Kemerahan kulup pada pengobatan orang dewasa. Penyebab dan pengobatan radang kulup pada pria. Dermatitis sebagai gejala penyakit sistemik

Balanoposthitis adalah penyakit peradangan pada lipatan kulit kulup (preputium) dan kepala penis. Penyakit ini berkembang pada pria yang belum menjalani sunat (sunat).

Perkembangan proses infeksi-inflamasi di area ini dimungkinkan pada usia berapa pun dan dapat dikaitkan dengan berbagai faktor (bakteri, infeksi jamur, dermatitis kontak, reaksi alergi, dll.).

Paling sering, kombinasi faktor etiologis dengan kondisi predisposisi mengarah pada perkembangan proses inflamasi: phimosis (pelanggaran paparan kepala penis karena preputium yang menyempit yang menyatu dengan kepala) dan pelanggaran aturan dari kebersihan pribadi.

Dalam pengobatan balanoposthitis, hasil yang baik diperoleh dengan penggunaan lokal (krim, salep, larutan) dan terapi antibakteri / antijamur sistemik. Dalam perjalanan kronis, terus-menerus kambuh, resistensi terhadap terapi obat, dimungkinkan untuk melakukan sunat (sunat).

Tunjukkan semua

1. Pengantar terminologi

Peradangan terisolasi pada kepala atau kulup adalah kondisi yang jarang terjadi (proses inflamasi pada kulit kulup, biasanya, menuju ke kepala penis dan sebaliknya, yaitu, balanoposthitis berkembang).

Sebagai aturan, terapi empiris awal balanoposthitis mengarah pada dinamika positif dan resolusi penyakit. Jika tidak efektif, mikroorganisme diisolasi, spesiesnya ditentukan, dan rejimen terapi diubah sesuai dengan sensitivitasnya.

Jika proses inflamasi berlanjut, meskipun terapi etiotropik, degenerasi jaringan ganas harus disingkirkan. Untuk ini, biopsi dilakukan.

Penyakit prakanker yang paling umum yang dapat menyerupai balanoposthitis adalah eritroplakia, penyakit Bowen. Satu laporan kasus menganggap balanoposthitis ulserativa sebagai manifestasi langka dari leukemia promyelocytic.

Pasien immunocompromised sering datang dengan infeksi jamur sistemik, termasuk penis. Proses infeksi dalam kasus ini ditandai dengan lesi ulseratif yang dalam pada kepala dan kulit khatan.

Dalam pengobatan pasien tersebut, pertimbangan harus diberikan tidak hanya untuk terapi antijamur sistemik (misalnya, pengobatan infeksi oportunistik pada pasien yang terinfeksi HIV), tetapi juga untuk koreksi defisiensi imun dan penyakit yang mendasarinya (misalnya, inisiasi terapi antiretroviral). pada pasien dengan infeksi HIV lanjut).

Insiden balanoposthitis pada populasi pria yang belum menjalani operasi sunat adalah 3-7% per tahun.

2. Alasan perkembangan balanoposthitis

Penyebab paling umum dari peradangan kulup dan glans penis adalah infeksi candida, yang terdeteksi pada tiga dari sepuluh kasus balanoposthitis. Agen infeksi kedua yang paling umum adalah streptokokus, yang ditemukan pada 13-25% pasien dengan balanoposthitis.

Jarang, balanoposthitis dapat berkembang dengan latar belakang infeksi Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga, dll. Pada pasien dengan defisiensi imun, balanoposthitis dapat terjadi ketika terinfeksi dengan Providenzia stuudomonasi, Pseuginosa aer .

Dermatosis inflamasi (lichen sclerosus, balanitis sirsinar, balanitis plasmasitik, balanoposthitis alergi).
Reaksi alergi, termasuk kondom, produk kebersihan, gel intim.
Lesi prakanker (karsinoma in situ) - Penyakit Bowen, erythroplakia Queyrat.
Efek samping minum obat (misalnya salisilat, antikonvulsan, warfarin, dll).
Campuran (cedera, misalnya, trauma saat ritsleting celana, tindik intim, paparan pasir di pantai, luka bakar kimia).

Balanoposthitis pada anak-anak sering berkembang antara usia 2 dan 5 tahun dan terutama terkait dengan infeksi streptokokus b-hemolitik, yang masuk dari kulit tubuh.

Seringkali, balanoposthitis pada anak adalah hasil dari infeksi campuran Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Orang tua membawa anak ke dokter dengan keluhan kemerahan pada kepala, nyeri saat buang air kecil, gatal-gatal, dan ketidakmampuan untuk mengekspos kepala penis sepenuhnya.

3. Gejala utama

Kapan Anda harus ke dokter? Jika Anda memiliki gejala berikut, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli urologi untuk mendapatkan saran.

Gejala lokal balanoposthitis pada pria:

1 Ruam, ulserasi mungkin muncul di kepala penis, kulit kulup.
2 Sakit di kepala, kulup saat istirahat, saat berhubungan seks.
3 Gatal dan rasa tidak nyaman di daerah kepala.
4 Bau tidak sedap dari penis.
5 Ketidakmungkinan pengangkatan kulit dari kepala.
6 Eksudat (cairan keluar) dari permukaan kepala, dari kantong preputial.

Gejala sistemik dapat dikaitkan dengan gejala yang dijelaskan di atas:

1 Ruam di sekujur tubuh;
2 Ruam, ulserasi di mulut;
3 Nyeri pada persendian;
4 Kelemahan umum, peningkatan kelelahan;
5 Pembesaran, nyeri pada kelenjar getah bening inguinal.

4. Bagaimana mempersiapkan pemeriksaan oleh ahli urologi?

1 Penting untuk tidak melakukan perawatan penis yang higienis di pagi hari sebelum konsultasi, karena ini dapat menyebabkan penghapusan gambaran klinis, hasil bakposev yang salah.
2 Toilet organ genital dan pancuran sebaiknya dibiarkan pada malam hari sebelum konsultasi dokter (sebelum tidur).

5. Pengambilan sejarah

Untuk mengklarifikasi kemungkinan penyebab penyakit, dokter yang hadir akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:

1 Adanya penyakit penyerta.
2 Apakah Anda pernah mengalami gejala serupa sebelumnya? Berapa lama dan seberapa sering, pengobatan seperti apa yang dilakukan?
3 Berapa lama pasien mengalami gejala balanoposthitis? Bagaimana pengobatan yang dilakukan di rumah?
4 Apakah ada iritan (iritan) yang digunakan yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi (gel intim, pelumas, krim, dan sebagainya). Apakah Anda membeli pakaian dalam baru?
5 Apakah Anda baru saja melakukan hubungan seks tanpa kondom, termasuk oral dan anal. Masalah ini sangat relevan jika ada gejala infeksi genital pada pasangan (keputihan, gatal, terbakar, bau, dan sebagainya).

6. Pemeriksaan manual

Selama pemeriksaan kepala penis dan kulup, dokter memperhatikan kemerahan, pembengkakan, nyeri pada kulit, adanya eksudat inflamasi, sifat keputihan (bernanah, keruh, transparan, berbau, dan segera).

Likenisasi (penebalan kulit, kekasarannya, gangguan pigmentasi) lebih sering dideteksi dengan hubungan balanoposthitis dengan human papillomavirus.

Di hadapan proses inflamasi yang berjalan, cacat ulseratif ditentukan pada pasien.

Selama pemeriksaan, ahli urologi dapat mengambil apusan untuk pemeriksaan mikroskopis dan kultur bakteriologis berikutnya.

7. Diagnostik laboratorium

Saat membuat diagnosis, dalam banyak kasus, hanya pemeriksaan dan pemeriksaan manual yang cukup.

1 Dengan tidak adanya efek terapi awal, apusan bakteriologis dilakukan dari permukaan penis. Bakposev memungkinkan Anda untuk menentukan spesies patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.
2 Untuk mendiagnosis infeksi jamur, usap diperlakukan dengan larutan kalium hidroksida (KOH), yang memfasilitasi visualisasi hifa jamur dan memungkinkan isolasi koloni jamur.
3 Tes serologis (tes darah untuk antibodi) jarang digunakan, yang sering kali merupakan kepentingan akademis dan menjadi dasar pekerjaan penelitian.
4 Jika dokter atau pasien sendiri mencurigai, memiliki riwayat hubungan seksual tanpa kondom, lesi ulseratif pada alat kelamin, skrining untuk IMS (diagnostik PCR) dilakukan.
5 Tes urin umum diresepkan untuk mendeteksi proses inflamasi di uretra dan kandung kemih adanya gula dalam urin.
6 Untuk diagnosis "balanoposthitis" biasanya tidak memerlukan penggunaan metode diagnostik instrumental.
7 Jika ada kecurigaan neoplasma ganas kepala penis dan kulup dibiopsi, diikuti dengan pemeriksaan histologis. Biopsi diperlukan untuk menyingkirkan prakanker atau kanker misalnya eritroplakia, penyakit Bowen.
8 Jika Anda mencurigai adanya penyakit kulit, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter kulit.

8. Manajemen pasien

1 Seorang pasien dengan gejala balanoposthitis disarankan untuk menghindari penggunaan larutan sabun, yang dapat menyebabkan iritasi berlebihan pada selaput lendir dan perkembangan proses inflamasi.
2, pasien dianjurkan setiap hari selama mandi / mandi, menarik kulup dan mencuci kepala dan kulit ditarik dengan air hangat.
3 Selama periode diagnosis dan pengobatan, perlu untuk menahan diri dari hubungan seksual.
4 Berdasarkan keluhan, data pemeriksaan, anamnesis, keputusan dibuat pada penunjukan terapi empiris.
5 Terapi empiris (yaitu pengobatan sampai diperoleh hasil diagnosa laboratorium) dapat dilakukan dengan menggunakan salep atau krim Triderm (clotrimazole + gentamicin + betametason). Salep Triderm memiliki konsistensi berminyak, noda linen, tapi kurang mengiritasi kulup dan kepala penis. Skema penerapan salep Triderm untuk balanoposthitis pada pria - secara eksternal, 2 kali sehari dengan lapisan tipis pada permukaan yang terkena.
6 Jika terapi empiris awal tidak efektif, kultur dilakukan untuk menentukan sensitivitas flora, terapi antimikroba disesuaikan. Apusan pada flora juga dapat dilakukan selama kunjungan awal pasien (dengan mempertimbangkan anamnesis hidup dan penyakit).
7 Dengan proses infeksi yang berulang, dimungkinkan untuk melakukan, yang mengarah pada penyembuhan dalam banyak kasus.

9. Infeksi Kandida

Beras. 1 - Kandidiasis. Sumber gambar - Danderm

Gejala balanoposthitis candida pada pria:

1 Ruam eritematosa.
2 Nyeri, gatal di kepala penis dan kulit di atasnya.
3 Pada pemeriksaan, terlihat kemerahan dengan papula kecil yang dapat terkikis.

