Popok untuk menampung urin bayi. Tiga cara sederhana untuk mengumpulkan urin dari bayi. Apakah mungkin untuk mengumpulkan urin dari pot

Dengan munculnya bayi di rumah, orang tua muda memulai tugas-tugas baru, yang disertai dengan pertanyaan-pertanyaan tertentu. Dan salah satu pertanyaan ini adalah bagaimana mengumpulkan urin dari bayi? Bagaimanapun, pengiriman tes ke klinik anak-anak adalah prasyarat.

Kapan waktu terbaik untuk mengumpulkan urin?

Analisis dikumpulkan di pagi hari dan dikirim ke laboratorium dalam waktu dekat.

Urine disimpan hanya beberapa jam dan untuk hasil yang akurat, tidak boleh diambil di malam hari, menyimpannya di lemari es.

Tetapi ada analisis di mana urin dikumpulkan sepanjang hari - menurut Zimnitsky. Aturan untuk mengumpulkan analisis ini harus dijelaskan secara rinci oleh dokter anak yang menulis rujukan.

Apa yang harus dikumpulkan urin bayi yang baru lahir

Ada banyak cara untuk mengumpulkan urin dari anak di rumah. Semuanya telah teruji oleh waktu, tetapi ada tiga yang paling umum yang membuat tugas ini lebih mudah bagi banyak orang tua dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan yang parah bagi anak.

Cara pertama. perkemihan

Sekarang apotek menjual urinoir khusus. Mereka sudah menjadi steril dan tidak membutuhkan banyak kesulitan dalam mengumpulkan urin. Mereka terlihat seperti tas kecil dengan lubang di bagian atas. Untuk keandalan, Velcro khusus terletak di urinoir, yang direkatkan ke perineum dan tidak memungkinkan urinoir bergerak. Velcro benar-benar hypoallergenic dan tidak menyebabkan iritasi bahkan pada kulit yang paling halus sekalipun.

Cara mengumpulkan urin dengan benar dengan urinoir

Sebelum memulai prosedur, bayi harus dicuci bersih dengan sabun bayi. Anak ditempatkan dalam posisi horizontal, dan urinoir dipasang di antara kedua kakinya. Seluruh prosedur dilakukan hanya dalam posisi tegak, jika bayi masih tidak dapat berdiri sendiri, ia harus digendong. Untuk efek cepat, Anda bisa berdiri di samping keran dan air terbuka.

Setelah mengumpulkan analisis, urin dituangkan ke dalam stoples steril yang sudah disiapkan. Jangan menempelkan urinoir di bawah popok, hasil dari koleksi seperti itu akan menjadi wadah kosong dan popok penuh.

Cara kedua. Stoples

Cara ini adalah yang paling terbukti. Untuk mengumpulkan urin, toples yang dibeli khusus di apotek atau toples kaca pure bayi apa pun yang ada di rumah cocok. Guci harus dicuci bersih, dituangkan dengan air mendidih dan dikeringkan sepenuhnya.

Cara mengumpulkan urin dalam toples

Bayi harus dimandikan dan dibaringkan di atas kain minyak bersih. Guci harus dipegang di tangan, segera setelah anak mulai menulis, toples diganti di bawah jet dan direkrut. Agar tidak menakut-nakuti bayi, Anda tidak boleh melakukan gerakan tiba-tiba.

Dengan demikian, Anda dapat mengumpulkan urin dari anak laki-laki, bank tidak cocok untuk anak perempuan.

Untuk anak perempuan, piring yang bersih dan disterilkan digunakan, yang ditempatkan di bawah pantat. Ketika bayi pergi ke toilet, piring ditarik dengan sangat hati-hati dan isinya dituangkan ke dalam stoples yang disterilkan.

Cara ketiga. Kemasan

Paket adalah nenek moyang dari urinoir modern, karena memiliki prinsip operasi yang sama.

Untuk mengumpulkan analisis, hanya kantong plastik baru dengan pegangan yang digunakan. Pegangan dipotong dan diikat di sekitar kaki anak. Alhasil, terlihat seperti urinoir buatan sendiri, yang terletak di antara kaki anak.

Saat mengumpulkan analisis, bayi harus dalam posisi tegak agar urin tidak keluar dari kantong. Setelah dikumpulkan, bungkusan dibuka, dan isinya dituangkan ke dalam wadah yang sudah disiapkan.

Kontra dari setiap metode

Terlepas dari kemudahan dan ketersediaan masing-masing metode, mereka memiliki kekurangan.

Fitur mengumpulkan urin dari seorang gadis

Pengambilan urin dari anak perempuan lebih sulit daripada dari anak laki-laki. Sebelum memulai pengumpulan analisis, anak harus dicuci ke arah dari alat kelamin sampai bokong, ini tidak akan membiarkan bakteri masuk ke vagina. Saat mencuci, Anda harus sangat berhati-hati, karena suara air dapat membuat buang air kecil. Setelah dimandikan, bayi dilap kering dengan handuk atau serbet.

Cara klasik dan modern mengumpulkan urin dari anak perempuan:

1. Klasik. Untuk metode ini, Anda memerlukan piring kecil yang dalam yang disterilkan dengan air mendidih, yang diletakkan di bawah pantat bayi. Untuk mempercepat prosesnya, Anda bisa mengelus perut bayi searah jarum jam. Setelah mengumpulkan analisis di piring, itu dituangkan ke dalam toples, dan anak itu dicuci lagi, karena dengan metode ini, urin mengenai kulit yang halus dan dapat menyebabkan iritasi.
2. Modern. Metode ini menggunakan urinoir. Saat menggunakan metode ini, anak dibasuh, lalu dibaringkan secara horizontal. Urinoir direkatkan di antara kaki di labia gadis itu dengan lapisan perekat, dan anak ditempatkan dalam posisi vertikal.

Stimulasi buang air kecil pada bayi

Untuk mengurangi waktu tunggu selama pengumpulan urin, Anda dapat menggunakan beberapa metode:

• Pada malam hari, Anda dapat menawarkan bayi lebih banyak cairan, jika ia disusui, lalu oleskan ke dada lebih sering;
• Sebelum Anda mulai mengumpulkan urin, Anda dapat mengekspos pantat bayi - masuknya udara dingin akan mempercepat proses dan membantu memprovokasi buang air kecil. Hal utama adalah jangan biarkan anak membeku (tidak lebih dari 7 menit);
• Anda dapat membuka keran dengan air - suara air akan membantu bayi menyetel dengan benar;
• Usahakan pijatan ringan pada perut searah jarum jam, pemijatan dilakukan di area tempat kandung kemih berada.

