spermatozoa dipisahkan dari cairan mani, dan pada seorang wanita, dengan bantuan intervensi bedah traumatis rendah (laparoskopi), telur matang diambil. Telur dibuahi dalam tabung reaksi. Telur yang berhasil dibuahi ditempatkan di rongga rahim. Metode ini, karena mahalnya biaya dan perlunya prosedur yang berhubungan dengan invasi buatan ke tubuh, hanya digunakan untuk pasangan yang mengalami masalah pembuahan.
Inseminasi buatan seorang wanita dengan sperma donor HIV-negatif: metode sepenuhnya menghilangkan risiko penularan wanita HIV, tetapi tidak semua pasangan menganggapnya dapat diterima untuk diri mereka sendiri. Sebelum menggunakan metode ini, masalah hukum dan etika yang mungkin muncul di masa depan harus diantisipasi jika donor mengklaim paternitas.
Selama masa kehamilan virus dari aliran darah ibu dapat menular ke janin melalui plasenta.
Plasenta adalah organ yang menghubungkan ibu dan janin. Melalui plasenta, janin menerima oksigen dan nutrisi dari tubuh ibu, tetapi darah ibu dan bayi tidak bercampur. Biasanya, plasenta melindungi bayi dari patogen berbagai infeksi dalam darah ibu, termasuk HIV. Namun, jika plasenta meradang atau rusak, yang dapat terjadi dengan trauma perut atau penyakit menular, sifat pelindungnya berkurang. Dalam hal ini, infeksi HIV dapat ditularkan dari ibu ke janin.
Infeksi saat melahirkan dapat terjadi dalam dua cara:
Saat melewati jalan lahir (serviks, vagina), kulit bayi bersentuhan dengan darah ibu dan cairan vagina yang mengandung HIV. Pada kulit bayi terdapat luka dan lecet dimana virus dapat masuk ke dalam tubuhnya.
Saat melewati jalan lahir, bayi dapat menelan darah ibu dan cairan vagina. Dalam hal ini, virus dapat masuk ke tubuh anak melalui selaput lendir mulut, kerongkongan, dan lambung.
Infeksi selama menyusui dapat terjadi:
Langsung melalui susu, karena mengandung HIV.
Melalui darah - jika kulit di sekitar puting susu rusak pada ibu, maka bayi bisa mendapatkan darah bersama dengan ASI, dan ini merupakan risiko tambahan baginya.
Jika seorang ibu terinfeksi HIV saat menyusui, risiko menularkan infeksi kepada bayinya meningkat sebesar 28%.
Diagnosis dini infeksi HIV, menjaga kesehatan Anda, pemantauan selama kehamilan dan sikap bertanggung jawab terhadap rekomendasi dan resep dokter adalah komponen penting dari keberhasilan.