Diagnosis laboratorium kandidiasis meliputi:

1 Mikroskopi apusan dari kantong kulit antara kulit khatan dan kepala. Sebelum penelitian, apusan diperlakukan dengan larutan kalium hidroksida (KOH).
2 Kultur noda.
3 dengan penentuan kadar glukosa.

Taktik merawat pasien dengan balanoposthitis candida:

1 Baki dengan larutan natrium klorida isotonik (0,9% natrium klorida).
2 Terapi antijamur topikal (rejimen pengobatan disajikan pada tabel 1 di bawah).
3 Penting untuk menginformasikan dan memeriksa pasangan seksual, karena dalam kebanyakan kasus kandidiasis urogenital (sariawan) ditentukan pada wanita.

Dengan perjalanan ringan, tidak adanya defisiensi imun dalam pengamatan ahli urologi tidak diperlukan. Dalam kasus kekambuhan infeksi, perlu untuk mengecualikan kemungkinan faktor predisposisi:

1 Diabetes melitus;
2 Penggunaan antibiotik spektrum luas;
3 Imunodefisiensi etiologi apapun (infeksi HIV, kortikosteroid, kemoterapi, dll.);
4 Penting untuk mengecualikan infeksi ulang dari pasangan seksual.

Tabel 1 - Pengobatan balanoposthitis candida pada pria

10. Infeksi aerobik

Klinik balanoposthitis aerobik bervariasi dari sedikit kemerahan hingga pembengkakan parah, munculnya retakan pada kulit kepala penis dan kulup.

Untuk memperjelas diagnosis, kerokan diambil untuk bakposev (pemeriksaan bakteriologis) dari kantung subpreputial. Streptococci, staphylococci, Gardnerella paling sering terdeteksi.

Skema terapi antibiotik tergantung pada patogen yang diisolasi dan sensitivitasnya terhadap obat.

Dapat digunakan:

1 Eritromisin (per oral 500 mg selama 7 hari).
2 Asam fusidat dalam bentuk krim 2% (krim Fucidin, Fusiderm). Oleskan pada kulit kepala dan kulup 3 kali sehari sampai gejala hilang.

Observasi dan pemeriksaan tambahan oleh ahli urologi adalah wajib jika gejalanya menetap, meskipun terapi etiotropik sedang berlangsung, jika dicurigai IMS.

11. Balanoposthitis anaerobik

Gejala balanoposthitis anaerob:

1 Keputihan, pembengkakan dan kemerahan pada kepala penis.
2 Selama pemeriksaan, perhatian tertuju pada pembengkakan kulup, erosi superfisial, pembesaran kelenjar getah bening inguinal yang menyakitkan.

Diagnostik laboratorium:

1 Mikroskop medan gelap untuk mendeteksi spirochetes.
Pewarnaan apusan 2 gram.
3 Kultur apus dari kantung subpreputial.

Regimen pengobatan untuk balanoposthitis anaerobik ditunjukkan pada tabel 2 di bawah ini.

Di hadapan ulserasi genital pada pasien dan / atau pasangan seksualnya, skrining penuh untuk infeksi dengan penularan seksual diperlukan.

Pasien membutuhkan pemantauan dinamis oleh ahli urologi.

Tabel 2 - Pengobatan balanoposthitis anaerobik pada pria

12. HPV (human papillomavirus)

Saat memeriksa pasien dengan balanoposthitis dengan latar belakang infeksi papillomavirus, eritema difus (kemerahan) biasanya ditentukan.

Sifat laboratorium dari proses infeksi dikonfirmasi:

1 Perubahan histologis yang khas pada biopsi;
2 Deteksi DNA virus pada smear-imprint dengan PCR.

Disarankan untuk menyaring infeksi menular seksual pada pasien dan pasangan seksualnya. Penting untuk menginformasikan pasien tentang risiko penularan HPV ke pasangan seksual, perlunya menggunakan kontrasepsi penghalang (kondom).

Observasi pasien dengan konsultasi kedua setelah satu bulan dari awal terapi. Dengan tidak adanya efek pengobatan, perlu untuk mengecualikan infeksi seksual lagi.

13. IMS

13.1. trikomoniasis

Trikomoniasis adalah infeksi protozoa yang ditularkan secara seksual dan dapat menyebabkan balanitis erosif.

Pemeriksaan histologis lesi menunjukkan infiltrasi limfositik padat di dermis atas. Untuk menentukan patogen, apusan diambil dari kantung preputial, diikuti dengan mikroskop. Balanoposthitis dengan latar belakang trikomoniasis merespon dengan baik terhadap terapi metronidazol.

13.2. Sipilis

Balanitis sifilis adalah erosi multipel pada permukaan kepala penis, yang dapat menyebabkan cacat ulseratif dalam berbagai bentuk dan ukuran.

Perubahan patologis ini dapat menjadi karakteristik dari tahap pertama dan kedua penyakit.

Spirochetes (treponema pucat) mudah ditentukan dengan mikroskop apusan dan sidik jari. Dalam pengobatan balanoposthitis, rejimen pengobatan standar untuk sifilis digunakan.

13.3. Bulu kemaluan

Balanoposthitis virus dapat terjadi dengan latar belakang infeksi virus herpes.

Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi primer dengan virus herpes dapat menyebabkan perkembangan balanitis nekrotikans dengan pembentukan area nekrosis, vesikel pada permukaan epitel kepala penis. Infeksi disertai dengan kelemahan umum, sakit kepala.

Terapi antivirus spesifik (asiklovir) mengarah pada resolusi gejala secara bertahap. Obat dapat diberikan secara sistemik (tablet oral) dan topikal (dalam bentuk salep dan krim).

13.4. Gonorea

Balanoposthitis gonokokal berkembang ketika kulit penis dan kantung preputial terinfeksi Neisseria gonorrhoeae. Lesi kulit pada gonore cukup jarang (lebih sering).

Ulkus tegang, pustula dapat terbentuk di permukaan kulit kepala dan kulup, dan limfadenopati inguinalis berkembang.

Infeksi dapat berkembang tanpa gejala dari uretra. Kekambuhan infeksi yang berulang dapat menyebabkan hipopigmentasi kepala.

Diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan mikroskopis apusan dari permukaan fokus patologis (diplokokus Gram-negatif ditentukan), kultur bakteri.

Inisiasi terapi antibiotik dengan sefalosporin (ceftriaxone, cefixime) mengarah pada resolusi gejala secara bertahap.

14. Balanitis sirkuler

Beras. 5 - Balanitis sirkular. Sumber gambar - s3.amazonaws.com

Gambaran klinis circinary balanitis ditandai dengan munculnya area putih keabu-abuan pada glans penis, yang membentuk figur "geografis". Penyakit ini mungkin terkait dengan sindrom Reiter.

Diagnostik laboratorium:

Biopsi mengungkapkan pustula spongioform di epidermis atas.
Skrining untuk IMS, terutama C. trachomatis (chlamydia), sangat penting.
Bakposev dari kantung preputial.

Perlakuan:

1 krim hidrokortison 1%.
2 Terapi etiotropik dalam menetapkan penyebab pasti penyakit.
3 Jika IMS dikonfirmasi, pasien dan pasangan seksualnya harus diobati.

15. Ruam yang berhubungan dengan pengobatan

Balanoposthitis yang terjadi saat minum obat ditandai dengan:

1 Eritematosa, lesi berbatas tegas dapat menunjukkan bula dengan ulserasi berikutnya.
2 Untuk memastikan diagnosis, perlu untuk mengumpulkan riwayat medis. Paling sering dalam anamnesis ada indikasi mengambil tetrasiklin, salisilat, phenacetin, hipnotik.
3 Perlu untuk memeriksa selaput lendir mata, mulut, karena sering ada lesi di beberapa bagian tubuh sekaligus.
4 Penggunaan obat berulang kali menyebabkan ruam baru, yang dapat membantu memastikan diagnosis.

Taktik pengobatan dalam hal ini meliputi:

1 Pembatalan obat yang menyebabkan ruam.
2 Aplikasi topikal salep berbasis kortikosteroid (misalnya, mengoleskan salep hidrokortison 1% pada lesi 2 kali sehari sampai gejala hilang).
3 Pada kasus yang parah, pemberian glukokortikosteroid sistemik (dexamethasone, prednisolone) mungkin diperlukan.

16. Balanoposthitis alergi

Manifestasi klinis balanoposthitis alergi bervariasi dari eritema ringan hingga edema berat pada kepala, batang penis, kulup.

Gejala yang dijelaskan mungkin terkait dengan atopi (predisposisi reaksi alergi langsung) atau sering mencuci alat kelamin dengan air sabun. Perawatan meliputi:

1 Hentikan kontak dengan alergen.
2 Salep hidrokortison (1%), dioleskan 1-2 kali sehari sampai gejala hilang.

17. Lichen sclerosus

Dengan lichen sclerosus, bintik-bintik putih muncul di kepala penis, kulup mungkin terlibat dalam proses patologis. Vesikel dengan isi hemoragik dapat terjadi, lebih jarang lecet dan ulserasi.

Diagnostik laboratorium:

Biopsi adalah studi utama untuk dugaan lichen sclerosus: epidermis yang menebal terdeteksi, dengan perjalanan panjang, atrofi epidermis, fokus hiperkeratosis folikel muncul. Biopsi mengungkapkan edema jaringan, hilangnya serat elastin, infiltrat limfositik perivaskular.

Perawatan untuk lichen sclerosus meliputi:

1 Aplikasi salep lokal berdasarkan kortikosteroid (betametason, clobetasol) 1 kali sehari sampai timbulnya gejala remisi, diikuti dengan penghentian bertahap. Untuk mempertahankan remisi, penggunaan terus menerus sekali / minggu mungkin diperlukan.
2 Dengan perkembangan phimosis dengan latar belakang sklerosis jaringan, sunat dilakukan.
3 Pemeriksaan pasangan seksual tidak diperlukan.
4 Pasien perlu diperiksa oleh ahli urologi. Frekuensi kunjungan ke dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Frekuensi kunjungan minimum adalah setahun sekali, karena ada risiko kecil (kurang dari 1%) degenerasi ganas dari fokus patologis.

Bentuk langka termasuk balanitis plasmacytic (Zoon balanitis) dan erythroplakia Queyra.