Semua metode ini akan membantu mencapai hasil yang diinginkan dalam waktu sesingkat mungkin, dan yang paling penting, tanpa ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan yang tidak perlu bagi bayi.

Berapa banyak yang harus dikumpulkan?

Ketika seorang anak masih bayi, sangat sulit bagi orang tua untuk melakukan prosedur pengumpulan urin. Dan setelah anak memberi yang diidamkan 10 ml. urin, mereka dengan gembira membawanya ke laboratorium. Namun, sayangnya, tidak setiap laboratorium menerima urin dalam jumlah kecil untuk dianalisis. Setiap dokter anak, bersama dengan mengeluarkan rujukan untuk analisis, harus menjelaskan berapa banyak urin yang perlu dibawa.

Menurut Sulkovich- Untuk lulus tes urin menurut Sulkovich, Anda harus mengumpulkan semua urin yang dikumpulkan saat perut kosong di pagi hari.

Menurut Nechiporenko- Tetapi ketika melewati tes urin, Anda membutuhkan setidaknya 17 ml cairan yang terkumpul.

Bingkai terbatas dibuat karena suatu alasan, karena analisis urin selalu dilakukan secara detail. Indikator seperti berat jenis urin dan beberapa indikator kesehatan lainnya sangat sulit diperoleh dari sejumlah kecil bahan biologis.

Apa yang tidak dilakukan

Saat mengumpulkan urin dari seorang anak, ada tindakan yang tidak dapat dilakukan:

• Urin tidak dapat diperas dari popok atau popok, juga tidak mungkin untuk menuangkan urin dari pot, analisis seperti itu tidak akan memberikan hasil yang dapat diandalkan, karena serat jaringan dan bakteri masuk ke dalamnya;
• Urinalisis disimpan untuk waktu yang sangat singkat, sehingga pengambilan hanya dilakukan di pagi hari;
• Urine tidak terkumpul jika bayi minum antibiotik sehari sebelumnya;
• Wadah pengumpulan harus bersih dan benar-benar steril untuk menghindari masuknya bakteri ke dalam pengujian.

Urinalisis umum - studi yang mengandung sejumlah besar informasi tentang kesehatan dan kondisi tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa pengumpulan bahan biasanya tidak menimbulkan kesulitan, orang tua pasien muda dihadapkan pada persyaratan dokter untuk mengulang urin, karena hasil yang tidak informatif. Cara mengumpulkan urin dari seorang anak dan apa

Analisis urin- penelitian kualitatif yang bertujuan untuk menentukan kepadatan, keasaman dan warna, adanya epitel, sel darah merah, bakteri, lendir, garam, badan keton, glukosa, silinder dan urobilinogen.

Urine adalah produk akhir dari aktivitas vital tubuh: yang primer terbentuk di ginjal dan diukur dalam puluhan liter, dan yang sekunder diekskresikan.

Ketika ada kerusakan pada tubuh - penyakit saluran kemih, kardiovaskular, pencernaan dan sistem lainnya, ada perubahan patologis dalam komposisi urin, jadi sangat penting untuk memantaunya pada tahap awal penyakit.

Cara mengumpulkan urin dari seorang anak

Mari kita izinkan pengumpulan analisis hanya dalam wadah steril (dijual di apotek dan harganya 12-20 rubel). Jangan mengambil toples mayones untuk ini - wadah yang dicuci dengan buruk dari makanan dan sabun mendistorsi hasil akhirnya.

Jangan mengumpulkan bahan untuk analisis di malam hari: urin harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam sejak wadah diisi.

Jika bahan dibiarkan untuk waktu yang lebih lama, analisis mungkin tidak dapat diandalkan karena presipitasi.

Idealnya, lebih dari 5 jam telah berlalu sejak buang air kecil terakhir. Namun, untuk bayi yang bisa buang air kecil lebih dari 15 kali sehari, syarat ini tidak bisa dipenuhi. Oleh karena itu, usahakan untuk segera mengumpulkan urin setelah bayi bangun tidur.

Fitur dan persiapan:

• Transportasi urin dengan hati-hati - embun beku atau panas dapat merusak hasilnya. Jika Anda tidak yakin tentang cuaca, gunakan tas termal.
• Sehari sebelumnya, jangan beri anak Anda makanan yang tidak dikenal (dan jangan memakannya sendiri jika anak disusui), jangan memberi makan sayuran dan buah-buahan yang bisa menodai air seni.
• Usahakan agar bayi tidak kepanasan, berkeringat, atau kedinginan sebelum buang air kecil - semua ini dapat berdampak negatif pada hasil akhir.
• Cobalah untuk memastikan bahwa anak tidak menangis - keadaan emosional juga mempengaruhi kinerjanya.

Penting: Anda harus buang air kecil saat perut kosong. Kumpulkan harus menjadi porsi rata-rata dari buang air kecil pagi pertama!

Kebersihan sebelum pengumpulan urin

Ingatlah bahwa kebersihan alat kelamin bagian luar adalah kunci untuk hasil tes urin yang akurat.

Bakteri yang menumpuk di kulit dengan bahan masuk ke wadah, itulah sebabnya asisten laboratorium akan menulis hasil yang tidak dapat diandalkan.

Namun, sejumlah besar bakteri dalam urin, dengan norma indikator lain, hampir selalu menunjukkan kebersihan yang buruk sebelum analisis, dan dokter memerlukan pengambilan ulang urin.

Bagaimana cara memandikan anak?

Baik perempuan maupun laki-laki harus hanyut depan ke belakang agar bakteri dari lubang luar rektum tidak masuk ke alat kelamin luar:

• Saya mencuci dengan air hangat dengan sedikit sabun bayi, yang kemudian kami bilas dengan baik.
• Kami tidak menggunakan ramuan herbal - mereka dapat menyebabkan reaksi alergi.

Bagaimana cara mengumpulkan urin dari bayi yang baru lahir?