18. Balanitis sel plasma (Zoon)

Beras. 3 - Balanitis plasmasitik. Sumber ilustrasi - medicine.academic.ru

Gambaran khas balanitis plasmacytic: area oranye-merah yang berbatas tegas di kepala dengan beberapa bintik merah bertitik. Dari luar, mungkin menyerupai erythroplakia Queyrat (Keyra), yang merupakan prakanker dan memerlukan pemeriksaan histologis. Pasien biasanya berusia di atas 30 tahun

1 Biopsi menunjukkan atrofi epidermal, keratinosit rhomboid, spongiosis, infiltrasi subepidermal dengan sel plasma.
2 Pengobatan standar termasuk salep kortikosteroid topikal, mungkin dikombinasikan dengan antibiotik topikal 1-2 kali sehari sampai gejala hilang.
3 Sunat dapat menyebabkan penyembuhan lesi.
4 Frekuensi pemeriksaan lanjutan tergantung pada beratnya perjalanan penyakit, respon terhadap terapi lokal, kebutuhan terapi steroid topikal jangka panjang, hasil biopsi.

19. Eritroplakia Queyrat (Keira)

Beras. 4 - Eritroplakia Queyrat. Sumber gambar - Medscape.com

Khas penampilan eritroplakia: merah, ungu, area kulit kepala penis yang berbatas tegas.

1 Jika dicurigai eritroplakia, biopsi pada area kulit yang terkena adalah wajib. Jika pemeriksaan histologis mengungkapkan karsinoma sel skuamosa in situ, diagnosis dikonfirmasi.
2 Untuk penyembuhan, sebagai suatu peraturan, eksisi bedah pada fokus patologis sudah cukup.
3 Rejimen pengobatan alternatif termasuk penggunaan krim fluorouracil 5%, reseksi laser, dan krioterapi untuk menghilangkan lesi.
4 Perlu untuk memantau pasien secara teratur karena kemungkinan kambuhnya penyakit.
5 Tidak perlu memeriksa pasangan seksual.

20. Kemungkinan komplikasi

1 Pembentukan fimosis sikatriks patologis.
2 Stenosis (penyempitan) pembukaan eksternal uretra.
3 Degenerasi ganas.
4 Nekrosis kepala penis.
5 Sepsis.

21. Pencegahan patologi

Perawatan higienis harian kepala penis dan kulup harus mencakup:

Selama mandi, prosedur kebersihan, kulup harus ditarik.
Glans dan kulit yang ditarik dicuci dengan air pada suhu yang sama dengan suhu tubuh.
Setelah dicuci, kulit dikeringkan dengan handuk dan kembali ke keadaan semula, menutupi kepala penis.
Penggunaan larutan sabun pekat, gel mandi untuk kebersihan kepala dan kulup tidak dianjurkan.

Penting untuk menghindari hubungan kasual, seks oral dan anal tanpa kondom. Dengan phimosis patologis di atas usia 16 tahun, dianjurkan.

Balanoposthitis adalah penyakit independen umum pada kulit penis, ditandai dengan peradangan, dan kadang-kadang lesi ulseratif pada kepala dan lapisan dalam kulup. Balanoposthitis adalah proses inflamasi campuran yang melibatkan glans penis dan lapisan dalam kulup. Jika peradangan hanya terbatas pada kepala, penyakit ini disebut balanitis.

Penyebab balanoposthitis

Sebagai aturan, balanoposthitis memiliki etiologi polimikrobial dan terjadi dengan infeksi campuran (staphylococci, streptococci, simbiosis fusospiriple, jamur ragi), tetapi dalam beberapa kasus proses inflamasi dengan balanoposthitis dapat disebabkan oleh monoinfeksi (misalnya, gadnerella).

Dalam sejumlah besar pengamatan, penyebab balanoposthitis dikaitkan dengan infeksi menular seksual (IMS) dan infeksi terjadi melalui kontak seksual. Tetapi jika seorang pria tidak menjalani kehidupan seksual, dia sama sekali tidak kebal dari balanoposthitis. Peradangan dapat, dan sering terjadi, terjadi pada anak laki-laki dan remaja. Paling sering, peradangan seperti itu dapat dengan cepat dihilangkan dengan aplikasi lokal larutan antiseptik (pengobatan balanoposthitis sederhana akan dibahas di bawah).

Lesi kulit terisolasi pada kulup dan/atau glans penis juga bisa menjadi gejala penyakit kulit sistemik.

Penyebaran balanoposthitis di berbagai wilayah di dunia tergantung pada berbagai keadaan: standar hidup dan budaya penduduk, sistem perawatan kesehatan, agama, etnis, dan karakteristik lainnya.

Secara khusus, balanoposthitis hampir tidak berkembang pada individu yang sebelumnya telah menjalani sunat (sunat).

Perkembangan balanoposthitis disukai oleh penyakit umum yang melemahkan ketahanan alami kulit terhadap flora saprofit (diabetes mellitus, anemia, hipovitaminosis, penyakit alergi), faktor predisposisi lokal (penyempitan kulup, keluarnya purulen dari uretra, kurangnya kebersihan peduli).

Seringkali balanoposthitis terjadi dengan phimosis dan merupakan reaksi lokal tubuh yang lebih intens daripada balanitis biasa.

Penyebab paling umum dari balanoposthitis menular adalah: candida, gardnerella, trichomonas, herpes genital, human papillomavirus, berbagai bakteri (staphylo-, strepto-, enterococci) dan bacteroids. Lebih jarang, treponema (agen penyebab sifilis) dan gonore, agen penyebab penyakit menular seksual yang sebenarnya, baru-baru ini ditemukan.

Lesi pada glans penis dan kulit kulup yang tidak menular adalah manifestasi dari penyakit kulit seperti lichen planus, psoriasis, pemfigus, penyakit Behcet, serta balanitis sel plasma Zun, balanoposthitis yang melenyapkan xerotic, Queyra erythroplasia.

Alasan berbagai macam perubahan patologis pada glans penis dan kulit kulup tidak hanya perbedaan sumber kerusakan (agen infeksi dan non-infeksi). Kulit kepala penis dan kulup tunduk pada berbagai efek samping mekanis, kimiawi, serta pengaruh sejumlah agen infeksi. Fitur struktur anatomi dan fisiologis area genital, yaitu jaringan pembuluh darah dan limfatik yang berkembang secara tidak biasa, berkontribusi pada pengembangan reaksi eksudatif yang diucapkan selama peradangan kepala dan kulit penis dan merupakan salah satu alasan sering terjadi komplikasi balanoposthitis berupa phimosis dan paraphimosis. Di kantung preputial, karena suhu dan kelembaban tinggi, pH basa karena ekskresi kelenjar kulit dan penguraian smegma, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk reproduksi mikroorganisme dan virus aerob dan anaerob. Perhatikan bahwa mikroflora normal kantung preputial mencakup sejumlah kecil mikroorganisme: Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes, Bacterioides melanogenicus dan, jarang, Proteus mirabilis. Jelas, kontaminasi bakteri (jumlah bakteri) di kepala pada pasien yang sebelumnya telah menjalani sunat secara signifikan lebih rendah daripada pria yang tidak dioperasi. Kebersihan yang tidak memadai, serta perawatan higienis yang sering pada area preputial menggunakan agen antiseptik, dapat berkontribusi pada penerapan sifat patogen mikroflora oportunistik dan / atau perubahannya menjadi mikroflora patogen dan perkembangan proses inflamasi.

Balanoposthitis dibagi menjadi primer dan sekunder

Balanoposthitis primer termasuk dermatitis kontak akut atau kronis, yang dapat dipicu oleh berbagai obat topikal, eksudat vagina, dan paparan bahan kimia terhadap smegma. Aktivasi aksi faktor-faktor ini dapat terjadi dengan adanya phimosis, kulup panjang, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, serta pada pasien dengan diabetes mellitus, miksedema dan di usia tua.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan balanoposthitis sekunder termasuk dampak pada kulup dan glans penis dari sekresi uretra, urin dengan kadar glukosa tinggi pada pasien dengan diabetes mellitus, serta ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi dan kebersihan kehidupan seksual.

Namun, kehadiran dalam kerokan dari sulkus koroner pasien dengan balanoposthitis primer dan sekunder mikroorganisme seperti corynebacteria, bacteroids dan kokus gram positif dalam titer 104 CFU / ml dan di atas dapat menunjukkan kemungkinan peran etiologis (kausal) dari ini. mikroorganisme dalam perkembangan penyakit.

Seperti disebutkan sebelumnya, kerusakan pada kulup dan kepala penis dapat terjadi pada penyakit kulit yang tepat, yang, khususnya, termasuk eritroplasia Keyra, balanitis sel plasma Zoon, balanoposthitis obliterans xerotic.

Sebagai aturan, itu didiagnosis di antara orang dewasa, dan adanya antibodi spesifik organ dapat menunjukkan peran mekanisme autoimun saja. penyakit ini. Untuk alasan Balanitis sel plasma Zoon peran penting diberikan pada proses inflamasi nonspesifik kronis. Sejumlah peneliti mencatat adanya balanitis sebagai salah satu gejalanya Penyakit dan sindrom Reiter.

Saluran genitourinari adalah reservoir untuk semua human papillomavirus (HPV) yang berhubungan dengan mukosa. Menurut gagasan hari ini, kutil kelamin yang disebabkan oleh HPV mewakili sekitar 9% dari semua IMS. Paling sering, infeksi papillomavirus dicatat pada orang muda, kejadian HPV terus meningkat, terutama di kalangan homoseksual. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan kutil kelamin pada penis terjadi setelah kontak seksual dengan orang yang terinfeksi, di mana mikrotrauma epitel terjadi (daerah frenulum terutama sering terpengaruh).

Dengan demikian, saat ini, totalitas faktor yang ada yang dapat berkontribusi pada perkembangan berbagai bentuk balanoposthitis dapat dibagi menjadi dua jenis: faktor predisposisi dan faktor perusak langsung. Kelompok pertama mencakup fitur struktural kulit dan suplai darah ke penis, komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora kantung preputial, budaya higienis pasien, penggunaan obat antiseptik dan kontrasepsi lokal. Kelompok kedua penyebab balanoposthitis mencakup semua agen infeksi yang terdaftar yang dapat, dengan adanya faktor predisposisi, dan secara independen menyebabkan proses patologis pada kelenjar penis dan kulit kulup.

Balanoposthitis, diagnosis

Diagnosis balanitis dan balanoposthitis terdiri dari pemeriksaan dan klarifikasi keluhan. Biasanya sebatas ini, jika tidak ada kecurigaan infeksi seksual. Jika ada kecurigaan seperti itu, serangkaian tes, apusan, PCR ditentukan.

Gejala dan pengobatan balanoposthitis

Dengan balanoposthitis, daerah yang terkena glans penis dan kulup berubah menjadi merah. Ini adalah tahap awal peradangan. Ini memanifestasikan dirinya, tergantung pada agen penyebab penyakit, dengan bintik-bintik merah pada penis, area bernanah atau vesikel. Dalam perjalanan akut, area yang meradang dapat membengkak, yang menyebabkan penyempitan lubang yang lebih besar di kulup, akibatnya, proses buang air kecil menjadi sulit dan menjadi sangat menyakitkan.

Gejala subyektif balanoposthitis bisa berupa rasa tidak nyaman, gatal, rasa terbakar pada glans penis, pembengkakan pada kulit, dispareunia (nyeri saat berhubungan seksual), terkadang munculnya erosi dan borok. Gambaran klinis penyakit ini ditandai dengan kemerahan, pembengkakan pada kulit glans penis, kemungkinan adanya sekret di kantung preputial, sedangkan sekret uretra biasanya tidak ada. Sifat gejala balanitis / balanoposthitis pada setiap kasus tergantung pada jenis agen perusak (menular dan tidak menular) dan adanya faktor predisposisi (diabetes mellitus, kulup panjang, dll.).

Ada balanoposthitis yang sederhana, erosif dan gangren

Balanoposthitis sederhana ditandai dengan kemerahan difus, pembengkakan dan maserasi pada kulit kepala dan lapisan dalam kulup, diikuti oleh pembentukan erosi superfisial yang terisolasi dan menyatu dengan berbagai ukuran dan garis dengan pelepasan purulen, dikelilingi oleh fragmen epitel maserasi. Pembakaran dan gatal-gatal ringan secara subjektif mungkin terjadi.

Balanoposthitis erosif ditandai dengan pembentukan daerah pembengkakan putih dari epitel mati, dan kemudian erosi besar berwarna merah terang yang berbatas tegas dengan tepi maserasi di sepanjang perifer. Prosesnya bisa diperumit oleh phimosis. Limfangitis regional yang menyakitkan dan limfadenitis inguinalis sering ditemukan. Setelah regresi balanoposthitis sederhana dan erosif, tidak ada jejak yang tersisa.

Balanoposthitis gangren disertai demam, kelemahan umum. Ada borok purulen-nekrotik yang dalam dan menyakitkan dengan berbagai ukuran dengan latar belakang edema tajam dan kemerahan pada kepala dan kulup. Sebagai aturan, phimosis berkembang; kemungkinan perforasi kulup. Ulkus sembuh perlahan. Dalam semua kasus balanoposthitis, perlu untuk mengecualikan sifilis (studi untuk treponema pucat, reaksi serologis, konfrontasi).

Kasus khusus balanoposthitis

Gejala balanoposthitis dengan diabetes ditandai dengan hiperemia, perdarahan kontak pada kulit glans penis, munculnya retakan dan ulserasi pada kulup distal, diikuti oleh perkembangan proses sikatrik dan perekat. Sifat gejala tidak hanya tergantung pada usia pasien, tetapi juga pada durasi perjalanan diabetes. Penunjukan pengobatan antidiabetes yang memadai berkontribusi pada stabilisasi dan regresi parsial dari proses inflamasi. Meskipun sunat adalah pengobatan prognostik yang tepat untuk balanitis/balanoposthitis, pembedahan harus dilakukan dengan kadar gula darah yang terkoreksi.

Candida balanoposthitis adalah salah satu infeksi mikotik yang paling umum pada penis. Selain kekalahan independen dan perkembangan balanoposthitis, ada keterikatan sekunder dari infeksi kandida dengan latar belakang balanoposthitis yang sudah ada dari asal yang berbeda. Gejala balanoposthitis yang disebabkan oleh jamur Candida dimanifestasikan oleh adanya eritema tambal sulam, pembengkakan kulit, munculnya elemen erosif dan ulseratif, sedangkan proses patologis dapat menyebar ke kulit skrotum. Diagnosis banding balanitis kandida / balanoposthitis harus dilakukan dengan balanoposthitis kontak, di mana ada rasa terbakar, gatal, nyeri pada kelenjar penis. Pada pemeriksaan, eritema umum dengan elemen erosif ditentukan. Data penelitian mikroskopis dan budaya memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar. Salah satu cara infeksi pada candida balanoposthitis adalah seksual, tetapi yang tidak kalah pentingnya adalah adanya endokrinopati (diabetes mellitus, penyakit tiroid, obesitas, dll), penurunan reaktivitas imunologis dan faktor lainnya. Penting dalam pengobatan balanitis kandida adalah penunjukan obat antimikotik tindakan lokal atau sistemik dan kepatuhan terhadap tindakan kebersihan. Perlu dicatat bahwa peningkatan jumlah kasus infeksi Candida nonalbicans mempersulit pengobatan balanoposthitis candida, sehingga tidak tepat untuk meresepkan obat antijamur konvensional (flukonazol, levorin, klotrimazol).

Balanoposthitis gonokokal- radang pada glans penis dan kulup, biasanya berhubungan dengan gonore segar akut dengan sekret berlebihan dari uretra, terutama pada orang dengan phimosis kongenital. Peradangannya bersifat catarrhal, dan terkadang berlanjut dalam bentuk balanitis sirkular erosif. Pengobatan gonore menyebabkan regresi manifestasi balanoposthitis.

Kutil kelamin karena HPV, adalah formasi fibro-epitel jinak, eksofitik, yang terlokalisasi pada selaput lendir dan kulit zona anogenital. Pemeriksaan objektif mengungkapkan formasi lunak, serupa dengan kepadatan kulit, memiliki permukaan merah cerah atau putih keabu-abuan, menyerupai kutil. Lesi biasanya multipel dan dalam beberapa kasus dapat menyatu seperti "kembang kol". Kutil kelamin dapat dilokalisasi pada bagian manapun dari daerah anogenital, termasuk penis, kadang-kadang melibatkan uretra distal. Pengobatan kutil kelamin anogenital termasuk operasi koagulasi kutil dengan pengobatan imunomodulator dan antivirus wajib (Alfareykin, Panavir, Proteflazid).

Balanitis sirkular erosif- penyakit yang relatif jarang yang disebabkan oleh infeksi fusospirilosis dan spirochete Vincent. Dikenal bentuk erosif, pustuloulcerous dan gangren. Dalam penelitian laboratorium, kultur murni Fusobacterium fusiforme (bakteri berbentuk gelendong Plaut-Vincent) dan Borrelia vincentii spirochete terdeteksi. Balanitis melingkar erosif direproduksi dalam percobaan ketika infeksi dipindahkan ke alat kelamin dengan rahasia dari pasien dengan angina Simanovsky-Plaut-Vincent atau gingivostomatitis Vincent. Penyakit ini terjadi secara spontan atau 36-48 jam setelah berhubungan seksual. Perjalanan penyakit bisa parah, terutama dengan bentuk ulseratif dan gangren, tetapi dengan lesi erosif superfisial, penyakit ini relatif ringan. Fusospirilosis jauh lebih kecil kemungkinannya mempengaruhi genitalia eksterna pada wanita. Pada saat yang sama, vulvitis erosif-ulseratif dan nekrotik berkembang. Lipatan kulit labia mungkin juga terlibat dalam proses ini. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan chancre keras. Ciri pembeda utama adalah tidak adanya (sebagai aturan) limfadenitis regional pada balanitis melingkar erosif. Sangat penting untuk membedakan antara treponema dan spirochetes Vincent dalam pelepasan. chancre lunak , yang secara klinis sangat mirip dengan bentuk ulseratif dan gangrennya. Dengan chancre lunak, patogennya sulit dideteksi, dan simbiosis fusospirillous relatif mudah dideteksi. Difteri pada organ genital juga harus diingat. Infeksi ini dapat mensimulasikan di anak laki-laki beberapa bentuk balanitis Vincent, yang tidak menyebabkan pelanggaran kondisi umum dan efek toksik parah yang terjadi dengan sakit tenggorokan difteri. Pengobatan balanitis sirkular erosif: dalam bentuk balanitis yang parah, antibiotik diresepkan, dan dengan tambahan infeksi sekunder, dianjurkan untuk menggabungkannya dengan preparat sulfanilamide. Lokal - cuci dan lotion dengan larutan antiseptik.

Balanitis gangren- bentuk balanitis melingkar erosif, ditandai dengan ulserasi multipel dengan kedalaman yang bervariasi, ditutupi dengan lapisan purulen yang padat. Disertai limfadenitis, demam (demam); kadang-kadang berlangsung dengan latar belakang suhu subfebrile. Pada kasus yang parah, proses berakhir dengan gangren pada glans penis dan bagian dari kantung preputial. Infeksi, sebagai suatu peraturan, terjadi secara seksual. Di pembuangan, ditemukan mikroorganisme anaerob, spirochetes, dan berbagai kokus. Dalam kasus yang parah, prognosis penyakit ini tidak menguntungkan karena kecepatan perjalanan dan nekrosis jaringan, risiko perdarahan dan deformasi kelenjar penis setelah perawatan. Diagnosis banding dilakukan dengan fagedenisasi chancre keras dan lunak (gangrenisasi, menangkap seluruh area chancre dalam dan lebar, serta jaringan di sekitarnya), dengan gangren fulminan Fournier. Perlakuan. Meresepkan antibiotik dan sulfonamid. Antiseptik asam ditunjukkan secara lokal: air oksigen, kalium permanganat, pelumasan lesi dengan larutan perak nitrat 1-2%. Mengingat kemungkinan infeksi ganda (dalam kombinasi dengan sifilis atau chancre ringan), perlu untuk mengatur surveilans epidemiologi, penelitian laboratorium dan tindakan lain untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan infeksi seksual.

Balanitis ulseratif-pustular, Castella balanitis- penyakit yang ditandai dengan pustula bernanah kecil pada glans penis, berubah menjadi borok yang dalam dengan lapisan bernanah. Arusnya tajam. Sering terjadi kekambuhan. Etiologi dan patogenesis belum ditetapkan. Penyebabnya diduga infeksi kokus. Perlu dibedakan dengan chancre ringan dan infeksi virus herpes. Pengobatan: secara lokal - losion atau kauterisasi lesi dengan asam karbol pada pengenceran 1:10, pelumasan dengan larutan rivanol (1:1000).

Balanoposthitis tidak menular: gejala dan pengobatan

Balanoposthitis sederhana- radang kulit kepala penis dan lapisan dalam kulup. Itu terjadi ketika terkena rangsangan yang berlebihan (mekanis, kimia), infeksi berbagai bakteri, jamur, biasanya ketika kebersihan pribadi tidak diikuti. Hal ini ditandai dengan edema, hiperemia, terkadang maserasi epidermis, nyeri kepala dan kulup penis, adanya cairan purulen. Faktor patogenetik dapat berupa retensi smegma, urin, adanya phimosis, dll.

Pengobatan: dalam kasus ringan - paparan hati-hati pada kepala, pengangkatan smegma dengan hati-hati dan, jika ada, nanah dari kantung preputial kulup, cuci dengan sabun dan air dan larutan antiseptik ringan (rivanol, larutan perak nitrat atau kalium 0,5%). permanganat, larutan furatsilina). Prosedur ini harus diulang 2-4 kali sehari, setelah itu, untuk menghindari paraphimosis, atur kepala penis.