Biasanya dengan anak yang lebih besar tidak ada masalah:

1. Jika anak sudah mengerti bahwa Anda perlu ke toilet, minta saja dia untuk melakukannya. Dianjurkan untuk melakukan prosedur di bak mandi sehingga porsi rata-rata urin dapat dikumpulkan dalam wadah.
2. Bayi - masukkan ke dalam bak mandi dan nyalakan air. Remah akan bereaksi terhadap cairan yang dituangkan dengan buang air kecil.
3. Anda bisa memberikan air selama proses tersebut agar anak lebih cepat buang air kecil.
4. Jika memungkinkan, nyalakan suara air mengalir di komputer atau ponsel Anda.
5. Anda dapat memancing buang air kecil dengan meletakkan tangan anak Anda di semangkuk air hangat.

Bagaimana cara mengumpulkan urin dari anak kecil?

Di apotek Anda dapat membeli spesial urinoir- mereka direkatkan ke kulit di sekitar alat kelamin luar, dan urin dikumpulkan dalam wadah steril:

• Jika tidak ada urinoir, Anda bisa menunggu dengan sabar dengan toples di tangan buang air kecil berikutnya, bagaimanapun, metode ini hanya bekerja dengan bayi berusia 1-2 bulan: bayi yang lebih aktif tidak akan diam!
• Pilihan lain adalah ketat. tas sekali pakai steril, tetapi metode ini hanya cocok untuk anak laki-laki.
• Untuk anak perempuan, opsi pengumpulan urin - piring atau piring dangkal namun, jika memungkinkan, urinoir sekali pakai yang steril harus tetap digunakan.

Berapa banyak urin yang dibutuhkan untuk analisis?

Jumlah minimum bahan adalah 50 ml.

Untuk bayi baru lahir, setidaknya 20 ml biasanya cukup.

Jumlah urin yang lebih sedikit tidak akan memungkinkan Anda untuk menentukan semua parameter yang biasanya diperlukan analisis umum air seni.

kesalahan

Apa yang tidak boleh dilakukan saat mengumpulkan urin:

• Anda tidak dapat mengambil urin untuk dianalisis dari pot, dari kain minyak, dan terlebih lagi memerasnya dari popok. Hasil analisis tersebut akan terdistorsi.
• Anda tidak dapat mengambil urin untuk analisis dari "pergi ke toilet" kedua, ketiga dan selanjutnya.
• Anda tidak bisa menyimpan urin untuk waktu yang lama di lemari es dan membeku.
• Gunakan wadah yang kotor untuk buang air kecil atau jangan memandikan bayi.
• Untuk buang air kecil setelah beban intensif anak - fisik atau emosional.
• Jangan memberikan urin segera setelah vaksinasi.

Mengapa Anda memerlukan tes urin umum?

1. Studi ini untuk anak-anak selama apotik. Biasanya dilakukan di rumah sakit bersalin, kemudian pada 1, 3, 6, 12 bulan, 2 tahun. Selanjutnya - sesuai indikasi.
2. Ujian sebelum janji di TK dan sekolah.
3. OAM harus diminum setelah pengobatan berbagai penyakit, misalnya SARS. Ini akan menampilkan kerja ginjal, sistem pencernaan dan organ lainnya. Penting untuk mengetahui bagaimana infeksi telah mempengaruhi tubuh, serta obat yang diresepkan(terutama antibiotik).
4. Urinalisis menunjukkan cara kerja ginjal dan secara umum sistem saluran kencing.
5. Penting untuk buang air kecil setelah anak mengalami infeksi bakteri yang sering mengganggu fungsi ginjal.
6. OAM diberikan sebelum vaksinasi untuk memastikan bayi sehat.
7. Untuk diagnostik diabetes sebagai penyaringan.

Contoh formulir urinalisis:

Urinalisis: normal

Menguraikan tes urin itu mudah.

• Warna: kuning muda - kuning. Tergantung pada konsentrasinya, warna cairan fisiologis dapat berubah. Urin pagi pertama biasanya lebih gelap dari bagian-bagian berikutnya.
• Kepadatan: 1009-1049. Kepadatan relatif urin mungkin sedikit berbeda di siang hari.
• Juga urin harus transparan. Semua indikator di atas ditentukan oleh "mata", dan bersifat fisik.

Sebuah studi rinci dari analisis mengungkapkan:

• Keasaman urin: media harus asam (pH dalam kisaran 5,0-7,0).
• Isi tupai mungkin sampai 0,0033 g/l.
• Mungkin ada sedikit lendir dan leukosit hingga 2-3.

Semua indikator lain dalam analisis urin harus tidak ada. Hanya dengan begitu OAM dianggap sebagai norma.

Setiap perubahan dalam analisis umum urin adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Banyak indikator - bakteriuria, adanya lendir, peningkatan kepadatan atau keasaman urin dapat menjadi hasil dari:

• kebersihan yang buruk sebelum pengujian;
• kesalahan makan;
• variasi waktu hari saat analisis dilakukan;
• minum sedikit air;
• stres emosional pada malam pengiriman tes urin umum.

Namun, perubahan dalam tes urin juga dapat menunjukkan adanya patologi yang serius, jadi Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter.

Setiap hari tugas baru dan baru ditambahkan ke tugas ibu yang baru dibuat. Salah satunya adalah pengumpulan urin dari bayi yang baru lahir. Kesalahan apa yang bisa dihindari jika Anda membaca aturan acara ini terlebih dahulu.

Bayi buang air kecil setidaknya 20 kali sehari, sekitar 30 ml per buang air kecil. Tetapi mengumpulkan urin dari bayi bisa jadi sulit - semuanya tergantung pada fitur anatomi si kecil dan tingkat kesiapan ibu.

Kami mengumpulkan sesuai dengan semua aturan

Prosedur ini diperlukan untuk memantau kesehatan bayi. Indikator menangkap gambaran lengkap tentang perkembangan proses inflamasi dalam tubuh dan adanya berbagai penyakit.

Rujukan untuk pengujian laboratorium dikeluarkan pada usia 3 bulan. Tentang bagaimana melakukannya pada anak perempuan, . Dan bagaimana cara mengumpulkan urin dari bayi laki-laki berusia 3, 6 bulan atau 1 tahun untuk mendapatkan hasil yang akurat?