Dalam kasus balanoposthitis yang lebih parah, pengobatan antibakteri diresepkan (obat intravena diindikasikan untuk menghilangkan peradangan, menekan aktivitas mikroba patogen dan secara menguntungkan mempengaruhi keadaan fungsional sistem genitourinari: biseptol, nevigramone, nitroxoline, olethythrin, furagin, eritromisin). Jika phimosis parah, sunat (sunat) diindikasikan.

Balanitis ulseratif terangsang. Mengacu pada penyakit langka. Hal ini diamati pada pria yang lebih tua pada glans penis dalam bentuk lesi merah muda yang longgar dan berkutil dengan ulkus seperti kawah yang menyusup. Lesi menyerupai eritroplasia dengan sarkoma penis. Berkembang perlahan. Diagnosis banding balanoposthitis ulseratif terangsang dilakukan dengan penyakit Bowen, eritroplasia Keyr, dan karsinoma. Secara histologis, hiperkeratosis, papilomatosis, infiltrasi limfositoplasmosit dan proses nekrotik ulseratif terungkap. Tidak ada data tentang jalannya proses yang ganas.

Adanya plak eritematosa, tidak nyeri, berbatas tegas, dan mengkilap pada kulit glans penis merupakan gambaran klinis. Sel plasma (plasmaselular) Zun's balanitis. Pemeriksaan histologis menunjukkan atrofi epitel, perluasan ruang antar sel, diskeratosis tanpa tanda-tanda atypia. Di dermis, infiltrat plasmacytic padat ditentukan. Pada pasien dengan balanitis sel plasma yang resisten terhadap terapi steroid lokal, pada 62,5% kasus, efeknya dicapai setelah 8-16 minggu pengobatan permukaan yang terkena dengan krim asam fusidat 2%. Saat ini, untuk pengobatan pasien dengan balanitis sel plasma Zun, efek terapi radiasi laser CO2 banyak digunakan. Ketika permukaan yang rusak dirawat dengan laser CO2, dermis papiler rusak, yang mengurangi risiko kekambuhan penyakit. Sampai saat ini, telah ditetapkan bahwa balanitis sel plasma Zoon bukanlah proses blastoma; dalam beberapa kasus, intervensi bedah (sunat) adalah taktik yang memadai untuk merawat pasien dalam kelompok ini.

Untuk gejala balanitis circinary erosif karakteristiknya adalah adanya erosi merah cerah permukaan, rentan terhadap penggabungan dan pembentukan fokus berbatas tegas dengan garis bergigi, sementara hiperemia dan infiltrasi dicatat.

Lichen sclerosus dan atrofi- penyakit aneh yang tidak sepenuhnya jelas asalnya. Biasanya dimanifestasikan oleh perkembangan plak atrofi putih pada glans penis dan lapisan dalam kulup. Jaringan yang terkena scleroatrophic lichen memiliki warna keputihan seperti mutiara (vitiligo sekunder) dan kekeringan yang meningkat akibat atrofi aparatus kelenjar dermis. Perkembangan penyakit dapat menyebabkan perkembangan phimosis, yang memerlukan perawatan bedah - sunat. Manifestasi klinis lumut atrofi sklerotik lokalisasi genital termasuk gatal, terbakar, episode berulang balanoposthitis, ereksi yang menyakitkan dan disuria. Lokalisasi ekstra-seksual lichen sclerosus sangat jarang.

Balanoposthitis yang melenyapkan xerotik ditandai dengan adanya area putih tipis seperti bekas luka di daerah glans penis dan kulup, dikombinasikan dengan papula hiperkeratosis keputihan-perak yang cenderung bergabung untuk membentuk plak yang mengkilat dan berbatas tegas. Kulit kepala penis dan kulup menipis, atrofi "berkerut" diekspresikan, di tengah area atrofi mungkin ada zona jaringan telangiektasis kecil. Perlu dicatat bahwa perubahan kronis pada glans penis dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perkembangan tumor ganas di zona anatomi ini. Dengan perkembangan penyakit yang akut, gejalanya adalah hiperemia, pembengkakan penis, diikuti dengan munculnya batas yang jelas, dengan tepi keputihan, permukaan erosif dalam kombinasi dengan pelepasan serosa atau serosa-hemoragik yang melimpah dari kantung preputial. Aksesi infeksi bakteri sekunder menyebabkan pembentukan erosi dan borok pada glans penis dan kulup, dispareunia parah, ketika hubungan seksual menjadi tidak mungkin karena rasa sakit yang berkembang selama ereksi. Gambaran klinis yang dijelaskan dapat mensimulasikan balanoposthitis dangkal akut. Sangat penting dalam diagnosis banding adalah pemeriksaan histologis, yang mengungkapkan atrofi epidermis, degenerasi vakuolar sel basal, area edema yang luas di bawah epidermis, tidak adanya serat elastis dan adanya infiltrat inflamasi di bawah area edema. Selama beberapa dekade terakhir, pengobatan xerotic obliterans balanoposthitis telah difokuskan pada penggunaan dua komponen - aplikasi lokal testosteron propionat atau kortikosteroid. Di hadapan meatostenosis, pengobatan biasanya termasuk dilatasi pembukaan eksternal uretra, dalam beberapa kasus, koreksi bedah - meatotomi atau meatoplasty. Aplikasi kortikosteroid topikal, terutama pada anak-anak, dapat memperbaiki perjalanan penyakit xerotik obliterans balanoposthitis pada tahap awal dan menengah penyakit, sedangkan pada tahap akhir penyakit tidak ada efek positif. Selain itu, harus diperhitungkan bahwa penggunaan kortikosteroid topikal yang berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan atrofi epidermal. Relatif baru-baru ini, ada laporan tentang keberhasilan penggunaan operasi laser dalam berbagai proses patologis kulit kepala penis dan kulup.

Indikasi untuk perawatan bedah balanoposthitis

Pengobatan balanoposthitis konservatif jika fimosis dan paraphimosis tidak ada. Indikasi medis untuk perawatan bedah balanoposthitis pada orang dewasa adalah balanitis dan postitis berulang, kelebihan kulup, phimosis. Alasan non-medis mungkin sosial, budaya, pribadi atau agama. Indikasi absolut untuk melakukan sunat, terlepas dari faktor etiologis, termasuk ketidakefektifan terapi konservatif yang sedang berlangsung dan adanya penyakit yang sering kambuh. Sirkumsisi pada pasien dewasa dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi spinal atau lokal, kadang-kadang anestesi kombinasi (anestesi lokal ditambah anestesi intravena dengan dosis yang dikurangi). Pada pasien dengan balanoposthitis berulang, dalam persiapan untuk operasi dan adanya manifestasi inflamasi, perlu untuk melakukan terapi antiinflamasi kompleks menggunakan obat antimikroba (antimikotik) sistemik dan lokal, pilihan yang ditentukan oleh sifat gambaran klinis penyakit tersebut.

Komplikasi balanoposthitis

Proses inflamasi yang berkepanjangan pada glans penis dapat menyebabkan atrofi aparatus reseptor dan penurunan sensitivitas glans penis. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan selama kehidupan seksual, mengurangi sensasi menyenangkan selama hubungan seksual, mengurangi sensasi orgasme, dan sebagai akibatnya, dapat mempengaruhi potensi dan kualitas kehidupan seksual secara negatif. Selain itu, proses inflamasi dari glans penis dapat berpindah ke uretra, yaitu, mengarah pada perkembangan uretritis, dan kemudian penyempitan lubang eksternal uretra (meatus). Gejala utamanya adalah munculnya rasa tidak nyaman dan kesulitan buang air kecil.

Jika balanoposthitis tidak hilang dalam 2 hari setelah menerapkan perawatan yang ditentukan, perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk menghindari pembentukan borok, sklerosis, yang dapat menyebabkan phimosis sikatrik, kerusakan pada lapisan dalam kepala dan kulit penis, dan sklerosis pada meatus.

Balanoposthitis pada anak-anak

Tempat khusus dalam masalah balanoposthitis diberikan kepada pasien masa kanak-kanak. Sebagai aturan, pada anak-anak, balanoposthitis dianggap sebagai balanoposthitis sederhana dan diobati dengan aplikasi antiseptik topikal. Jika kulup memerah pada anak, perlu untuk mencucinya dan kepalanya dengan larutan furacilin 2 kali sehari. Jika tidak ada perbaikan pada hari kedua, konsultasikan ke dokter.

Perawatan sendiri balanoposthitis tidak dapat diterima! Terlalu sering ini mengarah pada transisi penyakit ke keadaan kronis dan munculnya proses dan komplikasi yang tidak dapat diubah.

Penyakit yang tidak menyenangkan disertai dengan peradangan kulup pada pria dan diperumit oleh iritasi pada kepala penis. Kerusakan organ bagian atas terjadi pada semua kategori umur, dapat menyebabkan konsekuensi serius berupa retensi urin, hilangnya sensitivitas organ dan uretritis, oleh karena itu, perhatian dan perawatan medis segera diperlukan.

Penyebab proses patologis kulit khatan

Balanoposthitis adalah primer dan sekunder. Lesi primer sering terjadi pada pria dengan lipatan kulit yang tidak disunat menutupi kepala. Sebagai akibat dari akumulasi bakteri patogen di bawahnya, terutama jika kebersihan pribadi tidak diperhatikan, peradangan terjadi. Jamur dan bakteri patogen dapat menyebabkannya.

Diagnosis balanoposthitis

Biasanya, pemeriksaan visual, palpasi dan analisis keluhan pasien sudah cukup bagi ahli urologi untuk menegakkan diagnosis. Namun, dalam kasus infeksi menular, agen penyebab penyakit harus diidentifikasi. Dan kemudian jenis prosedur diagnostik berikut ditetapkan:

Bahan bakposev dari uretra, dari kulup dan kepala penis;
Sebuah swab dari atas anggota laki-laki;
Pengujian deteksi kandidiasis menggunakan larutan alkali kalium hidroksida;
Pengenalan laboratorium terhadap patogen dan HIV;
Pengujian berupa reaksi serologis;
Hitung darah lengkap untuk menentukan jumlah gula dalam tubuh untuk menyingkirkan diabetes.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika iritasi kulup pada pria bersifat jangka panjang, biopsi bagian atas penis dilakukan untuk mengidentifikasi bentuk peradangan kronis.

Metode pengobatan patologi

Jika peradangan disebabkan oleh infeksi, maka pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan obat-obatan dari berbagai arah.

Intinya menjaga kebersihan dengan penggunaan antiseptik yang ditunjukkan oleh dokter. Tergantung pada jenis patogen dan stadiumnya, obat antibakteri dan antijamur diresepkan. Penggunaan agen eksternal adalah wajib untuk meringankan kondisi alat kelamin, menghilangkan rasa sakit dan gatal.

Serangkaian tindakan meliputi:

Jika permukaan kepala meradang, larutan hidrogen peroksida konsentrasi rendah digunakan untuk menyeka secara teratur;
Anda dapat merawat kulit dengan agen antimikroba;
Di hadapan infeksi, antibiotik dan obat antiinflamasi digunakan: Biseptol, Furagin, Levomycetin;
Kekalahan patogen jamur diobati dengan bantuan salep dan krim eksternal, seperti Levomekol dan Batrafen, terutama obat yang efektif dalam kasus ini;
Rasa sakit dan nyeri yang parah dihilangkan dengan analgesik (Nise, Pentalgin, dan lainnya);
Peradangan kepala dengan kemerahannya memerlukan perawatan yang cermat dengan larutan bakterisida Miramistin, Furacilin, baru kemudian salep dioleskan, biasanya di malam hari;
Parasetamol dan analgesik lainnya diresepkan sebagai penurun demam dan suhu tinggi;
Jika radang frenulum dikaitkan dengan infeksi campuran, salep Triderm diresepkan, yang meliputi zat aktif antibakteri, antijamur, dan kortikosteroid;
Selain itu, untuk meningkatkan kekebalan, pasien mengonsumsi obat imunomodulator dan suplemen vitamin.

Untuk seluruh durasi tindakan medis, seorang pria dilarang melakukan hubungan intim.

Ketika terancam dengan retensi urin, intervensi bedah dianjurkan. Daerah yang terkena akan dieksisi dengan anestesi lokal. Setelah prosedur, diinginkan untuk melakukan sunat (sunat) untuk mencegah proses patologis di masa depan.

Terapi dapat dilakukan di rumah dengan bentuk awal balanoposthitis.

Selain proses perawatan sehari-hari dengan disinfektan, diharuskan mengikuti instruksi dokter dan mengikuti rejimen minum obat yang diresepkan. Selama periode ini, dilarang keras makan makanan berlemak, pedas dan diasap, minuman berkarbonasi, makan makanan manis dan bertepung. Penting untuk sepenuhnya berhenti minum alkohol dan merokok.

Pengobatan radang penis yang efektif tergantung pada keinginan pasien dan kepatuhannya yang ketat terhadap aturan terapi.

Tindakan pencegahan utama berhubungan dengan kebersihan intim secara teratur, penggunaan kontrasepsi yang andal, dan gaya hidup sehat. Perkuat sistem kekebalan tubuh dengan mengonsumsi makanan segar dan bergizi, lebih banyak beraktivitas di luar ruangan dan beraktivitas. Meninggalkan kebiasaan buruk akan membantu tidak hanya menghilangkan banyak masalah kesehatan, tetapi juga merasakan kualitas hidup baru yang lebih tinggi.

Peradangan kulup adalah masalah umum yang tidak kebal terhadap pria dari segala usia. Berbagai faktor dapat memicu masalah seperti itu, tetapi bagaimanapun juga, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang sesuai. Ini biasanya menyiratkan pendekatan konservatif.

Kulup adalah lipatan kulit yang melindungi kepala penis dari cedera dan kekeringan. Kekalahannya yang bersifat inflamasi cukup umum dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, oleh karena itu, diperlukan diagnosis yang komprehensif, perawatan yang kompeten dan tepat waktu. Tindakan pencegahan akan membantu menghindari masalah seperti itu.

Apakah Anda pernah menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap dalam 5 tahun terakhir?

YaBukan

Alasan

Peradangan kulup adalah masalah yang cukup umum dalam urologi. Pria dari segala usia berisiko.

Proses inflamasi dapat dimulai karena alasan berikut:

ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi;
penyalahgunaan mencuci dengan sabun, tisu basah;
sering menggunakan pelumas;
kekebalan berkurang;
peningkatan aktivitas sekresi kelenjar kulup;
gangguan metabolisme dan endokrin, termasuk diabetes mellitus;
infeksi pada saluran urogenital;
lama tinggal di daerah dengan iklim panas;
hiperhidrosis;
gairah untuk pakaian dalam sintetis dan ketat;
alergi (alasannya sering terletak pada alergen makanan, obat-obatan, deterjen);
eksim;
hipovitaminosis;
beberapa jenis kudis;
infeksi seksual menular;
kandidiasis;
proses inflamasi di organ dan sistem tubuh yang berdekatan;
hipotermia;
cedera;
fitur fisiologis;
hubungan seksual tanpa kondom;
aktivitas seksual yang berlebihan, termasuk sering masturbasi.

Penyebab radang kulup tidak selalu mungkin untuk diidentifikasi, tetapi jika memungkinkan, ini harus dilakukan. Mencari tahu penyebab yang mendasari diperlukan untuk efektivitas pengobatan yang lebih besar dan mengurangi risiko kekambuhan.

Gejala radang kulup

Gejala utamanya adalah ketidaknyamanan dan rasa sakit. Ketidaknyamanan dirasakan terus-menerus, tetapi dengan sedikit sentuhan pada kulit yang meradang, sensasi menyakitkan yang bersifat akut dan terbakar muncul. Mereka bahkan dapat dipicu oleh kontak dengan pakaian dalam.

Patologi juga ditandai dengan manifestasi berikut:

pembengkakan kepala penis;
, selama hubungan seksual;
keluarnya cairan dari uretra, termasuk sifat purulen;
sering;
kekeringan, kemerahan pada selaput lendir kelenjar penis;
smegma berlebih (rahasia kelenjar sebaceous kulup, yang bercampur dengan kelembaban dan jaringan epitel mati) dan baunya yang tidak sedap;
demam mungkin terjadi, dengan proses infeksi - demam;
sering terjadi pembesaran kelenjar getah bening di selangkangan.

Tergantung pada penyebab peradangan kulup, gambaran klinis mungkin termasuk gejala lain. Dengan kekalahan yang bersifat menular, ruam sering diamati, tanda-tanda umum keracunan mungkin muncul: kelemahan, kelesuan, demam.

Pada gejala pertama yang tidak menyenangkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Peradangan kulup bisa menjadi tanda penyakit serius, yang perawatannya tidak bisa ditunda.

Diagnostik

Mencari tahu penyebab radang kulup dimulai dengan pengumpulan anamnesis. Dokter melakukan survei terhadap pasien, mengidentifikasi kemungkinan faktor risiko. Juga perlu untuk mengetahui gejala yang menyertainya untuk membuat gambaran klinis yang paling lengkap.

Tes laboratorium berikut mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat:

tes darah dan urin umum dan biokimia;
kultur bakteriologis urin;
menabur apusan uretra;
serodiagnosis;
analisis PCR.

Untuk tujuan diagnostik, metode lain mungkin diperlukan, termasuk studi instrumental. Ini diperlukan tidak hanya untuk menentukan penyebab proses inflamasi, tetapi juga untuk mengecualikan berbagai patologi dan mengidentifikasi komplikasi terkait.

Di hadapan infeksi menular seksual, perlu juga untuk memeriksa pasangan seksual. Ketika penyakit seperti itu terdeteksi, sangat penting untuk memberi tahu semua orang yang baru saja melakukan hubungan seksual, termasuk yang dilindungi - bahkan dalam kasus ini, tetap ada risiko infeksi tertentu.

Pengobatan radang kulup pada pria

Fitur pengobatan tergantung pada penyebab yang menyebabkan gangguan tersebut. Dalam kebanyakan kasus, pendekatan konservatif diperlukan, yang dasarnya adalah terapi obat. Jika komplikasi terjadi, pembedahan mungkin diperlukan, tetapi kebutuhan untuk itu jarang terjadi.

Peradangan gulma ekstrem pada pria menyebabkan banyak ketidaknyamanan, jadi penting untuk mengikuti aturan berikut:

Pastikan untuk menggunakan kontrasepsi penghalang (kondom), tetapi lebih baik untuk sementara mengecualikan hubungan seksual sepenuhnya. Jika hubungan seksual tidak menyebabkan ketidaknyamanan, maka mereka harus dikeluarkan setidaknya sampai penyebab patologi diklarifikasi, karena dapat ditutupi dengan infeksi, termasuk infeksi menular seksual.
Kepatuhan dengan kebersihan pribadi. Dengan radang kulup, kebersihan intim harus lebih diperhatikan. Penting untuk mencuci penis beberapa kali sehari, tetapi mencuci dengan sabun lebih baik tidak menyalahgunakannya, terutama dengan kulit kering dan selaput lendir. Untuk mencuci, Anda harus memilih agen netral agar tidak memperburuk iritasi.
Kepatuhan dengan rezim minum. Seorang pria seharusnya minum 2-2,5 liter cairan per hari, kecuali ditentukan lain oleh dokter. Rezim minum harus didasarkan terutama pada air bersih tanpa gas. Teh hijau dan herbal, decoctions dan infus herbal obat dengan efek anti-inflamasi juga diperbolehkan. Anda harus berhenti minum kopi dan teh kental, minuman berkarbonasi, alkohol.
Normalisasikan pola makan Anda. Selama pengobatan patologi inflamasi, penekanan harus diberikan pada makanan nabati. Berguna untuk menggunakan buah-buahan segar, sayuran, beri, rempah-rempah. Penting untuk membatasi konsumsi makanan berlemak dan gorengan. Lebih baik menolak makanan pedas, asap, asin, dan acar sama sekali.

Tergantung pada penyebab peradangan kulup, rekomendasi dokter dapat bervariasi. Penting untuk mengamati mereka secara ketat, karena mereka memfasilitasi perjalanan penyakit, mempercepat pemulihan dan mengurangi risiko eksaserbasi dan kambuh.

Terapi medis

Penggunaan berbagai obat adalah dasar dari perawatan konservatif. Fitur terapi obat tergantung pada penyebab radang kulup.

Untuk memerangi proses inflamasi, berbagai agen antiseptik untuk perawatan eksternal digunakan:

Hidrogen peroksida. Alat tersebut digunakan untuk mengobati daerah yang meradang. Hanya larutan peroksida lemah yang dapat digunakan.
Kalium permanganat. Alat ini digunakan untuk mandi. Bubuk harus hati-hati dilarutkan dalam air, karena kristal yang tidak larut dapat menyebabkan luka bakar.
Miramistin. Obat ini dijual dalam bentuk larutan siap pakai dan memiliki sifat antiseptik.
Furasilin. Obat ini digunakan untuk mencuci daerah yang meradang. Anda dapat membeli solusi yang sudah jadi atau membuatnya sendiri dengan melarutkan tablet furacilin dalam air sesuai dengan instruksi.
Levomekol. Obat ini adalah salep untuk penggunaan luar dengan tindakan antimikroba.
Bepanten. Obat ini tersedia dalam bentuk krim dan memiliki sifat penyembuhan, anti-inflamasi dan antiseptik.
Dalam pengobatan proses inflamasi, agen hormonal sering digunakan. Untuk pengobatan luar, Prednisolon sering digunakan. Salep ini milik glukokortikosteroid, memiliki efek antiinflamasi dan antihistamin.

Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk pemberian obat oral:

Seringkali, radang kulup adalah akibat dari infeksi, termasuk infeksi menular seksual. Dalam hal ini, terapi antibiotik diperlukan. Antibiotik dipilih secara individual. Pertama, perlu untuk menentukan patogen dan sensitivitasnya terhadap obat. Jika tidak mungkin untuk menentukan patogen atau selama tes, obat spektrum luas diresepkan. Terapi antibakteri, tergantung pada karakteristik patologi, mungkin melibatkan pemberian beberapa obat secara simultan. Dengan infeksi seksual, mereka sering menggunakan Metronidazol, dalam kasus lain - Tetrasiklin, Sumamed, Eritromisin.
Proses inflamasi dapat disebabkan oleh infeksi jamur. Dalam hal ini, perlu menggunakan obat antijamur: Fluconazole, Diflucan, Clotrimazole.
Selain itu, kompleks vitamin-mineral dan imunostimulan termasuk dalam terapi obat. Obat-obatan semacam itu diperlukan untuk mengaktifkan pertahanan kekebalan tubuh, yang penting untuk patologi apa pun. Sering memilih cara yang berasal dari tumbuhan - echinacea, ginseng, eleutherococcus.

Seorang dokter harus meresepkan obat dan tindakan terapeutik lainnya. Fitur pengobatan tergantung pada penyebab yang menyebabkan proses inflamasi. Obat-obatan yang dipilih sendiri mungkin tidak membawa efek yang diinginkan dan hanya memperburuk perjalanan penyakit.

etnosains

Dalam pengobatan radang kulup pada pria, metode non-tradisional juga tepat. Anda dapat menggunakan resep tradisional berikut:

Kupas daun lidah buaya segar dari kulitnya dan oleskan ampasnya ke daerah yang terkena beberapa kali sehari.
Saat mencuci, efektif menggunakan infus bijak. Untuk melakukan ini, tuangkan 4 sendok makan bahan mentah dengan segelas air mendidih dan biarkan selama seperempat jam. Saring komposisi yang dihasilkan dan gunakan metode yang dipilih. Untuk setiap perawatan, porsi infus baru harus disiapkan.
Tuang satu sendok makan kulit kayu ek dengan segelas air dan masak selama 20 menit. Kaldu yang dihasilkan bersikeras dan saring. Oleskan sekali sehari untuk mandi atau aplikasi.
Daun pisang raja memiliki khasiat penyembuhan. Bahan baku segar harus digunakan. Daun harus dicuci dengan air mengalir, dihaluskan sedikit sampai jus muncul dan dioleskan ke daerah yang terkena. Setiap 4 jam perlu mengganti daun dengan yang baru.
Tuang 4,5 sendok makan bunga marigold dengan segelas minyak zaitun, tutup rapat dan biarkan dalam cahaya selama 3 minggu. Setelah komposisi, Anda perlu menyaring dan melumasi area yang terkena dengan minyak yang dihasilkan.
Efektif untuk radang kulup kompres dengan bunga chamomile. Hal ini diperlukan untuk menghancurkan 2 sendok makan bahan baku kering dan diseduh dengan 2 sendok makan air mendidih. Saat campuran telah dingin, letakkan di atas kain kasa dan oleskan ke area yang terkena. Simpan kompres selama 20 menit. Anda juga bisa menyiapkan rebusan chamomile sesuai petunjuk pada kemasan, dan mencucinya 2 kali sehari.

Giling daun blackcurrant. Seduh 2 sendok makan bahan baku dengan segelas air mendidih dan biarkan selama seperempat jam. Setelah komposisinya, saring dan minum sebagai teh. Anda membutuhkan 2-3 gelas minuman ini per hari. Setiap kali Anda harus menyiapkan bagian baru dari produk.
Tuang 2 sendok makan akar burdock cincang dengan setengah liter air dan simpan selama setengah jam dalam bak air. Setelah dingin dan saring. Jumlah dana yang dihasilkan untuk diambil pada siang hari dalam porsi kecil. Setiap hari siapkan rebusan baru. Perawatan seperti itu dilanjutkan sampai gejala yang tidak menyenangkan hilang, tetapi tidak lebih dari bulan sabit.
Tuang satu sendok makan kulit aspen cincang dengan segelas air dan didihkan selama 10 menit dengan api kecil. Setelah dingin, saring kaldunya. Ambil satu sendok makan tiga kali sehari.
Campurkan chamomile dalam proporsi yang sama dengan calendula dan sage. Seduh 2 sendok makan koleksi yang dihasilkan dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama sekitar satu jam. Kemudian saring dan gunakan untuk terapi mandi tiga kali sehari. Durasi satu prosedur harus setidaknya 10 menit.
Rebusan chamomile dan sage juga berguna di dalamnya. Dana semacam itu dikenal karena sifat anti-inflamasi dan antiseptiknya.
Dengan infeksi jamur, larutan soda efektif. Untuk menyiapkannya, Anda harus hati-hati melarutkan satu sendok teh produk dalam setengah liter air hangat. Solusi yang dihasilkan digunakan untuk mencuci selama 3-5 hari.
Sangat efektif untuk mengganti sabun toilet biasa dengan tar atau sabun rumah tangga. Produk semacam itu mendisinfeksi dengan baik, tetapi harus digunakan dengan bijak, karena sangat mengeringkan kulit.

Anda tidak bisa mengganti obat tradisional dengan pengobatan tradisional. Penting untuk mendiskusikan penggunaan resep tersebut dengan dokter Anda, karena beberapa obat mungkin tidak digabungkan dengan obat. Intoleransi individu dan efek samping dari bahan baku yang berasal dari alam dimungkinkan.

Intervensi bedah

Perawatan bedah mungkin diperlukan untuk komplikasi yang disebabkan oleh peradangan kulup, atau ketidakefektifan terapi konservatif.

Pembedahan biasanya melibatkan sunat pada kulup. Operasi ini disebut sunat. Mungkin diperlukan dalam pengembangan phimosis - ketidakmungkinan mengekspos glans penis, yang dikaitkan dengan penyempitan kulup. Operasi semacam itu juga diperlukan untuk cedera dan terjadinya kutil kelamin.

Prognosis, komplikasi

Dengan radang kulup, prognosisnya tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Hasil patologi dalam banyak kasus menguntungkan, asalkan tindakan tepat waktu dan memadai diambil.

Keterlambatan atau kurangnya perawatan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:

penurunan sensitivitas kelenjar penis;
- tidak hanya kulup yang meradang, tetapi juga kepala penis;
kekeringan dan iritasi dapat memicu munculnya retakan, bisul;
penyempitan kulup dan - ketidakmungkinan mengekspos glans penis;
disfungsi seksual;
limfadenitis;
onkologi;
ganggren.

Peradangan kulup juga dapat berdampak buruk pada keadaan psiko-emosional pria dan bahkan menyebabkan trauma psikologis. Ini karena ketidaknyamanan yang konstan, rasa sakit, dan kemungkinan penghambatan fungsi seksual.

Karena sensasi menyakitkan saat buang air kecil, seorang pria dapat menahan keinginannya, yang penuh dengan berbagai gangguan pada sistem genitourinari. Ada risiko infeksi sekunder dengan latar belakang kemacetan.

Pencegahan

Peradangan kulup pada pria adalah fenomena yang tidak menyenangkan dan penuh dengan berbagai komplikasi. Penting untuk mengambil semua tindakan pencegahan yang mungkin untuk menghindari gangguan seperti itu:

Kepatuhan terhadap kebersihan pribadi dan intim. Ini terutama terdiri dari penggantian pakaian dalam dan prosedur kebersihan secara teratur. Mencuci diperlukan setiap hari, selain itu perlu mencuci alat kelamin setelah berhubungan seksual. Penting untuk diingat bahwa mencuci terlalu sering juga dapat membahayakan.
Hindari hipotermia. Di musim dingin, Anda harus mempertimbangkan untuk menggunakan pakaian dalam termal berkualitas tinggi.
Menghindari cedera. Beberapa olahraga memerlukan perlindungan selangkangan, yang juga disebut cangkang atau cangkang. Perangkat semacam itu diperlukan untuk pemain hoki, kickboxer, pemain anggar.
Aktivitas dan perlindungan seksual sedang. Hubungan seksual yang berlebihan dan masturbasi berdampak negatif pada area genital. Pasangan seksual harus sendirian dan diverifikasi. Pastikan untuk menggunakan kontrasepsi penghalang - hanya kondom yang memberikan jaminan maksimal.

Balanoposthitis adalah penyakit di mana pria mengalami peradangan pada kulup penis. Pasien mengalami kombinasi gejala yang tidak menyenangkan, termasuk gatal dan nyeri. Area intim kehidupan pasien menderita karenanya, rasa sakit dan sensasi terbakar terjadi saat buang air kecil. Penyakit ini harus diobati pada gejala pertama, semakin cepat diagnosis terjadi dan terapi dimulai, semakin mudah untuk menyingkirkan masalahnya.

Ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan radang kulup pada pria. Balanoposthitis dapat terjadi karena kondisi berikut:

Kebersihan pribadi yang buruk atau berlebihan. Mikroflora dapat terganggu baik karena jarang dan terlalu sering mencuci penis. Mengingat faktor-faktor ini, kondisi yang menguntungkan muncul untuk aktivitas vital mikroorganisme patogen.
Penyakit kulup. Ini termasuk patologi bawaan dan didapat. Paraphimosis, phimosis, striktur uretra, dll dapat menyebabkan terjadinya balanoposthitis.
Mengenakan pakaian dalam berkualitas rendah dan ketat dalam jangka panjang menyebabkan gesekan teratur, yang dapat menyebabkan retakan dan kerusakan pada penis, menyebabkan pembengkakan parah.
Penyakit pada sistem genitourinari tubuh sering ditandai dengan peradangan pada penis.
Seks tanpa pengaman. Seks bebas tanpa menggunakan kondom dapat menyebabkan PMS. Dalam kasus seperti itu, pasien mungkin memperhatikan bahwa kulup telah meradang. Pengobatan pada pria harus dilakukan secara komprehensif.
Penurunan kekebalan yang kuat. Dalam situasi seperti itu, kemungkinan mengembangkan penyakit meningkat secara dramatis.
Penyakit somatik. Balanoposthitis sering muncul dengan psoriasis, diabetes, dll.