Langkah-langkah persiapan sebelum pengujian untuk bayi

Sebelum prosedur pengumpulan urin, Anda perlu menyiapkan wadah khusus. Bisa berupa urinoir apotek, wadah steril yang terbuat dari kaca atau plastik, kantong plastik biasa.

Sebaiknya kumpulkan urin di pagi hari agar mengandung elemen yang diperlukan dibutuhkan untuk penelitian. Untuk prosedur laboratorium, 15 ml cairan sudah cukup.

Sebelum Anda memulai pagar, Anda perlu membiasakan diri dengan kemungkinan kesalahan yang sering dilakukan orang tua:

• Jangan gunakan cairan yang diperas dari popok atau popok. Urin tersebut akan disaring, mungkin mengandung partikel jaringan dan unsur asing lainnya.
• Sebelum mengumpulkan, cuci tangan dengan sabun antibakteri, keringkan dengan handuk.
• Anak juga perlu dimandikan agar partikel kotor tidak masuk ke dalam cairan.
• Untuk mengangkut urin ke laboratorium, Anda harus meletakkannya di wadah khusus dengan penutup yang rapat. Wadah dan tutupnya harus dituang dengan air mendidih.
• Yang terbaik adalah menggunakan urinoir farmasi khusus, yang dirancang untuk anak laki-laki. Akan lebih sulit bagi orang tua gadis itu untuk mengatasi produk tersebut.
• Anda dapat menyimpannya dalam wadah selama beberapa jam di lemari es. Yang terbaik adalah mengirimkannya dalam bentuk hangat ke spesialis sehingga hasil penelitiannya akurat.

Perhatian: untuk mengumpulkan urin bayi laki-laki yang baru lahir untuk dianalisis, karakteristik seksual organ diperhitungkan. Penting untuk melewatkan awal buang air kecil sehingga tetes pertama membilas bakteri yang menumpuk di uretra. Tetesan terakhir juga harus dilewati melewati wadah. Dan hanya bagian tengah yang ditempatkan dalam wadah yang sudah disiapkan.

Koleksi biomaterial dari bayi baru lahir

Apakah Anda perlu melakukan tes darah umum untuk anak Anda, dan Anda tidak tahu cara melakukannya dengan benar? Petunjuk Bermanfaat pada masalah ini Anda bisa mendapatkan dengan mengklik .

Trik kecil untuk orang tua dari bayi

Jika anak tidak buang air kecil untuk waktu yang lama, dan Anda perlu segera mengumpulkan urin, maka Anda dapat menggunakan trik, misalnya, nyalakan air di keran atau tuangkan di depan si kecil dari gelas ke gelas.

Anda bisa memberi makan atau meminumnya, dia akan cepat buang air kecil. Anda dapat dengan lembut membelai perut di area tersebut Kandung kemih di atas pubis atau turunkan telapak tangan bayi yang baru lahir ke dalam sepiring air hangat.

Namun dalam hal apa pun Anda tidak boleh memaksa bayi untuk membekukan atau mengenakan seprai basah. Jadi Anda bisa membahayakan bayi, memprovokasi.

Jangan gunakan pot untuk mengumpulkan urin untuk menghindari hasil yang salah.

Prosedur buang air kecil pada anak laki-laki paling baik dilakukan sambil berdiri., lebih tepatnya, dalam posisi tegak, memegangnya dengan tangan dan kaki.

Untuk melakukannya tanpa trik, di pagi hari setelah bangun tidur, Anda dapat melepas popok darinya, dan dia akan segera buang air kecil. Hal utama adalah mengganti toples steril tepat waktu.

Tempelkan selembar kertas di atasnya dengan informasi tentang anak (tanggal, nama lengkap). Tidak disarankan untuk mengumpulkan urin terlebih dahulu dan menyimpannya di lemari es selama lebih dari 2 jam, dan Anda tidak boleh mengabaikan prosedur memandikan bayi, khawatir anak akan buang air kecil melewati wadah penampung urin.

Kelalaian tersebut dapat menyebabkan kotoran dan bakteri patogen lainnya masuk ke dalam wadah dengan urin, yang akan merusak hasil tes.

Ada banyak pilihan item dan metode yang dengannya Anda dapat melakukan prosedur seperti itu. Anda harus berhati-hati agar tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi bayi.

Secara umum, ini tidak begitu sulit untuk dilakukan, yang utama adalah menyimpan peralatan khusus untuk mengumpulkan urin dan mengikuti semua aturan kebersihan dan kemandulan. Sekarang Anda tahu cara mengumpulkan urin dari bayi baru lahir dan anak laki-laki berusia satu tahun. Biarkan analisis anak-anak menjadi baik, kesehatan yang baik, dan suasana hati yang baik.

Kami menawarkan untuk mendengarkan jawaban dokter anak untuk semua pertanyaan tentang pengumpulan dan hasil tes urin pada bayi:

Dalam kontak dengan

Dalam praktik dokter dengan profil apa pun, salah satu metode diagnostik yang paling umum digunakan adalah urinalisis klinis, dan pediatri tidak terkecuali.

Ini adalah salah satu tes skrining yang paling mudah diakses dan umum untuk anak-anak dari semua kelompok umur (dari bayi baru lahir hingga anak yang lebih besar).

Tunjukkan semua

1. Pengantar terminologi

Urinalisis lengkap adalah pemeriksaan laboratorium pemeriksaan rutin terhadap sampel urin pagi pasien yang mengevaluasi:

1. 1 Karakteristik fisik - warna, bau, tingkat transparansi, kepadatan.
2. 2 Keasaman (pH).
3. 3 Komposisi kimia - penentuan kandungan dalam urin komponen seperti glukosa, urobilinogen, protein, badan keton, garam, bilirubin, dll. Biasanya, zat ini tidak terdeteksi pada manusia atau terdeteksi dalam jumlah kecil sehingga disebut zat jejak.
4. 4 Sifat dan komposisi sedimen urin - mikroskopi sedimen urin dilakukan untuk mendeteksi leukosit, eritrosit, kristal dan bakteri. Berkat tahap diagnostik ini, dimungkinkan tidak hanya untuk menentukan konten elemen yang terdaftar, tetapi juga untuk menghitung jumlah pastinya, yang ada di bidang pandang asisten laboratorium, yang penting dalam hal diagnosis banding lebih lanjut.