Penyebab dan gejala balanoposthitis

Ada dua jenis penyebab yang menyebabkan peradangan pada kulup. Bisa dibedakan:

faktor infeksi. Mikroorganisme patogen, misalnya, klamidia, gonokokus, Trichomonas, HPV, herpes genital, dll., Dapat menyebabkan penyakit.Dalam hal ini, tidak hanya terjadi peradangan, tetapi terjadi pembengkakan dan iritasi, plak, nanah muncul di bawah kulup, terbakar dan gatal diamati. Jika kulup mulai terasa sakit saat dibuka, maka rasa sakit secara bertahap akan bertambah selama hubungan seksual dan buang air kecil.
penyebab non-infeksi. Peradangan dapat terjadi dengan latar belakang penyakit somatik atau dalam bentuk reaksi alergi terhadap iritasi tertentu. Ini bahkan mungkin pelumas alami pasangan yang muncul selama keintiman seksual.

Terlepas dari penyebabnya, ada gejala umum balanoposthitis. Ini termasuk:

sensasi terbakar, yang kemudian berkembang menjadi rasa sakit;
rasa sakit yang terjadi saat memeriksa penis;
demam, terutama dengan latar belakang penyakit menular;
mual:
sakit kepala;
ruam di sepanjang penis;
sering ingin buang air kecil.

Diagnosa patologi

Untuk menyingkirkan penyakit ini sesegera mungkin, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli urologi pada gejala pertama patologi. Dokter akan melakukan pemeriksaan secara mendetail, kemudian mengambil swab dari kepala penis. Untuk menentukan penyebab penyakit, perlu dilakukan penelitian berikut::

analisis cairan yang dikeluarkan dari uretra;
pengujian untuk menyingkirkan sifilis;
kultur bakteriologis.

Berdasarkan hasil diagnostik, setiap pasien diberikan rejimen pengobatan individu. Terapi kompleks yang kompeten biasanya dipilih.

Pengobatan peradangan

Setelah dokter membuat diagnosis, perlu segera memulai pengobatan balanoposthitis. Untuk menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat, Anda harus mematuhi aturan berikut:

Pantang seksual. Selama masa pengobatan, perlu untuk mengamati istirahat seksual.
Kebersihan hati-hati. Memang perlu untuk mencuci alat kelamin secara teratur, tetapi sabun tidak boleh disalahgunakan. Hal ini dapat mengganggu mikroflora alami.
Penggunaan preparat lokal. Obat-obatan yang ditujukan untuk terapi lokal akan membantu meredakan peradangan dan menghilangkan tanda-tanda penyakit yang tidak menyenangkan lainnya.
Penerimaan agen antivirus dan antibakteri. Obat-obatan semacam itu diresepkan secara individual jika penyakitnya disebabkan oleh aktivitas vital mikroorganisme patogen.

Jika balanoposthitis disebabkan oleh penyakit menular, pasangan tetap perlu mengunjungi dokter untuk diagnosis dan, jika perlu, memulai perawatan. Terapi untuk pria mungkin sebagai berikut:

Medis. Dokter meresepkan krim, salep atau solusi untuk penggunaan topikal. Paling sering, ini adalah agen anti-inflamasi dan antibakteri. Sediaan glukokortikosteroid sangat populer. Jika penyakit muncul karena aktivitas vital mikroorganisme patogen, maka pasien diberi resep agen antijamur dan antivirus.
Bedah. Intervensi bedah diperlukan sangat jarang dan hanya dengan penyakit lanjut.
Inkonvensional. Obat tradisional bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit. Terapi semacam itu diresepkan sebagai perawatan tambahan, dalam kombinasi dengan obat-obatan. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menggunakan resep buatan sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter. Pasien jarang dapat membuat diagnosis yang benar untuk diri mereka sendiri, ada risiko hanya membingungkan gejala penyakit dengan tanda-tanda awal patologi yang serius.

Dengan terapi yang tepat pada tahap awal penyakit, pasien dapat disembuhkan hanya dalam beberapa minggu. Jika patologi muncul karena paparan mikroorganisme patogen, pengobatan akan memakan waktu lebih lama. Biasanya terapi dilakukan selama 1-3 bulan.

Daftar obat yang efektif

Di apotek, Anda dapat menemukan banyak obat berbeda yang ditujukan untuk meredakan proses inflamasi pada pria. Tergantung pada perjalanan penyakitnya, dokter mungkin meresepkan obat-obatan tersebut:

Obat anti-inflamasi. Obat-obatan ini termasuk berbagai krim antibakteri, salep dan larutan. Jika digunakan dengan benar, mereka secara efektif menghilangkan proses inflamasi.
Obat penghilang rasa sakit. Dengan bantuan mereka, gatal, terbakar, dan iritasi diobati.
Obat-obatan pemulihan. Mereka memiliki penyembuhan luka, efek regenerasi.
Obat antijamur dan antimikroba. Dana ini diperlukan untuk menekan efek mikroorganisme patogen.

Ada beberapa obat yang paling sering digunakan. Obat-obatan ini telah lama mendapatkan popularitas dan telah membuktikan diri dalam pengobatan peradangan penis dan gejala tidak menyenangkan serupa:

Salep seng. Obat ini memiliki efek antiinflamasi dan antimikroba. Ini diresepkan untuk peradangan yang disebabkan oleh penyakit menular. Penggunaan produk yang tepat akan menghilangkan pembengkakan, kemerahan dan iritasi.
Triderm. Obat kombinasi, yang meliputi glukokortikosteroid, antimikotik, dan antibiotik. Alat ini efektif bahkan pada stadium penyakit yang parah. Triderm tidak hanya meredakan gejala penyakit, tetapi juga menghilangkan penyebab patologi.
Pimafusin. Salep dengan efek antijamur diresepkan untuk peradangan yang disebabkan oleh pengaruh mikroorganisme patogen. Obat lembut yang tidak menimbulkan efek samping.
Batrafen. Obat yang baik, bagaimanapun, memiliki efektivitas maksimum hanya pada tahap awal penyakit. Dengan penggunaan tepat waktu, itu dengan sempurna mengurangi iritasi, rasa terbakar dan gatal.
Dermozolon. Obat ini digunakan untuk pengobatan balanoposthitis sederhana dan erosif, juga efektif dalam pengobatan infeksi virus dan jamur. Ini memiliki efek penyembuhan luka yang kuat.
Flukonazol. Obat ini tersedia dalam bentuk salep dan tablet. Dalam waktu singkat, itu mengurangi peradangan, terbakar, bengkak, gatal dan iritasi.
Levomekol. Obat dalam bentuk gel menghilangkan peradangan yang bersifat jamur dan bakteri. Ini adalah agen antibakteri, jadi pemulihan membutuhkan waktu singkat.
Klotrimazol. Menghilangkan peradangan akibat aktivitas vital jamur ragi. Dengan perawatan tepat waktu, ini mengurangi gejala yang tidak menyenangkan dalam waktu singkat.
Miramistin. Obat ini diproduksi dalam berbagai bentuk, namun, untuk pengobatan balanoposthitis, obat digunakan dalam bentuk larutan. Efektif untuk pengobatan penyakit yang muncul dengan latar belakang beberapa patologi menular seksual.

Obat tradisional

Pengobatan rumahan sering digunakan bersamaan dengan obat-obatan. Resep berikut adalah yang paling populer:

Dua sendok teh soda harus dicampur dengan 0,5 liter air hangat dan digunakan sebagai obat mandi atau bilas. Obat ini memiliki efek menenangkan dan menghilangkan gejala penyakit.
Chamomile adalah obat yang sangat baik untuk menghilangkan peradangan dan menyingkirkan mikroba patogen. Rebusan chamomile digunakan sebagai mandi. Untuk penggunaan satu kali, Anda membutuhkan 1 sdt. bunga kering dan 1 gelas air mendidih. Obatnya harus diinfuskan selama 15 menit, setelah itu obatnya harus disaring dan didinginkan hingga suhu yang nyaman.
Kulit kayu ek. Solusi untuk mandi juga dibuat dari komponen ini. Untuk menyiapkan rebusan, Anda membutuhkan 1 sdm. l. kulit kayu ek cincang dan 1 gelas air. Bahan-bahannya harus dibakar dan dimasak selama 15 menit dengan api kecil. Setelah ini, produk harus disaring dan didinginkan.
Seri Tanaman ini digunakan dalam obat tradisional untuk menghilangkan virus dan bakteri. Untuk menyiapkan solusi, Anda perlu mengambil 1 sdt. berturut-turut, tuangkan dengan segelas air mendidih dan biarkan meresap selama setengah jam.

Agar terapi memberikan hasil secepat mungkin, perlu dilakukan mandi 2-3 kali sehari. Prosedur harus dilakukan setiap hari, tanpa melewatkan satu hari pun.

Kemungkinan konsekuensi

Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, penyakit ini dapat berkembang menjadi bentuk yang terabaikan. Terhadap latar belakang balanoposthitis pada tahap yang parah, kondisi berikut dapat berkembang:

lekas marah, perubahan suasana hati yang sering;
masalah ereksi;
penurunan sensitivitas kepala penis;
apati;
terjadinya retakan, luka dan luka pada alat kelamin;
pelanggaran mikroflora alami;
rasa sakit saat berhubungan, saat berjalan dan buang air kecil;
munculnya uretritis;
terjadinya sekret purulen.

Balanoposthitis berbahaya karena jika tidak ditangani tepat waktu, bisa menjadi kronis. Penyakit yang terabaikan dapat memicu onkologi.

Metode pencegahan

Radang organ genital lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Untuk mencegah penyakit, Anda harus mematuhi aturan berikut:

Ganti pakaian dalam 2 kali sehari. Penting untuk membeli celana dalam pria yang terbuat dari bahan berkualitas, mereka harus nyaman, tidak menekan saat berjalan dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan.
Setiap pria dianjurkan untuk mencuci penisnya minimal 2 kali sehari. Dalam hal ini, tidak perlu menggunakan sabun setiap kali mencuci, ini akan mengganggu mikroflora alami.
Yang terbaik adalah memiliki pasangan tetap. Jika karena keadaan tertentu hal ini tidak dapat dilakukan, Anda harus selalu menggunakan kondom setiap melakukan kontak seksual.
Setidaknya setiap enam bulan sekali, disarankan untuk mengunjungi ahli urologi untuk pemeriksaan pencegahan. Jika seorang pria memiliki pasangan tetap, dia perlu pergi ke dokter kandungan setiap enam bulan.

Balanoposthitis adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan., namun dapat disembuhkan dalam waktu singkat. Hal utama yang harus diingat adalah jika ada gejala yang mengkhawatirkan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan mendiagnosis, membuat diagnosis yang benar, dan juga meresepkan terapi yang kompeten. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, akan mungkin untuk menyingkirkannya dengan cepat dan mudah.