Analisis ini digunakan untuk deteksi dini patologi sistem kemih, baik bawaan maupun didapat, pada anak-anak dari semua kelompok umur.

2. Kesulitan utama

Keinformatifan dan keandalan analisis sangat bergantung pada kapan dan bagaimana bahan untuk penelitian ini dikumpulkan. Diketahui bahwa komposisi kualitatif urin, serta kepadatan dan struktur kimianya pada waktu yang berbeda dalam sehari dapat sangat bervariasi.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, perlu tidak hanya mengumpulkan dengan benar, tetapi juga mengirimkan bahan ke laboratorium tepat waktu.

Selama tahap pengumpulan dan transportasi, orang tua, terutama bayi baru lahir, mungkin mengalami beberapa kesulitan, seperti:

1. 1 Ketidakmampuan untuk secara akurat memprediksi waktu buang air kecil berikutnya pada anak.
2. 2 Ketidakmampuan menjelaskan kepada bayi perlunya buang air kecil di wadah atau wadah yang disediakan untuknya.
3. 3 Ketidakmampuan untuk "mendarat" bayi baru lahir atau bayi di atas wadah yang disiapkan secara khusus.
4. 4 Rendahnya kesadaran tentang wadah apa yang dapat digunakan untuk mengumpulkan bahan dan bagaimana melakukannya dengan benar.

3. Persiapan pengumpulan bahan

Untuk analisis, lebih baik menggunakan bagian "pagi", yang selama tidur dikumpulkan di rongga kandung kemih. Ini mengurangi fluktuasi fisiologis harian dalam parameter urin dan memungkinkan interpretasi hasil yang lebih andal.

Aturan dasar untuk menyiapkan bahan:

1. 1 Urine dikumpulkan HANYA setelah toilet awal organ genitourinari eksternal.
2. 2 Toilet alat kelamin dilakukan dengan menggunakan air bersih (sebaiknya mengalir), dengan arah dari depan ke belakang, tanpa menggunakan deterjen. Jangan gunakan sabun atau antiseptik lokal untuk mencuci - ini menyebabkan distorsi hasil. Anak laki-laki perlu bergerak kulup dan bilas pangkal glans penis dengan air mengalir (jika phimosis fisiologis tidak mencegah hal ini).
3. 3 Setelah toilet pagi, bayi harus dilap kering dengan handuk bersih. Menyeka dilakukan dengan beberapa blottings lembut berturut-turut. Gosok area genital tidak boleh.
4. 4 Pengumpulan urin dilakukan hanya dalam wadah yang bersih dan KERING. Disarankan untuk menggunakan wadah plastik sekali pakai apotek khusus untuk tujuan ini.
5. 5 Porsi pertama dianjurkan untuk dilewati, namun, pada bayi, karena alasan fisiologis (volume diuresis yang sedikit, ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil, dll.), diperbolehkan untuk mengumpulkan semua urin yang tersedia.
6. 6 Pada anak yang lebih besar yang mampu berdialog penuh, porsi pertama harus dikuras. Anak harus diinstruksikan terlebih dahulu.
7. 7 Dilarang keras menuangkan air seni ke dalam wadah yang sudah disiapkan dari pot bayi, untuk memeras popok atau popok. Dengan manipulasi seperti itu, kontaminasi bakteri besar-besaran dari bahan biologis terjadi dan hasilnya terdistorsi.

4. Pengumpulan urin pada anak kecil

Pada anak sebelum mencapai usia dua tahun, sulit untuk menyiapkan bahan penelitian, sulit bagi orang tua untuk menjelaskan aturan kepada bayi.

Oleh karena itu, ada beberapa trik:

1. 1 Pada bayi, terutama pada bayi perempuan yang baru lahir, paling mudah untuk mengumpulkan bahan dalam kantong urin berperekat khusus. Untuk mencegah urinoir terlepas, celana dalam ketat, celana atau popok bisa dikenakan dari atas.
2. 2 Pada anak-anak berusia 1,5-2 tahun, yang terbiasa pergi ke toilet, dimungkinkan untuk menggunakan porsi urin pagi yang disebut "sita", yang dimasukkan ke dalam wadah steril segera setelah mulai buang air kecil.
3. 3 Sebelum menempelkan urinoir, toilet organ urogenital eksternal dilakukan sesuai dengan aturan yang sama. Kantong harus segera dikeluarkan setelah buang air kecil selesai.
4. 4 Jika dalam waktu 30-60 menit sejak menempelkan paket buang air kecil tidak terjadi, maka harus diganti dengan yang baru.
5. 5 Urine yang dikumpulkan menggunakan kantong perekat cocok untuk OAM menggunakan strip tes, tetapi tidak boleh digunakan untuk kultur bakteriologis.
6. 6 Buang air kecil pada bayi sering terputus dan terjadi dalam volume kecil. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk menggunakan beberapa urinoir steril berturut-turut. Untuk melakukan ini, segera setelah akhir buang air kecil, kantong segera dikeluarkan, dan isinya dituangkan ke dalam wadah steril. Kemudian bayi harus dicuci sedikit dengan air, diseka dengan handuk bersih dan direkatkan pada kantong bersih yang baru. Proses ini dapat diulang sampai jumlah bahan yang diperlukan untuk penelitian dikumpulkan.

5. Stimulasi proses buang air kecil

Meskipun proses pengumpulan bahan untuk analisis saat ini agak disederhanakan dengan tersedianya wadah dan wadah khusus anak-anak, seringkali masalah utama orang tua adalah ketidakmampuan untuk memprediksi waktu buang air kecil anak berikutnya.

Untuk mengatasi masalah ini, dimungkinkan untuk menggunakan stimulasi refleks dari proses pengosongan kandung kemih:

1. 1 Proses buang air kecil pada bayi secara refleks berhubungan dengan makan dan minum, sehingga dapat disusui atau diberi susu botol.
2. 2 Buang air kecil pada bayi juga dapat diinduksi dengan tekanan lembut dan membelai di daerah suprapubik.
3. 3 Mengumpulkan urin dari bayi dan bayi berusia satu tahun terkadang lebih mudah dilakukan di kamar mandi, "menjatuhkan" dia di atas wadah, yaitu, memberi bayi dalam pelukan salah satu orang tuanya dengan posisi setengah duduk .
4. 4 Selain itu, untuk merangsang proses buang air kecil, dimungkinkan untuk menggunakan suara air yang mengalir, yang juga secara refleks mengarah pada pengosongan kandung kemih.

6. Berapa banyak urin yang dibutuhkan untuk analisis?

Jawaban atas pertanyaan yang tampaknya sederhana ini secara langsung tergantung pada tingkat peralatan laboratorium tempat bahan tersebut disumbangkan.

Saat melakukan analisis oleh "tangan" asisten laboratorium, jumlah urin minimum yang diizinkan adalah 50 ml. Jika ada penganalisis di laboratorium - perangkat khusus yang ditujukan untuk mempercepat dan mengotomatiskan pemrosesan sampel, volume minimumnya jauh lebih sedikit dan sekitar 20 ml.

Volume yang sama akan cukup ketika melakukan analisis ekspres menggunakan sistem uji ekspres (strip uji).



Gambar 1 - Alat analisa urin otomatis

Sebagaimana dapat dipahami dari uraian di atas, perlu diketahui kemampuan laboratorium tempat bahan penelitian akan disampaikan.

Hampir semua laboratorium modern menggunakan alat analisa otomatis, namun jika terjadi penyimpangan pada hasil yang diperoleh secara otomatis, maka unsur sedimen urin selalu dihitung ulang secara manual. Ini menghilangkan kegagalan teknis dan meminimalkan jumlah positif palsu.

Jadi, untuk melakukan tes urin pada bayi, lebih baik mengisi wadah dengan 50-70 ml.

7. Wadah apa yang terbaik untuk digunakan?

Bahannya paling baik ditempatkan dalam wadah steril apotek yang sudah jadi. Jangan membeli wadah yang tidak steril dari apotek, wadah tersebut dapat terkontaminasi.

Bagaimana wadah steril siap pakai untuk menampung urin, lihat gambar di bawah ini. Harap dicatat bahwa wadah tersebut selalu memiliki tanggal sterilisasi dan tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan. Wadah tanpa kemasan tidak dapat steril, dan oleh karena itu memerlukan perlakuan awal.



Gambar 2 - Wadah steril

Untuk OAM, dapat digunakan kembali, dicuci bersih, disterilkan dengan air mendidih dan wadah kering (misalnya, stoples kaca). Wadah semacam itu masih digunakan di beberapa rumah sakit dan klinik.

Namun, jika Anda mengirimkan bahan untuk pemeriksaan bakteriologis, penggunaan wadah tersebut harus dihindari, karena hasilnya akan terdistorsi. Urine untuk kultur dikumpulkan hanya dalam wadah steril.

Pada bayi, urinoir steril sekali pakai sering digunakan (Gambar 3).



Gambar 3 - Tas wadah sekali pakai, universal, dan steril

Kantong urinoir semacam itu memiliki tepi lengket luar, yang dengannya perangkat dapat dipasang pada kulit bayi. Pembukaan di urinoir dapat bersifat universal, atau dapat disesuaikan untuk anak laki-laki atau perempuan (Gambar 4).



Gambar 4 - Urinal steril untuk bayi (lubang oval - universal; lubang berbentuk telur - untuk anak laki-laki; lubang bentuk kompleks- Untuk perempuan)

8. Aturan transportasi

Keandalan hasil OAM dipengaruhi tidak hanya oleh pengumpulan bahan uji yang benar, tetapi juga oleh transportasi yang benar. Aturan dasar untuk pengiriman bahan ke laboratorium:

1. 1 Transportasi harus dilakukan hanya pada suhu udara positif, jika tidak, garam dapat mengendap, yang dapat disalahartikan sebagai patologi.
2. 2 Urin yang terkumpul disimpan tidak lebih dari dua jam. Penyimpanan urin yang lama pada suhu kamar menyebabkan pertumbuhan bakteri yang berlebihan, degradasi elemen sedimen urin, dan perubahan pH. Jika Anda perlu menyimpan lebih dari 2 jam, Anda dapat menggunakan lemari es, tetapi jangan lupa bahwa pembekuan urin dan pendinginan yang berlebihan tidak diinginkan.
3. 3 Sampel harus dikirim ke laboratorium dalam keadaan tertutup, dengan tutup yang disekrup dengan rapat.
4. 4 Wadah harus ditandai sesuai dengan arah. Penting untuk menunjukkan di atasnya nama lengkap pasien, tanggal dan waktu, serta data dari rujukan: nomor kamar atau situs, jenis studi (OAM), tanggal lahir pasien. Kepatuhan dengan ini aturan sederhana akan menghindari hilangnya wadah. Arahnya dapat dilampirkan ke wadah dengan karet gelang tipis, tetapi ini tidak perlu.
5. 5 Selama transportasi, perlu untuk menghindari tidak hanya pembekuan, tetapi juga pemanasan, pengocokan dan pembukaan tutup yang tidak disengaja, ini akan menyebabkan kontaminasi bahan dan distorsi hasil.

Hasil OAM biasanya siap pada hari pengiriman dalam beberapa jam. Di poliklinik, formulir dengan hasil dapat ditunda di laboratorium selama 1-2 hari (pengaruh faktor manusia). Di laboratorium yang membayar biaya, istilah untuk melakukan OAM terkadang dapat diperpanjang, dalam hal ini bahan pengawet khusus ditambahkan ke bahan untuk penelitian.

9. Bagaimana cara menguraikan hasilnya?

Nilai normal indikator OAM pada anak-anak agak berbeda dari orang dewasa, yang dikaitkan dengan ketidakmatangan fungsional sistem kemih.

Perkembangan intrauterin ginjal berakhir sekitar bulan ketiga kehamilan. Jumlah elemen struktural ginjal (nefron) pada bayi baru lahir sama dengan orang dewasa (sekitar 1 juta), tetapi struktur dan morfologinya berbeda.

Anak-anak memiliki ukuran nefron ginjal yang lebih kecil, permeabilitas filter ginjal yang lebih rendah, tubulus proksimal yang pendek, yang mempengaruhi proses penyaringan dan pemekatan urin.

Secara bertahap, seiring pertumbuhan bayi, tubulus ginjal matang, itulah sebabnya norma indikator OAM pada anak-anak bergantung pada usia mereka.

Tabel di bawah ini menunjukkan norma-norma yang digunakan untuk menguraikan hasil. Selanjutnya, pertimbangkan penyimpangan paling umum dalam hasil dan penyebabnya.



Tabel 1 - Norma untuk menguraikan hasil OAM pada bayi dan anak-anak setelah satu tahun

10. Analisis "Kotor"

Kontaminasi urin yang terkumpul terjadi dalam kasus-kasus berikut:

1. 1 Toilet genitalia eksterna yang buruk sebelum mengumpulkan bahan biologis untuk penelitian.
2. 2 Tidak mengeringkan kulit.
3. 3 Transfusi urin dari pot bayi.
4. 4 Penggunaan wadah yang dapat digunakan kembali, wadah plastik, wadah kaca yang tidak diolah, wadah basah, dll.
5. 5 Gunakan pada bayi sebagai pengganti urinoir khusus dari kantong plastik sederhana.
6. 6 Terlalu panas wadah sebelum dikirim ke laboratorium, penyimpanan jangka panjangnya dalam cahaya.
7. 7 Ketidakpatuhan terhadap waktu pengenaan urinal sekali pakai (memakai lebih dari 40-60 menit).

Ciri-ciri analisis ini adalah:

1. 1 Sejumlah besar sel skuamosa di lapangan pandang, kadang-kadang jumlah sel epitel sangat besar sehingga tidak dapat dihitung oleh asisten laboratorium. Dalam kasus seperti itu, mereka disebut sebagai "lapisan epitel" pada formulir penelitian.
2. 2 Jumlah leukosit biasanya tidak berubah atau sedikit meningkat, karena tidak ada proses inflamasi.
3. 3 Sampel mungkin menunjukkan peningkatan jumlah protein, tetapi penyimpangannya paling sering tidak signifikan.
4. 4 Tingkat bakteriuria dapat berkisar dari sedang (++) hingga signifikan (++++).
5. 5 Sejumlah kecil atau sedang lendir dapat dideteksi dalam sampel.
6. 6 Kadar sel darah merah, glukosa, urobilinogen dan badan keton dalam batas normal.
7. 7 Peningkatan kepadatan dapat diamati.
8. 8 Warna sampel tidak berubah, tetapi sering menjadi keruh, dengan bau yang tidak sedap.



Gambar 6 - Sampel OAM yang Terkontaminasi

11. Infeksi sistem kemih

Infeksi saluran kemih yang paling umum pada anak-anak adalah sistitis dan pielonefritis. Penyakit-penyakit ini dimediasi oleh infeksi, yang berarti disertai dengan tidak hanya kelainan pada OAM, tetapi juga oleh perkembangan gejala klinis peradangan.

Di awal masa kanak-kanak gejala penyakit radang biasanya tidak spesifik, dan pengumpulan keluhan sulit, yang menimbulkan kesulitan tertentu bagi dokter dan orang tua yang merawat.

Itulah sebabnya OAM adalah metode penyaringan utama yang memungkinkan Anda mengkonfirmasi atau menyangkal adanya peradangan pada sistem kemih.

Perbedaan yang memungkinkan untuk mencurigai proses infeksi dan inflamasi pada sistem kemih pada anak adalah:

1. 1 Leukosituria (peningkatan jumlah leukosit pada lapang pandang). Penyimpangan jumlah leukosit dalam urin berkorelasi langsung dengan tingkat keparahan infeksi.
2. 2 Proteinuria sedang (peningkatan sedang dalam jumlah protein dalam urin, tidak melebihi 2 g / hari). Semakin parah proses infeksi, semakin besar jumlah protein yang terdeteksi, namun, tidak ada penyimpangan nyata dari indikator ini, karena filter ginjal tetap utuh.
3. 3 Mikrohematuria (sedikit peningkatan kadar sel darah merah) dapat diamati. Eritrosit sebagian besar tidak berubah. Mereka memasuki urin langsung di ureter atau kandung kemih.
4. 4 Pada OAM, sejumlah besar lendir dapat dideteksi (lebih sering dengan uretritis dan sistitis). Tingkat keparahan kontaminasi lendir ditampilkan dalam bentuk menggunakan tanda “+”. Semakin banyak "+" yang ada di kolom "lendir", semakin banyak jumlahnya dalam sampel. Nilai maksimumnya adalah "++++".
5. 5 Keasaman urin dapat bergeser ke sisi basa, yang disebabkan oleh proses vital mikroorganisme patogen.
6. 6 Dalam urin bayi, bakteri pasti ada, dapat bervariasi dari "+" hingga "++++" tergantung pada besarnya infeksi.
7. 7 Dalam kasus infeksi saluran kemih, adalah mungkin untuk mendeteksi nitrit, fosfat, lebih jarang garam lain (produk metabolisme flora uropatogenik).



Gambar 7 - Formulir untuk infeksi saluran kemih. Leukosituria, proteinuria sedang, bakteriuria, oksalat diamati

Jika ditemukan kelainan yang menunjukkan adanya infeksi pada sistem kemih, bayi harus diperiksa lebih lanjut:

1. 1 - untuk menilai jumlah leukosit dan eritrosit dalam 1 mililiter urin.
2. 2 - untuk mengidentifikasi tingkat kontaminasi dan deteksi uropatogen tertentu.
3. 3 Ultrasonografi ginjal dan saluran kemih - untuk mengecualikan patologi organik ginjal, anomali dalam struktur dan batu.

12. Glomerulonefritis dan nefropati

Glomerulonefritis dan nefropati dari berbagai asal adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan pada aparatus glomerulus ginjal tanpa melibatkan sisa sistem kemih.

Paling sering, patologi didasarkan pada kerusakan autoimun pada glomeruli karena pengendapan kompleks imun yang merusak pada membrannya.

Pada tahap awal, penyakit berlanjut dengan manifestasi klinis minimal, yang meningkatkan kandungan informasi OAM untuk mengkonfirmasi diagnosis. Deteksi dini glomerulonefritis dan nefropati autoimun dapat mencegah perkembangan gagal ginjal berat.

Dugaan adanya kerusakan pada filter glomerulus muncul dengan adanya penyimpangan pada OAM sebagai berikut:

1. 1 memainkan peran utama. Tingkat keparahan proteinuria dapat berkisar dari sedang hingga signifikan, yang dikaitkan dengan pelanggaran proses filtrasi protein plasma darah.
2. 2 tidak kalah pentingnya. Eritrosit sebagian besar berubah. Tingkat keparahan hematuria bervariasi dari mikrohematuria (tidak terlihat oleh mata) hingga hematuria kotor (mewarnai sampel dengan warna merah muda dan merah).
3. 3 Kandungan leukosit dan epitel paling sering dalam kisaran normal.
4. 4 Dengan kerusakan jangka panjang pada glomerulus ginjal, penurunan kepadatan urin diamati, yang disebabkan oleh pelanggaran proses konsentrasi.



Gambar 8 - OAM pada anak dengan glomerulonefritis kronis

Dengan nefropati jangka panjang, anak dapat mengembangkan apa yang disebut sindrom nefritik, ketika proteinuria masif disertai dengan edema, penurunan kadar protein plasma darah, dan peningkatan tingkat tekanan vaskular.

Edema terjadi pada wajah (mata) dan pergelangan kaki, kemudian menyebar dan menjadi padat. Edema umum dan anasarka diamati pada penyakit yang parah.

Seorang anak dengan suspek glomerulonefritis/nefropati dilakukan pemeriksaan tambahan, antara lain:

1. 1 - untuk menilai tingkat kehilangan protein harian.
2. 2 - untuk perhitungan kuantitatif eritrosit dan leukosit dalam 1 mililiter urin.
3. 3 - untuk menentukan kemampuan konsentrasi ginjal.
4. 4 Penentuan laju filtrasi glomerulus.
5. 5 Ultrasonografi ginjal - untuk mengecualikan patologi organik jaringan ginjal.
6. 6 Tes darah biokimia (BAC), dengan penentuan wajib tingkat protein total, albumin, urea dan kreatinin.
7. 7 Penentuan tingkat imunoglobulin patologis, kompleks imun yang bersirkulasi, antibodi antistreptokokus.
8. 8 Hasil yang paling akurat dicapai dengan biopsi tusukan ginjal. Meskipun penelitian ini tidak selalu tersedia, penelitian inilah yang memungkinkan Anda menentukan jenis glomerulonefritis dengan paling akurat dan memilih terapi yang memadai untuk penyakit tersebut.

13. Alih-alih kesimpulan

Jika ada penyimpangan dalam hasil, harus selalu diingat bahwa metode penelitian ini adalah metode penyaringan yang memungkinkan Anda dengan cepat mengecualikan atau menyangkal adanya penyakit pada sistem kemih.

Untuk menetapkan nosologi, selalu perlu dilakukan pemeriksaan tambahan pada anak. Seringkali sulit untuk membuat diagnosis yang akurat tanpa pendekatan terpadu; OAM hanya memungkinkan dokter untuk mendeteksi kelainan sejak dini.

Banyak ibu muda prihatin dengan pertanyaan tentang bagaimana mengumpulkan urin dari bayi - perempuan atau laki-laki hingga usia 6 bulan. Yulia ZHELTYSHEVA, seorang dokter anak dari departemen pediatrik dari Center for New Medical Technologies (CNMT), membantu memahami hal ini.

Pertama-tama, anak perlu dicuci, lalu keringkan semua lipatan pada kulit dengan gerakan basah handuk lembut.

Kemudian pasang urinoir. Itu dapat dibeli di apotek mana pun. Ini bukan wadah, tapi kantong plastik biasa berukuran sekitar 5x7 cm, bisa digunakan untuk anak perempuan dan laki-laki. Untuk anak laki-laki, urinoir ini mungkin sedikit lebih nyaman daripada untuk anak perempuan, karena fitur anatominya. Itu tidak menyebabkan iritasi pada kulit.

Setelah terpasang, tetap memakai popok dan menunggu.

Cara menggunakan urinoir (diagram)

Apa yang benar-benar tidak bisa dilakukan

Anda tidak boleh mencoba memeras popok atau pakaian anak - dokter akan bingung dengan jejak sabun dan serat kain yang akan ada di bahan yang dikumpulkan!

Dalam kasus apa pun kami tidak mengumpulkan "di kaki" ketika air seni mengalir di atas kaki anak, dan Anda menggantinya dengan stoples. Sepanjang jalan, cairan mengumpulkan semua kemungkinan kotoran dari kulit (dan mereka ada di sana!)

Jangan pegang anak Anda di atas pispot, bahkan jika Anda telah memandikannya dengan sabun. Anda masih tidak bisa mensterilkan pot plastik dengan benar.

Jangan mendonorkan urin yang dikumpulkan kemarin, kecuali jika dokter secara khusus meminta Anda melakukannya. Porsi pagi yang segar diperlukan untuk analisis.

Beberapa orang tua melakukan tes urin anak dalam wadah yang sesuai, seperti yang terlihat bagi mereka, - toples makanan bayi yang dicuci bersih. Namun, betapapun hati-hatinya Anda mencuci toples, itu tidak dapat dibandingkan dengan wadah steril khusus yang dapat Anda beli di apotek. Silakan beli wadah seperti itu dan tiriskan urin dari urinoir ke dalamnya, seperti yang ditunjukkan pada diagram di atas.

Acara spesial: porsi sedang

Urinoir memiliki satu kelemahan: semua urin dikumpulkan di sana, dan karena itu, tidak mungkin untuk mengumpulkan bagian yang terpisah (di awal, di tengah atau di akhir buang air kecil), dan kadang-kadang diperlukan porsi rata-rata untuk Nechiporenko analisa urin. Karena itu, jika kesalahan terjadi selama urinalisis, tetapi tidak ada tanda-tanda klinis penyakit, Anda perlu mengulanginya dengan mengumpulkan urin dengan cara yang berbeda, metode kuno.

Seorang gadis dapat meletakkan piring hangat padanya saat buang air kecil. Sementara kami melepas popok, kami memandikan anak itu, dan menggantinya. Piring harus dicuci dan disiram dengan air mendidih agar bersih. Setelah mengumpulkan urin, itu harus dituangkan ke dalam wadah.

Untuk anak laki-laki, kami membeli wadah urin biasa. Dia juga, seperti urinoir, dijual di apotek. Saat buang air kecil, kami mengganti wadah, melewatkan tetes pertama dan terakhir.

Disiapkan oleh Olga Striken